Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Karya Ilmiah Akhir ini memaparkan kegiatan praktik residensi spesialis keperawatan anak, mencakup pemberian asuhan keperawatan dan pencapaian kompetensi. Penerapan asuhan keperawatan berfokus pada perawatan anak dengan klien yang terpasang kolostomi. Masalah yang paling sering terjadi adalah risiko kerusakan integritas kulit. Masalah risiko kerusakan integritas kulit adalah berisiko mengalami perubahan kulit yang buruk. Aplikasi Model Adaptasi Roy dapat menyelesaikan masalah klien dengan risiko kerusakan integritas kulit untuk mencapai respon yang adaptif. Keberhasilan asuhan keperawatan ditunjang oleh kompetensi perawat anak melalui berbagai perannya, yaitu sebagai pemberi pelayanan, pendidik, manager, serta peneliti. Pelaksanaan asuhan keperawatan dengan pendekatan Model Adaptasi Roy diharapkan dapat diaplikasikan secara komprehensif dalam mengatasi masalah klien dengan kasus bedah dengan pendekatan konsep family centered care

---

The final Scientific paper describes activities specialist nursing practice residency of pediatric, includes the provision of nursing care and the achievement of competence. Application of nursing care focuses on treatment clients of children with colostomy bag attached. The most common problem is the risk of impairment to skin integrity. The risk of impairment to skin integrity problems are at risk of a bad skin changes. Roy Adaptation Model application can resolve the issue with the client's risk of damage to skin integrity to achieve the adaptive response. The success of nursing care supported by pediatric nurse competencies through a variety of roles, namely as service providers, educators, managers, and researchers. Implementation of nursing care by Roy Adaptation Model approach is expected to be applied comprehensively to address client issues with surgical cases involving the family as the embodiment of the concept of family centered care."

"Latar BelakangTrakeostomi merupakan tindakan yang umum dilakukan di unit perawatan intensif. Tindakan trakeostomi dapat menurunkan hambatan udara jalan napas, memiliki potensi untuk menurunkan obat sedasi dan pneumonia terkait ventilator sehingga diharapkan dapat menurunkan mortalitas dan morbiditas pasien di unit perawatan intensif. Namun batasan waktu untuk melakukan trakeostomi pada pasien kritis yang diprediksikan akan memerlukan bantuan ventilasi jangka panjang hingga saat ini masih dalam perdebatan karena berbagai penelitian terdahulu menunjukkan hasil yang berbeda-beda.TujuanMengetahui hubungan antara saat trakeostomi dengan mortalitas perawatan unit intensif. Mengetahui insiden mortalitas antara trakeostomi dini dan lanjut pada pasien perawatan unit intensif dengan ventilasi mekanik.MetodologiPenelitian dengan desain kohort retrospektif, dilakukan terhadap 162 pasien kritis dengan ventilasi mekanik yang menerima tindakan trakeostomi selama perawatan intensif di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo pada kurun waktu Januari 2008-Desember 2012. Data saat untuk melakukan trakeostomi, klinis, laboratorium, dan radiologis dikumpulkan. Pasien diamati untuk melihat kejadian mortalitas selama perawatan intensif. Analisis hubungan antara saat trakeostomi dengan mortalitas perawatan intensif menggunakan tes X2. Analisis multivariat dengan regresi logistik digunakan untuk menghitung adjusted odds ratio (dan interval kepercayaan 95%) antara kelompok trakeostomi dini dan lanjut untuk terjadinya mortalitas perawatan intensif dengan memasukkan variabel-variabel perancu sebagai kovariat.HasilTerdapat hubungan yang tidak bermakna antara trakeostomi dini dan lanjut dengan mortalitas unit perawatan intensif pada uji X2 (p=0,07) dengan RR 0,67 (IK95% 0,51-1,05). Insiden mortalitas pada trakeostomi dini dan lanjut sebesar 28,4% dan 42%.KesimpulanKelompok trakeostomi dini cenderung untuk memiliki insiden mortalitas yang lebih rendah dibandingkan dengan trakeostomi lanjut. Namun saat trakeostomi tidak berhubungan dengan mortalitas unit perawatan intensif secara statistik.

---

Background

Tracheostomy is a common procedure in the intensive care unit . Tracheostomy can reduce airway resistance, the usage of sedation and ventilator-associated pneumonia. Based on these advantages, tracheostomy can potentially reduce ICU mortality and morbidity . But the timing to perform a tracheostomy in critically ill patients who are predicted to require long-term ventilatory support is still under debate, because previous studies showed different results.

Objective

Investigating the association between tracheostomy timing with intensive care unit mortality. Knowing the incidence of ICU mortality between early and late tracheostomy in patients with mechanical ventilation in intensive care unit.

Methods

Retrospective cohort study design was conducted on 162 critically ill patients in mechanical ventilation. These patients also underwent tracheostomy procedure during intensive care treatment in Cipto Mangunkusumo during period from January 2008-December 2012. The timing to tracheostomy, clinical, laboratory, and radiological data were collected . Patients were observed for the incidence of mortality during intensive care. Chi Square test was used to analyze the relationship between tracheostomy timing with intensive care unit mortality. Multivariate analysis with logistic regression was used to calculate adjusted odds ratios ( and 95% confidence intervals ) between early and late tracheostomy group to the intensive care mortality by including confounding variables as covariates .

Results

There is no significant association between early and late tracheostomy with the intensive care unit mortality ( p = 0.07 ) with a risk ratio (RR) of 0.67 ( CI 95 % 0.51 to 1.05 ) . The incidence of mortality in early and late tracheostomy was 28.4 % and 42 % .

Conclusion

Early tracheostomy group tended to have a lower mortality incidence compared with late tracheostomy. Association between timing to tracheostomy with the intensive care unit mortality was not statistically significant."

"

ABSTRAK

Nama : Sri LestariProgram Studi : Ilmu Kesehatan MasyarakatJudul : Determinan Severe Wasting pada Balita 6-59 Bulan di Kota TangerangTahun 2019Pembimbing : Dr. Ir. Diah Mulyawati Utari, M.KesSevere wasting merupakan salah satu permasalahan gizi pada tingkat global, Asiamaupun di Indonesia termasuk di Kota Tangerang. Berdasarkan Data Riskesdas Tahun2018 balita severe wasting di Indonesia sebesar 3,5%, Provinsi Banten 4,58%,sedangkan Kota Tangerang lebih tinggi dibanding Indonesia dan Provinsi Banten yaitusebesar 4,84%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui determinan severe wastingpada balita 6-59 bulan di Kota Tangerang Tahun 2019. Penelitian ini adalah penelitiankuantitatif dengan desain kasus kontrol. Total sampel sebanyak 108 balita (kasus 36balita, kontrol 72 balita). Analisis statistik yang digunakan adalah analisis univariat,bivariat dengan chi square dan multivariat dengan analisis regresi logistik. Penelitiandilakukan pada bulan April-Mei 2019 di 13 Kecamatan di Kota Tangerang. Hasilanalisis bivariat adalah secara statistik tidak ada hubungan antara asupan energi, asupankarbohidrat, asupan lemak, asupan protein, ASI eksklusif, keberagaman makanan, statusimunisasi, perilaku mencuci tangan, kunjungan posyandu, tingkat pendidikan danpenghasilan orang tua dengan severe wasting, tapi terdapat hubungan antara penyakitinfeksi dengan severe wasting. Hasil analisis multivariat menunjukkan bahwa penyakitinfeksi berhubungan signifikan dengan severe wasting. Hasil analisis didapatkan bahwaOR dari variabel penyakit infeksi adalah 4,828 (95% CI: 1,034 – 22,544) artinya balitayang terkena penyakit infeksi memiliki risiko terjadi severe wasting 4,828 kali lebihtinggi dibanding balita yang tidak terkena penyakit infeksi setelah dikontrol variabelstatus imunisasi. Kesimpulan penelitian ini adalah penyakit infeksi merupakandeterminan severe wasting pada balita 6-59 bulan di Kota Tangerang Tahun 2019.Kata kunci:Severe wasting, determinan, balita

---

ABSTRACT

Name : Sri LestariStudy Program : Public Health ScienceTitle : Determinant of Severe Wasting Among 6-59 Months Childrenin Tangerang City 2019Counsellor : Dr. Ir. Diah Mulyawati Utari, M.KesSevere wasting is one of Global Nutritional Problems and Tangerang City is noexception. Based on Riskesdas data in 2018, 3.5% of children in Indonesia were in thegroup with severe wasting problems. While in Banten Province and Tangerang Citywere found in order 4.58% and 4.84% children are in severe wasting problems. Thisstudy aims to determine the determinants of severe wasting problems of 6-59 monthschildren in Tangerang City on 2019. This research was a quantitative study with casecontrol design. The total sample were 108 children within the age of 6-59 months (case36 children, controls 72 children). The results of bivariate analysis were statistically norelation between energy intake, carbohydrate intake, fat intake, protein intake, exclusivebreastfeeding, food diversity, immunization status, hand washing behavior, posyanduvisits, education level, and parent income with severe wasting, but there was a relationbetween infectious diseases with severe wasting. The results of multivariate analysisshowed that infectious disease was significantly associated with severe wasting. Themost dominant variable was infectious disease, while immunization status as controllingvariable. Analysis result to be found that OR of the infectious disease variable was4.828 (95% CI: 1.034 - 22.544), meaning that group of children at the age of 6-59months with infectious diseases had a risk of severe wasting 4.828 times higher. In aconclusion, Infectious Disease was a determinant variable of severe wasting problemsamong children of the age 6-59 months in Tangerang City 2019.Keywords:Severe wasting, determinant, children

"

"Karya Ilmiah Akhir ini memaparkan kegiatan praktik residensi spesialis keperawatan anak, mencakup pemberian asuhan keperawatan dan pencapaian kompetensi. Penerapan asuhan keperawatan berfokus pada perawatan anak dengan klien yang terpasang kolostomi. Masalah yang paling sering terjadi adalah risiko kerusakan integritas kulit. Masalah risiko kerusakan integritas kulit adalah berisiko mengalami perubahan kulit yang buruk. Aplikasi Model Adaptasi Roy dapat menyelesaikan masalah klien dengan risiko kerusakan integritas kulit untuk mencapai respon yang adaptif. Keberhasilan asuhan keperawatan ditunjang oleh kompetensi perawat anak melalui berbagai perannya, yaitu sebagai pemberi pelayanan, pendidik, manager, serta peneliti. Pelaksanaan asuhan keperawatan dengan pendekatan Model Adaptasi Roy diharapkan dapat diaplikasikan secara komprehensif dalam mengatasi masalah klien dengan kasus bedah dengan pendekatan konsep family centered care.

---

The final Scientific paper describes activities specialist nursing practice residency of pediatric, includes the provision of nursing care and the achievement of competence. Application of nursing care focuses on treatment clients of children with colostomy bag attached. The most common problem is the risk of impairment to skin integrity. The risk of impairment to skin integrity problems are at risk of a bad skin changes. Roy Adaptation Model application can resolve the issue with the client's risk of damage to skin integrity to achieve the adaptive response. The success of nursing care supported by pediatric nurse competencies through a variety of roles, namely as service providers, educators, managers, and researchers. Implementation of nursing care by Roy Adaptation Model approach is expected to be applied comprehensively to address client issues with surgical cases involving the family as the embodiment of the concept of family centered care."

"Atresia ani merupakan malformasi kongenital pada anorektum. Klien dengan atresia ani biasanya dilakukan kolostomi. Kolostomi seringkali mengalami iritasi pada kulit peristomal. Penulisan Karya Ilmiah Akhir Ners ini bertujuan untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan atresia ani dengan kolostomi yang memiliki kondisi iritasi pada kulit peristomal. Salah satu intervensi untuk menghindari komplikasi lebih lanjut yaitu dengan perawatan stoma. Perawatan stoma dilakukan dengan cara menilai iritasi kulit dengan ostomy skin tools, melakukan intervensi, dan pemantauan kondisi kulit. Setelah dilakukan perawatan stoma selama 3 hari ditemukan hasil berkurangnya kemerahan pada kulit dan hilangnya iritasi dari tiga lokasi menjadi hanya satu lokasi iritasi. Hasil karya ilmiah ini merekomendasikan pihak rumah sakit untuk mengembangkan asuhan keperawatan khususnya pada klien dengan kerusakan integritas kulit untuk meningkatkan kualitas pelayanan.

---

Atresia ani was a congenital malformation in anorectum. Clients with atresia ani usually had colostomy procedure. Colostomy often experienced for peristomal skin irritation. The purpose of this study was provided an overview of nursing care to clients with atresia ani who had peristomal skin irritation. One intervention to avoid further complications was by stoma care. Stoma care was done by assessing skin irritation with ostomy skin tools, interventions, and monitoring the condition of the skin. After stoma care for 3 days found resulted in redness less and reduce irritation location from three locations into one location. From the result of this study recommend the hospital need to develop a nursing care on clients with skin integrity damage to improve the quality of service."

"Infeksi adalah invasi mikroorganisme ke dalam tubuh. Istilah sepsis digunakan untuk menggambarkan respon sistemik neonatus terhadap infeksi. Kelahiran prematur merupakan faktor risiko yang berhubungan signifikan dengan kejadian sepsis. Tujuan karya ilmiah ini adalah memberi gambaran aplikasi Model Konservasi Levine pada bayi prematur dengan masalah risiko infeksi. Asuhan keperawatan pada kasus kelolaan tersangka sepsis neonatorum awitan dini (SNAD), menggunakan 4 prinsip konservasi. Empat dari 5 bayi mampu beradaptasi dengan lingkungan ekstrauteri, penyakit dan pengobatan sehingga tercapai suatu keutuhan diri (wholeness). Perawat profesional perlu memahami pola klinis bayi prematur yang berisiko mengalami sepsis dan dapat memberikan asuhan keperawatan yang tepat dan cepat.

---

Infection is the invasion of microorganisms into the body. The term sepsis is often used to describe the neonatal systemic response to infection. Preterm birth is a significant risk factor associated with the incidence of sepsis. The purpose of this final scientific report is illustrates the application of Levine’s Conservation Model in preterm infants with infection risk issues. Nursing care in the management preterm infant in the diagnosis with suspected early-onset neonatal sepsis (EOS), used four conservation principles. Four of five neonates were capable to adapt to extrauterine environment, disease and treatment in order to reach wholeness. Professional nurse have to understand the clinical pattern of preterm infants sepsis, experience and provide an accurate nursing care fastly."

"Karya ilmiah akhir ini bertujuan untuk memberikan gambaran asuhan keperawatan pada anak dengan malforasi anorektal pre dan postoperasi PSARP, dengan bermain terapeutik menggunakan boneka jari untuk mengurangi nyeri. Tindakan dan perawatan PSARP menimbulkan nyeri pada anak. Salah satu teknik nonfarmakologis untuk meminimalkan nyeri tersebut dengan menggunkan bermain terapeutik. Hasil dari penerapan intervensi bermain terapeutik yang telah dilakukan pada anak malforasi anorektal selama 5 hari untuk mengurangi nyeri terbukti efektif menurunakn skala nyeri klien dari skala 8 menjadi 2 dengan menggunakan

---

This final scientific work aims to provide an overview of nursing care for children with pre and postoperative anorectal malfunction of PSARP, by playing therapeutically using finger puppets to reduce pain. Medical treatment and PSARP treatment cause pain in children. One nonph acological technique to minimize the pain is by using therapeutic play. The results of the application of therapeutic play interventions that have been carried out on children anorectal malforation for 5 days to reduce pain proved effective in reducing the client's pain scale from scale 8 to 2 using FLACC postoperative pain scale."

"Anak sangat rentan mengalami kerusakan integritas kulit karena kondisi kulit yang lebih sensitif dan tipis dibandingkan orang dewasa. Pemakaian popok sekali pakai yang menjadi tren di kalangan ibu yang memiliki anak balita semakin meningkatkan risiko dan kejadian kerusakan integritas kulit berupa ruam popok. Tujuan penulisan ini adalah memberikan gambaran aplikasi model adaptasi Roy pada anak yang mengalami kerusakan integritas kulit berupa ruam popok. Model adaptasi Roy digambarkan pada 5 kasus pasien anak yang mengalami kerusakan integritas kulit. Asuhan keperawatan berdasarkan model adaptasi Roy dimulai dengan pengkajian perilaku yang terdiri dari pengkajian fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interpedensi. Pengkajian tahap dua adalah pengkajian stimulus yang terdiri dari stimulus fokal, kontekstual dan residual. Setelah mendapatkan data melalui pengkajian, penulis merumuskan masalah keperawatan yang timbul berdasarkan respon anak apakah adaptif atau inefektif. Intervensi dan evaluasi keperawatan diberikan berdasarkan Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). Model adaptasi Roy direkomendaikan dalam memberikan asuhan keperawatan pada anak dengan kerusakan integritas kulit berupa ruam popok. Model ini akan lebih baik jika digunakan pada anak dengan umur yang lebih tua.

---

Children are very vulnerable to skin damage because the skin is more sensitive and thin compared to adults. The use of disposable diapers is a trend among mothers in todler and children, increasing the risk and independence of skin damage to diaper rash. The purpose of this response is to provide an overview of the application of Roy's adaptation model in children who repair damaged skin consisting of diaper rash. Roy's adaptation model illustrates 5 cases of pediatric patients. Nursing care based on Roy's adaptation model begins with an assessment of behavior consisting of physiological, self-concept, role functions and interpedence. The assessment was completed with a stimulus assessment consisting of focal, contextual and residual stimulus. After getting data based on the assessment, the authors formulate nursing problems that arise based on whether the child's response is adaptive and/ or uneffective. Nursing interventions and evaluations are given based on nursing care Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI). Roy's adaptation model is recommended in providing nursing care to children with skin protection in the form of diaper rash. There’s would be better if this model use in older children"

"

Penyakit Hirschsprung, atau congenital agangclionic megacolon, merupakan penyakit yang terdapat di usus besar karena tidak terdapatnya sel parasimpatik ganglion di dinding segmen rectum dan kolon. Penyakit ini memiliki angka insiden berkisar 1 di antara 5000 kelahiran. Penatalaksanaan definitif atau tindakan pembedahan perlu dilakukan untuk mengatasi dampak dan komplikasi dari penyakit Hirschprung. Salah satu dampak post operasi dari prosedur definitif pada anak dengan Hirschprung adalah munculnya keluhan mual dan muntah atau yang biasa disebut dengan post operative nausea and vomiting (PONV). Berdasarkan analisis masalah pada pasien kelolaan, terdapat masalah keperawatan yang terjadi pada Anak A diantaranya nyeri akut, mual (nausea), dan risiko infeksi yang muncul pada masa post operasi penutupan stoma dan prosedur definitif. Setelah dilakukan asuhan keperawatan dengan penggunaan aromaterapi dan teknik relaksasi napas dalam selama 3 hari penerapan implementasi keperawatan, didapatkan hasil penurunan stimulus mual dan dorongan untuk muntah yang dibuktikan dengan penurunan skor NRS, INVR, dan KIN setelah diberi intervensi. Anak dapat memperagakan teknik napas dalam untuk mengurangi sensasi mual, tidak ada tanda-tanda kekurangan cairan akibat dari mual dan anak tampak lebih tenang dalam beristirahat. Pelayanan keperawatan diharapkan dapat menerapkan implementasi pemberian aromaterapi dan relaksasi napas dalam menangani masalah mual dan muntah sebagai inovasi dalam lingkup pelayanan kesehatan.

---

---

Hirschsprungs disease, or congenital agangclionic megacolon, is a disease found in the large intestine because there is no ganglion parasympathetic cell in the segment wall of the rectum and colon. This disease has incidents ranging from 1 in 5000 births. Definitive management or surgical action needs to be done to overcome the effects and complications of Hirschprungs disease. One of the postoperative effects of the definitive procedure in children with Hirschprung is the appearance of complaints of nausea and vomiting or commonly referred to as postoperative nausea and vomiting (PONV). Based on the problem analysis in managed patients, there are nursing problems that occur in Child A including acute pain, nausea (nausea), and the risk of infection that occurs during postoperative stoma closure and definitive procedures. After nursing care with the use of aromatherapy and deep breathing relaxation techniques for 3 days of nursing implementation, we found a decrease in stimulus nausea and an urge to vomit as evidenced by a decrease in NRS, INVR, and KIN scores after being given an intervention. Children can demonstrate deep breath techniques to reduce the sensation of nausea, there are no signs of lack of fluids due to nausea and the child appears more calm in resting. Nursing services are expected to be able to implement the implementation of aromatherapy and relaxation of breath in dealing with the problem of nausea and vomiting as innovation in the scope of health services.

"

"Latar belakang: Tindakan pembuatan kolostomi, telah menjadi bagian prosedur penting dalam penatalaksanaan pembedahan pada beberapa penyakit yang melibatkan saluran gastrointestinal. Sehingga perlu dicari faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya komplikasi.Metode: Studi potong lintang retrospektif analitik, di RSUPN Cipto Mangunkusumo dengan mencatat rekam medis pasien pasca kolostomi dari bulan Januari 2012 hingga Desember 2014 di Rumah Sakit Umum Pusat Cipto Mangunkusumo Jakarta Departemen Ilmu Bedah divisi Bedah Digestif.Hasil: Dari 136 kasus pasca kolostomi, 66 pasien mendapatkan komplikasi pasca kolostomi, 14 kasus komplikasi awitan dini dan 52 awitan lambat. 70 kasus tindakan pasca kolostomi adalah tanpa komplikasi. Komplikasi terbanyak adalah dermatitis, yaitu 31 pasien (22.8%), kasus infeksi/abses/fistula dan obstruksi usus, yaitu 13 pasien (9.6%) dan 5 pasien (4.4%). Komplikasi yang jarang terjadi adalah retraksi stoma sebanyak 2 pasien (1.5%), prolaps stoma dan nekrosis/gangren, yaitu hanya 3 pasien (2.2%).Operasi cito memiliki resiko lebih besar terjadinya komplikasi pasca kolostomi daripada operasi yang dilakukan secara elektif (p 0.007, OR 2.85), Berdasarkan operator yang melakukan pembuatan kolostomi, konsulen memiliki resiko lebih kecil terjadinya komplikasi kolostomi dibandingkan trainee maupun residen (p < 0.0001). faktor usia, dimana usia sekitar 50 tahun (mean±SD,50.94±14) memiliki resiko terjadinya komplikasi pasca kolostomi (p 0.018).

Kesimpulan: Faktor-faktor berdasarkan jenis operasi (cito atau elektif), faktor usia, dan operator pembuat kolostomi memiliki hubungan bermakna dengan peningkatan angka kejadian komplikasi pasca kolostomi di RSCM.

---

Background : A colostomy procedure is an important part in the management of surgical procedures in some diseases involving the gastrointestinal tract. So it is necessary to find the factors that influence the occurrence of complications.Method : This is a retrospective cross-sectional analytic study in Cipto Mangunkusumo Hospital noting medical records of patients after the colostomy from January 2012 to December 2014 at the division of Digestive Surgery.Results : In 136 cases of post-colostomy, 66 cases have complications, 14 is early-onset and 52 is late-onset. 70 is without complications. Most complications are dermatitis, which is 31 (22.8%), cases of infection/abscess/fistula and intestinal obstruction are 13 (9.6%) and 5 patients (4.4%). A rare complication is colostomy retraction by 2 patients (1.5%), colostomy prolapse and necrosis/gangrene, which is only 3 patients (2.2%).A colostomy procedure in emergency surgery is more risky than elective surgery for complications after colostomy (p 0.007, OR 2.85), Based on the operator who perform a colostomy procedure, the consultant had a lower risk of complications than fellow or resident (p <0.0001). Based on the age factor, where the age of about 50 years has a risk of complications after colostomy (p 0.018).Conclusion : The timing of operation (emergency or elective), age, and operator who perform a colostomy procedure have a significantly relationships with an increased prevalence of complications after colostomy in RSCM."