Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Disertasi ini membahas algoritme neuromuscular taping terhadap manifestasi klinis gangguan mikrosirkulasi pada kaki dabetik. Tahapan riset meliputi kajian literatur, faktor risiko neuropati kaki diabetik, uji diagnostik, standarisasi perawatan pencegahan neuropati kaki diabetik, standarisasi NMT FANI pada perawatan neuropati kaki diabetik dan pembentukan algoritme. Desain penelitian uji diagnostik dengan cross sectional, sedangkan uji efek NMT FANI terhadap kelembapan, suhu, kapiler lipatan kuku dan nyeri neuropati dengan desain eksperimental. Instrument menggunakan moisture meter skin, thermometer infrared, capiloroscopy, biothesiometer dan LANSS. Hasil uji diagnostik menunjukan moisture meter skin (sensitifitas, spesifisitas dan akurasi 74%); capilaroscopy (sensitifitas, spesifisitas dan akurasi 73%) baik dalam mendeteksi neuropati kaki diabetik. Uji thermograph menunjukan sensitifitas 73.07% dalam mendeteksi kelainan neuropati, spesifisitas 56.42% dan akurasi 59.03%. Uji thermometer gun menunjukan sensitifitas 56.66%, spesifisitas 53.67% dan akurasi 54.21% kurang baik dalam mendeteksi neuropati kaki diabetik. NMT FANI berpengaruh secara signifikan terhadap kelembapan kulit, kapiler lipatan kulit kuku dan derajat nyeri neuropati pada kaki diabetik (p value < 0.05), sedangkan pada suhu kaki tidak berpengaruh secara signifikan (p value > 0.05). Hasil akhir algoritme tersusun dari pengkajian awal dari hasil anamnesis faktor risiko, pemeriksaan fisik dan diagnostik serta tatalaksana NMT FANI. Indikator kelembapan kulit, perubahan struktur kapiler lipatan kuku kaki dan intervensi NMT FANI perlu dimasukan dalam tatalaksana kaki diabetik.

---

This dissertation discusses the neuromuscular taping algorithm against the clinical manifestations of microcirculation disorders in the diabetic foot. The research stages included a review of literature, risk factors for neuropathy of diabetic foot, diagnostic tests, standardization of preventive treatment of diabetic foot neuropathy, standardization of NMT FANI in the treatment of diabetic foot neuropathy, and algorithm formation. The study design was a cross-sectional diagnostic test, while an experimental design was employed for the NMT FANI effect test on skin moisture, temperature, nail fold capillaries, and neuropathic pain. The instruments used were a skin moisture meter, infrared thermometer, capillaroscopy, biothesiometer, and LANSS. The diagnostic test results showed that the SC skin moisture meter (sensitivity, specificity, accuracy 74%) and capillaroscopy (sensitivity, specificity, accuracy 73%) were good at detecting diabetic foot neuropathy. The thermograph test shows a sensitivity of 73.07% in detecting neuropathic disorders, a specificity of 56.42% and an accuracy of 59.03%. The thermometer gun test showed a sensitivity of 56.66%, a specificity of 53.67%, and an accuracy of 54.21% that was not good at detecting diabetic foot neuropathy. NMT FANI had a significant effect on skin moisture, nail fold capillaries, and the degree of neuropathy pain in diabetic foot (p value < 0.05), while foot temperature did not significantly influence (p value > 0.05). The end result of the algorithm is composed of a preliminary assessment of the results of the history of risk factors, physical examination, diagnostic and management of NMT FANI. Indicators of skin moisture, changes in the capillary structure of the nail folds and NMT FANI interventions need to be included in the management of diabetic foot."

"ABSTRAKGangguan saraf fasialis prefer unilateral merupakan suatu gangguan pada saraf fasialis akibat kelumpuhan otot sebagian atau seluruh wajah. Dalam menangani kasus saraf fasialis perifer unilateral, setiap klinisi dapat menggunakan beberapa modalitas pemeriksaan seperti pemeriksaan motorik sistem Freyss, House-Brackmann, uji topognostik (schirmer, refleks stapedius, gustatometri) dan pemeriksaan elektrofisiologis (kecepatan hantaran saraf, refleks blink, jarum EMG) dalam menentukan derajat kerusakan saraf dan letak lesi berdasarkan onset, derajat kerusakan saraf dan etiologi dalam membantu menegakkan diagnosis dan memperkirakan prognosis. Sangat penting dalam menyampaikan informasi yang tepat dan efektif antar klinisi mengenai keadaan saraf fasialis yang mengalami paresis saraf fasialis dalam menentukan tatalaksana selanjutnya. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif cross-sectional dengan pengambilan subjek penelitian secara consecutive sampling di poliklinik Neurotologi THT dan poliklinik EMG Neurologi RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo pada bulan Agustus 2012 sampai dengan Mei 2013 dan didapatkan sebanyak 44 subjek penelitian.Berdasarkan hasil penelitian ini didapatkan hubungan yang bermakna dan kesesuaian yang cukup (Kappa R =0,5, p<0,05) pada 32 subjek penelitian dengan onset lama dengan derajat kerusakan sedang dan berat antara pemeriksaan motorik sistem Freyss, House-Brackmann dengan pemeriksaan elektrofisiologis. Pada penelitian ini tidak didapatkan hubungan yang bermakna dan kesesuaian yang baik (Kappa R=0,011, p=0,935) dalam menentukan letak lesi antara pemeriksaan uji topognostik dengan pemeriksaan elektrofisiologis. Tiga belas subjek penelitian tidak dapat ditentukan letak lesi berdasarkan pemeriksaan elektrofisiologis pada onset kronis dengan derajat kerusakan sedang dan berat sedangkan pemeriksaan uji topognostik mampu menentukan letak lesi pada onset akut maupun kronis. Untuk daerah-daerah yang tidak memiliki modalitas pemeriksaan elektrofisiologis, pemeriksaan motorik sistem Freyss dan House-Brackmann dapat digunakan dalam menegakkan diagnosis dan memprediksi prognosis.

---

ABSTRACTUnilateral peripheral facial nerve palsy is a disturbance in facial nerve caused by partial or complete muscle paralysis. Clinician can use multiple examination modality such as Freyss system, House-Brackmann, topognostic test (schirmer, stapedius reflex, gustatometry) and electrophysiology (nerve conduction velocity, blink reflex, EMG needle) to establish diagnosis and prognosis. It is very important to deliver right and effective information between clinician about facial nerve condition and paralysis to determine further management. Achieve conformity between Freyss system, House-Brackmann, topognostic study and electophysiologic examination in diagnosis and prognosis. This study used descriptive cross-sectional method by taking study subject with consecutive sampling in Neurotology division of ENT department and EMG division of Neurology Department outpatient-clinic and 44 study subjects.According to study result, there is significance and conformity (Kappa R =0,5, p=0,005) for 32 subjects late onset with detriment degree moderate severe between motoric examination Freyss, House-Brackmann and electrophysiologic examination. In this study there is no significanceand conformity (Kappa R=0,011, p=0,935) between determining lesion site between topognostic test and electrophysiology examination. Thirteen study subjects could not be determined for lesion site, due to chronic onset with moderate severe damage by electrophysiology examination, whereas topognostic test can determine lesion site in acute nor chronic onset. In region without facility for electrophysiologic examination, Freyss and House-Brackmann motoric system can be used in establishing diagnosis and determining prognosis."

"ABSTRAK Latar Belakang: Insiden residu blok neuromuskular di ruang pemulihan Unit Pelayanan Bedah Terpadu UPBT RSUPN Cipto Mangunkusumo ditemukan masih tinggi 43 . Pemberian rutin reversal neostigmin dan pengggunaan monitoring kuantitatif blok neuromuskular disarankan untuk mencegah kejadian residu blok neuromuskular. Dosis neostigmin yang disesuaikan nilai rasio Train-of-Four TOFR diketahui lebih menjamin pemulihan komplit blok neuromuskular. Penelitian ini berusaha mengetahui perbandingan keefektifan pemberian neostigmin dosis parsial 0,02 mg/kgBB dengan dosis penyesuaian berdasarkan nilai TOFR dalam memulihkan blok neuromuskular dosis tunggal rokuronium 0,6 mg/kgBB.Metode: Uji klinis acak ini dilakukan di kamar operasi UPBT dan klinik Kirana. Enam puluh satu pasien yang menjalani operasi elektif dalam pembiusan umum ASA I-II, usia 18-60 tahun, durasi operasi 60-120 menit, IMT < 30 kg/m2, tidak memiliki penyakit hati, ginjal, asma dan neuromuskular dirandomisasi ke dalam 2 kelompok intervensi: pemberian neostigmin dosis parsial 0,02 mg/kgBB kelompok A dan dosis penyesuaian berdasarkan nilai TOFR kelompok B . Evaluasi monitoring kuantitatif blok neuromuskular dilakukan sebanyak empat kali yaitu setelah pasien nafas adekuat, pada menit ke-5, ke-10 dan ke-15 setelah pemberian reversal.Hasil: Rerata nilai TOFR kelompok A dan kelompok B secara berurutan adalah: setelah nafas spontan 42 dan 50 p=0,436 ; menit ke-5 setelah pemberian reversal 80,2 dan 89,2 p=0,083 ; menit ke-10 setelah pemberian reversal 92,2 dan 94 p=0,399 ; menit ke-15 setelah pemberian reversal 94,3 dan 94,9 p=0,526 . Sejak menit ke-5 setelah pemberian reversal kelompok B 80,6 ; 25 orang lebih banyak yang mencapai nilai TOFR ge; 90 dibandingkan kelompok A 63,3 ; 19 orang p=0,132 .Simpulan: Pemberian reversal neostigmin dosis parsial 0,02 mg/kgBB sama efektifnya dengan pemberian neostigmin dosis penyesuaian berdasarkan nilai TOFR untuk memulihkan blok neuromuskular rokuronium dosis tunggal 0,6 mg/kgBB.Kata Kunci: reversal, neostigmin, rokuronium, blok neuromuskular, residu blok neuromuskular, dosis parsial, Train-of-Four, nilai rasio TOF.

---

ABSTRACT Background The incidence of residual paralysis in PACU of Cipto Mangunkusumo General Hospital was found to be still high 43 . Routine reversal neostigmine and the use of quantitative monitoring of neuromuscular blocks are recommended to prevent the occurrence of residual paralysis. Adjusted neostigmine doses of the Train of Four ratio TOFR value are known to ensure complete recovery of neuromuscular blocks. This study attempted to determine the effectiveness between neostigmine partial dosage 0,02 mg kgbw with adjusted dose based on TOFR value in recovering neuromuscular block of single dose rocuronium 0,6 mg kgbw.Methods This randomized clinical trial was performed in the operating room of Integrated Surgical Services Unit of Cipto Mangunkusumo General Hospital and Kirana Clinic. Sixty one patients who underwent elective surgery in general anesthesia ASA I II, age 18 60 years, duration of surgery 60 120 min, BMI "