ABSTRAK
Obat merupakan salah satu kornponen penting dan memeriukan biaya besardalarn pelayanan kesehatan. Harganya relatif mahal dan tidak berpihak kepadakonsumen, sehingga bisa menyebabkan temjadinya moral hazard pada para pelakukesehalan. Pasien tidak bisa memilih sesuai dengan kebutuhan dan kemampuanbayarnya karena mempunyai kctcrbatasan kemampuan.Salah satu pengendalian biaya kesehatan yaitu melalui jaminan pelayanankesehatan sosial yang ditangani oleh PT Askes. Pelayanan yang dibenikanseharusnya bersifat komprehensif, tetapi kenyataannya jaminan ditekankan padapcnycmbuhan dan pemulihan dengan iur biaya (cost sharing), ini berlaku untukpelayanan obat. Pengendalian biaya obat askes melalui penggunaan DPHO.Penulisan resep dokter diluar DPI-I0 dapat membcratkan pasicn askes, apalagipada penderita penyakit kronis seperti hipertensi. Di RSUD Gunung Jati tahun 2006penyukit hipertensi merupakan peringkat empat kelornpok penyakil di instalasi rawatjalan dcngan kunjungan 470 pasien per bulan.I Pcnclitian ini dilakukan untuk mengetahui pola peresepan dan biaya obatpasien askes sosial penderita hiperlensi Instalasi Rawat Jalan RSUD Gunung J ati danperbedaan biaya obat gcncrik pcngganti obat bermerk di luar DPI-I0 yang ditulis dokter. Jenis penelitian kuantitatif dengan metode survey, dan dilakukan analisis datadengan Wilcoxon's Signed Rank Test, Mann-Whitney Test, Kruska!-Wallis Test.Hasil pcnelitian diketahui bahwa penderita hipertensi lebih banyak yangmempunyai penyakit lainfpenyerta, dan terbanyak diabetes mellitus (49%). Resepdokter untuk penderita hipertensi pescrta askes sosial semua obatnya masuk DPI-IO..Obat antihipertensi yang terbanyak ditulis dokter adalah Amlodipin scbanyak SI R/(2l,34%) dari total obat antihipertensi.Dari hasil analisis diketahui jumlah item obat (R/) rata-rata = 2,8lR/, besarrata-rata biaya obat pada penulisan rescp_dokter Rp 70.167 dan pelayanan apotikRp 5. 128, dengan nilai p = 0,000 menunjukan adanya perbedaan ra1a~rala besar biayaobat amara keduanya. Hasil perbandingan rata-rata besar biaya obal pada pcnulisanresep doktcr, ada perbedaan (p < 0,05) pada penulisan resep antar dokter, antarpoliklinik, antar kelompok umur pasien dan anlar penyakit pcnycrta serta tidak adaperbedaan antar kelompok tempat tinggal dan antar jenis kelamin pasien. Hasilperbandingan rata-rata jumlrtth item obat ada perbedaan (p < 0,05), pada pcnulisanresep amar poliklinik dan antar penyakit penyerta serta tidak ada perbedaan (p > 0,05)untuk penulisan resep antar dokter, antar jenis kelamin , antar umur dan antar kotatempat tinggal pasien.Kesimpulan dari pcnelitian ini adalah tidak ada obat di luar DPHO yangditulis dokter untuk pasicn askes sosial penderita hipertensi. Rata-rata jumlah itemobat pcrlcmbar resepnya 2,81 dan biaya penulisan resepnya sebcsar Rp 70.l67.Sebagai saran kcpada rumah sakit agar terus melakukan pemantauan terhadappara dokter tentang pcnulisan resep dalam DPI-IO untuk pasicn askes. Sedangkanuntuk P.T Askes dan Apotik Askes agar selalu rnenyedial-can obat yang diresepkandokter dan dapat mcmberikan obat kepada pasien sesuai resep dokter dan kctentuanDPI IO (maksimal untuk 30 hari).

---

ABSTRACT
Medication is one of important component and needs great cost in healthservice. The prices are relatively expensive and not stand for consumer, so that itcould cause moral hazard to health agent. Patient could not choose appropriate withneeds and ability to pay because has limited ability.One of the health cost restriction is through social health service guaranteethat handled by PT Askcs. Given service should comprehensive, but apparentlyguarantee stressed to heal and curing with cost sharing, it prevails for medicationservice. Cost control of medication health assurance through using DPHO.Doctor prescription outside DPHO could against health assurance patient,especially on chronic diseases patient such as hypertension. In RSUD Gunung Jatiyear 2006 hypertension disease is forth level disease group in outpatient installationwith visitation of 470 patients per month.This research conducted to recognize prescription design and medication costof social health assurance patient with hypertension. RSUD outpatient installationGunung Jati and difference of genetic medication as substitute of branded medication outside DPHO that written by doctor. Quantitative research type conducted withsurvey method, and conducted data analysis by Wi1coxon?s Signed Rank Test, Mann-Whitney Test, and Kruskal-Waillis Test.Research result known that more hypertension patient has otherdisease/participate: and the most is diabetes mellitus (49%). Doctor prescription forhypertension patient of social health assurance participant all of the medicationincluded in DPHO. The most anti-hypertension medication that written by doctor isAmlodipin as much as Sl R/(21 ,34%) from total medication of anti-hypertension.From analysis result known that average medication item (Rf) = 2,8lR/,average medication cost on doctor prescription is Rp 70.167 and pharmacy service isRp. 5.128, with p value = 0,000 shows a difference of average medication costbetween both. Equivalent result of average medication cost on doctor prescriptionthere is difference (p < 0,05) on prescription between doctor, between polyclinic,between patient age group and between disease participator and there is no differencebetween residence groups and between patient gender. There is a difference ofaverage equivalent result of total medication item (p < 0,05) for prescription betweendoctor, between gender, between ages and between patient town.Conclusion from this research is not medication outside DPHO that written bydoctor for social health assurance hypertension patient. Total average of medicationitem prescription sheet is 2,81 and prescription cost is Rp. 70. 167.Suggested hospitals constantly do monitoring toward doctor aboutprescription in DPHO for health assurance patient. While suggested both PT Askesand Askes Pharmacy to give medication for patient appropriate with doctorprescription and DPI-IO regulation (maximally 30 days).

---