Pasien yang mendapatkan terapi obat sangat rentan mengalami masalah terkait obat. Oleh sebab itu diperlukan suatu kegiatan yang dapat mencegah terjadinya permasalahan tersebut.  Pemantauan Terapi Obat (PTO) merupakan pelayanan kefarmasian yang berperan penting dalam menangani masalah terkait obat yang kemungkinan dapat terjadi pada pasien. Pada makalah ini dibahas mengenai Pemantauan Terapi Obat terhadap pasien di RS Umum Pusat Fatmawati terkhusus pada pasien dengan riwayat penyakit jantung dan diabetes melitus. Data yang dianalisis diperoleh dari rekam medis pasien serta lembar instruksi harian pasien pada SIMRSGOS II. Berdasarkan hasil pemantauan yang telah dilakukan dapat diketahui  bahwa terdapat beberapa masalah terkait obat atau Drug related problem (DRPs)  yang terjadi pada 4 dari 5 pasien yang dianalisa. DRP tersebut diantaranya berkaitan dengan dosis yang kurang atau lebih tinggi dari literatur, efek samping obat, interaksi obat dan durasi penggunaan obat yang kurang sesuai dengan literatur.

---

Patients who receive drug therapy are very vulnerable to experiencing drug-related problems. Therefore, an activity is needed that can prevent this problem from occurring. Drug Therapy Monitoring is a pharmaceutical service that plays an important role in dealing with drug-related problems that may occur in patients. This paper discusses drug therapy monitoring of patients at Fatmawati Central General Hospital, especially patients with a history of heart disease and diabetes mellitus. The data analyzed were obtained from patient medical records and the patient's daily instruction sheet on SIMRSGOS II. Based on the results of the monitoring that has been carried out, it can be seen that there are several drug-related problems (DRP) that occurred in 4 out of 5 patients analyzed. These DRPs are related to doses that are less or higher than the literature, side effects of drugs, drug interactions and duration of drug use that is not in accordance with the literature.