RSUP Fatmawati sebagai rumah sakit pendidikan kelas A dituntut untuk memiliki kualitas dokumentasi yang baik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kelengkapan sisi dokumen rekam medis pasien rawat inap kebidanan November-Desember 2014. Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dan kualitatif dengan metode observasi dan wawancara mendalam.Hasil penelitian didapatkan rata-rata rekam medis pasien rawat inap kebidanan yang masuk dalam kategori lengkap sebesar 5%. Rata-rata kelengkapannya adalah 85,67% dan masuk dalam kriteria baik. Kompleksnya variabel dalam formulir rekam medis, dukungan sarana prasarana masih terdapat kekurangan serta SDM yang kurang juga menjadi hambatan dalam pengisian rekam medis secara lengkap.

---

Fatmawati Hospital as educational hospital type A required to have a good quality in patient documentation. The objective of this research is to identify the completeness of obstetric inpatient medical record in Fatmawati Hospital November-December 2014. This research use both quantitative and qualitative method by using observation and in-depth interview.

The result of this research found that average of obstetric inpatient medical record that included in complete category was 5%. About 85,67% complete medical record can be said in to good criteria. Medical record's variabels are too complex, lack of infrastructure support, and lack of human resources.