Grup Rumah Sakit Pondok Indah telah memiliki Panduan Pengurangan Risiko Cidera Pada Pasien Akibat Jatuh namun hingga saat ini insiden pasien jatuh masih terjadi dan masih ada pasien yang cidera akibat jatuh. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan analisa terhadap implementasi Panduan Pengurangan Risiko Cidera Pada Pasien Akibat Jatuh di unit rawat inap pada Grup Rumah Sakit Pondok Indah selama tahun 2015-2017 dengan metode cross sectional. Pengumpulan data dilakukan melalui telaah dokumen dan rekam medis, serta wawancara mendalam. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 39 kejadian pasien jatuh terdapat 18 pasien tidak mengalami cidera dan 21 pasien mengalami cidera, kepatuhan dan kelengkapan perawat dalam melakukan pengkajian adalah 66,7%, kepatuhan perawat dan kelengkapan dalam memberikan penandaan risiko jatuh adalah 89,7%, kepatuhan dan kelengkapan perawat dalam melakukan edukasi kepada pasien dan keluarga adalah 46,2%, kepatuhan perawat dan kelengkapan dalam melakukan monitoring intervensi adalah 56,4% dan kepatuhan dan kelengkapan perawat dalam melakukan handover antar shift adalah 56,4%. Dari kelima variabel tersebut hanya pemberian edukasi risiko jatuh yang secara bermakna mempengaruhi terjadinya cidera pada pasien akibat jatuh. Rekomendasi perbaikan implementasi Panduan Pengurangan Risiko Cidera Pada Pasien Akibat Jatuh yang diusulkan mengacu kepada teori Malcolm Baldrige yang disusun berdasarkan tujuan aspek penilaian yaitu kepemimpinan, rencana strategi, pelanggan,manajemen pengukuran, analisis dan pengetahuan (perbaikan mutu), tenaga kerja (sumber daya manusia), sistem informasi/proses kerja dan hasil.

---

The Group of Pondok Indah Hospital has a Guideline to Reducing the Risk of Patient Injuries Resulting From Fall but until now the incidences of patient fall still occurs and there are still patients who are injured due to fall. This study aims to analyze the implementation of the Guidelines for Reducing the Risk of Patient Injuries Resulting From Fall in inpatient unit of the Group of Pondok Indah Hospital during 2015-2017 with the cross sectional method. Data collection is done through a review of documents and medical records, and continued with in-depth interviews. The results showed that there were 39 incidents of patients falling there were 18 patients who were not injured and 21 patients were injured, compliance and completeness of nurses in conducting the assessment of fall risk was 66.7% compliance and completeness of nurse in providing the mark of fall risk was 89.7%, compliance and completeness of nurse in conduct the education of patients and families was 46.2%, compliance and completeness of nurse in conducting intervention monitoring was 56.4% and compliance and completeness of nurse in handover between shifts was 56.4%. Of these five variables only fall risk education was given to significantly affect the occurrence of injury to patients due to falls. Recommendations for improving the implementation of the Guideline for Reducing Risk of Patient Injuries Resulting from Fall proposed refers to the theory of Malcolm Baldrige which is compiled based on seven aspects of assessment, leadership, strategic planning, customer management, measurement, analysis and knowledge (quality improvement), labor (human resources), information systems/work processes and results.