Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Prevalens infeksi jamur sistemik pada neonatus bervariasi di berbagai negara, di Eropa 0,24% sedangkan di Asia 1,36%. Penelitian di Indonesia menunjukan hasil yang lebih tinggi, prevalens tahun 2005-2008 sebesar 42%. Upaya pencegahan spesifik dengan penggunaan profilaksis anti jamur oral serta pencegahan non spesifik melalui hand-hygyene, asepsis dan antisepsis saat tindakan medis dan kebijakan antibiotik rasional telah dilakukan dalam 5 tahun terakhir untuk menurunkan kejadian infeksi jamur sistemik pada neonatus. Tujuan: Mengetahui prevalens dan profil klinis infeksi jamur sistemik pada neonatus dalam 5 tahun terakhir. Metode: Penelitian ini dengan desain potong lintang menggunakan data rekam medis unit perinatologi tahun 2013-2017. Total sampling pada neonatus dengan diagnosis sepsis awitan lambat terduga infeksi jamur sistemik.Hasil: Prevalens infeksi jamur sistemik pada neonatus dalam 5 tahun terakhir adalah 7,4%, tertinggi pada tahun 2013 (13,3%) dan terus menurun hingga terendah pada tahun 2017 (0%). Spesies penyebab infeksi tersebut adalah C.Albicans (50%), C.Parapsilosis (42,9%), dan C.Tropikalis (7,1%). Manifestasi klinis yang menonjol adalah hipertermia (64,3%), letargi (92,9%) dan kembung (64,3%). Profil laboratorium yang didapatkan adalah leukopenia, trombositopenia disertai peningkatan CRP. Karakteristik lain yang ditemukan pada neonatus dengan infeksi jamur sistemik adalah mempunyai berat lahir rendah (64,3%), menggunakan ventilasi mekanik invasif ≥7 hari (71,4%), akses vaskular sentral ≥7 hari (92,9%), nutrisi parenteral total ≥7 hari (100%), dan menggunakan 4 macam antibiotik sebelum pemeriksaan (57,1%). Kesimpulan: Terdapat penurunan prevalens infeksi jamur sistemik dalam 5 tahun terakhir. Neonatus dengan kultur jamur positif memiliki manifestasi klinis yang tidak berbeda dengan sepsis akibat sebab lain. Profil klinis lain yang menonjol adalah trombositopenia dan riwayat mendapat tindakan medis invasif.

---

Background: Prevalence of systemic fungal infection varies across countries, in Europe it's 0.24% and 1.36% in Asia. Research in Indonesia found higher prevalence, in 2005-2008 it was 42%. Specific prevention using oral prophylaxis and non-specific prevention through hand hygiene, aseptic technique for invasive medical procedures and rational use of antibiotics has been done in recent years to reduce the incidence of systemic fungal infection in neonates. Aim: To know the prevalence and clinical profiles of neonates with systemic fungal infection in the last 5 years. Method: Using cross-sectional design the data collected from medical records of perinatology unit. Total sampling was done to neonates that admitted between 2013-2017 with the diagnosis of late onset sepsis cause by systemic fungal infection.Result: The prevalence of systemic fungal infection in neonates was 7.4%, the incidence is dccreasing from 13.3% in 2013 to 0% in 2017. The pathogen identified from the blood cultures are C.Albicans (50%), C.Parapsilosis (42,9%), and C.Tropikalis (7,1%). The most frequent symptoms were hypertermia (64.3%), lethargy (92.9%) and distended abdomen (64.3%). Laboratory profiles that was noted were leukopenia, thrombocytopenia, and increased in CRP. Other characteristic found in this research were low birth weight (64.3%), using invasive mechanical ventilation ≥7 days (71.4%), using central catheter ≥7 days (92.9%), total parenteral nutrition ≥7 days (100%), and using at least 4 kinds of broadspectrum antibiotics (57.1%). Conclussion: Prevalence of systemic fungal infection is decreasing over the last 5 years. The clinical presentation of neonates with positive fungal blood cultures is difficult to differentiate from that of other serious bacterial infections. Other clinical profiles were thrombocytopenia and history of invasive medical procedures."

"Latar Belakang:. Sepsis neonatorum awitan dini masih menjadi penyebab kesakitan dan kematian yang utama pada neonatus, dengan angka lebih tinggi terjadi pada bayi kurang bulan. Berbagai faktor diketahui berhubungan dengan kejadian sepsis neonatorum awitan dini, namun penelitian yang dilakukan pada bayi prematur masih terbatas. Tujuan:. Mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian sepsis neonatorum awitan ini pada bayi kurang bulan di RSCM.Metode:. Penelitian desain case-control dengan mengambil data dari rekam medis bayi lahir kurang bulan di RSCM pada rentang waktu Januari 2016-Desember 2017 sebanyak 186 sampel (93 untuk masing-masing kelompok). Data dianalisis secara bivariat dan multivariat.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna dari karakteristik bayi kurang bulan antara kelompok kasus dan kontrol yaitu usia gestasi, jenis kelamin laki-laki, dan berat lahir. Gejala klinis tersering ditemukan adalah sesak napas. Dari 7 faktor yang dianalisis, infeksi intrauterin, nilai APGAR 1 menit pertama, dan nilai APGAR 5 menit pertama pada analisis bivariat dimasukkan ke analisis multivariat (p<0,25) sementara pada faktor lainnya tidak ditemukan hubungan yang bermakna. Pada analisis multivariat, ditemukan bahwa jenis kelamin laki-laki, usia gestasi, infeksi intrauterin, dan nilai APGAR 1 menit pertama memiliki hasil yang bermakna secara statistik.Kesimpulan: Jenis kelamin laki-laki, usia gestasi, infeksi intrauterin, dan nilai APGAR 1 menit pertama merupakan faktor risiko independen sepsis neonatorum awitan dini pada bayi kurang bulan. Penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk mengetahui pengaruh faktor-faktor tersebut terhadap kejadian sepsis neonatorum awitan dini pada bayi kurang bulan.

---

Background: Early onset neonatal sepsis is still considered as a common cause of morbidity and mortality in neonates, with a higher prevalence found in preterm infants. Many factors are known to be correlating to the cases of early onset neonatal sepsis, but research done specifically in preterm infants is limited.

Objective: To determine the factors associated with early onset neonatal sepsis in preterm infants.

Method: This research was done using a case-control design, where the data is taken from the medical record of preterm patients born in RSCM within January 2016-December 2017. The total sample is 186 (93 for each group). Data was then analyzed using bivariate and multivariate analysis.

Result: A significant result was found in characteristic such as gestational age, gender, and birth weight. Out of 7 factors that were analysed, the factors that were analysed using multivariate analysis were intrauterine infection, low APGAR score in the first minute, and low APGAR score in the fifth minute. From multivariate analysis, gender, gestational age, intrauterine inflammation, and low APGAR score in the first minute were stastically significant.

Conclusion: gender, gestational age, intrauterine inflammation, and low APGAR score in the first minute are independent risk factors for early onset neonatal sepsis. Further study is needed to understand the correlation between those factors and early onset neonatal sepsis in preterm infants."

"Latar Belakang: Sepsis menjadi masalah karena merupakan salah satu penyebab terbesar kematian bayi prematur. Terdapat beberapa risiko terhadap neonatus yang berhubungan dengan sepsis awitan dini pada neonatal prematur di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo diantaranya adalah Small Gestational Age (SGA), berat badan rendah dibawah 1500 gram, kembar, jenis kelamin, APGAR skor rendah, asfiksia, derajat prematur, intubasi dan gawat janin. Metode: Penelitian ini menggunakan rekam medis sebagai sumber data untuk dianalisis setelah mendapat persetujuan dari komite etik RSCM. Penelitian ini memiliki target untuk mengetahui hubungan bermakna antara risiko neonatus dengan sepsis awitan dini pada neonatus prematur di RSCM dengan penyajian deskriptif dan analisis menggunakan retrospective cohort. Rekam medis berasal dari neonatus yang lahir pada tahun 2020 dan masuk kedalam kriteria inklusi. Penelitian ini menggunakan total 101 sampel dan menggunakan SPSS sebagai software analisis. Hasil: Data deskriptif yang diperoleh mendapatkan hasil dengan neonatus yang lahir pada bulan Desember (23.7%), bertahan hidup (66.3%), hasil kultur positif (10.9%), neonatus dengan kelahiran section cesaria (80.2%), trombosit >100.000/μL (85.1%), nilai CRP <10 mg/dL (80.2%) dan leukosit 4.000 - 34.000/μL (90.1%). Faktor yang berhubungan dalam kejadian sepsis pada prematur adalah intubasi dalam 24 jam setelah bayi lahir menunjukan nilai yang signifikan dengan nilai p sebesar 0.009. Faktor risiko lain yaitu jenis kelamin, SGA, berat badan rendah, asfiksia, APGAR skor rendah, lahir kembar, derajat premature rendah dan gawat janin tidak menunjukan data yang signifikan dalam penelitian ini. Kesimpulan: Ditemukan adanya faktor signifikan yang berhubungan antara sepsis awitan dini pada neonatus prematur dengan tindakan intubasi dalam 24 jam setelah kelahiran.

---

Background: Sepsis is one of the deadly causes of death in pre-term neonates has become alarming. Several risk factors towards neonates contribute to the Early Onset Sepsis (EOS) in Cipto Mangunkusumo Hospital. Those are Small Gestational Age (SGA), low birth weight (LBW), twin birth, low APGAR score, gender, birth asphyxia, premature degree category, intubation and fetal distress. Method: This research used the medical record after being approved by the ethics committee CMH. The writer aims to identify the relation between the neonates’ risk factors with EOS in pre-term neonates through this retrospective cohort study by serving the descriptive and analytical data. All the medical records are obtained from 2020 period and incorporated in the inclusion criteria. In this research, there are a total of 101 samples used. The analysis engine utilized in this research is the SPSS software. Results: The demographic data shows that the neonates were mostly born in December 2020 for (23.7%), surviving outcomes (66.3%), positive culture results (10.9%), C section delivery (80.2%), thrombocyte >100.000/μL (85.1%), CRP value <10 mg/dL (80.2%) and leukocyte level 4.000 - 34.000/μL (90.1%). The descriptive data show that intubation within 24 hours ought to be significant as it is supported by the p-value of 0.009. Meanwhile, other risk factors of gender, twin birth, low APGAR score, birth asphyxia, fetal stress, premature degree category, LBW and SGA are not showing the significant number in this research. Conclusion: There is a significant correlation between EOS in pre-term neonates and intubation within 24 hours after birth."

"ABSTRAK Bayi baru lahir rentan mengalami perubahan fungsi fisiologis karena bayi berada pada tahap transisi dan adaptasi. Teori Konservasi Levine mampu menjaga integritas struktur bayi selama proses adaptasi. Perubahan integritas struktur atau perubahan pada nilai fisiologis bayi namun tidak mendapatkan tindakan yang dibutuhkan menyebabkan terjadinya perburukan klinis yang signifikan dan berujung pada kematian. Newborn Early Warning System adalah suatu instrumen yang diperlukan untuk memungkinkan perawat mengetahui penurunan kondisi dan memanggil bantuan pada waktu dan bila diperlukan. Penerapan intervensi keperawatan berbasis bukti yaitu Newborn Early Warning System pada lima kasus terpilih terbukti dapat membantu dalam mengobservasi dan menjaga fungsi fisiologisselama proses adaptasi. Oleh karena itu penerapan Teori Konservasi Levine dengan menggunakan Newborn Early Warning System dirasa sangat tepat untuk mencapai keutuhan sistem tubuh bayi yang kompleks. Pendekatan ini mampu mempertahankan keutuhan bayi selama proses adaptasi. Kata kunci: Bayi baru lahir, Newborn Early Warning System, Teori Konservasi Levine. ABSTRACT Newborns are susceptible to changes in physiological function during the transition and adaptation stage. Levine Conservation Theory is able to maintain the integrity of infant structure during the adaptation process. Structural integrity changes or changes in the infant 39;s physiological value without an appropriate action may cause significant clinical deterioration and lead to death. The Newborn Early Warning System is an instrument to assist nurses to identification the deterioration of the condition and call for help on time and when it needed. The application of evidence-based nursing using Newborn Early Warning System in five selected cases has been shown it nessecary in observing and maintaining the physiological function of adaptation processes. Therefore, the application of Levine Conservation Theory by using Newborn Early Warning System is very appropriate to achieve the integrity of complex baby system, this approach is able to maintain the baby wholeness during the adaptation process. Keyword: Newborn, Newborn Early Warning System, Levine Conservation Theory."

"Pendahuluan: C-reactive protein CRP dan procalcitonin PCT merupakan penanda diagnostik dan pemantauan sepsis neonatorum yang paling banyak digunakan. Saat ini terdapat penanda sepsis baru yaitu Soluble CD14 subtype sCD14-ST presepsin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui manfaat pemeriksaan serial kadar presepsin, CRP dan PCT serta korelasi antara kadar presepsin dengan kadar CRP dan PCT sebagai penanda respons terapi dan prognosis pasien SNAL pada neonatus prematur. Metode: Desain penelitian kohort prospektif. Subjek penelitian terdiri dari 40 neonatus prematur sehat dan 40 pasien neonatus prematur SNAL dan dilakukan pemeriksaan kadar presepsin, CRP dan PCT, selanjutnya dilakukan pemantauan kadar presepsin, CRP dan PCT pasien neonatus prematur SNAL hari ke-3 dan ke-6 setelah diterapi. Pasien neonatus prematur SNAL dikelompokkan menjadi 20 pasien respons terapi dan 20 pasien non respons. Mortalitas pasien neonatus prematur SNAL ditentukan pada pemantauan hari ke-30. Hasil: Median kadar presepsin, CRP dan PCT pada neonatus prematur SNAL masing-masing adalah 1559 pg/mL 427 ndash; 4835 pg/mL, 16.35 mg/L 0.1 ndash; 245.6 dan 4.11 ng/mL 0.17 ndash; 54.18 lebih tinggi secara bermakna dibandingkan pada neonatus prematur sehat 406 pg/mL 195 ndash; 562 pg/mL, 1.22 mg/L 0.1 ndash; 3.69 dan 0.03 0.01 ndash; 0.04 dengan nilai p.

---

Introduction: C reactive protein CRP and procalcitonin PCT are marker of neonatal sepsis diagnostics and monitoring of the most widely used. Currently there is a new marker of sepsis that is Soluble CD14 subtype sCD14 ST presepsin. This study aims to determine the benefits of serial presepsin levels, CRP and PCT as well as the correlation between presepsin with CRP and PCT as a marker of response to therapy and prognosis of patients SNAL in premature neonates.

Methods. This was prospective cohort, from 20 healthy preterm neonates and 40 LOS preterm neonates patient. The concentration of presepsin, CRP and PCT were analysed. Presepsin, CRP and PCT measured in both group and in 3rd 6th day sepsis follow up after therapy. Therapeutic respons was done in 20 LOS preterm neonates patient and 20 preterm neonates patient was not. The mortality of LOS preterm neonates patient saw in 30th day observation.

Results: Median of presepsin, CRP and PCT in LOS preterm neonates are 1559 pg mL 427 ndash 4835 pg mL, 16.35 mg L 0.1 ndash 245.6 and 4.11 ng mL 0.17 ndash 54.18, respectively, are significantly higher than healty preterm neonates 406 pg mL 195 ndash 562 pg mL, 1.22 mg L 0.1 ndash 3.69 and 0.03 0.01 ndash 0.04, p value "

"Bayi baru lahir memiliki kebutuhan fisiologis khusus untuk beradaptasi dengan lingkungan ekstrauterin dan seringkali membutuhkan perawatan khusus. Rutinitas perawatan di ruang rawat dapat membuat bayi baru lahir berisiko mengalami gangguan integritas kulit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitas edukasi integritas kulit terhadap kompetensi perawat dalam pemantauan risiko cedera kulit neonatus. Studi menggunakan metoda Pre- experimental dengan rancangan pre and post-test without control design. Sampel penelitian berjumlah 62 perawat yang bekerja di ruang Perinatologi sebuah rumah sakit rujukan di Jakarta. Sampel diambil secara purposive. Intervensi penelitian yang dilakukan yaitu memberikan edukasi secara blended learning dengan memberikan informasi melalui link video presentasi integritas kulit dan diskusi secara langsung saat praktik pemantauan kulit. Hasil penelitian didapatkan rerata nilai pengetahuan responden naik sebesar 3,93, rerata nilai sikap naik sebanyak 32,1 dan rerata keterampilan naik sebanyak 14,41. Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa terdapat kenaikan nilai rerata secara bermakna dengan p value <0,001, sehingga ada pengaruh intervensi edukasi integritas kulit mampu meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan perawat dalam pemantauan risiko cedera kulit. Untuk mencapai kualitas kompetensi perawat yang optimal, sebaiknya dilakukan mentoring, supervisi, pendampingan dan pengarahan secara terintegrasi. Pembuat kebijakan diharapkan dapat membuat standar pemantauan integritas kulit yang terkini sesuai dengan kondisi neonatus yang memerlukan perawatan intensif.

---

Newborns are physiologically adapted to the extrauterine environment and often require special care. Routine care in the ward has the risk of increasing skin integrity disorders. The purpose of the study was to determine the effectiveness of skin integrity education on the competence of nurses in monitoring the risk of skin injury. The study used a quasi-experimental method with pre and post-test without a control design. Sampling was done by purposive sampling, where 62 nurses worked in the Perinatology section of a hospital in Jakarta. The interventions carried out were education via video links presentations on skin integrity, and direct discussions during practice. The results of this study are the average score of respondents' knowledge values increased by 3.93, the average score of attitude scores increased by 32.1, and the average score of skills increased by 14.41. The results of the analysis showed a positive average increase, with a p-value <0,001 so there was an effect of skin integrity education intervention, being able to increase the knowledge, attitudes, and skills of nurses in monitoring the risk of skin injury. The implementation of an educational program for five days can improve the competence of nurses in monitoring the prevention of skin injuries. To achieve optimal quality of nurse competence, mentoring, supervision, mentoring and guidance must be carried out in an integrated manner. Hospital policymakers are also expected to develop new standards for monitoring skin integrity according to the condition of neonates in intensive care."