Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang dan tujuan: Mikrotia adalah malformasi kongenital yang seringkali disertai atresia auris dan kelainan telinga tengah. Kelainan ini dikoreksi dengan kanaloplasti dan timpanoplasti. Titik dan arah pengeboran kanaloplasti merupakan hal yang penting. Saat ini belum terdapat panduan yang objektif dalam menentukan arah pengeboran. Volume telinga tengah, berperan penting dalam penentuan keluaran hasil pembedahan, namun saat ini belum pernah dikaitkan dengan sudut α dan β. Penelitian ini bertujuan menilai hubungan sudut α dan β dengan volume telinga tengah tmikrotia dan telinga normal menggunakan HRCT temporal. Metode: Menggunakan desain potong lintang. Subjek penelitian merupakan data sekunder HRCT tulang temporal, kemudian dilakukan pengukuran sudut α dan β dan volume telinga tengah. Hasil: Subjek penelitian berjumlah 34 sampel. Terdapat perbedaan bermakna sudut α dan sudut β telinga mikrotia dibandingkan telinga normal, dengan nilai p<0.001. Rerata volume telinga tengah mikrotia 0.36 cc, normal 0.67 cc. Tidak didapatkan korelasi volume telinga tengah dengan sudut α dan β, pada mikrotia maupun telinga normal. Nilai cut-off sudut α sebesar 15.40, sensitivitas 85.3% dan spesifisitas 82.4%. nilai cut-off sudut β sebesar 270, sensitivitas 73.5% dan spesifisitas 76.5%. Kesimpulan: Perbedaan posisi osikular dengan nilai cut-off yang didapat untuk sudut α dan β dapat menjadi acuan dasar pada operasi kanaloplasti.

---

Background and Objectives: Microtia is a congenital malformation with associated auricle atresia and middle ear abnormality, which is treated by canaloplasty and tympanoplasty. Drilling starting point and the direction in canaloplasty operation are no doubt very important things. Nowadays, guideline for determining the drilling direction has not been yet established. Middle ear volume which is one of important variable in determining operation outcome, has not been associated with α and β angle. This study intended to evaluate α and β angle and its relationship with middle ear volume using (HRCT) temporal bone.

Method: Cross-sectional design were used. Data from previous HRCT examination were used to measured α and β angle and middle ear volume.

Results: From 34 subjects, there were significant differences of α and β angle in microtic ear compared to normal ear, with p < 0.001. Middle ear volume average for microtic ear and normal ear were 0.36 cc and 0.67 cc, respectively. No significant correlation between middle ear volume and α and β angle. Cut-off value for α angle is 15.40 with sensitivity 85.3% and specificity 82.4%. Cut-off value for β angle is 270 with sensitivity 73.5% and specificity 76.5%.

Conclusion: Differences in ossicular position with obtained cut-off value for α and β angle could become a base guidance in canaloplasty operation."

"Latar Belakang : Pemeriksaan HRCT tulang temporal pada pasien dengan tuli sensorienural kongenital / congenital sensorineural hearing loss (CSNHL) mengidentifikasi malformasi telinga dalam sebesar 25%, sementara itu organ telinga dalam terlihat normal secara kualitatif pada 75% pasien. Malformasi berat dari struktur telinga dalam mudah terdiagnosis melalui inspeksi kualitatif, sementara itu displasia yang kurang berat atau malformasi ringan luput dari pemeriksaan kualitatif. Tujuan : Mempertajam evaluasi diagnosis malformasi telinga dalam menggunakan CT scan untuk diagnosis CSNHL sebagai kandidat implan koklea. Desain penelitian : retrospektif potong lintang. Metode : Pengukuran koklea, bony island kanalis semisirkularis lateral (KSS lateral), kanalis akustikus internus (KAI) dan bone cochlear nerve canal (BCNC) dibuat secara 3D MPR HRCT pada 15 pasien dengan normal pendengaran dan 15 pasien CSNHL yang secara kualitatif normal pada CT scan tulang temporal. Tes T tidak berpasangan dilakukan untuk membandingkan pengukuran kedua kelompok. Hasil : Terdapat pengecilan signifikan diameter kraniokaudal KAI (p<0.05) pada balita CSNHL dibandingkan normal, sedangkan tidak terdapat perbedaan signifikan pada ukuran koklea, bony island KSS lateral, BCNC dan diameter transversal KAI serta rata-ratanya antara kedua kelompok. Kesimpulan : Kecilnya diameter kraniokaudal KAI mengesankan penggunaan HRCT tulang temporal dapat digunakan untuk mempertajam diagnosis pasien CSNHL serta memprediksi displasia integritas nervus kokelaris yang mempengaruhi prognosis implan koklea.

---

Background : Temporal bone HRCT examination on CSNHL patients are identifies with inner ear malformation in approximately 25%, whereas the inner ear is grossly normal to qualitative examination in the remaining 75% of the patients. Severe malformation of the inner ear structure are easy to diagnose via qualitative inspection, while less severe dysplasia or mild malformation are missed by simple qualitative inspection.

Objective : Sharpen diagnostic evaluation for the diagnosis of the inner ear malformation of CSNHL as cochlear implant candidates.

Study design : retrospective cross sectional Methods : Measurements of the cochlea, bony island lateral semisircular canal (LSCC), internal auditory canal (IAC), and bone cochlear nerve canal (BCNC) were made on 3D MPR HRCT on 15 patients with normal hearing and 15 patients CSNHL qualitatively normal on temporal bone CT scan. Independent t-test was performed to compare the measurements of the two groups.

Results : There is significant diminution on craniocaudal IAC diameter (p<0.05) on CSNHL toddler compare to normal, whereas there is no significant different in the measurements of the cochlea, bony island LSCC, BCNC and tranverse diameter of the IAC as well as the average between the two groups.

Conclusions : Narrowing of the IAC craniocaudal diameter impress that temporal bone HRCT can be used to refine the diagnosis CSNHL patients and predict dysplasia of the cochlear nerve integrity affecting prognosis for cochlear implant."

"ABSTRAKLatar belakang: Mikrotia merupakan kelainan perkembangan telinga luar dengan variasi kelainan struktur anatomi daun telinga. Variasi kelainan anatomi telinga tengah pada mikrotia dan angka kejadian kelainan anatomi telinga tengah pada pasien mikrotia telah banyak dilaporkan. Data penelitian variasi anatomi pasien mikrotia tersebut diperlukan untuk memprediksi kelainan anatomi telinga tengah berdasarkan derajat klinis kelainan telinga.Tujuan: Mengetahui hubungan kelainan subunit telinga luar dengan skor Jahrsdoerfer pada pasien mikrotia Metode: Dilakukan penelitian cross sectional menggunakan data retrospektif derajat mikrotia, gambaran CT Scan dan pemeriksaan audiologi (BERA dan audiometri nada murni) di Departemen THT FKUI/RSCM sebanyak 38 pasien mikrotia.Hasil: Subjek penelitian mikrotia didapatkan laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan (65,8%) dengan rerata usia 12,3 ± 8,1 tahun. Kelainan telinga tengah berdasarkan skor Jahrsdoerfer terbanyak adalah kelainan kompleks maleus inkus (72,3%). Gangguan pendengaran terbanyak adalah tuli konduktif (63,1%). Berdasarkan uji korelasi jika jumlah subunit telinga semakin besar maka skor Jahrsdoerfer akan konsisten meningkat menyesuaikan dengan jumlah subunitnya.Kesimpulan: Evaluasi subunit telinga sangat penting dalam evaluasi dan tatalaksana pasien mikrotia.

---

ABSTRACT

Background: Microtia is a developmental disorder with a variety of abnormalities of the outer ear anatomical structures. Variations of anatomical abnormalities of the middle ear in microtia and the incidence of middle ear anatomical abnormalities in microtia patients have been reported. The research data is needed to predict the variations in the anatomy of the middle ear abnormalities which are based on the degree of clinical disorders.

Objective: To determine the relationship of auricle subunit with Jahrsdoerfer score on microtia patients Methods: Cross-sectional study using retrospective data of microtia patients, CT Scan and audiological examination (BERA and pure tone audiometry) in the Department of Otolaryngology Faculty of Medicine / RSCM on 38 microtia patients.

Results: Study found male patients more frequent than female (65.8%) with a mean age of 12.3 ± 8.1 years. Most frequent middle ear abnormalities based on Jahrsdoerfer is malleus incus complex disorder (72.3%). Most frequent hearing loss is conductive hearing loss (63.1%). Based on correlation test if the greater auricle subunit value consistently increased with Jahrsdoerfer score.

Conclusion: Evaluation of ear subunit is essential in the evaluation and management of patients with microtia."

"Latar belakang: Atresia aural kongenital dengan mikrotia merupakan gangguan perkembangan daun telinga dan sering dikaitkan dengan malformasi saluran pendengaran eksternal serta telinga tengah. Pembedahan pada atresia aural kongenital dianggap sebagai salah satu yang paling sulit dan membutuhkan penilaian pencalonan yang tepat untuk menentukan operasi. Sistem penilaian Jahrsdoerfer berdasarkan pemeriksaan tomografi komputer (CT scan) masih sering digunakan untuk menentukan kandidat yang tepat untuk operasi namun dirasa terdapat celah dan ketidakcocokan pada skor ini sehingga diperlukan pengukuran lebih detail untuk keperluan kandidasi pembedahan yang lebih baik. Metode: Studi ini merupakan studi potong lintang terhadap pasien mikrotia dengan atresia aural kongenital unilateral di RSUPN Cipto Mangunkusumo menggunakan CT scan. Parameter yang diukur meliputi volume mastoid, volume ruang telinga tengah, diameter tingkap bundar, diameter tingkap lonjong, diameter medial liang telinga, orientasi nervus fasialis, dimensi kompleks maleus inkus, koneksi inkus stapes serta kelengkapan struktur stapes. Hasil: Rerata volume telinga tengah, jarak serta sudut orientasi nervus fasialis, diameter medial liang telinga, dimensi kompleks maleus inkus, volume mastoid, diameter tingkap bundar dan diameter tingkap longkong secara signifikan (p<0,05) berukuran lebih kecil pada telinga mikrotia dibandingkan sisi kontralateral. Kesimpulan: Berdasarkan beberapa parameter telinga tengah mikrotia unilateral yang dilakukan pengukuran dengan CT scan diperoleh seluruh parameter telinga tengah sisi mikrotia memiliki ukuran lebih kecil dibandingkan kontralateral.

---

Introduction: Congenital aural atresia with microtia is a developmental disorder of the auricle and is often associated with malformations of the external auditory canal as well as the middle ear. Surgery in congenital aural atresia is considered to be one of the most difficult and requires proper candidature assessment to determine surgery. The Jahrsdoerfer scoring system based on computed tomography (CT) scans is still often used to determine appropriate candidates for surgery, but there are gaps and discrepancies in this score. Detailed measurements requiered for better surgical candidacy.

Methods: This study is a cross-sectional study of microtia patients with unilateral ear canal atresia at Cipto Mangunkusumo Hospital using CT scan. Parameters measured included mastoid volume, middle ear space volume, round window diameter, oval window diameter, medial diameter of the ear canal, orientation of the fascial nerve, dimensions of the malleus incus complex, incus stapes connection and completeness of the stapes structure.

Results: The mean middle ear volume, distance and angle of orientation of the fascial nerve, medial diameter of the ear canal, dimensions of the malleus incus complex, mastoid volume, round window diameter and oval  window diameter were significantly (p<0.05) smaller in the microtia ear than the contralateral side.

Conclusion: Based on several parameters of the middle ear of unilateral microtia measured by CT scan, all parameters of the middle ear of the microtia side have a smaller size than the contralateral."

"Latar Belakang: Otitis media supuratif kronik (OMSK) adalah kondisi infeksi telinga tengah dan mastoid kronik yang disebabkan oleh berbagai faktor, salah satunya adalah struktur tuba Eustachius. Morfometri tuba Eustachius dengan bidang referensi pada modalitas CT-scan memberikan pilihan non-invasif penilaian struktur tuba. Bidang Ku-Copson adalah bidang referensi baru morfometri tuba yang sebelumnya lebih umum menggunakan bidang Reid. Tujuan: Menilai pengaruh besar sudut kemiringan tuba Eustachius berdasarkan bidang Ku-Copson terhadap kejadian OMSK. Metode: Sebanyak 128 sampel telinga, 64 telinga kelompok normal dan 64 telinga kelompok OMSK diinklusi dalam penelitian ini. Pengelompokkan dilakukan berdasarkan diagnosis akhir berdasarkan rekam medis. Pengukuran sudut dilakukan dengan multiplanar reconstruction (MPR) pada HRCT kepala-leher. Analisis bivariat dengan menggunakan uji student T dilakukan untuk menilai perbedaan rerata kedua kelompok dengan Interval Kepercayaan (IK) 95%. Hasil: Terdapat perbedaan rerata yang bermakna secara statistik antara kedua kelompok (p = 0,005). Rerata besar sudut pada kelompok telinga normal sebesar 27,20 ± 4,8 (SD) dan pada kelompok telinga OMSK sebesar 29,20 ± 3,2 (SD). Nilai AUC dari ROC besar sudut tuba Eustachius dalam diferensiasi kelompok telinga normal dan OMSK sebesar 0,62 (0,523 – 0,718), dengan nilai sensitivitas dan spesifisitas pada nilai titik potong 28,50 adalah 56,3% dan 56,3%. Kesimpulan: Besar sudut kemiringan tuba Eustachius berdasarkan bidang referensi Ku-Copson pada kelompok telinga normal lebih besar dibandingkan pada kelompok telinga OMSK, dengan perbedaan sekitar 2 derajat antara kedua kelompok.

---

Background: Chronic suppurative otitis media (CSOM) is a chronic infection of middle ear and mastoid caused by various factors, one of which is the Eustachian tube. Eustachian tube morphometry based on reference plane on CT-scan provides a non-invasive option for assessing tube structure. The Ku-Copson plane is a new reference plane for tubal morphometry which previously used the Reid plane more commonly. Objective: To assess the influence of Eustachian tube angle based on the Ku-Copson plane on the presence of CSOM. Methods: A total of 128 ear samples, 64 ears on normal group and 64 ears on CSOM group, were included in this study. Grouping was based on the final diagnosis according to medical records. Angle measurements were carried out with multiplanar reconstruction (MPR) on head and neck HRCT. Student T test was used to analyse the mean difference of the two groups with a 95% Confidence Interval (CI). Results: There was a statistically significant mean difference between the two groups (p = 0.005). Mean tube angle in the normal ear group was 27.2 ± 4.8 (SD) and in the CSOM ear group was 29.2 ± 3.2 (SD). The AUC value of the of Eustachian tube angle ROC in discriminating normal ear and CSOM groups was 0.62 (0.523 – 0.718), with sensitivity and specificity at cutoff of 28.5 being 56.3% and 56.3%. Conclusion: The Eustachian tube angle based on the Ku-Copson plane in the normal ear group is greater than in the CSOM ear group, with a difference of around 20."

"Terapi radiasi adalah pengobatan dengan menggunakan sinar pengion, yang saat ini merupakan salah satu jenis terapi penting untuk penyakit kanker di samping pembedahan dan kemoterapi. Pada dasarnya tujuan pemberian terapi radiasi ialah untuk mengeradikasi tumor invivo dengan memberikan sejumlah dosis radiasi yang diperlukan secara tepat pada daerah target radiasi, tanpa merusak jaringan sehat di sekitarya. Akan tetapi kerusakan pada jaringan sehat merupakan hal yang tak bisa dihindari, terutama pada tumor yang letaknya di bagian dalam tubuh. Oleh karena itu penting bagi kita untuk memperhatikan gejala atau keluhan yang timbul pada jaringan sehat akibat pemberian terapi radiasi.

---

Radiation therapy is treatment using ionizing beams, which is currently one of the important types of therapy for cancer in addition to surgery and chemotherapy. Basically, the purpose of providing radiation therapy is to radiate in vivo tumors by providing the right amount of radiation doses to the radiation target area, without damaging healthy tissues in the vicinity. However, damage to healthy tissue is inevitable, especially in tumors located in the inside of the body. Therefore, it is important for us to pay attention to symptoms or complaints that arise in healthy tissues due to the administration of radiation therapy."

"Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mendapatkan data profil kanalis fallopii segmen mastoid dan korda timpani sebelum operasi mastoidektomi untuk mengurangi angka morbiditas cedera kanalis fallopii akibat operasi. Metode: Pada penelitian retrospektif ini dilakukan rekonstruksi High-Resolution Computed Tomography tulang temporal terhadap 100 tulang temporal normal pada 50 pasien yang menjalani pemeriksaan CT scan kepala dan leher, yang diambil dari raw-data mulai Desember 2012 sampai Februari 2013. Rekonstruksi dilakukan dengan parameter ketebalan irisan 0,6 cm, increment 0,3 cm, Kernel filter Very Sharp (H70s), Window setting Osteo/Mastoid, menggunakan pesawat MDCT Somatom Definition Flash Dual Source 128 slice. Hasil dan diskusi: Bentuk kanalis fallopii segmen mastoid paling banyak ditemukan tipe lurus sebanyak 75%, defleksi terhadap bidang sagital dan defleksi terhadap bidang horizontal anatomi paling banyak ditemukan tidak terdapat defleksi sebanyak 62% dan 68%. Percabangan korda timpani paling banyak ditemukan intratemporal sebanyak 75%, yang tersering pada 1/3 distal kanalis fallopii segmen mastoid. Sudut korda timpani yang dibentuk korda timpani terhadap kanalis fallopii segmen mastoid paling banyak ditemukan antara 16 sampai 30 derajat sebanyak 37,3%. Ukuran korda timpani yang minimal tervisualisasi adalah 0,04 cm. Kesimpulan: Proporsi defleksi kanalis fallopii segmen mastoid terhadap bidang sagital dan horizontal adalah tidak terdapat defleksi.

---

Objectives: This research was conducted to obtain profile data of mastoid segment of fallopian canal and tympanic cord before masteidectomy to reduce the morbidity rate of surgery-related fallopian canal injury.

Material and method: In this retrospective study reconstruction of High Resolution Computed Tomography of the temporal bone in 100 normal temporal bone in 50 patients who underwent a CT scan of the head and neck, were taken from the raw-data from December 2012 to February 2013. Reconstruction is done by parameters slice thickness 0,6 cm, increment 0,3 cm, Kernel filter Very Sharp (H70s), Window setting Osteo/Mastoid,using MDCT Somatom Definition Flash Dual Source 128 slice.

Result: Mastoid segment of fallopian canal commonly found type of straight as much as 75%, deflection of the sagittal plane and the horizontal field of anatomy most commonly found there was no deflection were 62% and 68%, respectively. Branching chordate tympani most commonly found intratemporal as much as 75%, which is common in 1/3 distal of mastoid segmen fallopian canal. The angled formed by chorda tympani and mastoid segment fallopian canal is most prevalent among 16 to 30 degrees as much as 37.3%. The minimum size of the chorda tympani is 0.04 cm.

Conclusion: Proportion of deflection mastoid segment facial canal of the sagittal and horizontal plane there is no deflection."

"ABSTRAKTesis ini membahas rinosinusitis kronik dan hubungannya dengan kelainan telinga tengah di poliklinik THT RSCM pada pasien dewasa. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui proporsi kelainan telinga tengah pada pasien rinosinusitis kronik dan hubungan antara rinosinusitis kronik dengan kelainan telinga tengah pada percontoh dengan keluhan hidung dan/atau keluhan telinga. Penelitian ini menggunakan metode potong lintang pada pasien usia 18-60 tahun dengan membran timpani intak yang datang ke poliklinik Umum THT RSCM dengan keluhan hidung dan/atau keluhan telinga yang kemudian menjalani rangkaian pemeriksaan nasoendoskopi, otomikroskopi, timpanometri dan uji cukit kulit. Hasil penelitian mendapatkan proporsi kelainan telinga tengah pada pasien rinosinusitis kronik sebanyak 14 percontoh (14/77=18,2%) dan hubungan antara rinosinusitis kronik dengan kelainan telinga tengah secara statistik tidak bermakna (p=0,75).

---

ABSTRACTThis study investigates chronic rhinosinusitis and its association with middle ear inflammation in adult patient at ENT oupatient clinic, Cipto Mangunkusumo Hospital. The aim of this study is to determine the proportion of the middle ear inflammation among the chronic rhinosinusitis patients and its association between chronic rhinosinusitis and middle ear inflammation in a population with ear and/or nose complaint. This is a cross sectional study in patients between the age of 18-60 years old with intact tympanic membrane who came to ENT outpatient clinic with ear and/or nose complaints and underwent nasoendoscopic, otomicroscopic, tympanometric examination and skin prick test. The results were proportion of the middle ear inflammation among the chronic rhinosinusitis patients was 14 samples (18,2%) and there was no significant association between chronic rhinosinusitis and middle ear inflammation statistically (p=0,75)."

"This book follows a symptomatic approach for evaluation and prioritisation of common presentations, and provides guidance on primary care assessment and management, and on when and why to refer for a specialist opinion. Fully revised to reflect the current practice of oto-rhino-laryngology and head and neck surgery, new chapters address the increasing specialization and improved understanding of the likely causes and specialist treatment for symptoms such as tinnitus, nasal discharge, nasal obstruction, facial plastic surgery, head and neck trauma and foreign bodies, and non-specialist assessment and examination. There is new content on rhinoplasty, pinnaplasty, non-melanoma skin tumours, thyroid disease and head and neck cancer, with many new full colour illustrations and algorithms throughout.ABC of Ear, Nose and Throat is a long established best-selling guide to the management of common conditions of the Ears, Nose and Throat. It follows a symptomatic approach for evaluation and prioritisation of common presentations, and provides guidance on primary care assessment and management, and on when and why to refer for a specialist opinion. Fully revised to reflect the current practice of oto-rhino-laryngology and head and neck surgery, new chapters address the increasing specialization and improved understanding of the likely causes and specialist treatment for symptoms such as tinn."

"ABSTRAKLatar belakang: Otitis media supuratif kronik merupakan penyakit yang memiliki banyak faktor risiko, salah satunya yang diduga adalah peran dari refluks laringofaring. Refluks laringofaring (RLF) merupakan naiknya cairan lambung yang mengenai daerah laring dan faring. Penelitian mengenai refluks pada pasien OMSK dewasa belum banyak diteliti sehingga penelitian ini dilakukan untuk mengetahui peranan RLF dalam patofisiologi OMSK. Tujuan: Meningkatkan pengetahuan mengenai peran RLF sebagai salah satu faktor risiko OMSK. Metode: Penelitian potong lintang analitik untuk mengetahui refluks laringofaring sebagai faktor risiko OMSK berdasarkan hubungan reflux symptom index (RSI), reflux finding score (RFS) terhadap kadar pepsin. Hasil: Proporsi subjek OMSK dengan pepsin positif pada sekret telinga tengah sebesar 59,5%. Rerata kadar pepsin sekret telinga tengah lebih tinggi secara bermakna pada kelompok OMSK dengan RFS positif dibandingkan kelompok RFS negatif (P<0,05). RFS positif mempunyai risiko 5,13x terdapat pepsin positif pada telinga tengah (CI 95% = 1,095-24,073). Tidak didapatkan hubungan bermakna antara nilai RSI dengan kadar pepsin telinga tengah. Kesimpulan: Penilaian RFS perlu dilakukan pada pasien OMSK untuk mengetahui adanya RLF yang dapat meningkatkan risiko terdapatnya pepsin di telinga tengah dan kemungkinan berperan dalam inflamasi kronis OMSK. RLF perlu diteliti lebih lanjut untuk mengetahui hubungannya sebagai faktor risiko OMSK.Kata kunci: Refluks laringofaring, pepsin, OMSK

---

ABSTRACTBackground: Laryngopharyngeal reflux is suspected to be the one of risk factor that contributes in chronic suppurative otitis media. Laryngopharyngeal reflux is defined as the reflux of gastric content into larynx and pharynx. This study purpose is to know the role of laryngopharyngeal reflux in the pathophysiology of CSOM. Objective: To increase the knowledge about the role of LPR as a risk factor CSOM. Methods: This study is a cross-sectional analytic research to study LPR as a risk factor CSOM based on RSI and RFS relationship with pepsin level in the middle ear. Results: This study found 59.5% CSOM subjects having positive pepsin in the middle ear. Mean middle ear pepsin levels were significantly higher in the group of CSOM with positive RFS than negative group (p<0.05). RFS positive increase the risk by 5.13 times the presence of positive pepsin in the middle ear (95% CI = 1.095 to 24.073). There are no significant relationship between RSI with pepsin levels in the middle ear. Conclusion: Positive RFS increase the risk of the presence of pepsin in the middle ear and may have role in chronic inflamation. LPR should be investigated further to determine its relationship as a CSOM risk factorKeywords: Laryngopharyngeal reflux, Pepsin, CSOM"