Karya tulis ilmiah ini merupakan gambaran tentang pelaksanaan praktek residensi keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama dua semester. Tiga kegiatan utama yang telah dilakukan di antaranya melakukan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan, praktek keperawatan yang berbasis dengan pembuktian, dan melakukan inovasi keperawatan. Asuhan keperawatan yang dilakukan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan menggunakan model konseptual comfort Kolcaba. Pengkajian pada comfort Kolcaba meliputi physical, psychospiritual, enviromental, dan sociocultural. Masalah keperawatan yang sering muncul pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan adalah nyeri akut dan kronis, kelebihan volume cairan, keletihan, cemas, intoleransi aktifitas, pola napas tidak efektif, dan koping individu tidak efektif. Untuk mengatasi masalah tersebut telah dilakukan intervensi secara standart, coaching, dan comfort food the soul. Praktek keperawatan berbasis pembuktian dengan melakukan PFME untuk menurunkan inkontinensia urine pada pasien post TURP. Hasil menunjukkan ada penurunan kejadian inkontinensia urine sampai 0% setelah empat minggu. Inovasi dilakukan dengan melaksanakan inisasi dialisis dengan media booklet, leaflet, dan video untuk pasien yang menolak dilakukan dialisis. Hasil program inovasi menunjukkan adanya peningkatan kesiapan pasien dalam melakukan dialisis sebesar 75%. Disimpulkan bahwa model konseptual comfort Kolcaba dapat mengembalikan kondisi discomfort pasien menjadi comfort pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Disarankan agar model konseptual comfort Kolcaba dapat diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan sistem perkemihan. PFME dapat dilakukan untuk menurunkan inkontinesia urine pasien post TURP sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup pasien. Inovasi ini dapat dikembangkan guna mempersiapkan pasien dalam menjalani dialisis.

---

This scientific paper is an overview of the implementation of medical surgical nursing practice residency that has been carried out during two semesters. The three main activities that have been carried out were providing nursing care to patients with the urinary system disorders, had been evidence based nursing practices, and nursing innovation. Nursing care had been patients with urinary system disorders using a conceptual model of Kolcaba comfort. Assessment on comfort Kolcaba include physical, psychospiritual, enviromental, and sociocultural. Nursing problems that often occured in patients, were acute and chronic pain, fluid volume overload, fatigue, anxiety, activity intolerance, ineffective breathing pattern, and individual coping ineffective. To overcome these problems had been done in the standard intervention, coaching, and comfort food the soul. Evidence based nursing practice by doing PFME to reduce urinary incontinence in patients with post TURP.

The results showed there was a decrease in the incidence of urinary incontinence to 0 % after four weeks PFME. Innovation nursing was done by performing initiation of dialysis with media booklets, leaflets, and videos for patients who undergoing dialysis. The results showed an increase in program innovation readiness in dialysis patients by 75 %. It is concluded that the conceptual model of comfort Kolcaba can restore the patient's discomfort into comfort in patients with disorders of the urinary system. It is suggested that the conceptual model of Kolcaba Gomfort can in the provision to patients with the urinary system disordes. PFME can be done to reduce urinary incontinence post TURP patients so as to improve the quality of life of patients. Innovation of initiation of dialysis may be developed in order to prepare patients undergoing dialysis.