ABSTRAKPneumonia komunitas adalah penyebab kematian terbesar di Indonesia. Sistem
skor PSI dan CURB-65 telah digunakan dalam menentukan keparahan penyakit
dan keputusan tempat rawat berdasarkan risiko kematian dalam 30 hari. Tujuan
penelitian ini adalah membandingkan sistem skor modifikasi PSI dan modifikasi
CURB-65 pada pasien CAP sebagai prediktor mortalitas 30 hari di RS
Persahabatan. Penelitian ini adalah kohort prospektif yang dilakukan pada pasien
CAP yang dirawat di RS Persahabatan sejak bulan Oktober 2012-Maret 2013.
Gejala klinis nilai laboratorium, foto toraks, penyakit penyerta skor PSI dan
CURB-65 serta hasil akhir berupa kematian dicatat untuk dianalisis. Selama 30
hari subjek penelitian diikuti. Sebanyak 167 pasien CAP mengikuti penelitian ini
didapatkan angka kematian sebesar 18,6%. Sensitivitas PSI sama dengan CURB-
65 yaitu sebesar 77,4%. Spesifisitas PSI sedikit lebih tinggi dari pada CURB-65
(58,1% vs 53,7% p < 0,001). Risiko relatif mortalitas berdasarkan PSI pada
kelompok risiko tinggi sebesar 3,64 kali dibandingkan kelompok risiko rendah,
sedangkan risiko relatif mortalitas berdasarkan CURB-65 pada kelompok risiko
tinggi sebesar 3,15 kali dibandingkan kelompok risiko rendah. Skor CURB-65
dapat dipertimbangkan sebagai prediktor mortalitas pada pasien CAP yang di
rawat inap.
ABSTRACTCommunity Acquired Pneumonia (CAP) is the first leading disease with the highest
mortality in hospitalized patient in Indonesia. Pneumonia severity assessment
systems such as the pneumonia severity index (PSI) and CURB-65 were designed to
predict severity of illness and site of care base on 30-d mortality. The purpose of
this study is to comparing the PSI with CURB-65 in patient admitted with CAP as
predictor 30 days mortality in Persahabatan Hospital, Jakarta. This is a prospective
cohort study in hospitalized community acquired pneumonia patients in
Persahabatan Hospital since October 2012- Maret 2013. Clinical symptoms,
laboratory findings, chest x-ray , comorbidities, score of PSI and CURB-65, 30 days
mortality were recorded for analysis. Thirty days mortality outcome were recorded
to analysis which score system as the best to predict 30 days mortality. One
hundred and sixtty seven patients CAP were studied with an overall 30-d mortality
of 18,6%. Sensitivity of PSI were simillar with CURB-65 for predicting patients
who died within 30 d (77,4% ; p < 0.001). Specificity of PSI was slighty higher than
CURB-65 (58,1% vs 53,7% p < 0,001). Score PSI have risk mortality 3,64 times
in high risk group CAP than low risk group CAP. Score CURB-65 have risk
mortality 3,15 times in high risk group CAP than low risk CAP. CURB-65
modification was considerable to predict mortality in CAP patients hospitalized.