ABSTRAK
Latar Belakang: Sedasi yang efektif adalah terjaganya kedalaman sedasi dananalgesia serta mengendalikan pergerakan pasien selama prosedur ERCPberlangsung. Propofol merupakan obat anestetik sedasi yang tidak memiliki efekanalgesia dan memiliki efek depresi kardiovaskular dan respirasi yang tergantungdosis. Penambahan ketamin dosis kecil diharapkan dapat menurunkan kebutuhandosis propofol dalam mempertahankan kedalaman sedasi dan analgesia sertakestabilan hemodinamik dan respirasi. Penelitian ini akan membandingkankeefektifan sedasi antara campuran ketamin dan propofol (ketofol) konsentrasi1:4, dan propofol - fentanil pada prosedur ERCP. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian uji klinis acak tersamar ganda pada36 pasien yang menjalani prosedur ERCP, dengan usia 18-60 tahun, ASA I-III,BMI 18-30 kg/m2, yang dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok KF (n=18)dan kelompok PF (n=18). Kedua kelompok obat menggunakan metode infuskontinyu dengan syringe pump. Kedalaman sedasi diukur dengan menggunakanRamsay Sedation Scale (RSS). Hasil: Dari hasil penelitian didapatkan rerata konsumsi propofol permenitkelompok campuran ketamin propofol (ketofol) ( 93,71±11,82) lebih rendahbermakna secara statistik dibandingkan kelompok propofol fentanil(141,18±19,23) (p<0.05). Jumlah median kebutuhan fentanil pada kelompokketofol ( 0,00(0-25)) lebih rendah bermakna dibandingkan kelompok propofolfentanil (25,00 (25-50)) (p<0.05). Mula kerja dan waktu pulih pada kelompokpropofol fentanil (3,00(2-4)) dan (5,00(2-15)) lebih cepat dibandingkan kelompokketofol (4,50(2-5)) dan (15,00 (5-20)) (p<0.05). Kejadian hipotensi padakelompok ketofol 1,00 (5,56%) tidak berbeda bermakna secara statistik dengankelompok propofol fentanil 3 (16,67%) (p=0,603). Tidak didapatkan kejadiandesaturasi dan mual/muntah pada kedua kelompok. Kesimpulan: Campuran ketamin propofol (ketofol) efektif dalam menjaga kedalaman sedasi dan analgesia serta memiliki efek samping yang minimal.

---

ABSTRACT
Background: The effectiveness of sedation is the ability of the drugs to maintainthe depth of sedation and analgesia as well as to control the patient movementduring the ERCP procedure. Propofol is a sedation agent that has no analgesiaeffect and has cardiovascular and respiratory depressant effect which is dosedependent. The addition of small dose of ketamin is expected to reduce the doserequired to maintain hemodinamic and respiratory stability. This study willcompare the effectiveness of sedation between the used of 1:4 of ketaminpropofol mixtures (ketofol) and propofol fentanyl in ERCP procedure. Methods This study is a double blind randomised clinical trial in 36 patients whounderwent ERCP procedure, aged 18-60 y.o, ASA I-III, BMI 18-30 kg / m2,which is divided into two groups: KF (n = 18) and the PF group (n = 18). Bothgroup is using continuous syringe pump infusion. The depth of sedation wasmeasured by using Ramsay Sedation Scale (RSS). Results From the results, the average consumption of propofol per minute ofgroup propofol ketamine mixtures (ketofol) (93.71 ± 11.82) was significantlylower than fentanyl propofol group (141.18 ± 19.23) (p <0.05). The medianfentanyl consumption of ketofol group (0.00 (0- 25)) was significantly lower thanfentanyl propofol group (25.00 (25-50)) (p <0.05). The onset and the time torecover in fentanyl propofol group (3.00 (2-4)) and (5.00 (2-15)) were faster thanketofol group (4.50 (2-5)) and (15.00 (5-20)) (p <0.05). The incidence ofhypotension in group ketofol 1.00 (5.56%) was not significantly different fromfentanyl propofol group 3 (16.67%) (p = 0.603). There were no desaturationevents or nausea/vomiting in both groups. Conclusion: The mixture of ketamine propofol (ketofol) is effective in maintaining the depth of sedation and analgesia and has minimal side effects.