Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Describes all aspects of the management of cardiopulmonary arrest in adults and children. The management of life-threatening cardiac emergencies, including myocardial infarction and various arrhythmias is also described in detail"

"Henti jantung masih merupakan penyebab kematian utama di dunia. Walau telah ada kemajuan dalam hal tatalaksana kegawatdaruratan kardiovaskular, angka ketahanan hidup mereka dengan henti jantung di luar rumah sakit tetap rendah. Pedoman resusitasi jantung paru dan kegawatdaruratan kardiovaskular meski telah diperbaharui namun pendekatan terhadap keadaan henti jantung di luar rumah sakit masih jauh dari optimal. Hal ini memberi peluang bagi resusitasi kardioserebral untuk menjadi alternatif resusitasi pada keadaan henti jantung di luar rumah sakit. Resusitasi kardioserebral layak menggantikan resusitasi jantung paru pada keadaan henti jantung di luar rumah sakit karena telah terbukti memperbaiki ketahanan hidup dan fungsi serebral pada pasien dengan henti jantung.

---

AbstractCardiac arrest remains a leading cause of death in the world. Although advances in emergency cardiac care has been achieved, the survival rate of those with out-of-hospital cardiac arrest remains low. Guidelines for CPR and emergency cardiovascular care though have been updated, their approach to out-of-hospital cardiac arrest is far from optimal. This provides an opportunity to advocate cardiocerebral resuscitation as an alternative to traditional cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest. Because cardiocerebral resuscitation results in improved survival and cerebral function in patients with witnessed cardiac arrest and a shockable rhythm whom have greatest chance of survival, it should replace CPR especially for out-of-hospital cardiac arrest."

"

Latar belakang: Anak-anak dinilai sangat rentan, terutama dalam 28 hari pertama kehidupan. Sebanyak 7.000 kasus kematian bayi di minggu pertama kehidupan telah dilaporkan. Terdapat tiga penyebab tersering kematian pada bayi baru lahir, salah satunya adalah asyphixia. Resusitasi adalah prosedur emergensi yang sering dilakukan pada bayi baru lahir terutama mereka yang memiliki masalah pernapasan. Tingginya presentasi kematian bayi pada usia dini, mengakibatkan kualitas resusitasi yang baik perlu di pertahankan. Sesuai dengan AHA 2015 yang menyatakan bahwa suhu bayi bisa dijadikan alat ukur untuk kualitas resusitasi.

Metode : Penelitian ini menggunakan studi cross-sectional dengan melihat data dari rekam medis di RSCM Kirana Hospital. Data yang dilihat berupa berat lahir bayi, usia gestasi, jenis kelamin, durasi transisi, dan suhu aksila setelah resusitasi pada pasien. Data di analisis dengan uji varian univariat dan bivariate untuk melihat hubungan antara suhu aksila dengan variable independen dan melihat kualitas resusitasi berdasarkan suhu di RSCM.

Hasil : Berat lahir bayi, usia gestasi, jenis kelamin, durasi transisi menunjukkan ketidaksignifikan hubungan dengan suhu aksila. (p<0,05)

Konklusi : Kualitas resusitasi berdasarkan suhu aksila di RSCM dinilai sangat baik, dengan 99% dari data memiliki nilai sesuai dengan suhu yang diinginkan. Namun demikian, jenis kelamin, berat lahir bayi, usia gestasi, dan durasi transisi telah menunjukkan adanya hubungan yang signifikan dengan suhu aksila setelah resusitasi. Dengan demikian, tidak ada fakor risiko yang paling menonjol.

 

Kata kunci : resusitasi neonatus, hipotermi, suhu hangat, jenis kelamin, berat lahir, waktu transisi pasien setelah diresusitasi

---

Background : Children are considered to be fragile in the first 28 years of live. It was reported that around 7,000 in the first week. Respiratory problem, such as asphyxia serves as top three for causal of death in the neonates. Resuscitation is one of the common procedure conducted in emergency situation especially for newborn who has problem in respiratory manner. As there is high probability of death within that age, a good quality of resuscitation should be maintained. According to AHA 2015, temperature can be considered as predictor of outcomes and indicator for quality. 

Method : This is a cross-sectional study using secondary data, through medical record in RSCM Kirana Hospital recording birth weight, gestational age, gender, duration of transitional, and axillary temperature post resuscitation from patient. The data was analyzed with univariate and bivariate statistical test to find the relation between axillary temperature and independent factors and see the quality of resuscitation based on temperature in RSCM. 

Results : Birth weight, gestational age, gender, and duration of transitional has shown insignificancy in relation with axillary temperature (p<0,05). 

Conclusion : The quality of resuscitation in RSCM based on axillary temperature is very good with 99% of the data is within the desired temperature. Nonetheless, none of the factors, such as gender, birth weight, gestational age, and duration of stabilization and transport, has shown significance relation to axillary temperature post-resuscitation. Therefore, there is no prominent predisposing factor that can be concluded through this study.  

Keywords: neonatal resuscitation, hypothermia, warm temperature, gender, birth weight, transitional time of the patient post resuscitation

"

"Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai pengaruh anestesia epidural torasik pada perfusi splanknik, translokasi bakteri, dan perubahan histopatologi organ-organ splanknik pada renjatan perdarahan eksperimental pada beruk (Macaca nemestrina). Enam belas Macaca nemestrina ditentukan secara acak masuk ke dalam salah satu dari dua kelompok, yaitu kelompok lidokain (n = 8), yang mendapat anestesia umum ditambah anestesi epidural torasik lidokain; dan kelompok salin, yang mendapat anestesia umum saja (n = 8) sebagai kontrol. Renjatan perdarahan dibuat dengan mengeluarkan darah hewan secara bertahap sampai tekanan darah arteri rerata (TAR) mencapai 40 mm Hg, dan dipertahankan selama 60 menit. Hewan kemudian diresusitasi dengan memberikan darahnya kembali disertai cairan ringer laktat (RL). Setelah resusitasi, diberikan lidokain 2% epidural pada kelompok lidokain dan salin pada kelompok kontrol. Resusitasi yang dilakukan setelah satu jam renjatan perdarahan, dengan variabel hemodinamik dan luaran urin kembali normal, menunjukkan bahwa pada kelompok salin tidak ada perbaikan perfusi splanknik. PgCO2, P(g-a)CO2, dan pHi menetap pada nilai kritis dan cenderung memburuk pada kelompok salin. Berlawanan dengan kelompok salin, pada kelompok lidokain perfusi splanknik cenderung membaik. Keadaan ini didukung dengan dijumpainya translokasi bakteri yang lebih sedikit dan perubahan histopatologi organ splanknik yang lebih baik. Penelitian ini menyimpulkan bahwa anestesia epidural torasik lidokain memperkecil hipoperfusi splanknik pasca-resusitasi renjatan perdarahan pada Macaca nemestrina.

---

AbstractThe purpose of present study was to assess the effects of thoracic epidural anesthesia on splanchnic perfusion, bacterial translocation and histopathologic changes in experimental hemorrhagic shock in short-tailed macaques (Macaca nemestrina). Sixteen Macaca nemestrinas were randomly assigned to one of two groups i.e. the lidocaine group (n = 8), receiving general anesthesia plus lidocaine thoracic epidural anesthesia; and the saline group (n = 8), receiving general anesthesia alone as control. Hemorrhagic shock was induced by withdrawing blood gradually to a mean arterial pressure (MAP) of 40 mm Hg, and maintained for 60 minutes. Animals were then resuscitated with their own blood and ringer lactate solution (RL). After resuscitation, epidural lidocaine 2% was given in the lidocaine group and saline in the control group. Resuscitation that was performed after one hour hemorrhagic shock, with hemodynamic variables and urine output returned to normal, revealed there was no improvement of splanchnic perfusion. PgCO2, P(g-a)CO2, and pHi remained in critical value and tended to deteriorate in the saline group. Contrast to saline group, splanchnic perfusion in lidocaine group tended to improve. This condition was supported by the finding of less bacterial translocation and better histopathologic changes in lidocaine thoracic epidural anesthesia group than in saline group. This study concludes that lidocaine thoracic epidural anesthesia attenuates splachnic hypoperfusion in post-resuscitation hemorrhagic shock in Macaca nemestrina."

"Background: lactate clearance and central venous oxygen saturation (ScvO2) are two methods for determining tissue oxygenation adequacy. There is a controversy regarding method better associates with and predicts sepsis and septic shock patients’ mortality. This study address the association of achieving one or two targets of microcirculatory resuscitation endpoints and early mortality in sepsis and septic shock. Methods: a cohort study was conducted in adult sepsis and septic shock patients in Intensive Care Unit, Cipto Mangunkusumo Hospital, Indonesia. Patients’ resuscitation endpoints data and outcome were observed during the first 120 hours of hospitalization. Cox’s proportional hazard regression analysis was used to analyse the early mortality risk in subject groups achieving lactate clearance target only, ScvO2 target only, both targets, and not achieving any target in 6 hours after onset of resuscitation adjusted for number of organ dysfunction. Results: subjects consisted of 268 patients. There were significant differences in the mortality risk between subjects who achieved both targets with subjects who achieved ScvO2 target only (adjusted hazard ratio [aHR] 13.47; 95% confidence interval [CI] 5.17-35.08) and subjects who not achieve any target (aHR 16.12; 95%CI 7.43-34.95). There were insignificant difference the early mortality risk between subjects who achieved both targets with subjects achieved lactate clearance target only (aHR 2.29; 95%CI 0.83-6.32). Conclusion: in patients with sepsis and septic shock, achievement of lactate clearance and ScvO2 targets associates with similar early mortality risk compared to achievement of lactate clearance target only. However, it associates with lower early mortality risk compared with ScvO2 target only

---

Latar belakang: bersihan laktat dan saturasi oksigen vena sentral (ScvO2) adalah dua metode untuk menentukan kecukupan oksigenasi jaringan. Di antara kedua metode tersebut, terdapat kontroversi metode yang lebih berhubungan dengan dan dapat memprediksi mortalitas pasien sepsis dan renjatan sepsis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai hubungan pencapaian target parameter akhir resusitasi mikrosirkulasi dan mortalitas dini pasien sepsis dan renjatan sepsis.

Metode: penelitian ini merupakan studi kohort pada pasien sepsis dan renjatan sepsis dewasa di Unit Perawatan Intensif RS Cipto Mangunkusumo, Indonesia. Data parameter akhir resusitasi dan luaran pasien diamati dalam 120 jam pertama perawatan. Analisis Cox’s proportional hazard regression digunakan untuk menilai risiko mortalitas dini pada kelompok subjek yang mencapai target bersihan laktat saja, target ScvO2 saja, kedua target dan tidak mencapai target apapun dalam 6 jam pertama sesudah awitan resusitasi, dengan penyesuaian terhadap jumlah disfungsi organ.

Hasil: subjek terdiri atas 268 pasien. Terdapat perbedaan risiko mortalitas yang bermakna antara kelompok subjek yang mencapai kedua target dibandingkan kelompok subjek yang mencapai target ScvO2 saja (adjusted hazard ratio [aHR] 13,47; 95% interval kepercayaan [IK] 5,17-35,08) dan yang tidak mencapai target apapun (aHR 16,12; 95% CI 7,43-34,95). Tidak terdapat perbedaan risiko mortalitas yang bermakna antara kelompok subjek yang mencapai kedua target dibandingkan kelompok subjek yang mencapai target laktat saja (aHR 2,29; 95%CI 0,83-6,32).

Kesimpulan: pada pasien sepsis dan renjatan sepsis, pencapaian target bersihan laktat dan ScvO2 berhubungan dengan risiko mortalitas dini yang tidak berbeda dengan dengan pencapaian target bersihan laktat saja, namun berhubungan dengan peningkatan risiko mortalitas dini dibandingkan dengan pencapaian target bersihan ScvO2 saja"