Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAK Latar belakang: Tesis ini bertujuan untuk mengetahui insidens retensio urin pasca rekonstruksi POP dan faktor-faktor yang berhubungan.Retensio urinmerupakan komplikasi akut tindakan rekonstruksi dan banyak dijumpai padaprosedur operasi, termasuk operasi POP (POP). Untuk menghindari morbiditaslebih lanjut, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui insidens rertensio urinpasca rekonstruksi POP faktor-faktor risiko yang berhubungan.Metode: Penelitian ini adalah penelitian kohort prospektif yang dilaksanakan diRS Cipto Mangunkusumo dan RS Fatmawati dengan mengikutsertakan wanitayang hendak mengalami rekonstruksi POP dalam rentang waktu April 2013hingga April 2015. Kriteria inklusi dan eksklusi subjek meliputi wanita denganPOP derajat 2,3 dan 4 tanpa riwayat retensio urin sebelumnya, konsumsi obatobatanyangdapat menyebabkan retensio urin dan tanpa cedera kandung kemih.Pasca rekonstruksi, subjek dilakukan pemasangan kateter urin selama 24 jam.Kemudian, enam jam pasca pelesapan kateter, dilakukan pengukuran residu urinpada kandung kemih. Retensio urin didefinisikan dengan didapatkannya residuurin >100 ml.Hasil: Dari 200 subjek, ditemukan 59 subjek (29,5%) mengalami retensio urin.Tidak ada hubungan antara faktor risiko umur, Indeks Massa Tubuh (IMT),derajat POP, derajat sistokel, kejadian infeksi saluran kemih, dan durasi operasiterhadap retensio urin. Jenis prosedur total vagina hysterectomy + kolporafianterior + kolpoperineorafi + sacrospinous fixation dan durasi operasi > 130menit berhubungan dengan retensio urin dengan RR 3,66 95% IK 2,91-4,60p<0,001 dan 1,66 95%IK 1,07-2,59 p=0,02, berturut-turutKesimpulan: Insidens retensio urin cukup tinggi pasca rekonstruksi POP. Jenistindakan rekonstruksi tertentu dan semakin lamanya durasi rekonstruksiberhubungan dengan kejadian retensio urin.ABSTRACT Background: The objective of this study was to know the incidence of post operativeurinaryretention after pelvic organ prolapse surgery and associatedfactors.Post operative urinary retention (POUR) is considered as an acutecomplication after a surgey in many operative procedures, including pelvic organprolpase (POP) surgery. To avoid further morbidity, this study aimed to know theincidence of POUR after POP surgery and its risk factors. Methods: This is a prospective cohort study conducted in Cipto Mangunkusumohospital and Fatmawati Hospital from April 2013 to April 2015. Subjects werewomen who wanted to undergo POP surgery with two to four degree of POP.Subjects with history of urinary retention, drugs consumption that tend to causeurinary retention or bladder unjury were excluded. After the reconstruction,urinary catheter was placed for 24 hours. Then, after six hours, catheter wasremoved and residual urine was measured. Urinary retention was defined asresidual urine more than 100 ml. Results: Of 200 subjects recruited, 59 (29.5%) had POUR. There were noassociation between age, body mass index, degree of uterine POPe, degree ofcystocele, urinary tract infectionand POUR. Duration of surgery > 130 minute andTotal vagina hysterectomy +anterior colporraphy + colpoperineorraphy +sacrospinous fixation procedure and duration of surgery > 130 minute were associated with POUR (RR 3.66, 2.91-4.60 95% CI, p<0.001 and 1.66 , 072.5995%CI,p=0.02;respectively)Conclusion: POUR incidence after POP surgery was quite high. Type of theprocedure and duration of surgery were associated with POUR.;Background: The objective of this study was to know the incidence of post operativeurinaryretention after pelvic organ prolapse surgery and associatedfactors.Post operative urinary retention (POUR) is considered as an acutecomplication after a surgey in many operative procedures, including pelvic organprolpase (POP) surgery. To avoid further morbidity, this study aimed to know theincidence of POUR after POP surgery and its risk factors. Methods: This is a prospective cohort study conducted in Cipto Mangunkusumohospital and Fatmawati Hospital from April 2013 to April 2015. Subjects werewomen who wanted to undergo POP surgery with two to four degree of POP.Subjects with history of urinary retention, drugs consumption that tend to causeurinary retention or bladder unjury were excluded. After the reconstruction,urinary catheter was placed for 24 hours. Then, after six hours, catheter wasremoved and residual urine was measured. Urinary retention was defined asresidual urine more than 100 ml. Results: Of 200 subjects recruited, 59 (29.5%) had POUR. There were noassociation between age, body mass index, degree of uterine POPe, degree ofcystocele, urinary tract infectionand POUR. Duration of surgery > 130 minute andTotal vagina hysterectomy +anterior colporraphy + colpoperineorraphy +sacrospinous fixation procedure and duration of surgery > 130 minute were associated with POUR (RR 3.66, 2.91-4.60 95% CI, p<0.001 and 1.66 , 072.5995%CI,p=0.02;respectively)Conclusion: POUR incidence after POP surgery was quite high. Type of theprocedure and duration of surgery were associated with POUR.;Background: The objective of this study was to know the incidence of post operativeurinaryretention after pelvic organ prolapse surgery and associatedfactors.Post operative urinary retention (POUR) is considered as an acutecomplication after a surgey in many operative procedures, including pelvic organprolpase (POP) surgery. To avoid further morbidity, this study aimed to know theincidence of POUR after POP surgery and its risk factors. Methods: This is a prospective cohort study conducted in Cipto Mangunkusumohospital and Fatmawati Hospital from April 2013 to April 2015. Subjects werewomen who wanted to undergo POP surgery with two to four degree of POP.Subjects with history of urinary retention, drugs consumption that tend to causeurinary retention or bladder unjury were excluded. After the reconstruction,urinary catheter was placed for 24 hours. Then, after six hours, catheter wasremoved and residual urine was measured. Urinary retention was defined asresidual urine more than 100 ml. Results: Of 200 subjects recruited, 59 (29.5%) had POUR. There were noassociation between age, body mass index, degree of uterine POPe, degree ofcystocele, urinary tract infectionand POUR. Duration of surgery > 130 minute andTotal vagina hysterectomy +anterior colporraphy + colpoperineorraphy +sacrospinous fixation procedure and duration of surgery > 130 minute were associated with POUR (RR 3.66, 2.91-4.60 95% CI, p<0.001 and 1.66 , 072.5995%CI,p=0.02;respectively)Conclusion: POUR incidence after POP surgery was quite high. Type of theprocedure and duration of surgery were associated with POUR."

"ABSTRAKLatar Belakang: Drainase temporer saluran kemih bagian atas dapat dilakukan dengan pemasangan stent ureter. Pemasangan DJ stent dapat memberikan keluhan rasa tidak nyaman pada pasien yang bervariasi dari seseorang ke orang yang lain dan bersifat idiosinkrasi Tujuan: Untuk mengetahui faktor-faktor apa yang berpengaruh terhadap gejalagejala berkemih dan nyeri pada pasien-pasien yang terpasang DJ stent di RSUP Dr. Sardjito dan RSPAU Dr. Suhardi Hardjolukito Yogyakarta. Metode: Penelitian prospektif ini dilakukan pada bulan Maret - Agustus. Semua pasien yang dipasang DJ stent diikutsertakan dalam penelitian ini. Kriteria eksklusi adalah pasien yang dipasang DJ stent dengan kasus keganasan, pasien yang menjalani pemasangan DJ stent,dan pasien dengan DJ stent bilateral.Sebelum dan 1 bulan setelah dipasang DJ stent, yakni ketika pasien dijadwalkan lepas DJ stent, pasien kembali mengisi kuesioner IPSS, USSQ dan VAS. Data IPSS, komponen berkemih USSQ dan VAS dicatat dan dianalisis dengan Chi Square/ Fisher exact test, Pearson/Spearman dan Mann Whitney Hasil: Dari 40 pasien, laki-laki 23 orang (57,5%) dan perempuan 17 orang(42,5%), rerata usia 44,92 tahun dan lama pemasangan DJ stent 38,22 hari.Berdasarkan hasil IPSS, terdapat hubungan bermakna antara IPSS total sebelum dan setelah pemasangan DJ stent (p <0,001; r = 0,628). Distribusi gejala berkemih yang sering muncul pada kuesioner USSQ adalah disuria (62,5%), frekuensi (55%), nokturia (52,5%), buang air kecil tidak lampias (47,5%), hematuria (35%), dan urgensi (15%). Pada analisis bivariate, posisi DJ stent berhubungan dengan timbulnya frekuensi (p <0,001), nokturia (<0,001), urgensi (p=0,002), buang air kecil tidak lampias (p=0,049), dysuria (p=0,030), hematuria (p=0,026) dan nyeri (p<0,001). Kesimpulan: Gejala berkemih sebelum dipasang DJ stent dan posisi DJ stentmerupakan faktor yang mempengaruhi timbulnya gejala berkemih dan nyeri pada pemasangan DJ stent.

---

ABSTRACTBackground: Temporary drainage of upper urinary tract can be performed by ureteral stents. Stent discomfort can vary from one patient to another in an idiosyncratic manner. Purpose: To study factors that influence urinary symptoms and pain related to stented ureter Methode: This is prospectif study, from March 2014 to August 2014, to known factors that influence urinary symptoms and pain of patients with ureteral stent.All patients were inserted ureteral stent participated in this study. Exclusioncriteria were patients with malignancy, patients who had history of DJ stentplacement previously, and patients with bilateral DJ stents. All patients completed IPSS questionnaire before inserted stents. After 1 month, when removal DJ stents performed, all patients completed IPSS,USSQ and VAS. All data was analized with Chi square/fisher exact test, pearson/spearman correlation and Mann Whitney. Results: Fourty patients consist of 23 man (57.5%) and 17 women (42.5%)completed this study. The mean age was 44.92 years old and length of stentedureter was 38.22 days. There was significance correlation between IPSS of DJstent preinsertion and post insertion ( p<0.001; r = 0.628). Of the patients reporteddysuria (62.5%), frekuensi (55%), nocturia (52.5%), incomplete emptying(47.5%), hematuria (35%) and ugency (15%). On bivariate analysis, there wassignificance correlation between DJ stent position and frequency (p <0.001),nocturia (<0.001), urgency (p=0.002), incomplete emptying (p=0.049), dysuria(p=0.030), hematuria (p=0.026) and pain (p<0.001). Conclusion: Previous urinary symptoms and DJ stent position were factors that influence urinary symptoms and pain related ureteral stent insertion."

"Latar BelakangSarnpai saat ini batu saluran kemih (BSK) pada anak masih merupakan masalah kesehatan anak di negara yang sedang berkembang ( Aurora dkk.,1970; Remzi dkk.,1984 ). Urolitiasis atau batu saluran kemih telah dikenal sejak beberapa abad yang lampau. Ruffer (dikutip oleh Aurora dkk.,1970) melaporkan penemuan batu buli-buli di sela kerangka Predinasti Mesir; namun hingga saat kini BSK masih merupakan hal yang menarik dalam ilmu kedokteran untuk dibicarakan. Beberapa laporan dari Eropa dan Amerika yang dikutip oleh Walther dkk.(1980) menunjukkan adanya penurunan frekuensi kejadian BSK pada anak. Namun di beberapa negara Asia, penyakit ini masih bersifat endemis ( Malek, 1976; Tellaloglu dan Ander, 1984). Indonesia terletak pada kelompok negara dunia yang termasuk dalam daerah 'sabuk batu' ('stone belt'). Batu saluran kemih pada anak mempunyai frekuensi kejadian, komposisi batu dan keadaan Minis yang berbeda-beda, dari satu negara ke negara lain, dan dari masa ke masa. Bahkan di negara-negara yang penyakit ini bersifat endemis, terdapat perbedaan lokasi batu dan hubungannya dengan infeksi saluran kemih (Tellaloglu dan Ander, 1984). Penyakit ini berhubungan erat dengan faktor sosioekonomi. Berbagai penelitian telah membuktikan bahwa dengan perbaikan status sosio-ekonomi, frekuensi kejadian BSK bagian bawah akan menurun, namun frekuensi kejadian BSK bagian atas akan meningkat (Sinno dkk., 1979). Penyakit ini juga menunjukkan adanya predisposisi dalam keluarga ( Aurora dkk.,1970; Malek,1976; Smith,1981; Noe dkk.,1983 ). Baru saluran kemih merupakan bagian yang besar dari penyebab kunjungan ke unit gawat darurat maupun perawatan bedah di rumah sakit. Bahkan bagian terbesar dari operasi urologi adalah pengangkatan batu dari saluran kemih (Remzi,1980; Asworth dan Hill, 1988). Di Jakarta, dalam kurun waktu 1979 - 1980, Rahardjo dan Firdaoessaleh (1982), menemukan 319 kasus (20,49 %) batu saluran kemih dari 1557 kasus urologi yang dirawat. Akibat yang ditimbulkan oleh batu saluran kemih ialah obstruksi, infeksi, rasa nyeri dan metaplasia, yang sangat merugikan penderita. Obstruksi dan infeksi yang berlangsung lama akan menyebabkan gangguan fungsi ginjal, bahkan dapat sampai ke taraf gagal ginjal. Sedang rasa nyeri yang hebat, dapat menyebabkan seorang penderita Herman dari Binjai (Sumatera Utara) pada tahun 1988, nekat mengoperasi dirinya sendiri untuk mengeluarkan batu dari dalam buli-bulinya (Tempo, 1988). Meskipun penelitian yang ekstensif telah banyak dilakukan, namun sampai sekarang etiologi dan patogenesis pembentukan BSK masih belum jelas (Aurora dkk.,1970; Remzi, 1980 ). Penyakit batu saluran kemih sebenarnya merupakan penyakit kronik. Penyelidikan faktor penyebab terjadinya BSK pada setiap kasus perlu dilakukan untuk dapat mengatur cara pencegahan kekambuhan. Oleh karena belum semua faktor pembentukan batu dapat diterangkan dengan jelas, maka pemantauan untuk mengawasi hasil operasi dan kemungkinan kekambuhan sangat penting. Namun sangat disayangkan, pada kasus-kasus BSK , usaha yang dilakukan sering kali masih dititikberatkan pada pengangkatan batu itu sendiri, sehingga meskipun pengobatan BSK mengalami kemajuan yang pesat akhir-akhir ini, tetapi usaha pencegahan kekambuhan masih merupakan tantangan bagi para peneliti (Ohkawa dan Morimoto, 1987)."

"Latar Belakang: Inkontinensia urin (IU) menurut ICS didefinisikan sebagai keluarnya urin yang tidak dapat dikendalikan atau dikontrol, yang secara obyektif dapat diperlihatkan dan merupakan suatu masalah sosial dan higienis. Pada perempuan, gangguan fungsi berkemih ini sering kali didapatkan pasca-operasi koreksi kelainan Prolaps Organ Panggul (POP). Inkontinensia Urin Tekanan de novo (IUT de novo) adalah IU yang terjadi pada pasien POP pasca-operasi pervaginam yang tidak didapatkan sebelum operasi.Tujuan: Untuk mengetahui kejadian IUT de novo dan faktor risiko yang berhubungan pada pasien POP pasca-operasi pervaginam di Divisi Uroginekologi dan Rekonstruksi Departemen Obstetri dan Ginekologi RSCM Jakarta.Metode: Studi klinis potong lintang yang dilakukan pada 75 orang pasien POP pasca-operasi pervaginam di Divisi Uroginekologi dan Rekonstruksi Departemen Obstetri dan Ginekologi RSCM Jakarta pada bulan Januari 2016 sampai Juli 2017. Penilaian kejadian IUT de novo dan faktor risiko yang berperan dilakukan berdasarkan data Rekam Medik, lembar penilaian Kuesioner QUID (Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis) versi Indonesia dan dikonfirmasi dengan pemeriksaan Cough Stress Test secara kualitatif dan tes pembalut pad test secara kuantitatif.Hasil: Dari 75 subyek penelitian didapatkan angka kejadian IUT de novo sebesar 8% (6/75). Uji analisis statistik menunjukkan hanya 2 faktor risiko yang berperan secara bermakna (p < 0,05) terhadap kejadian IUT de novo pada pasien POP pasca-operasi pervaginam di RSCM Jakarta, yaitu derajat POP yang berat dan penyakit Diabetes Mellitus dengan nilai OR 0,13 (95% CI 0,02-1,63) dan 23,75 (95%CI 2,29-590,2).Kesimpulan: Pada penelitian ini, angka kejadian IUT de novo pada pasien POP pasca-operasi pervagnam adalah 8% dengan faktor risiko yang berperan adalah derajat POP preoperatif yang berat dan penyakit Diabetes Mellitus.

---

Background: Stress Urinary Incontinence remains a main women's health problem due to its devastating impacts to the quality of life. Some patients with pelvic organ prolapse (POP) may suffer from stress urinary incontinence (SUI) named de novo SUI after pelvic floor reconstruction2. The epidemiology study of de novo SUI in Indonesia is not known yet. In the world, a few studies have reported a wide range (2-43%) in incidence of de novo SUI following surgical repair of POP in previously continent patients. This study aimed to investigate the occurrence of de novo SUI and determined related risk factors after vaginal surgery on POP patients in Ciptomangunkusumo Hospital Jakarta. Methods: This is a cross-sectional study of 108 patients who underwent pelvic floor vaginal surgery due to pelvic organ prolapse (POP) at the Department of Obstetry and Gynecology, Urogynecology and Recontruction Division in Indonesian University-Ciptomangunkusumo Hospital from January 2016 to December 2017. According to the inclusion and exclusion criteria, 75 patients were enrolled in the study with consecutive sampling technique. The occurrence of de novo SUI was determined 6-12 months postoperatively by using Indonesian version of Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID), and objectively by positive Cough Stress Test (CST) during gynecological examination after negative Preoperative Prolapse Reduction Stress Test (PPRST). The clinical characteristic of positively de novo SUI patients identified were age, parity, Body Mass Index, menopause periode before surgery, degree of Pelvic Organ Prolapse based on POP-Q system, type of vaginal surgery and clinical result of Diabetes Mellitus. Thes significant risk factors that contribute for the occurrence of de novo SUI determined by multivariate statistical analysis (95% CI and 𝛼 0.05).Results: The occurrence of de novo SUI was 8% or 6 from 75 patiens 6-7 month postoperative for pelvic floor reconstruction due to POP. Average of age, parity, BMI, menopause periode before surgery, respectively were 56.17 ± 4.67, 3.17 ± 1.07, 28.58 ± 5.18, and 12,8 ± 7,0. There were 50,0% (3/6) patients with severe degree of POP and 50% (3/6) with mild degree of POP with most of them 66,7% (4/6) had underwent non colpocleisis procedure for POP reconstruction. All of the patient but one were positively Diabetes Mellitus according to clinical hystory and laboratory finding, and most of them about 83,3% (5/6) were in menopause state. There were two significant risk facors that contribute to the occurrence of de novo SUI which are severe degree of preoperative POP (p 0.038; OR 0.13 95% CI 0,02-0,63) and Diabetes Mellitus (p 0.02; OR 23.75 95% CI 2.29-590.2).Conclusion: The occurrence of de novo SUI after vaginal surgery of Pelvic Organ Prolapse patients in Ciptomangunkusumo Hospital Jakarta was 8%. Most of them were average of age < 60 years old, parity < 4, non- obese women, in menopausal periode, and diabetic patient. The determinant significant risk factors contribute to the occurrenceof de novo SUI were evere degree of preoperative POP and Diabetes Mellitus."

"Analisis praktik residensi keperawatan medikal bedah merupakan karya ilmiah akhir ners spesialis yang menggambarkan pelaksanaan praktik spesialis keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan dan pendidikan berkelanjutan. Analisis ini terdiri dari asuhan keperawatan pada gangguan sistem perkemihan dengan kasus utama End Stage Renal Disease dan 30 kasus resume menggunakan pendekatan model adaptasi Roy, penerapan evidence-based nursing tentang latihan intradialisis Range of Motion untuk menurunkan fatigue dan hipertensi post hemodialisis, dan penerapan proyek inovasi tentang upaya pemenuhan durasi hemodialisis untuk mencapai adekuasi. Teori model adaptasi Roy bertujuan untuk mempertahankan, memodifikasi atau mengubah stimulus sehingga pasien dapat adaptif terhadap kondisi kesehatannya. End Stage Renal Disease merupakan salah satu kasus gangguan sistem perkemihan akibat kerusakan pada fungsi ginjal yang dapat menyebabkan komplikasi sistemik dan mengancam kehidupan serta kualitas hidup seseorang. Hipertensi menjadi salah satu penyebab tersering dari timbulnya kerusakan pada ginjal. Latihan ROM intradialisis dapat menurunkan level fatigue dan tekanan darah post hemodialisis yang dapat dilakukan pasien secara mandiri selama dialisis berlangsung. Pemenuhan durasi hemodialisis menjadi salah satu cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan bersihan ureum (Kt/V) sehingga adekuasi hemodialisis dapat tercapai.

---

Analysis of medical surgical nursing residency practice is the final scientific work of specialists describing the implementation of specialist nursing practice in improving the quality of services and continual education. This analysis consisted of nursing care in urinary system disorders with major cases of End Stage Renal Disease and 30 resume cases using Roy's adaptation model approach, application of evidence-based nursing about Range of Motion intradialysis exercises to reduce fatigue and post-hemodialysis hypertension, and implementation of innovations project about efforts to meet hemodialysis duration to achieve adequate. Roy's adaptation model theory aims to maintain, modify or change the stimulus so that patients can be adaptive to their health conditions. End Stage Renal Disease is one case of urinary system disorders due to damage the kidney function that can cause systemic complications and threaten the life and quality of life of a person. Hypertension is one of the most common causes of kidney damage. Intradialysis ROM exercises can reduce levels of fatigue and post hemodialysis blood pressure that patient can conduct independently during dialysis. Hemodialysis duration fullfillment is one of the ways that can be done to increase urea clearance (Kt / V) so that hemodialysis adequacy can be achieved."

"Latar Belakang. Di Indonesia, insiden tumor ginjal menempati urutan ketiga keganasan saluran urogenital pada laki-laki. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik demografi, tampilan klinis, laboratorium, staging dan penatalaksanaan yang dilakukan di Di RSUP Dr. Sardjito. Metode. Sebuah studi prospektif pada subyek 105 pasien yang didiagnosis tumor ginjal antara tahun 2009 sampai 2013. Pasien dibagi menjadi 2 grup berdasarkan usia : (1) anak, dan (2) dewasa. Hasil. Selama 5 tahun, ditemukan 105 pasien tumor ginjal, anak 41 orang dan dewasa 57 orang. Rata-rata usia pasien tumor ginjal anak adalah 3,76 ± 2,54 tahun, dan rasio laki-laki : perempuan 1,56 : 1. Rata-rata usia pasien tumor ginjal dewasa adalah 49.51±14.08 tahun. Rasio laki-laki : perempuan adalah 1,48 : 1. Tumor paling sering pada anak adalah nefroblastoma 39 kasus (95,1%) dengan keluhan tersering adalah massa (100%). Tumor paling sering pada dewasa adalah RCC, 26 kasus (46,6%), dengan keluhan terbanyak nyeri pinggang 22 kasus (84,6%), keluhan massa 21 kasus (80,8%), hematuria 14 kasus (53,8%). Kesimpulan. Terjadi penurunan kasus nefroblastoma dan peningkatan kasus RCC di RSUP Dr. Sardjito dalam 5 tahun terakhir. Mayoritas pasien RCC pada dekade 4-5 dan nefroblastoma pada usia 3 tahun, dengan rasio laki-laki:perempuan masing-masing 1,56:1 dan 1,48:1.

---

Background. In Indonesia, the incidence of kidney tumor was in the 3rd rank after prostate and bladder cancer among the urogenital cancer in men. The objective of this study is to describe demographic characteristic, clinical feature, and treatment of kidney tumor in Dr. Sardjito Hospital Yogyakarta.

Methods. A prospective study of 105 subjects whom were diagnosed as kidney tumor between year 2009 to 2013. The subjects were cathegorized into two groups according their age: (1) children, and (2) adults.

Results. There were 105 cases of kidney tumor found over the past 5 years, 41 children cases and 57 adult cases. Mean age of the children was 3,76 ±2,54 years old, and male:female ratio 1,56:1. Mean age of adults were 49,51±14,08 years old. Male:female ratio 1,48:1. Majority of tumor in children were nephroblastoma about 39 cases (95,1%) with symptoms most profound were abdominal mass (100%). Majority of kidney tumor found in adults were RCC (26 cases [46,6%]), with symptoms flank pain (22 cases [84,6%]), palpable mass (21 cases [80,8%]), hematuria (14 cases [53,8%]).

Conclusion. The number of nephroblastoma cases were decreased, meanwhile there was an increase in RCC case number in Dr. Sardjito Hospital for the past 5 years. Majority of RCC patients were in decade 5-6, while in nephroblastoma patients, the majority were 3 years old, with the ratio of male:female 1,56:1 and 1,48:1 respectively."

"Praktek klinik spesialis keperawatan medikal bedah pada sistem perkemihan secara keseluruhan bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan tingkat lanjut, menerapkan praktek keperawatan berbasis bukti serta berperan sebagai agen pembaharu di ruang perawatan. Peran sebagai pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan pendekatan Model Adaptasi Roy pada 30 pasien gangguan sistem perkemihan dan pada pasien urolithiasis sebagai kasus utama. Peran sebagai peneliti dilakukan melalui penerapan Evidence Based Nursing berupa penerapan format DSI Dialysis Symptom Index pada 164 pasien hemodialisis terbukti memudahkan perawat dalam mengidentifikasi keseluruhan sindroma hemodialisis yang dialami pasien. Peran sebagai inovator dilakukan dengan menerapkan latihan ROM Range of Motion terbukti dapat menurunkan nilai fatigue yang diukur dengan format FACIT-F Functional Assessment of Chronic Illness Therapy- Fatigue

---

Clinical practice of medical surgical nursing specialist in urinary system aimed to provide the advance nursing care to implement the evidence based nursing and to act as an innovator in the treatment room. The role as a caregiver in nursing process was carried out using Roy's Adaptation Theory toward 30 patients with urinary system disorder and toward an urolithiasis patient as a main case. The role as a researcher was carried out by implementing evidence based nursing about assessment of hemodialysis syndrome by using DSI Dialysis Symptom Index on 164 hemodialysis patients that can facilitate nurses to identify all of patient's hemodialysis syndrome. The role as an innovator was carried out by doing Range of Motion ROM exercise that was proven to reduce fatigue level measuring by FACIT F Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue."

"Latar Belakang: Distribusi penderita urolitiasis di Jakarta mengalami peningkatan setiap tahunnya dari 2016-2019, namun distribusi komposisi batu pada penderita urolithiasis tersebut belum diketahui. Selain itu, belum diketahui hubungan distribusi komposisi batu ginjal tersebut dengan jenis kelamin dan usia.Tujuan: Untuk mengetahui distribusi karakteristik komposisi  batu ginjal yang ada di wilayah Jakarta dan mengetahui hubungan batu ginjal dengan jenis kelamin dan usia.Metode: Penelitian ini adalah penelitian cross-secsional yang menggunakan 160 sampel dari data hasil analisis komposisi batu ginjal di Laboratorium Biokimia dan Biologi Molekuler FKUI. Data dianalisis dengan sistem SPPS tipe 20, setelah itu dilakukan uji chi square untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dan usia terhadap komposisi batu ginjal. Kemudian dilakukan uji Mann Whitney pada data yang tidak memenuhi syarat untuk uji chisquare.Hasil: Batu ginjal terbanyak ditemukan pada laki – laki dibandingkan perempuan dengan perbandingan (3:1) dan batu ginjal paling banyak terjadi pada kelompok usia 45-64 tahun (49,4%). Komposisi unsur batu ginjal terbanyak adalah oksalat (89,4%) dan komposisi jenis batu ginjal terbanyak adalah jenis campuran kalsium, oksalat, karbonat, amonia (25%). Terdapat hubungan antara jenis kelamin terhadap komposisi batu ginjal yang menunjukan hasil signifikan (p<0,05) untuk komposisi kalsium, amonia dan magnesium. Tidak terdapat hubungan antara usia terhadap komposisi batu ginjal Kesimpulan: Komposisi batu ginjal terbanyak adalah oksalat. Terdapat hubungan yang signifikan antara jenis kelamin terhadap komposisi batu ginjal. Tidak terdapat hubungan antara usia terhadap komposisi batu ginjal. 

---

Background: There is no research on distribution of kidney Stones in Jakarta since 2016-2019, while the incidence has increased. No research has been conducted on relation between the compositions with gender and age.

Objective: This research was done to distribute the kidney stones in Jakarta and relation of the compositions with gender and age.

Methods: This research is a cross-sectional, which used stored 160 samples from results of data analysis in Departemen of medical biochemistry and molecular biology of Universitas Indonesia. The analysis by SPSS type 20. Its using chi square test to know about relation of the compositions with gender and age. The end of data which not qualify were using mann whitney test.

Results: Kidney stone mostly do form in men than women, the disease are three more likely to form stones in men than women. Which at the most in the age group between 45-64 years (49,4%). The most composition has found is oksalat (89,4%) and types of stones have found are kalsium, oksalat, karbonat and amonia (25%). The relation of the compositions with gender has indicate significant results (p<0,05) which are calcium, amonia and magnesium. The relation of the compositions with age has indicate not significant results (p>0,05).

Conclusion: the most composition of kidney stones is oksalat. that has significant results about relation of compositions with gender and has not significant results about relation of compositions whit age."

"Pemeriksaan IVU merupakan pemeriksan yang sering digunakan di Indonesia untuk mengevaluasi traktus urinarius mengingat ketersediaannya yang luas dan cukup murah. Sekalipun demikian, pemeriksaan IVU memerlukan pajanan dan serial film yang cukup banyak sehinga dosis radiasi yang diterima pasien cukup tinggi dan biaya yang dikeluarkan untuk film cukup besar. Penelitian ini bertujuan untuk meningkatkan cost effectiveness pemeriksaan IVU dan menurunkan pajanan radiasi yang diterima pasien dengan menilai sensitivitas dan spesifisitas pemeriksaan IVU dengan serial film terpilih pada diagnosis klinis obstruksi traktus urinarius. Penelitian ini merupakan uji diagnostik yang membandingkan sensitivitas dan spesifisitas pemeriksaan IVU serial film terpilih (radiografi abdomen polos, serial film 5 menit, 20 menit, buli penuh dan post void) serta serial film lengkap (radiografi abdomen polos, serial film 5 menit, 10 menit, 20 menit, 30 menit, buli penuh serta post void). Populasi studi penelitian terdiri dari pasien dengan diagnosis klinis obstruksi traktus urinarius yang dievaluasi dengan pemeriksaan IVU standar yang tersimpan dalam Picture Archiving and Communication System (PACS) Departemen Radiologi FKUI-RSCM antara bulan Februari 2012 hingga Januari 2013 yang dipilih secara random, sehingga didapatkan jumlah subjek penelitian sebanyak 75, dengan 1 set data drop out. Masing-masing set data dievaluasi secara double blind dalam serial film terpilih dan lengkap oleh peneliti dan pembimbing. Bila terdapat ketidaksesuaian maka dievaluasi ulang oleh pihak ketiga. Didapatkan sensitivitas dan spesifisitas serial film terpilih untuk evaluasi ginjal sebesar 100% dan 99,16%, untuk evaluasi ureter sebesar 100% dan 99,29% serta hasil evaluasi keseluruhan sebesar 93,1% dan 97,7%. Pada statistik analitik yang menggunakan uji McNemar, tidak terdapat perbedaan bermakna antara evaluasi serial film terpilih dan serial film lengkap.

---

IVU is commonly used in evaluation of urinary tract in Indonesia due to its widespread availability and low cost. Nevertheless, IVU posed extensive radiation exposure and requires numerous serial films, leading to high radiation dose on patients and considerable expenses on films. The aim of this research is to increase cost effectiveness of IVU and minimizing radiation exposure by assessing sensitivity and specificity of selected serial film IVU and complete serial film IVU.

This research is a diagnostic test comparing sensitivity and specificity of selected serial film IVU (consisting of scout film, 5 minutes, 20 minutes, full bladder and post void films) and complete serial film IVU (consisting of scout film, 5 minutes, 10 minutes, 20 minutes, 30 minutes full bladder and post void films. The study population consists of patients with clinical diagnosis of urinary tract obstruction evaluated with standard IVU which are stored in Picture Archiving and Communication System (PACS) at Radiology Department Faculty of Medicine, University of Indonesia- Cipto Mangunkusumo General Hospital (FKUI-RSCM) in February 2012 until January 2013, which are randomly selected, hence 75 subjects obtained with 1 drop out data set. Each data set undergone double blind evaluation both in selected serial film and complete serial film by the researcher and the supervisor. In case of discrepancy, re-evaluation by a third party was obtained.

Sensitivity and specificity of selected serial films in evaluation of kidneys is 100% and 99,16%, in evaluation of ureters is 100% and 99,29% while in general evaluation of urinary tract is 93,1% and 97,7%. Upon analytic statistics using McNemar test, no significant difference is found between selected serial films and complete serial films."

"Praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah peminatan sistem perkemihan ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan medikal bedah dengan pendekatan Model Adaptasi Roy pada pasien gangguan sistem perkemihan dan menerapkan peran sebagai care provider. Sebagai penyedia asuhan keperawatan dilakukan kepada 30 orang pasien dengan gangguan sistem perkemihan. Peran sebagai peneliti yaitu menerapkan evidence based nursing dengan membuktikan akupresur sebagai intervensi yang dapat menurunkan keluhan insomnia pada pasien yang menjalani hemodialisis. Peran sebagai inovator melalui pemberian edukasi mengenai gagal ginjal kronik dan penanganan komplikasi akut hemodialisis melalui media video. Hasil praktik ini menunjukkan bahwa Model Adaptasi Roy cocok digunakan pada pasien gangguan sistem perkemihan. Intervensi akupresur bermanfaat untuk mengatasi insomnia dan video edukasi terkait penanganan komplikasi akut hemodialisis bermanfaat untuk meningkatkan pengetahuan pasien dan dapat diterapkan oleh perawat di ruangan hemodialisis.

---

Medical Surgical Nursing Practice Specialist of urinary system aims to perform medical surgical nursing care with Roy Adaptation Model approach in patient of urinary system disorder and apply role as care provider. As a provider of nursing care done to 30 patients with urinary system disorders. Role as a researcher in the application of evidence-based nursing by proving acupressure as an intervention that can reduce insomnia in patients undergoing hemodialysis. Role as an innovator through the provision of education about chronic renal failure and treatment of acute hemodialysis complications through video media. The results of this practice show that Roy's Adaptation Model is well suited for urinary system disorders patients. Acupressure interventions effectively for treating insomnia and educational videos related to the treatment of acute hemodialysis complications are significant for improving patient knowledge and can be applied by nurses in the hemodialysis unit. "