Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Why does even the most expertly designed and deployed training sometimes fail to produce the desired results? Could a poor learning environment be the answer? This issue presents a comprehensive discussion of why and how adults learn. It discusses various instruction methods, their characteristics, advantages and disadvantages, and offers concrete tips and advice on how you can create a winning learning environment in your organization."

"Dalam kurun waktu 11 tahun antara 1Januari 2005 sampai 31 Desember 20015 sebanyak 18 kasus PDApada anak remaja dan dewasa dilakukan penutupan PDA dengan alat Amplatzer Duct Occluder (ADO). Terdapat9 kasus anak remaja yang berumur antara 14-18 tahun dan 9 orang dewasa yang berumur di atas 18 tahundengan umur yang tertua 46 tahun. Sebelum pelaksanaan tindakan, dilakukan pemeriksaan klinis, EKG dan fototoraks serta ekokardiografi transtorakal untuk konfirmasi diagnostik PDA. Prosedur implantasi ADO dilakukandengan anastesi umum pada remaja dan anestesi lokal dan sedasi pada pasien dewasa. Ukuran diameter PDAberkisar antara 1,6 mm-11,1 mm. Berdasarkan klasifikasi Kritchenko terdiri dari 15 PDA tipe A1 dan 3 kasustipe A2. Flow rati oantara sirkulasi pulmonal dan sirkulasi sistemik berkisar antara 1,1?5,9. Waktu pelaksanaanprosedur berkisar antara 60-189 menit dengan waktu florsokopi antara 7,1-77,3 menit. Tekanan rata-rata padaarteri pulmonalis berkisar antara 22-63 mmHg dengan tekanan tertinggi sebesar 63 mmHg terdapat pada 2kasus (no 12 dan 13). Segera setelah prosedur tindakan menujukkan penutupan total pada 14 kasus dan pada4 kasus terdapat pirau residual minimal pada gambaran angiografi yang kemungkinan disebabkan kebocoronsementara melalui sela-sela device. Dalam 24 jam pertama setelah tindakan ditemukan penutupan total padasemua kasus (100%) dan hasil tersebut ditemukan sampai 1 bulan dan 6 bulan setelah tindakan. Selama kurunwaktu tersebut tidak ditemukan sisa pirau (residual shunts) dan komplikasi berarti lainnya seperti embolisasidevice atau rekanalisasi pada duktus.Hasil studi seri kasus ini ini menunjukkan bahwa penutupan PDA dengan prosedur transkateter menggunakanADO pada pasien remaja dan dewasa dalam jangka pendek sangat baik dan efektif serta tidak ada komplikasiyang berarti. Namundemikian masih diperlukan pemantauan jangka panjang untuk menilai efektivitas dankeamanan prosedur ini.During 11 years period from January 2005 to December 2015 there were 18 adolescent and adult patientswho underwent transcatheter closure of PDA using PDA Amplatzer Duct Occluder (ADO). There were 9 caseswith age of 14 to 18 years and 9 cases with age of more than 18 years where the oldest case was 46 years old.Two cases were male and 16 cases were female. Prior to procedures, clinical assessment, ECG, chest x-ray andtransthoracic echocardiography (TTE) were performed to confirm the diagnosis of PDA. The procedures of deviceimplantation was performed under conscious sedation in adults and using general anesthesia in adolescents.The size of PDA ranged from 1.6 mm to 11.1 mm. Based on Kritchenko classification, the type of PDA were 15 type A1 and 3type A2. Flow ratio between pulmonary to systemic circulation was between 1.1 and 5.9. Theprocedure time ranged from 60-189 minutes and the fluoroscopic time 7.1-77.3 minutes. The PA pressure rangedfrom 22 to 63 mmHg. Immediate results after procedures as seen in angiography showed complete closure in14 cases and smoky residual shunt or minimal residual shunts in 4 cases, which probably due to the temporaryleaking through the devices. In 24 hours, complete closure was achieved in all cases (100%) and continueduntil 1months. At 6 month follow up, there was no residual shunts detected and also there was no significantcomplications, such as device embolization or recanalization.This case series suggest that transcatheter closure of PDA in adolescents and adults using Amplatzer ductoccluder (ADO) is effective and has excellent resultswithout significant complication. However, long-term followup is required to assess long term efficacy and safety."

"Penelitian ini mencoba mendeskripsikan upaya pemberdayaan masyarakat melalui sebuah program Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) yang merupakan pendidikan yang berbasis masyarakat (community-based education). Pendidikan regular yang dilaksanakan pemerintah sejak sekolah dasar hingga perguruan tinggi ternyata bukan jaminan akan juga memberikan kesejahteraan secara sosial dan ekonomi kepada warganya. Kurikulum yang kaku dan tidak berorientasi pada pengembangan kreatifitas siswanya agar menjadi orang yang mandiri dan bisa berdaya di masa mendatang, membuat jalur pendidikan sekolah kurang diminati oleh rakyat yang lebih membutuhkan beras dari pada ceramah.Program Pusat Kegiatan Belajar Masyarakat (PKBM) adalah program pemerintah untuk menyatukan dan memadukan seluruh jalur pendidikan luar sekolah yang ada di masyarakat untuk dibina dan diarahkan agar benar-benar dapat melayani kebutuhan dan minat belajar masyarakat yang real, dan benar-benar bisa memberdayakannya. PKBM berupaya memadukan kebutuhan masyarakat akan pengetahuan (knowledge) dan keterampilan (skill), bahkan mereka bukan hanya sekedar belajar untuk menguasai pengetahuan baru tetapi juga diarahkan untuk mendapatkan lapangan kerja atau mata pencaharian baru termasuk akses kepada pasar. PKBM adalah media mempertemukan strategi pembangunan dari pemerintah (top down planning) dengan kebutuhan dan permasalahan rakyat (bottom up planning).Penelitian yang dilaksanakan pada dua buah PKBM, "At-Taqwa" Desa Dewasari dan "17 Agustus" Desa Parnalayan di Kecamatan Cijeungjing, Kabupaten Ciamis, Provinsi Jawa Barat, merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualititatif.Setelah dilakukan pengumpulan data dengan menggunakan teknik wawancara, observasi, serta studi kepustakaan dan dokumentasi dilakukan analisis dengan tiga tahap, yaitu reduksi data, organisasi data, dan interpretasi data untuk mendapatkan jawaban atas tiga permasalahan dalam tesis ini, yaitu; bagaimanakah proses pemberdayaan masyarakat yang dilakukan melalui kegiatan-kegiatan belajar yang ada di PKBM, apakah kegiatan-kegiatan tersebut benar-benar sesuai dengan aspirasi masyarakat, dan apa sajakah kendala-kendala yang dihadapi untuk mengembangkan PKBM.Dari analisis hasil temuan lapangan, dapat disimpulkan bahwa upaya pemberdayaan masyarakat belum terwujud dengan baik, program pendidikan yang disusun belum berdasarkan pada proses assessment dan identifikasi yang benar. Di pihak masyarakat masih menaruh ketergantungan yang cukup besar pada bantuan pemerintah, sementara di pihak pemerintah masih belum serius memperhatikan pengembangan PKBM. Semangat masyarakat untuk membekali dirinya dengan pengetahuan dan keterampilan yang bisa membuat dirinya sejahtera sudah cukup tinggi, namun terhalang oleh sulitnya mendapatkan modal atau investasi.Jika dilaksanakan dengan penuh keseriusan oleh pemerintah dengan mengalokasikan anggaran pendidikan luar sekolah yang lebih besar, maka program PKBM akan mampu menjadi motor penggerak bergulirnya ekonomi kerakyatan sejak di tingkat desa hingga nasional. Ditambah dengan perhatian yang besar dan lembaga keuangan maupun investor dalam bentuk bantuan modal maupun kerja sama pemasaran dan teknologi, PKBM akan mampu mewujudkan masyarakat yang mapan secara ekonomi atau self-sufficient economy."