Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pendahuluan :Tingginya angka kekerapan Iskeml tak ken tara sebagal konsekuensl klinik PJK yang mempunyat prognosIs yang tidak balk telah banyak dllaporkan sejak beberapa tahun Int. 01 Indonesia, khususnya dl RS Jantung "Harapan Kita" penel1tian mengenatlskeml tak kentara Inl belum pernah dllakukan. Sklntigrafi Tallum-20 1 mempunyal sensltlfitas dan speslfisltas tinggi untuk mendeteksllskeml mlokard. Dengan tujuan untuk mengetahul angka kekerapan dan prognosis penderita Iskeml tak ken tara serta menllat faktor-faktor yang mempengaruhl terjadinya perlstlwa koroner ("coronary events"), telah dllakukan penelitlan secara retrospektlf longltudlnal dl RSJHK dengan menggunakan sarana pemeriksaan Skintlgrafi Talium-201.Metodologi :328 orang penderlta yang terdeteksi posltif iskemi dengan pemeriksaan Sklntlgrafi Talium-201 di RSJHK antara bulan Juni 1986 sampat dengan akhir Desember 1991, dlamatl sampat dengan akhir Oesember 1992 (selama 320 minggu dengan rata-rata 35,6 ± 20,6 bulan). Penderlta dibagi menjadi penderlta lskemi tak kentara yaltu penderlta yang Iskemi tanpa angina saat Sklntlgrafi Talium- 201 dan penderita Iskemi dengan angina yattu penderita yang mengalaml angina saat Skintlgraft Talium-201.Pengamatan terhadap faktor-faktor yang akan dtnllal dan respon akhir peristiwa koroner (angina pektoris, Infark non fatal, gagal jantung dan kematlan) dllakukan dengan mencatat dart dokumen medik ,kuestoner serta wawancara. Analisa statistik dllakukan dengan cara anallsls ketahanan hldup Kaplan Melr dengan menggunakan uji multlvarlat model regresi Cox dengan kemaknaan P < 0.05.Hasil ' :Dari 328 orang penderlta tersebut. 244 orang (74.34%) adalah penderltadengan iskeml tak kentara.dimana 34 % mengalaml perlstlwa koroner dan 84orang (25.7 % ) adalah penderlta Iskeml dengan angina dlmana sebanyak 40.5% mengalaml perlstlwa koroner.Tidak ada perbedaan bennakna dalam halprognosIs pada kedua kelompok Int.Darl 224 orang pender Ita Iskeml tak ken tara tersebut penderlta yangdatang aslmptomatlk dengan alasan pemerlksaan kesehatan (tlpe 1) sebanyak86 orang (35,25 %). pasca lnfark (tlpe 2) sebanyak 108 orang (44.26 %) dandengan angina pektorls (tlpe 3) sebanyak 50 orang (20.49 %). DIstrlbusllni biladlbandlngkan dengan periderlta lskeml dengan angina tldak terdapatperbedaan yang bermakna.Dari hasH uji univarlat terhadap faktor-faktor yang dlanggap konslstenterhadap rlsiko terjadinya perlstlwa koroner ("coronary events"). ·ada 7 faktoryang terdapat pada penderlta lskeml tak ken tara yaltu : dlagnosa saat penderltadatang/pra Tallum. adanya kardlomegall. kelalnan EKG pra Tallum . jumlaharteri koroner yang tersumbat. fraksl ejeksl < 40 % • defek lebih dari 1 regional dan ambllan paru positif dan 2 faktor yang terdapat pada penderita iskemi dengan angina yaitu : adanya kardlomegall dan ambilan paru positif. Dengan pengujlan secara multlvarlat ternyata terdapat 3 faktor yang konslsten berpengaruh terhadap perlstlwa koroner. yaltu kardlomegall. jumlah arterl koroner yang tersumbat dan defek Tallum leblh dari regional (p < 0 ,05).Kesimpulan :Dari 328 penderita positif iskemi pada pemeriksaan SkintigrafiTallum-20 1 di RSJHK didapatkan angka kekerapan iskemi tak. ken tara cukup tinggi ( 74,3 %), dimana prognosisnya ·sarna dengan penderita iskemi dengan angina, sehingga keadaan iskemi tak. kentara tersebut tidak. boleh diabaikan dalam menanggulangi PJK.Ada 3 faktor yang berpengaruh terhadap perlsUwa koroner tersebut yaitu : kardlomegali ,Jumlah arterl koroner yang tersumbat dan defek Tallum lebih dari 1 regional."

"This third volume of the Springer series discussing pediatric cancer focuses on diagnosing, treating, and assessing the future course of malignant brain neoplasms in children. In addition to a general introduction to the principals involved, the material includes vital research in molecular genetics, a major contribution to the molecular characterization of solid tumors, which will define new biomarkers of the disease and identify molecular pathways. The volume includes presentations of present and future therapies. The volume also explains AT/RT’s dissemination to the cerebral fluid, the molecular mechanisms underlying the progression of medulloblastoma, and the importance of gamma knife radiosurgery during multimodality management of medulloblastoma/PNET tumors. Other topics discussed include using magnetic resonance imaging for diagnosing retinoblastoma, and mapping the effects of radiotherapy in low-grade glioma in children. Information on alterations in cell-cycle regulators that are influenced by tumor suppressor genes and oncogenes is detailed. Contributors provide recommendations concerning non-narcotic analgesic routines for children recovering from cranial and spinal surgery. "

"Serous (peritoneal, pleural and pericardial) effusions are a frequently encountered clinical finding in everyday medical practice and one of the most common specimen types submitted for cytological evaluation. The correct diagnosis of effusions is critical for patient management, as well as for prognostication and yet many clinicians find diagnosis and treatment of cancer cells in effusions very challenging.Featuring multiple microscopic illustrations of all diagnostic entities and ancillary techniques (immunhistochemistry and molecular methods), this book provides a comprehensive, authoritative guide to all aspects of serous effusions, including etiology, morphology and ancillary diagnostic methods, as well as data related to therapeutic approaches and prognostication. Section one covers diagnosis for benign and malignant effusions including the etiological reasons for the accumulation of effusions that provides the reader with the full spectrum of differential diagnoses at this anatomic site. Section Two discusses biology, therapy and prognosis highlighting clinical approaches that may be of value to patients and the movement towards personalized medicine and targeted therapy."

"ABSTRAKNefrostomi perkutan merupakan prosedur penting dalam penanganan obstruksi uropati yang disertai uremia dan septikemia. Nefrostomi dilakukan sebagai tindakan sementara sebelum dilakukan tindakan definitif. Beberapa faktor berperan dalam perbaikan fungsi ginjal setelah nefrostomi, antara lain: usia, durasi obstruksi, fungsi ginjal kontralateral, pyelolymphatic backflow dan compliance ureter dan pelvis renalis. Penelitian ini bertujuan untuk menilai faktor-faktor yang dapat memprediksi penurunan kadar kreatinin serum (< 2mg/dl) pascanefrostomi pada pasien obstruksi uropati di Rumah Sakit Dr.Sardjito tahun 2009-2012.Ini merupakan penelitian deskriptif analitik retrospektif. Data diambil dari pasien obstruksi uropati yang dilakukan tindakan nefrostomi perkutan dari Januari 2009 sampai dengan Desember 2012. Kemudian dilakukan analisis bivariat untuk menilai hubungan antara etiologi, nefrostomi (unilateral atau bilateral), durasi gejala (≤14 hari atau >14 hari), penyakit penyerta (hipertensi, diabetes melitus dan penyakit jantung) dan grade hidronefrosis (ringan, sedang dan berat). Dengan menggunakan analisis chi-square dan multiple logistic regression diperoleh faktor-faktor prediksi penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi serta rumus prediksinya.Pada penelitian ini dianalisis 117 pasien yang dilakukan nefrostomi perkutan. Diperoleh analisis bahwa tindakan nefrostomi unilateral atau bilateral (p=0,000), durasi gejala (p=0,000), penyakit penyerta hipertensi (p=0,004) dan derajat hidronefrosis (p=0,000) berperan dalam menurunkan kadar kreatinin serum. Sedangkan etiologi dan penyakit penyerta (diabetes melitus dan penyakit jantung) tidak memiliki peran. Dengan menggunakan rumus prediksi, P= 1/(1+ey), dimana y= -0,271 + 1,636 (derajat hidronefrosis) + ((-2,216) nefrostomi unilateral atau bilateral) + 1,694 (durasi gejala) + ((-0,862) hipertensi) dengan sensitivitas 74,3% dan spesifisitas 70,7%.Terdapat hubungan antara nefrostomi (unilateral dan bilateral), durasi gejala, hipertensi dan grade hidronefrosis terhadap penurunan kadar kreatinin serum pascanefrostomi. Faktor-faktor tersebut dapat dijadikan pedoman untuk memprediksi penurunan kreatinin serum < 2mg/dl pascanefrostomi.

---

ABSTRACTPercutaneous nephrostomy is a life-saving procedure for the treatment of obstructive uropathy associated with septicaemia and uraemia. It is regarded as a temporary interventional procedure before definitive treatment. Several factors can affect recovery of renal function after nephrostomy, such as patient age, duration of obstruction, function of the contralateral kidney, pyelolymphatic backflow and compliance of the ureter and renal pelvis. This study is performed to determine factors that can predict the decrease in creatinine levels after percutaneous nephrostomy (< 2mg/dl).This is a retrospective analysis descriptive study. All patientsunderwent nephrostomy at Sardjito General Hospital Yogyakarta, from January 2009 to December 2012 were identified. The data were analyzed to evaluate the relationship between reduction of serum creatinine level and following variables including: etiology, nephrostomy (unilateral or bilateral), symptom duration (≤14 days or >14 days), comorbid disease (hypertension, diabetes melitus, heart disease) and degree of hydronephrosis (mild, moderate and severe). The data were analyzed with Chi-Square test and multiple logistic regression to obtain predictive factor and predictive scoring equation to measure the possibility of recoverability of renal function after nephrostomy.We analyzed 117 patients that were treated with percutaneous nephrostomy. It showed the relationship between reduction of serum creatinine level and the following variables: nephrostomy (unilateral or bilateral) (p=0,000), symptom duration (p=0,000), hypertension (p=0,004) and degree of hydronephrosis (p=0,000). Whereas etiology of urinary obstruction and other comorbid diseases showed no relationship. Predictive equation result: P= 1/(1+ey), where y= -0,271 + 1,636 (degree of hydronephrosis) + ((-2,216) unilateral or bilateral nephrostomy) + 1,694 (symptom duration) + ((-0,862) hypertension), with sensitivity 74,3% and specificity 70,7% in predicting renal function recoverability.Bilateral or unilateral nephrostomy, symptom duration, hypertension and degree of hydronephrosis are factors affecting the decrease in serum creatinine level. These factors can be used as independent predictor to predict recoverability of renal function can be considered."