UI - Tugas Akhir :: Kembali

UI - Tugas Akhir :: Kembali

Nilai diagnostik DAS28 dan DAS28-squeeze untuk menilai aktivitas penyakit artritis reumatoid dengan menggunakan usg power doppler sebagai acuan = Diagnostic values of das28 and das28 squeeze in evaluating rheumatoid arthritis disease activity using power doppler ultrasound as reference

David Santosa; Marcel Prasetyo, supervisor; Pringgodigdo Nugroho, supervisor; Rudy Hidayat, supervisor; Dante Saksono Harbuwono, examiner; Rr. Dyah Purnamasari Sulistianingsih, examiner; Anna Uyainah ZN, examiner; Bambang Setyohadi, examiner ([Publisher not identified] , 2016)

 Abstrak

ABSTRAK
Latar Belakang : Strategi terapi Artritis Reumatoid (AR) menggunakan strategi terapi untuk mencapai
target sehingga membutuhkan suatu intrumen yang valid dan akurat dalam menilai aktivitas penyakit
AR. Instrumen yang paling banyak digunakan adalah DAS28, yang dikembangkan dari DAS namun
tidak melibatkan pemeriksaan pada persenidan kaki dan pergelangan kaki. Telah terdapat banyak
kritikan mengenai akurasi DAS28 dalam mengklasifikasikan kondisi aktivitas penyakit AR, terutama
bila suatu kondisi aktivitas penyakit aktif diklasifikasikan sebagai tidak aktif (negatif palsu) karena hal
ini dapat menyebabkan terapi yang tidak optimal dan pada akhirnya menyebabkan terjadinya disabilitas.
Perbedaan utama antara DAS28 dan DAS terletak pada eksklusi persendian kaki dan pergelangan kaki,
karena itu suatu instrumen baru DAS28-squeeze telah diajukan. Instrumen ini memeriksa 28 sendi yang
ada pada DAS28 ditambah dengan tes penekanan pada sendi metatarsofalangeal. Namun instrumen
baru ini belum pernah divalidasi secara radiologis.
Tujuan : Menilai nilai diagnostic DAS28 dan DAS28-squeeze.
Metode : Studi potong menggunakan USG Power Doppler sebagai acuan untuk mengevaluasi nilai
diagnostik DAS28 dan DAS28-squeeze. Studi ini menggunakan kriteria USG paling ketat untuk
mendefinisikan kondisi aktivitas penyakit aktif, yaitu sinyal Doppler positif disertai dengan hipertrofi
synovium sedang pada B-mode.
Hasil : Lima puluh enam subyek dilakukan pemeriksaan DAS28, DAS28-squeeze dan USG Power
Doppler. Terdapat 4 kasus negatif palsu pada DAS28 dan 1 kasus pada DAS28-squeeze. Sensitivitas
DAS28 dan DAS28-squeeze untuk mendeteksi kondisi aktivitas penyakit aktif masing-masing sebesar
73.3% dan 93.3%. Spesifisitas masing-masing sebesar 36.6% dan 34.1%, dan likelihood ratio negatif
sebesar 0.73 dan 0.19.
Simpulan : Studi ini adalah studi pertama yang memvalidasi DAS28-squeeze secara radiologis. Nilai
negatif palsu DAS28-squeeze lebih rendah daripada DAS28 dan memiliki sensitivitas dan likelihood
ratio negatif yang lebih baik daripada DAS28 untuk menentukan kondisi aktivitas penyakit AR.

ABSTRACT
Background : Rheumatoid Arthritis (RA) treatment is based on ?treat to target? strategy which
requires a valid and accurate tool in assessing disease activity. The most widely used tool is
DAS28, which was developed from DAS with the omission of ankle and foot joints.
Misclassification of disease state in DAS28, most importantly when an active disease state
misclassified as unactive could lead to undertreatment and subsequently to disability. The main
difference between DAS28 and DAS is the exclusion of ankle and foot joints, thus DAS28-
squeeze has been proposed. It comprises the same 28 joints in DAS28 added with squeeze test
on both metatarsophalangeal joints.
Objective : To assess the diagnostic values of DAS28 and DAS28-squeeze.
Methods : This is a cross-sectional diagnostic study using Power Doppler sonography as a
reference standard in evaluating the diagnostic value of DAS28 and DAS28-squeeze.
Results : Over the study period, 56 subjects underwent diagnostic tests using DAS28, DAS28-
squeeze and Power Doppler sonography. There were 4 false negative in DAS28 and 1 in
DAS28-squeeze. The sensitivities of DAS28 and DAS28-squeeze to identify active disease
using Power Doppler sonography as reference standard were 73.3% and 93.3% respectively.
While the specificities were 36.6% and 34.1% respectively. Furthermore the negative
likelihood ratio were 0.73 and 0.19 respectively.
Conclusion : This study is the first to validate DAS28-squeeze using imaging techniques.
DAS28-squeeze false negative rate is much lower than DAS28. DAS28-squeeze has better
sensitivity and negative likelihood ratio than DAS28 in identifying RA active disease state.

 File Digital: 1

Shelf
 SP-David Santosa.pdf :: Unduh

LOGIN required

 Metadata

Jenis Koleksi : UI - Tugas Akhir
No. Panggil : SP-pdf
Entri utama-Nama orang :
Entri tambahan-Nama orang :
Entri tambahan-Nama badan :
Program Studi :
Subjek :
Penerbitan : [Place of publication not identified]: [Publisher not identified], 2016
Bahasa : ind
Sumber Pengatalogan : LibUI ind rda
Tipe Konten : text
Tipe Media : computer
Tipe Carrier : online resource
Deskripsi Fisik : xvii, 36 pages : illustration ; 28 cm + appendix
Naskah Ringkas :
Lembaga Pemilik : Universitas Indonesia
Lokasi : Perpustakaan UI, Lantai 3
  • Ketersediaan
  • Ulasan
  • Sampul
No. Panggil No. Barkod Ketersediaan
SP-pdf 16-17-844616655 TERSEDIA
Ulasan:
Tidak ada ulasan pada koleksi ini: 20435282
Cover