Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pada tindakan kardiologi intervensional, dosis yang diterima pasien relatif lebih tinggi, sedangkan pekerja radiasi akan menerima dosis hambur yang kualitasnya relatif lebih rendah. Namun, pekerja menerima dosis kumulatif dari seluruh tindakan kardiovaskuler yang dilakukannya selama bertahun-tahun. Oleh karenanya, tujuan penulisan ini akan difokuskan untuk mengestimasi distribusi radiasi hambur pada pekerja radiasi tanpa perisai pelindung di Cath Lab. Laju dosis hambur diukur menggunakan detektor survey unfors Xi. Detektor diletakkan pada 6 posisi berbeda di sekitar fantom. Setiap posisi memiliki sebelas titik pengukuran dari 25 sampai 175 cm di atas lantai dengan interval 15 cm, sebagai ilustrasi ketinggian parsial organ pekerja. Secara eksperimen, fantom rando diradiasi dengan fluoroskopi pada kondisi 88-93 kV dan 5.7-9.4 mA berdasarkan variasi kemiringan gantry dan ukuran lapangan. Phillips C-arm divariasikan pada Kemiringan gantri 0o PA projection, 20o dan 30o Caudal, 20o dan 30o Cranial, dan 40o dan 50o Left Anterior Oblique dan Flat Panel Detector (FPD) pada 20x20 dan 25x25 cm2. Secara umum, laju dosis tertinggi terdapat pada daerah pinggang pekerja (100 cm) dan terendah pada daerah kepala pekerja (175 cm) yaitu berturut-turut sebesar 2.49 mGv/jam dan 0.02 mGy/jam. Data pengamatan menunjukan bahwa fraksi hambur berada pada rentang 0.001–0.060% dari dosis primer di isocenter. Laju dosis hambur cenderung meningkat pada setiap peningkatan sudut kemiringan gantri di semua posisi. Semakin besar luas FPD maka akan menurunkan nilai fraksi dosis hambur yang juga akan meminimalkan laju dosis hamburnya.

---

In Interventional Cardiology, dose received by the patient is relatively higher, while the occupational would receive scattered radiation dose whose quality is relatively lower. However, the occupational received accumulative doses of all cardiovascular procedures were done over the years. Therefore, the purpose of this paper will focus to estimate the distribution of scattered dose to occupational without any protective shielding in the Cath Lab. The scattered dose rate was measured by using survey detector of Unfors Xi. The detector was placed at 6 different positions around the phantom. Each measurement position has eleven points from 25 to 175 cm above the floor with increment of 15 cm as the illustration of partial height of occupational organ.

Experimentally a Rando phantom was irradiated by automatic pulsed fluoroscopy with condition varies in the range of 88-93 kV and 5.7-9.4 mA depend on gantry tilt and field size. The Phillips C-arm gantry tilt was varied at 0o PA projection, 20o and 30o Caudal, 20o and 30o Cranial, and 40o and 50o Left Anterior Oblique, and also Flat Panel Detector (FPD) was varied at 20x20 and 25x25 cm2. Generally, the greatest dose rate was known at level corresponding to Waist (100 cm) of occupational and the lowest at Head areas (175 cm) of occupational which is 2.49 mGv/h and 0.02 mGy/h, respectively. The given data showed that the scattered fractions are in the range of 0.001-0.060% from its primary dose at isocenter. The scattered doses tend to increase with gantry tilt for all positions. Increasing field size of FPD will decreased the scattered fraction from its dose at isocenter, and also it affects the scattered dose rate."

"Studi dilakukan pada 20 pasien intervensi jantung: 12 coronary angiography (CA) dan 8 percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). Dosis permukaan diukur menggunakan DAP (dose-area product) dan gafChromic XR-RV3 yang ditempelkan pada permukaan kulit. Distribusi dosis permukaan dapat digambarkan pada film gafChromic. Selain itu, diukur pula dosis hambur pada tiroid, gonad dan mata. Citra dianalisis menggunakan algoritma In-house pada channel merah RGB standar. Korelasi antara dosis maksimum permukaan (MESD) dan DAP untuk kedua prosedur diinvestigasi. Ditemukan korelasi cukup signifikan (R2 = 0.86) antara DAP and MESD (R2 = 0.96 for CA and R2 = 0.82 for PTCA) sehingga pengukuran DAP tidak bisa dijadikan satu-satunya indicator untuk merepresentasikan dosis kulit pasien.Hasil pengukuran film gafChromic menunjukkan bahwa dosis radiasi kulit pada prosedur PTCA lebih besar dibanding CA.Korelasi yang rendah antara MESD dan waktu fluoroskopi total (R2 = 0.44 dengan R2 = 0.26 untuk CA dan R2 = 0.29 untuk PTCA). Untuk dosis hamburan balik pada organ kritis, tiroid mendapat dosis tertinggi (1.45 cGy) diikuti oleh gonad (1.05 cGy) dan mata (0.61 cGy).

---

Twenty patients cardiac intervention procedures were studied : 12 coronary angiography (CA) dan 8 percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA). The entrance skin dose were measure using DAP (dose-area product) and gafChromic XR-RV3 radiochromic film attached to the skin. gafChromic film measurement will be obtain the skin dose distribution on the back area of the coronary area. In addition, we also measure scattered dose on the tiroid, gonad and eyes. Image analysis was performed using red channel component of standart RGB (red, green and blue) color space image. The correlation between maximum entrance surface dose and dose area product for two interventional procedures was investigated. We found a significant correlation R2 = 0.86 of DAP (dose-area product) and MESD (R2 = 0.96 for CA and R2 = 0.82 for PTCA) so that DAP measurement cannot only be the one indicator to represent patient skin dose.The gafChromic film results that the radiation dose to the skin for PTCA procedure greater than CA. In this study, we found a poor correlation of maximum entrance surface dose and total fluoroscopy time (R2 = 0.44 which were R2 = 0.26 for CA and R2 = 0.29 for PTCA). The result of gafChromic measurement shows that entrance surface dose for PTCA procedure greater than CA. For backscattering entrance dose, thyroid get the highest dose (1.45 cGy) followed by gonadal (1.05 cGy) and eyes (0.61 cGy)."

"Pada prosedur kardiologi intervensional pasien akan menerima radiasi primer berintensitas tinggi dari berkas utama sinar-X, sehingga dosis yang didapatkan cukup besar. Dengan demikian, perlu adanya studi distribusi dosis untuk melihat bagaimana penyebaran dosis pada organ-organ tubuh, dengan menggunakam film Gachromic XR-RV3 dan TLD 100 jenis rod yang telah diletakkan di dalam fantom Rando berbentuk manusia (wanita dewasa) sebagai pengganti pasien dengan parameter eksposi : kV rata-rata = 90 kV, laju frame = 15 fps, kuat arus = 6,2 mA dengan ukuran FPD = 15 cm x 15 cm. Distribusi laju dosis terbesar berada pada radius 0 cm sampai dengan 5 cm dari pusat lapangan, kemudian turun drastis pada radius 7,5 cm dan sudah tidak terdeteksi nilai laju dosis radius 10 cm. Untuk nilai laju dosis terbesar terdapat pada bagian pusat lapangan yaitu sebesar 6,345 ±0,097 mGy/min. Pada pengukuran laju dosis di beberapa Organ at Risk (OAR) dengan menggunakan Film Gafchromic XR-RV3 dan TLD 100 rod sebagai dosimeter didapatkan laju dosis pada Film Gachromic XR-RV3 dan TLD 100 rod dengan nilai terbesar terdapat pada organ jantung bagian tengah berturut-turut yaitu 2,742±0.029 mGy/min dan 2,791±0.161 mGy/min. Perbedaan nilai laju dosis antara Film Gachromic XR-RV3 dengan TLD 100 rod berkisar antara 0,53 % sampai dengan 13,80%.

---

In interventional cardiology procedures patients will receive primary radiation of high intensity X-rays beam, so that dose received by the patient is relatively high. Thus, the dose distribution studies needed to see how the spread of the dose to the organs of the body, using Gachromic XR - RV3 film and TLD 100 type rod that has been placed in phantom Rando (adult women) as a replacement for a patient with parameters: average kV = 90 kV, frame rate = 15 fps, electric currents = 6.2 mA with FPD size = 15 cm x 15 cm. The distribution of the largest dose rate is at a radius of 0 cm to 5 cm from the center of the field, then dropped away at a radius of 7.5 cm and had no detectable dose rate value at radius of 10 cm. For the largest dose rate values are at the center of the field is about 6.345 ± 0.097 mGy / min. In the measurement of the dose rate in some organs at risk ( OAR ) using Gafchromic XR - RV3 film and TLD 100 rod obtained dose rate at Gachromic XR-RV3 film and TLD 100 rod with the largest value found in the central part of the heart organ ie 0.029 ± 2.742 mGy / min and 2.791 ± 0.161 mGy / min, respectively. The difference between the value of the dose rate Gachromic XR-RV3 film with TLD 100 rod ranged from 0.53% to 13.80%."

"Dosis radiasi yang diterima fetus pada tindakan radiologi intervensional cenderung menjadi perhatian utama dalam penentuan justifikasi, mengingat fetus memiliki radiosensitivitas yang tinggi menjadikannya rentan terhadap efek radiasi. Tujuan dari penelitian ini adalah menunjukkan visibilitas perangkat lunak perhitungan dosis fetus PCXMC, CODE, dan membandingkan hasil pengukuran fantom sebagai referensi estimasi perhitungan dosis fetus menggunakan TLD. Penelitian ini menggunakan fantom Rando perempuan, dengan tambahan bola pantai sebagai bagian perut wanita hamil. Kemudian, eksposi dilakukan dengan dua pesawat radiologi intervensional yang berbeda. Parameter eksposi pada pengukuran disesuaikan untuk perhitungan simulasi. Pengukuran memberikan hasil dosis janin berturut-turut untuk kemiringan gantri 0 , 30 , dan 90 2,21 0.32 mGy; 3,37 0.53 mGy; dan 10,10 4.5 mGy dari pesawat 1, dan 0,74 0.13 mGy; 0,69 0.06 mGy; dan 2,72 1.11 mGy dari pesawat 2. Kalkulasi dengan kondisi eksposi yang sama pada CODE diperoleh hasil yang jauh lebih rendah dibandingkan hasil pengukuran, untuk gantry 0 , 30 , dan 90 perbedaan mencapai 81 ,72 ,70 pada pesawat 1, 97 , 93 , 96 pada pesawat 2. Sebaliknya, dengan hasil kalkulasi PCXMC yang relatif jauh lebih tinggi dari hasil pengukuran, untuk sudut gantry 0 , 30 , dan 90 perbedaan mencapai 206 , 289 , 100 Pada pesawat 1, 57 , 208 , dan 49 pada pesawat 2.

---

The purpose of this research is to compare the feasibility of two foetal dose calculation software, namely PCXMC, CODE, by comparing the result with phantom measurement using TLD. Female Rando phantom with additional beach ball containing water to simulate first trimester pregnancy was used as measurement subject using two different angiography devices. Exposure parameters in measurement were being employed as input values for simulation using the two softwares. The measurement yielded on foetal dose of respectively for 0 , 30 , and 90 gantry angle 2.21 0.32 mGy 3.37 0.53 mGy and 10.10 4.50 mGy for first device, as well as 0.74 0.13 mGy 0.69 0.06 mGy and 2.72 1.11 mGy for second device. CODE generated results presented relatively large discrepancy against phantom measurement, i.e. respectively for gantry angle 0 , 30 , and 90 being 81 , 72 , and 70 for first device, and 97 , 93 , 96 for the second device. The discrepancy yielded on PCXMC calculation presents discrepancies of 206 , 289 , and 100 for first device, as well as 57 , 208 , and 49 for second device all respectively for 0 , 30 , and 90 gantry angle. Extended literature study indicated that the discrepancies were attributed to difference in reference phantoms used."

"Pada pesawat angiografi modern, dosis maupun DAP selama pemeriksaan ditampilkan pada panel kendali. Namun, dosis tersebut tidak secara langsung menunjukkan dosis entrans kulit, utamanya pada pusat lapangan radiasi. Dengan menggunakan perangkat lunak berbasis AndroidTM telah dilakukan estimasi dosis entrans kulit pasien berdasarkan hasil pengukuran dengan fantom polymethyl methacrylate PMMA. Dosis entrans kulit pasien yang dikalkulasi dengan mengacu pada Kerma at Reference Point Ka,r dan Dose Area Product DAP dilakukan dengan memasukkan koreksi geometrik akibat kemiringan gantri, atenuasi meja pasien, koefisien konversi kerma udara menjadi dosis serap, dan faktor hamburan balik. Hasil kalkulasi ESD merupakan dosis titik pada pusat lapangan radiasi, bukanlah dosis maksimum yang diterima kulit pasien.Hasil kalkulasi dibandingkan dengan hasil pengukuran ESD pada simulasi dengan fantom PMMA. Penelitian dilakukan dengan pesawat angiografi Siemens Artis Zee dengan kondisi eksposi 69-87 kV dan filter tambahan 0,1 mmCu. Pengukuran dengan thermo-luminescent dosemeters TLD dilakukan pada proyeksi penyinaran posterior-anterior PA , left anterior oblique LAO , right anterior oblique RAO , cranial CRA dan caudal CAU . Diskrepansi ESD hasil kalkulasi dan ESD pengukuran memiliki rata-rata 0,66-5,25 untuk kalkulasi mengacu DAP dan 0,52-5,17 . untuk kalkulasi mengacu Ka,r.

---

During examination of interventional radiology, radiation dose as well as Dose Area Product DAP are shown on control panel in modern angiography devices. However, dose shown indirectly indicates entrance skin dose received by patient, especially dose at center point of radiation field. Using AndroidTM based software, estimation of entrance skin dose ESD has been done based on measurement result using polymethyl methacrylate PMMA phantom in examination simulation. Patient entrance skin dose calculated using Kerma at reference point Ka,r and DAP as input value, then corrected by geometrical factor, patient table attenuation, air kerma to dose conversion coefficient, and backscatter factor.

Calculation result then compared to measurement result of ESD on PMMA phantom. The study was performed using Siemens Artis Zee angiography with exposure condition of 69 87 kV and additional filtration 0,1 mmCu. ESD measurements were carried out with thermo luminescent dosemeters TLD , in the projection of posterior anterior PA , left anterior oblique LAO , right anterior oblique RAO , cranial CRA dan caudal CAU . Discrepancy between ESD calculation and ESD measurement ranged from 0,66 to 5,25 for calculation using DAP as reference, in the other hand calculation using Ka,r as reference has discrepancy ranged from 0,52 to 5,17."

"Pengukuran dosis permukaan pada fantom telah dilakukan dengan menggunakan TLD (Thermo Luminescent Dosimeter). Penelitian dilaksanakan di Instalasi Radioterapi Rumah Sakit Persahabatan Jakarta, menggunakan pesawat teleterapi Cobalt-60. Energi foton yang dipancarkan oleh pesawat ini yaitu 1,17 MeV dan 1,33 MeV. Teknik penyinaran dengan kondisi SSD 80 cm dan luas lapangan radiasi 10 cm x 10 cm. Jenis TLD yang digunakan untuk pengukuran ini adalah TLD 100 LiF chip dengan faktor kalibrasi 3,15 x 10-4 Gy/nC. Penelitian dengan variasi sudut gantri dari 0o sampai dengan 70o mengakibatkan dosis permukaan berubah dari 0,453 Gy sampai dengan 0,567 Gy. Hasil pengukuran menunjukkan dosis permukaan pada fantom cenderung meningkat terhadap kenaikan sudut gantri sebesar 4,167 % pada skala 50.

---

Measurement of phantom surface dose have been done by using TLD (Thermo Luminescent Dosimeter). Research executed in Radiotherapy Instalation of Hospital of Friendship Jakarta, using typical Cobalt-60 unit. Photon energy transmitted by this unit is 1,17 MeV and 1,33 MeV. Irradiating technique with condition SSD 80 cm and wide of field radiation 10 cm x 10 cm. Used Type TLD for this measurement was TLD 100 LiF Chip with calibrate factor 3,15 x 10-4 Gy/nC. Research with variation of gantry angle from 0o up to 70o resulting surface dose change from 0,453 Gy up to 0,567 Gy. Result of measurement show that phantom surface dose was increase to gantry angle equal to 4,167 % at scale 50."

"Pemeriksaan CT scan kepala sudah menjadi pemeriksaan rutin untuk kasus sakit kepala. Namun informasi dosis radiasi pemeriksaan CT scan kepala belum banyak diketahui. Informasi akan dosis ini sangatlah penting karena adanya organ yang sensitif terhadap radiasi seperti kelenjar thyroid, kelenjar air ludah, lensa mata dan otak kepala. Untuk mengetahui estimasi nilai dosis di organ kepala tersebut digunakan software ImPACT CT patient Dosimetry Calculator yang mengunakan nilai nCTDIw yang diperoleh dari hasil pengukuran menggunakan detektor bilik ionisasi pensil berukuran 100 mm dengan obyek phantom CTDI berukuran 160 mm sebagai salah satu faktor penghitungan. Dari 15 pasien diestimasi dosis ekivalen untuk dosis ekivalen thyroid 0.072 mSv - 0.33 mSv, Kelenjar air ludah berkisar 0.66 mSv - 0.8 mSv, otak kepala 0.66 mSv -0.8 mSv, Sedang untuk lensa mata dinyatakan dalam dosis organ karena alasan deterministik kemungkinan terjadinya katarak pada lensa mata karena radiasi, yakni sebesar 75 mGy - 91 mGy, serta total dosis efektif 3 mSv - 3.7 mSv, pada parameter uji 120 kV 300 mAs. Besar nilai dosis dipengaruhi oleh mAs, panjang scan dan pitch, sehingga proteksi radiasi terhadap organ thyroid harus dilakukan.

---

Head CT scan has become a rutin procedure to rule out headache symptoms, but dose radiation influences is yet to be known . Information dose of head CT scan is very important because there are organ at risk such thyroid, saliva glands,brain and eye lens. Using nCTDIw values obtained from the measurement of 100 mm pencil ionization chamber on 16 cm CTDI phantom, combined with 15 patient data obtained from DICOM data patient, and estimated dose using imPACT CT patient dose calculator, estimated equivalent dose are, for thyroid 0.072 mSv - 0.33 mSv, saliva glands 0.66 mSv - 0.8 mSv, brain 0.66 mSv-0.8 mSv and the eye lens are mention in organ dose because of deterministic reason of cataract formation rather than for effective dose calculation are 75 mGy - 91 mGy and estimated total dose effective are 3 mSv - 3.71 mSv at 120 kV 300mAs. The dose value is influenced by mAs, lenght of scan and pitch, for futher attention of radiation protection for thyroid gland area must be done."

"Tujuan: menilai prevalensi katarak terinduksi radiasi, serta menghubungkannya dengan dosis paparan radiasi dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi.Metode: Studi potong lintang dan studi kasus-kontrol. Seratus delapan puluh subyekberpartisipasi dalam penelitian. Prevalensi katarak terinduksi radiasi dinilai menggunakan analisis Scheimpflug pada alat Pentacam® Oculus. Dosis paparan radiasi kumulatif dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi pada subyek diidentifikasi melalui kuesioner dan personal dosimeter"

"Tujuan: menilai prevalensi katarak terinduksi radiasi, serta menghubungkannyadengan dosis paparan radiasi dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi.Metode: Studi potong lintang dan studi kasus-kontrol. Seratus delapan puluh subyekberpartisipasi dalam penelitian. Prevalensi katarak terinduksi radiasi dinilaimenggunakan analisis Scheimpflug pada alat Pentacam®-Oculus. Dosis paparanradiasi kumulatif dan penggunaan perlengkapan proteksi radiasi pada subyekdiidentifikasi melalui kuesioner dan personal dosimeter.Hasil: Prevalensi katarak terinduksi radiasi sebanyak 16.7%. Median dosis radiasikumulatif berdasarkan kuesioner menunjukkan median 0,8 (0.1- 35.6) Gy. Hubungankorelasi positif didapatkan antara dosis radiasi kumulatif dengan densitas lensa (RSpearman= 0.64). Sebanyak 83.9% subyek menggunakan tabir pada 71-100% masakerjanya, tetapi mayoritas subyek penelitian (40.6%), tidak menggunakan kacamatapelindung. Peningkatan risiko katarak terinduksi radiasi meningkat secara bermaknaseiring dengan kepatuhan penggunaan proteksi radiasi yang kurang. Subyek denganproteksi tabir radiasi 31-50% dari masa kerjanya meningkatkan risiko katarak 10.80kali lipat (IK 95% 1.05-111.49, p=0.044). Sementara itu, kelompok proteksi tabirradiasi 51-70% meningkatkan risiko katarak 8.64 kali lipat (p=0.001). Subyek yangtidak memakai kacamata pelindung memiliki OR 164.3 (IK 95% 19.81-1363)dibandingkan dengan kelompok pengguna kacamata pelindung.Kesimpulan: Katarak terinduksi radiasi pada pekerja radiasi bidang kardiologiintervensi tergantung pada dosis paparan radiasi dan penggunaan proteksi radiasi.Oleh karena itu, kepatuhan pekerja radiasi perlu ditingkatkan sesuai ketentuanproteksi radiasi.

---

Objectives: to determine the prevalence of radiation-induced cataract and correlatewith radiation exposure dose and radiation protection use among radiation workers ofinterventional cardiology.Methods: A cross-sectional and retrospective case-control study. One hundred andeighty subjects were included. Prevalence of radiation-induced cataract was assessedusing Scheimpflug analysis on the Pentacam®-Oculus. Individual cumulativeradiation exposure dose and radiation protection use of subjects were identified fromquestionnaire and personal dosimeter.Results: The prevalence of radiation-induced cataract was 16.7%. Median cumulativeradiation dose was 0.8 (0.1-35.6) Gy. A positive correlation was found betweencumulative radiation dose and lens density (RSpearman=0.64). This study showed that83.9% of subjects used ceiling-suspended shield in 71-100% of their working period,however the majority of subjects (40.6%) did not wear protective eyewear.Statistically significant increasing risk of cataract was found along with unresponsiveuse of radiation protection. The subjects using ceiling-suspended shield in 31-50% oftheir working period were increasing their cataract risk by 10.80 times (95% CI 1.05-111.49, p=0.044). Meanwhile, the subjects using protective eyewear in 51-70% oftheir working period were increasing their cataract risk by 8.64 times (p=0.001).Subjects who did not wear protective eyewear had an OR 164.3 (95% CI 19.81-1363)compared to those who wore protective eyewear.Conclusion: Radiation-induced cataract among radiation workers of interventionalcardiology was depend on radiation exposure dose and radiation protection.Therefore, the compliance of radiation safety recommendation should be improved."