Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Belum ada usaha maupun penelitian yang mampu memadukan berbagai faktor risiko untuk memprediksi terjadinya kerusakan otot levator ani akibat persalinan pervaginam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui indeks yang dapat digunakan untuk memprediksikan kerusakan levator ani pada persalinan pervaginam.Metode: Penelitian kohort prospektif di dua rumah sakit di Jakarta tahun 2010-2011. Kriteria subjek adalah wanita hamil nulipara tanpa kerusakan levator ani saat hamil dan melahirkan pervaginam. Kerusakan levator ani diukur dengan USG 4 dimensi saat hamil dan tiga bulan pasca melahirkan. Variabel yang diteliti adalah usia, indeks masa tubuh, cara persalinan pervaginam, berat badan bayi lahir, episiotomi, robekan perineum, dan lamanya kala 2. Model prediksi dianalisis dengan analisis regresi logistik.Hasil: Sebanyak 182 subjek direkrut dengan 124 subjek memenuhi kriteria dan 104 subjek dapat dianalisis. Insiden kerusakan levator ani pada tiga bulan adalah sebesar 15,4% (IK 95%: 8,6-23%). Diperoleh dua model prediksi. Model prediksi pertama terdiri dari berat bayi (OR= 5,36 IK 95%: 1,08-26,59), episiotomi (OR= 5,41 IK 95%: 0,94-31,18), dan lama kala dua (OR= 15,27 IK 95%: 3,15-73,96). Model prediksi kedua terdiri dari lama kala dua (OR= 9,51 IK 95%: 1,23-68,10) dan robekan perineum (OR= 142,70 IK 95%: 14,13-1440,78).Kesimpulan: Variabel yang dapat memprediksikan kerusakan levator ani adalah berat bayi, episiotomi, dan kala dua pada model 1 dan lama kala dua serta robekan perineum pada model 2.

---

AbstractBackground: There have been no attempts or studies to integrate various risk factors that can be utilized to predict levator ani injury caused by vaginal delivery. This study was aimed to establish an index measurement system by using various risk factors for predicting levator ani injury in vaginal delivery.Methods: A prospective cohort was conducted at two hospitals in Jakarta between 2010 and 2011. The subjects were nulipara pregnant women without levator ani injury during pregnancy and vaginal birth. Levator ani injury was evaluated using 4D USG during pregnancy and three months after delivery. The variables studied were age, body mass index, mode of delivery, fetal birth weight, episiotomy, perineum rupture and duration of second stage labor. Prediction model was analyzed using logistic regression analysis.Results: There were 182 recruited subjects of which 124 subjects were eligible and only 104 subjects could be analyzed. Incidence of levator ani injury at three months after delivery was 15.4% (95% CI: 8.6-23%). Two prediction models were obtained. The first consisted of fetal birth weight (OR= 5.36, 95% CI: 1.08-26.59), episiotomy (OR= 5.41, 95% CI: 0.94-31.18), and duration of second stage labor (OR= 15.27, 95% CI: 3.15-73.96). The second model consisted of duration of second stage labor (OR= 9.51, 95% CI: 1.23-68.10) and perineum rupture (OR= 142.70, 95% CI: 14.13-1440.78).Conclusion: Fetal birth weight, episiotomy and duration of second stage labor could predict levator ani injury for model 1; while the variables of prediction for model 2 were duration of second stage labor and perineum rupture."

"Menjaga kebersihan merupakan bagian penting dalam menjaga kesehatan. Vagina merupakan Salah satu organ penting yang harus diperhatikan kebersihannya.Perilaku seseorang dalam menjaga kebersihan dirinya dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan dan juga persepsi terhadap kebersihan itu sendiri. Penelitian ini bertujuan untuk melihat adakah hubungan antara tingkat pengetahuan dengan persepsi perempuan terhadap kebersihan vaginanya. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif korelasi dengan jumlah sampel 119 orang. Sarnpel yang digunakan adalah mahasiswi regular 2006 FIK UI. Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuesioner yang dirancang sendiri oleh peneliti dan terlebih dahulu diuji cobakan. Berdasarkan hasil analisa dengan rnenggunakan uji Chi square dengan alpha = 0,05 dan p value = 0,111 diperoleh hasil bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan persepsi mahasiswi FIK UI tentang kebersihan vagina. Untuk penelitian mendatang diharapkan dapat menggunakan sampel penelitian yang lebih banyak dan menggunakan instrumen yang dibuat berdasarkan literatur."

"Flour albus bukan penyakit menular seksual. Kebanyakan perempuan dengan kasus flour albus didiagnosis, diobati sendiri. Menyerang usia reproduktif. Apabila tidak segera ditangani menyebabkan kemandulan dan kanker. Penelitian ini merupakan penelitian jenis deskripsi korelasional dengan rancangan penelitian cross sectional. Tujuan penelitian untuk mengidentifikasi hubungan antara tingkat pengetahuan tentang kebersihan vagina dengan resiko tirnbulnya flour albus pada mahasiswi. Sampel dikumpulkan dengan teknik pengambilan sampel random dan terdiri dari 67 responden. Penelitian ini dilakukan di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Pengumpulan data dilakukan dengan lembar kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang kebersihan vagina dengan resiko timbulnya flour albus pada mahasiswi angkatan 2006-2008 di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, dengan p value = 0,760 pada µ = 0,1."

"ABSTRAKLatar Belakang: Robekan perineum derajat III dan IV pada persalinanpervaginam telah menarik perhatian yang cukup tinggi di kalangan praktisi medis.Faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan robekan tersebut perlu diketahuikarena dapat menyebabkan inkontinensia alvi di kemudian hari dan menimbulkankeluhan-keluhan pada ibuTujuan: Mengetahui insidensi terjadinya robekan perineum derajat III dan IVtahun 2013 di RSCM, titik potong berat lahir janin yang berisiko menyebabkanterjadinya robekan dan sistem skor untuk memprediksi terjadinya robekantersebut.Metode: Penelitian observasional dengan menggunakan metode potong lintangdilakukan di IGD Obstetri dan Ginekologi RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo padaJanuari–Desember 2013. Semua subyek bersalin per vaginam sesuai dengankriteria inklusi dan eksklusi dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyekminimal terpenuhi. Dengan metode ROC AUC ditetapkan titik potong berat lahirjanin yang berisiko terjadinya OASIS. Semua faktor risiko dianalisis dengananalisis regresi logistik. Faktor-faktor yang berhubungan terhadap terjadinyaOASIS akan dinilai probabilitasnya dengan menggunakan rumus p= 1/(1+e-y).Hasil: Dari 466 sampel penelitian, Subjek yang mengalami OASIS adalah 43(9.2%) sampel. Dengan metode ROC AUC didapatkan titik potong berat lahirjanin yang berisiko yaitu 2910 gram. Setelah analisis regresi logistik didapatkan 4variabel sebagai faktor risiko robekan perineum derajat III-IV yaitu persalinanforcep (p<0.001;OR 0.043,IK 95% 0.015-0.123), persalinan vakum (p<0.001;OR0.131, IK 95% 0.054-0.317), berat lahir janin >2910 gram (p=0.014; OR 0.35; IK95% 0.157 -0.807) dan multiparitas (p<0.001;OR 6.388; IK 95% 2.57-15.84). Denganmenerapkan rumus probabilitas p= 1/(1+e-y) didapatkan persalinan dengan alatdan berat lahir janin >2910 gram meningkatkan probabilitas terjadinya OASIS.,sedangkan multiparitas bersifat sebaliknya.Kesimpulan: Insidensi OASIS perlu diketahui tiap tahunnya untuk menjadi tolakukur tata laksana yang telah dilakukan. Titik potong berat lahir janin >2910 gramdapat menjadi nilai ukur baru pada penelitian-penelitian selanjutnya karena lebihmewakili subjek orang Indonesia. Sistem skor probabilitas yang sederhana inidapat membantu klinisi dalam memprediksi terjadinya OASIS pada saat prosespersalinan sehingga diharapkan dapat mengurangi insidensinya di masamendatang.

---

ABSTRACTBackground: Obstetrical Anal Sphincter Injuries (OASIS) during vaginal deliveries have been highly concerned in daily practices. Risk factors that lead to OASIS must be identified. OASIS may eventually cause faecal incontinence in the future that can cause complaints among patients.Objectives: To identify the incidence of OASIS at Cipto Mangunkusumo Hospital in 2013, to determine cut off point of fetal birth weight that may lead to OASIS and to acquire the probability scoring system for risk factors causing OASIS.Methods: We conducted cross sectional observational research in delivery suite Cipto Mangunkusumo Hospital from Januari to December 2013. After inclusion and exclusion criteria screening, all subjects who underwent deliveries vaginally took part in the research. Receiver Operating Characteristic, Area Under The Curve (ROC) method was performed to determine fetal birth weight cut off point that may cause OASIS. Logistic regresion analysis was performed to analyze all the risk factors. Risk factors that significantly lead to OASIS were calculated and analyzed by equational probability formula p= 1/(1+e-y).Result: Among 466 research samples, we identified there were 43 (9.2%) subjects suffered from OASIS. ROC AUC method were applied to determine fetal birth weight cut off point that may lead to cause OASIS which resulted >2910 gram. As logistic regresion analysis performed, there were four risk factors that may cause OASIS. There were forceps delivery (p<0.001;OR 0.043,CI 95% 0.015-0.123), vacuum delivery (p<0.001;OR 0.131, CI 95% 0.054-0.317), fetal birth weight >2910 gram (p=0.014; OR 0.35; CI 95% 0.157-0.807) and multiparit y (p<0.001;OR 6.388; CI 95% 2.57-15.84). The equation probability formula p= 1/(1+e-y) was conducted. It resulted that assisted vaginal delivery and fetal birth weight >2910 gram increase the probability of OASIS incidence, while multiparity resulted conversely.Conclusion: OASIS incidence is crucial to be identified each year so that we can evaluate the treatment that has been conducted. Fetal birth weight cut off point of >2910 gram can be applied in the next researches in the future because it respresents more proportionally for Indonesian people. This simple probability scoring system can help clinicians to predict OASIS during delivery process so it may reduce the incidence."

"Latar Belakang: Angka kematian ibu dan neonatus di Indonesia masih tinggi dan masih jauh dari target Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015. Salah satu faktor penyebabnya adalah banyaknya penolong persalinan yang tidak mampu melakukan asuhan persalinan sesuai standar walaupun telah dilakukan pelatihan klinik Asuhan Persalinan Normal. Beberapa penelitian menunjukkan terdapatnya penurunan pengetahuan setelah kurun waktu tertentu dari pelatihan. Tujuan: Untuk mengetahui pengetahuan, keterampilan dan implementasi pada bidan praktek dalam enam bulan setelah mendapat pelatihan klinik APN. Metode: Desain yang digunakan adalah kohort prospektif yang dilakukan selama enam bulan sejak dilakukannya pelatihan klinik APN yaitu dari bulan Agustus-November 2013 sampai bulan Februari-Mei 2014 di P2KS Jakarta dan di masing-masing tempat bidan praktek. Data diolah dengan SPSS versi 20. Hasil: Dari 44 subyek; 99,7% berpendidikan Diploma 3 dan 88,9% berusia 21-30 tahun. Skor median pengetahuan APN sebelum, segera setelah dan enam bulan setelah pelatihan adalah 69,4; 93,9 dan 77,6 (sebelum vs enam bulan setelah pelatihan p<0,001 dan segera setelah vs enam bulan setelah pelatihan p<0,001). Jumlah subyek yang kompeten sebelum, segera setelah dan enam bulan setelah pelatihan pada keterampilan persalinan normal adalah 27,3%; 77,3% dan 68,2% ( sebelum vs enam bulan setelah pelatihan p<0,001 dan segera setelah vs enam bulan setelah pelatihan p=0,289); pada keterampilan resusitasi bayi baru lahir adalah 9,1%; 84,1% dan 61,4% (sebelum vs enam bulan setelah pelatihan p<0,001 dan segera setelah vs enam bulan setelah pelatihan p=0,002) dan pada keterampilan pemeriksaan bayi baru lahir adalah 27,3%; 77,3% dan 70,5% (sebelum vs enam bulan setelah pelatihan p<0,001 dan segera setelah vs enam bulan setelah pelatihan p=0,375). Ketersediaan alat dan bahan sebelum pelatihan 95,64% dan enam bulan setelah pelatihan 98,66% (p <0,001). Kesimpulan: Didapatkan peningkatan bermakna pengetahuan dan keterampilan enam bulan setelah dengan sebelum pelatihan namun pengetahuan enam bulan setelah menurun bermakna dengan segera setelah pelatihan. Sedangkan untuk keterampilan enam bulan setelah dengan segera setelah pelatihan didapatkan hasil yang berbeda-beda yaitu untuk keterampilan persalinan normal dan pemeriksaan bayi baru lahir tidak didapatkan perbedaan namun untuk keterampilan resusitasi bayi baru lahir didapatkan penurunan bermakna. Ketersediaan alat dan bahan persalinan enam bulan setelah pelatihan meningkat bermakna dibandingkan sebelum pelatihan.

---

Background: The maternal and neonatal mortality rate in Indonesia is stil high and far from the target of Millenium Development Goals (MDGs) in 2015. One of the contributing factors is the substandard delivery care from birth attendants even though they have been trained for Normal Delivery Care. Several studies have shown decrease of knowledge some time after the training.

Aim: To assess knowledge, skill, and implementation on practicing midwives six months after Normal Delivery Care training.

Methods: This is a prospective cohort study conducted for six months since Normal Delivery Care training; from August-November 2013 until February-May 2014 in P2KS Jakarta and the respective midwife’s field of service. Data was processed and analyzed with SPSS 20.

Results: We obtained 44 subjects; 99.7% were from Diploma 3 education level and 88.9% were aged 21-30 years. The median knowledge score of Normal Delivery Care before, immediately after, and six months after training are 69.4; 93.9 and 77.6 (before vs immediately after p<0.001 and immediately after vs six months after p<0.001). The number of ompeten subject before, immediately after, and six months after training on normal delivery skill are 27.3%; 77.3% and 68.20% (before vs immediately after p<0.001 and immediately after vs six months after p=0.289); on neonatal resuscitation skill are 9.1%; 84.1% and 61.4% (before vs immediately after p<0.001 and immediately after vs six months after p=0.002) and on neonatal examination skill are 27.3%; 77.3% and 70.5% (before vs immediately after p<0.001 and immediately after vs six months after p=0.375). Materials and equipments available before training are 95.64% and 98.66% six months after training (p<0.001).

Conclusion: There was a significant increase on knowledge and skills six months after training compared to before training, however there was a significant decrease on knowledge six months after training compared to immediately after training. There were varying results on Normal Delivery Care skills six months after training compared to immediately after training; there was no significant difference on normal delivery and neonatal examination skills, but there was a significant decrease on neonatal resuscitation skill. Availability of materials and equipments six months after training increased significantly compared to before training."

"Keluhan paling umum yang sering dialami perempuan usia reproduksi datang ke dokter adalah keputihan. Keputihan juga merupakan salah satu prediktor akan adanya infeksi menular seksual (IMS). Deteksi dini dan terapi yang adekuat pada IMS ini merupakan hal yang penting. Keputihan yang tidak diterapi dengan tepat memiliki risiko komplikasi terhadap organ reproduksi terutama pada perempuan dengan usia reproduksi yang seksual aktif. Data mengenai temuan mikroorganisme pada keputihan serta prevalensinya di Indonesia masih terbatas, terutama pada perempuan usia reproduksi seksual aktif. Penelitian ini bermaksud untuk menjawab masalah diatas. Temuan dari hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi data epidemiologis tambahan untuk klinisi dalam mendiagnosis keputihan pada perempuan usia reproduksi seksual aktif di Indonesia, sehingga dapat mengurangi terjadinya terapi yang tidak tepat. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan konsekutif sampling. Populasi target adalah semua perempuan usia reproduksi 15-49 tahun dengan keluhan keputihan. Populasi terjangkau adalah semua perempuan usia reproduksi yang sudah seksual aktif dengan keluhan keputihan yang datang ke poliklinik Ginekologi RSCM, RS puskesmas mitra RSCM, pada bulan Mei 2012 sampai Juni 2013. Hasil: Temuan mikroorganime pada 81 subjek perempuan usia reproduksi seksual aktif dengan keluhan keputihan pada yang setuju mengikuti penelitian ini, yakni Candida sp. 31 orang (38,3%), Grup B Streptococcus 22 orang (27.2%), Trichomonas vaginalis 17 orang (21,0%), Staphylocossus aureus 16 orang (19.8%), Bacterial vaginosis 15 orang (18,5%), Chlamydia trachomatis sebanyak 11 orang (13,6%), Staphylococcus epidedermidis 8 orang (9.9%), Streptococcus viridans 5 orang (6.2%), Grup A Streptococcus 4 orang (4.9%), Acinetobacter baumanii 3 orang (3,7%), Neissseria gonorrhoe 2 orang (2,5%), Eschericia coli 2 orang (2.5%), Klebsiella pneumionia 2 orang (2.5%), Enterobacter aerogens 1 orang (1.2%), dan temuan mikroorganisme negatif pada 20 orang (24.6%). Pada identifikasi Candida sp, hasil kultur menunjukkan adanya Candida albicans pada 20 subjek (24,7%), Candida glabrata 5 subjek (6.2%), Candida tropicalis 3 subjek (3.7%), Candida parapsiolosis 2 subjek (2.5%). Kesimpulan: Mikroorganisme yang ditemukan pada perempuan usia reproduksi yang seksual aktif dengan keluhan keputihan secara berurutan dari persentase yang tersering adalah Candida sp., Grup B Streptococcus, Trichomonas vaginalis, Staphylocossus aureus, Bacterial vaginosis, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidedermidis, Streptococcus viridans, Grup A Streptococcus, Acinetobacter baumanii, Neissseria gonorrhoeae, Eschericia coli, Klebsiella pneumionia, Enterobacter aerogens. Pemeriksaan kultur menunjukkan spesies candida yang paling sering ditemukan secara berurutan adalah Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, dan Candida parapsiolosis.

---

Background: The commonest complaint of reproductive age women visiting a doctor is because of vaginal discharge. Vaginal discharge is one of the predictor of a sexual transmitted disease. Early detection and adequate therapy of sexual transmitted disease is an important matter. Vaginal discharge which were given inadequate therapy, can risc having complication on reproductive organs, especially in sexually active reproductive age women. Study in Indonesia regarding microorganisme findings in sexually active reproductive age women is still limited. This study was meant to solve this problem.

Method: This study was descriptive observational study with consecutive sampling. The target population in this study were all sexually active reproductive age women who had complaints of vaginal discharge. The population of this study was affordable to all sexually active reproductive women who were treated at the Outpatient Clinic of Gynecology Unit of Ciptomangunkusumo Hospital and PHC partner of Ciptomangunkusumo Hospital in the period of may 2012 until June 2013.

Results: Microorganism findings in 81 sexually active women 18-45 years old who participated in this study, are Candida sp. 31 subject (38,3%), Grup B Streptococcus 22 subject (27.2%), Trichomonas vaginalis 17 subject(21,0%), Staphylocossus aureus 16 subject(19.8%), Bacterial vaginosis 15 subject(18,5%), Chlamydia trachomatis 11 subject (13,6%), Staphylococcus epidedermidis 8 subjects (9.9%), Streptococcus viridans 5 subjects (6.2%), Grup A Streptococcus 4 subjects (4.9%), Acinetobacter baumanii 3 subjects (3,7%), Neissseria gonorrhoeae 2 subjects (2,5%), Eschericia coli 2 subjects (2.5%), Klebsiella pneumionia 2 subjects (2.5%), Enterobacter aerogens 1 subjects (1.2%), negative findings on 20 subjects(24.6%). In the Identification of Candida sp, Culture result showed Candida albicans on 20 subjects (24,7%), Candida glabrata 5 subjects (6.2%), Candida tropicalis 3 subjek (3.7%), Candida parapsiolosis 2 subjects (2.5%).

Summary: Microorganism findings in sexually active reproductive age women from the highest percentage order, are Candida sp.,Grup B Streptococcus, Trichomonas vaginalis, Staphylocossus aureus, Bacterial vaginosis, Chlamydia trachomatis, Staphylococcus epidedermidis, Streptococcus viridians, Grup A Streptococcus, Acinetobacter baumanii 3, Neissseria gonorrhoeae, Eschericia coli, Klebsiella pneumionia, Enterobacter aerogens. In the Identification of Candida sp, culture result from the highest percentage order are, Candida albicans, Candida glabrata Candida tropicalis, and Candida parapsiolosis."