Latar belakang: Ventricle septal defect (VSD) merupakan penyakit jantungkongenital yang paling sering ditemukan diseluruh dunia. Komplikasi hipertensipulmonal dapat menyertai 40% kasus VSD dan meningkatkan kejadian mortalitaspascaoperasi hingga 7%. Di Indonesia banyak rumah sakit yang dapat melayanikateterisasi jantung pasien pediatrik namun masih sedikit rumah sakit yang dapatmelayani operasi penutupan defek jantung pasien pediatrik VSD dengan hipertensipulmonal dikarenakan luaran pascaoperasi yang berat dan memerlukan tata laksanayang lebih rumit. Penelitian ini bertujuan untuk menilai luaran pascaoperasi tutupdefek pada pasien pediatrik VSD dengan hipertensi pulmonal berdasarkan hasilkateterisasi jantung.Metode: Dilakukan studi retrospective cohort di divisi bedah jantung pediatrikRumah Sakit Pusat Jantung Nasional Harapan Kita melalui data rekam medis daribulan Januari 2015 sampai bulan Juni 2020 merekrut subjek di bawah usia 18 tahunyang menjalani pasien pediatrik dengan VSD dengan hipertensi pulmonal yangdilakukan kateterisasi jantung dan menjalani operasi koreksi defek jantung.Hasil: Terdapat 372 subjek pada penelitian ini. Usia rerata subjek studi ini 47 bulan.Pada penelitian ini terdapat peningkatan yang signifikan (p<0,001) pada durasiventilator, rawat ICU, rawat inap pascaoperasi pada kelompok nilai PARI 4-5,99WU, 6-7,99 WU dan >8 WU dibandingkan dengan kelompok nilai PARI <4 WU.Luaran kelompok nilai PARI ≤2 WU setelah uji vasoreaktivitas oksigen lebih baikdibandingkan kelompok PARI 2,01-4 WU dengan mortalitas (1,1% vs 6,3%; p<0,031; OR 5,88), durasi ventilator (62,1% vs 20,3%; p <0,001; OR 6,44), durasirawat ICU (47,7% vs 19,5%; p <0.001; OR 8,73), durasi rawat inap (74,1% vs33,8%; p <0.001; OR 5,62).Simpulan: Nilai PARI dari kateterisasi jantung dapat menjadi acuan tata laksanapenutupan defek jantung pada pasien pediatrik VSD dengan hipertensi pulmonalsehingga rumah sakit di daerah dapat menentukan kasus yang dapat dilakukankoreksi defek jantung atau harus dirujuk ke rumah sakit sentra jantung

---

Background: Ventricle septal defect (VSD) is the most common congenital heart

disease. VSD with pulmonary hypertension may be found in 40% cases and

mortality up to 7%. Indonesia have many hospitals can provide cardiac

catheterization in paediatrics but only few hospitals can provide cardiac surgery for

pediatrics with VSD with pulmonary hypertension because of postoperative

requiring complicated management. This study aims to predict the postoperative

outcome of defect closure in pediatrics with VSD and pulmonary hypertension

based on cardiac catheterization.

Methods: A retrospective cohort study in pediatric cardiac surgery division of

Harapan Kita National Heart Center Hospital. Data were taken from medical record

from January 2015 to June 2020 with subjects under 18 years old with VSD with

pulmonary hypertension who underwent cardiac catheterization and heart defect

correction surgery.

Results: 372 subjects were included in this study. The mean age of subjects was 47

months. In this study, there was significant increase (p <0.001) duration of

mechanical ventilation, ICU hospitalization, postoperative hospitalization group

PARI 4-5,99 WU, 6-7,99 WU, and >8 WU compared to PARI 4-5,99 WU group.

Outcome patients with PARI post oxygen vasoreactivity test ≤2 WU was better than

PARI 2,01-4 WU in mortality (1,1% vs 6,3%; p <0,031; OR 5,88), duration

mechanical ventilation (62,1% vs 20,3%; p <0,001; OR 6,44), duration of ICU care

(47,7% vs 19,5%; p <0.001; OR 8,73), duration postoperative hospitalization

(74,1% vs 33,8%; p <0.001; OR 5,62).

Conclusions: Value of PARI can be reference for management in pediatric patients

VSD with pulmonary hypertension so regional hospitals can determine cases that

can be corrected or referred to cardiac center hospital