Angka Kematian Ibu (AKI) Indonesia menempati peringkat 2 tertinggi di ASEAN. Berbagai penelitian telah mengidentifikasi faktor finansial sebagai salah satu penyebab kematian ibu, karena ibu hamil sering kali tidak mendapatkan perawatan yang memadai karena keterbatasan finansial. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan perwujudan dari Universal Health Coverage (UHC) dirancang pemerintah Indonesia dengan salah satu tujuan untuk memberikan perlindungan terhadap risiko finansial pesertanya.  Namun demikian sejauh mana hal itu memengaruhi faktor finansial pada ibu hamil, dalam hal ini dilihat dari belanja kesehatan out of pocket, belum diteliti secara memadai. Untuk mengisi kesenjangan penelitian yang ada, studi ini menggunakan propensity score matching (PSM) dan data Susenas 2019 dalam memeriksa dampak JKN terhadap belanja kesehatan out of pocket pada ibu hamil di Indonesia. Studi ini menemukan bahwa kepesertaan JKN, baik PBI maupun non-PBI, mampu menekan belanja kesehatan out of pocket. Peserta JKN PBI mengalami penurunan sebesar 28,82 persen atau setara dengan Rp270.432,00, sedangkan peserta non-PBI mengalami penurunan sebesar 15,95 persen atau setara dengan Rp149.699,00. Lebih lanjut, studi ini mengungkap bahwa dampak terbesar terjadi di wilayah timur Indonesia, di mana tingkat kemiskinan dan akses terhadap layanan kesehatan menjadi isu krusial di wilayah tersebut.

---

Indonesia's maternal mortality rate (MMR) is the second highest in ASEAN. Studies have identified financial factors as a major cause of maternal death, as pregnant women often lack adequate care due to financial constraints. The National Health Insurance (JKN), which is the embodiment of Universal Health Coverage (UHC), was designed by the Indonesian government with the goal of providing protection against the financial risks of its participants. However, the extent to which it affects financial factors in pregnant women, in this case out-of-pocket health spending, has not been adequately studied. This study addresses this gap using propensity score matching (PSM) and 2019 Susenas data to examine JKN's impact on out-of-pocket health spending among pregnant women in Indonesia. The findings reveal that JKN participation, both PBI and non-PBI, reduces out-of-pocket health spending. JKN PBI participants saw a 28.82 percent decrease, equivalent to Rp270,432.00, while non-PBI participants experienced a 15.95 percent decrease, equivalent to Rp149,699.00. Furthermore, our study revealed that the greatest impact occurred in eastern Indonesia, where poverty levels and access to health services are critical issues in the region.