Persistensi penggunaan obat antihipertensi pada pasien hipertensi sangat
diperlukan mengingat hasil utama terapi hipertensi adalah mencegah keja-
dian penyakit kardiovaskular seperti infark miokard, dan stroke yang beru-
jung pada kematian. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh jenis ter-
api dan jenis obat antihipertensi terhadap persistensi. Penelitian ini meng-
gunakan desain studi kohort retrospektif dan menggunakan sumber data
sekunder pasien hipertensi rawat jalan peserta asuransi kesehatan PT
Askes di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Metode pengukuran per-
sistensi adalah metode the gaps between refill dengan tenggang waktu
pengambilan obat selama 30 hari. Data dianalisis menggunakan uji kai
kuadrat, Kaplan-Meier, dan Cox regression. Jumlah subjek yang ikut dalam
penelitian ini adalah 304 pasien hipertensi yang menggunakan obat anti-
hipertensi pertama kali (tanggal indeks diagnosis 1 Juli 2007 hingga 31
Desember 2008). Setelah pengamatan 4,5 tahun, hampir separuh subjek
yang mendapat monoterapi (57,6%) dan kombinasi terapi (53,8%) tidak
persisten menggunakan obat antihipertensi. Ketidakpersistenan penggu-
naan obat antihipertensi lebih besar pada kelompok monoterapi daripada
kelompok kombinasi, tetapi perbedaan tersebut tidak signifikan (RR = 0,94;
95% CI = 0,73 _ 1,21). Penggunakan diuretik (85,7%) dan kombinasi obat
diuretik + ACE inhibitor (84,6%) cenderung tidak persisten dibandingkan
subjek yang menggunakan ACE inhibitor (58,4%). Perbedaan ini bermak-
na secara statistik (RR = 1,47; 95% CI = 1,05 _ 2,01 dan RR = 1,45; 95%
CI = 1,10 _ 1,91). Persistensi dipengaruhi oleh jenis obat antihipertensi
yang digunakan, yaitu ACE inhibitor.
Persistence of the use of antihypertensive drugs in hypertensive patients
greatly needed. Considering the primary outcome of treatment for hyper-
tension is to reduce or prevent the occurrence of cardiovascular events
such as myocardial infarction, stroke resulting in the risk of death. This
Persistensi Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien
Hipertensi Rawat Jalan
Persistence of Antihypertensive Drugs among Outpatient with
Hypertension
Nurmainah* Ahmad Fudholi** Iwan Dwiprahasto***
study aims to determine whether persistence is influenced by the type of
treatment or type of antihypertensive drugs. This study was designed with
retrospective cohort study using database of prescribing claimed of subjects
under health insurance (PT Askes) in Panembahan Senopati hospitals us-
ing antihypertensive drugs. Persistency measurement method used is the
method of the gaps between refilling. The grace period taking the drug for
30 days. Further data were analyzed using the chi square test,
Kaplan_Meier, and Cox regression. This cohort study involving 304 patients
using antihypertensive medications first (index diagnosis 1 July 2007 until
31 December 2008). After observation for 4,5 years found almost half of the
subjects receive monotherapy (57,6%) or combination therapy (53,8%) are
not persistent in the use of antihypertensive medications. Not persistent
greater in the monotherapy compare to combination therapy group.
However, this difference did not reach significance (RR = 0,94; CI 95% =
0,73 _ 1,21). Subject were using a diuretic (85,7%) and ACE inhibitor + di-
uretic combination (84,6%) tends not to be persistent compare to subject
using ACE inhibitors (58,4%). This difference was statistically significant
(RR = 1,47; CI 95% = 1,05 _ 2,01 and RR = 1,45; CI 95% = 1,10 _ 1,91).
Overall, persistence is influenced by the type antihypertensive drugs used,
the ACE inhibitors.
