Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKPengelolaan perbekalan farmasi sebagai suatu sistem memegang peranan yang cukup penting dalam meningkatkan pelayanan di rumah sakit, baik dilihat dari sudut kepentingan pasien maupun kepentingan rumah sakit sendiri.Perencanaan pengelolaan perbekalan farmasi perlu dibentuk dengan baik, karena penggunaan perbekalan farmasi di rumah sakit memerlukan biaya yang besar oleh karena itu perlu adanya sistem yang tepat dan koordinasi yang baik oleh instalasi farmasi dan unit-unit pemakai.Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan perbekalan farmasi di RSUP H. Adam Malik sudah dapat dilaksanakan secara baik, meskipun masih ditemukannya beberapa keterbatasan-keterbatasan, antara lain, struktur organisasi yang belum berjalan sesuai standard pelayanan, ketenagaan, dana yang belum mencukupi untuk melayani resep baik untuk rawat jalan maupun rawat inap, prosedur kerja yang belum sesuai dengan standard pelayanan rumah sakit.Disimpulkan bahwa untuk meningkatkan perbekalan farmasi di RSUP Haji Adam Malik perlunya peningkatan proses dalam fungsi logistik, pengawasan yang baik, peningkatan perbekalan farmasi ini juga tergantung kepada peningkatan komponen input.Upaya peningkatan yang disarankan meliputi :- Mengeluarkan surat keputusan untuk struktur organisasi yang dipakai.- Penambahan pelaksana untuk melakukan administrasi- Penggunaan komputer sehingga data yang diperlukan dapat dilihat secara cepat- Menjadikan RSUP H.Adam Malik menjadi RSUP Swadana agar pengelolaan dana yang diterima dapat dipergunakan langsung oleh rumah sakit.- Menggunakan standard therapy dan formularium dalam pengadaan perbekalan farmasi serta menggunakan stok gudang dalam perencanaan perbekalan farmasi.- Meningkatkan farmasi klinis melalui peran serta dari seluruh Apoteker yang ada sehingga pemantauan penggunaan obat, informasi obat, pelaksanaan unit dose dapat dilaksanakan dengan baik.Diharapkan dengan meningkatkan sistem pengelolaan perbekalan farmasi di RSUP H Adam Malik ini dapat meningkatkan fungsi lnstalasi Farmasi sebagai pengelola perbekalan Farmasi di RS.

---

ABSTRACT

Managing Pharmaceutical stock as a system plays a significant role in an effort to improve service in a hospital both from the patients' and the hospital's perspective. Due to the high expense inherent in stock maintenance and usage in a hospital's pharmacy it is imperative to establish an appropriate system and effective coordination between the pharmacy installation and the user units.

A study on the management of pharmaceutical stock at the H. Adam Malik hospital shows that there still are shortcoming to work on. The organization structure is not conducive to meeting the service standard. Other problems include shortage in manpower, shortage in funds to buy supply for the in and out patient's needs, and the work procedures in the unit, which does not the service standard of the hospital.

In summation, in order to improve the pharmaceutical stock at the H. Adam Malik General Hospital, it is imperative to improve the process and function of logistic to apply good supervision, and to increase the input component.

In order to realize on improvement in the stock management system in the hospital's pharmacy, 1 can recommend the following measures:

- Issuing decree on a new organization structure.

- Recruiting administration staff.

- Making use of computer for data management.

- Turning the H. Adam Malik hospital into a self-funding institution.

- Making use of the Therapy and Formulation standard in the procurement of pharmaceutical stock and making use of a warehouse.

- Increasing clinical pharmacy through the action participation of all pharmacists, so that the supervision of drugs usage and information, the implementation of dose unit can be carried out effectively.

It is our hope that improvement in the pharmaceutical stock management system at the H. Adam Malik General Hospital will increase the function of the pharmacy installation of the hospital."

"Latar Belakang: Laktat merupakan penanda pada sepsis untuk stratifikasi risiko, target resusitasi, dan prediktor kematian. Interpretasi bersihan laktat dinilai lebih baik dibanding laktat tunggal untuk menilai kecukupan resusitasi dan menentukan prognosis. Studi ini dimaksudkan untuk mengetahui apakah pada pasien sepsis berat dan syok sepsis ada beda rerata bersihan laktat 6, 12, dan 24 jam antara yang mengalami mortalitas fase akut dengan yang tidak, serta mencari titik potongnya. Metode: Disain studi adalah kohort prospektif. Subyek dikumpulkan dengan metode konsekutif dari Unit Gawat Darurat, Ruang Rawat Inap, dan Unit Perawatan Intensif Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo. Pemeriksaan laktat dilakukan pada jam ke-0, 6, 12, dan 24, kemudian subyek diikuti untuk diketahui kematian 3 harinya. Hasil: Terinklusi 81 subyek pada studi ini, 80 subyek diikuti sampai jam ke-12, dan 72 subyek diikuti sampai jam ke-24. Dua puluh lima subyek meninggal dalam 3 hari (31%). Beda median hanya didapatkan pada bersihan laktat 24 jam (median -17,0% vs. 15,2% pada yang meninggal dan hidup; p 0,034). Titik potong bersihan laktat 24 jam terbaik adalah -6,0% (AUC 0,744, sensitivitas 62,5% dan spesifisitas 87,5%, nilai duga positif 58,8% dan nilai duga negatif 89,1%, risiko relatif 5,39). Dalam analisis multivariat, APACHE II bermakna sebagai perancu. Simpulan: Median bersihan laktat 24 jam lebih rendah pada pasien sepsis berat dan syok sepsis yang mengalami mortalitas fase akut. Titik potong dari bersihan laktat tersebut adalah -6,0%.

---

Background: Lactate is one of biomarkers in sepsis, used for risk stratification, resuscitation target, and death prediction. Interpretation of lactate clearance was proven to be better than single lactate measurement to evaluate resuscitation adequacy and to determine prognosis. This study was aimed to find out if in severe sepsis and septic shock patients there are mean differences of 6, 12, and 24 hour lactate clearance between patients with and without acute phase mortality, and also to find its cut off.

Methods: Study design was prospective cohort. Subjects were collected by consecutive sampling from Emergency Department, hospital ward, and Intensive Care Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital. Lactate levels were measured on 6, 12, and 24 hour, then subjects were followed to evaluate their 3-day mortality.

Results: Eighty one subjects were incuded in this study, 80 subjects were followed until 12 hours, and 72 subjects were followed until 24 hours. Twenty five subjects were died within 3 days (31%). Only 24-hour lactate clearance had median difference (median -17.0% vs. 15.2% in mortal and survive group; p 0.034). The best cut off for 24 hour lactate clearance was -6.0% (AUC 0.744, sensitivity 62.5% and specificity 87.5%, positive predictive value 58.8% and negative predicitive value 89.1%, relative risk 5.39). In multivariate analysis, APACHE II was proven to be a confounder.

Conclusions: Median of 24-hour lactate clearance was lower in severe sepsis and septic shock patients who were died within three days. Its cut off was -6.0%."