ABSTRAK
Latar belakang: Kemoterapi ajuvan merupakan pilihan utama pada kanker kolorektalstadium lokal lanjut untuk mencegah terjadinya rekurensi. Protokol FOLFOX danXELOX saat ini banyak digunakan karena terbukti meningkatkan overall survival ratedan disease free survival pada penelitian-penelitian di negara maju. Penelitian inibertujuan untuk membandingkan efektivitas protokol FOLFOX dengan XELOX padapasien-pasien di pusat kesehatan kami, yang memiliki karakter yang berbeda, yaknidengan tingkat kepatuhan yang rendah dalam berobat dan datang dalam stadium lanjut,serta mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan efektivitas kemoterapi. Metode: Dilakukan studi retrospektif pada 133 subjek karsinoma kolorektal stadium IIIdan II risiko tinggi yang mendapat kemoterapi ajuvan di RSCM dan RSUP Fatmawati.Sampel diambil secara konsekutif, selanjutnya dilakukan analisis statistikmembandingkan respon kedua protokol dengan mengamati kadar CEA dan 1-yearmortality rate. Dicari hubungan kepatuhan pasien dan faktor-faktor lain denganefektivitas. Kami menggunakan uji Chi square atau Fisher, serta uji multivariatmenggunakan regresi logistik. Signifikansi bila nilai p <0,05 dengan confidence interval95%. Hasil: Tidak didapatkan hubungan bermakna secara statistik antara protokol kemoterapidengan efektivitas (p = 0,61). Dikaitkan dengan kepatuhan pasien, didapatkan hubungansignifikan antara protokol kemoterapi dan efektivitas (p = 0,001 dan 0,000), dengan tingkat kepatuhan yang jauh lebih tinggi pada protokol FOLFOX (86% berbanding 45%).Faktor-faktor lain yang secara statistik signifikan berhubungan dengan efektivitas adalahKarnofsky score >90 (p = 0,004), IMT normal atau lebih (p = 0,006), dan gradehistopatologi dengan diferensiasi baik sedang (p = 0,003)Kesimpulan: Protokol FOLFOX dan XELOX memberikan efektivitas yang sama.Dikaitkan dengan kepatuhan yang memiliki hubungan signifikan dengan efektivitas,protokol FOLFOX jauh lebih patuh dari XELOX. Pemberian kemoterapi ajuvan perlu memperhatikan Karnofsky score dan IMT pasien.

---

ABSTRACT
Background: : Adjuvant chemotherapy has become treatment of choice in advance colorectal cancer to prevent recurrence. FOLFOX and XELOX protocol was proved toincrease overall survival rate and disease free survival. This study wants to comparechemotherapy response between XELOX and FOLFOX protocol in our health center,which usually having patients with low compliance and come in advanced stadium andalso to identify other factors that affecting chemotherapy response. Method: Retrospective study of 133 colorectal carcinoma stage III and high-risk stage IIsubjects who received adjuvant chemotherapy were collected consecutively from medicalrecord in Cipto Mangunkusumo Hospital and Fatmawati Hospital. Statistic analyze wasperformed to compare chemotherapy response from XELOX protocol and FOLFOXprotocol, which were analyzed using Carcinoembryonic Antigen (CEA) and 1-yearmortality rate. The relationships between few other factors and effectivity ofchemotherapy response was analyzed using Chi square or Fisher. Multifactorial analysiswas using logistic regression test. Statistical significance was stated when p value <0,05with 95% confidence interval. Results: No statistically significant correlation between chemotherapy protocol andchemotherapy response (p=0,61). However, when we combined compliance factor, wefound out strong correlation between chemotherapy protocol and chemotherapy response(p = 0,001 and 0,000). FOLFOX protocol shown much higher compliance (86% vs 45%).Others Factors that correlate significant to chemotherapy response in multivariate analysis are Karnofsky score >90 (OR = 5,8; p = 0,004), Normal and overweight BMI(OR = 4,7; p = 0,006), and well-moderate tumor differentiation (OR=6,3; p=0,003). Conclusions: FOLFOX and XELOX protocol showed same efficacy in chemotherapyresponse. When combine with compliance factor, which showed strong correlation toefficacy chemotherapy response,, FOLFOX protocol showed more compliance. Weshould care about patients? Karnofsky score and BMI to increase response of adjuvant chemotherapy.