Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Meningkatnya populasi geriatri membuat sindrom frailty akan banyak ditemui di praktik klinik sehari-hari. Fenotip frailty dikaitkan dengan rendahnya massa otot secara teori, namun masih terdapat perbedaan hasil di antara penelitian yang ada. Tujuan: Mengetahui rerata indeks massa otot pada populasi geriatri di rawat jalan dan hubungannya dengan status frailty. Metode: Penelitian menggunakan desain potong lintang terhadap pasien berusia ≥60 tahun di poliklinik Geriatri Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, periode waktu April-Juni 2018. Dilakukan pengambilan data antropometri, pengisian kuesioner Cardiovascular Health Study (CHS) dan pengukuran indeks massa otot dengan dual energy X-ray absoprtiometry (DXA). Parameter indeks massa otot diukur berdasarkan appendicular lean mass (ALM) yang disesuaikan dengan tinggi badan (ALM/TB2) dan indeks massa tubuh (ALM/IMT). Hasil: Didapatkan proporsi subjek frail, pre-frail dan robust berdasarkan skor CHS berturut-turut adalah 29,17%, 58,33% dan 12,5%. Terdapat perbedaan rerata indeks massa otot dengan parameter ALM/TB2 antara pasien yang frail dan yang tidak (6,54 (1,01) Kg/m2 vs 7,03 (0,91) Kg/m2; p=0,01), namun tidak halnya dengan ALM/IMT (p=0,72). Tidak terdapat hubungan yang bermakna baik antara kejadian sindrom frailty dengan indeks massa otot ALM/TB2 (PR 2,03; 95% IK 0,80-5,15; p=0,13) maupun ALM/IMT (PR 5,09; 95% IK 0,45-58,06; p=0,2). Dari analisis multivariat faktor perancu didapatkan hubungan bermakna antara nutrisi (PR 3,67; 95% IK 1,59-8,49; p=0,02) dan status fungsional (PR 4,94; 95% IK 2,01-11,75; p=0,00) dengan kejadian sindrom frailty. Simpulan: Indeks massa otot yang rendah saja tidak dapat dijadikan faktor prediktif terjadinya sindrom frailty, melainkan perlu digabungkan dengan parameter lain seperti kualitas atau fungsi otot, status fungsional dan nutrisi. Penggunaan indeks massa otot dengan parameter ALM/TB2 lebih disarankan.

---

Background: Population ageing worldwide is rapidly accelerating along with development of frailty syndrome. A theoretical link between frailty and low lean mass has been established, and low lean mass as frailty predictor, but studies conducted show inconclusive result. Objectives: To obtain appendicular lean mass values among geriatric outpatients and its association with frailty status. Methods. Cross-sectional study conducted to elderly patients (≥60 years old) in the Geriatric Outpatient Clinic of Cipto Mangunkusumo National Referral Hospital in April-June 2018. Each subject underwent anthropometric measurement, frailty evaluation using Cardiovascular Health Study (CHS) questionnaire dan lean mass measurement using dual energy X-ray absoprtiometry (DXA). Appendicular lean mass (ALM) measured was adjusted by height squared (ALM/ht2) and BMI (ALM/BMI) Results: The proportion of frail, pre-frail and robust according to CHS were 29,17%, 58,33% and 12,5% respectively. We found significant difference in ALM/ht2 between frail dan non-frail subjects (6.54 (1.01) Kg/m2 vs. 7.03 (0,91) Kg/m2; p=0.01) but nonsignificant result for ALM/BMI (p=0.72). No association was found between frailty and muscle mass index of ALM/ht2 (PR 2.03; 95%CI 0.80-5.15; p=0.13) or ALM/BMI (PR 5.09; 95% CI 0.45-58.06; p=0.2). From multivariate analysis, there was significant association between nutritional status (PR 3,67; 95% CI 1,59-8,49; p=0,02), functional status (PR 4,94; 95% CI 2,01-11,75; p=0,00) and frailty. Conclusion: Low lean mass alone cannot be used as predictive factor for frailty syndrome, further analysis using another parameter such muscle's quality or function, nutritional status and functional status are needed. This study supports ALM/ht2 as chosen muscle index."

"ABSTRAKLatar belakang dan tujuan: Xerosis atau kulit kering merupakan masalahkesehatan yang sering dijumpai pada usia lanjut. Prevalensi xerosis pada usialanjut berkisar antar 30 ? 58%. Salah satu faktor yang dijumpai pada kulit keringadalah penurunan ekspresi aquaporin-3 (AQP3). Bahan herbal pegagan atauCentella asiatica ekstrak etanol dalam nanopartikel kitosan (CAEENPK) secara invitro diketahui dapat meningkatkan ekspresi AQP3 pada keratinosit yang berperandalam hidrasi kulit. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas dankeamanan krim pelembap yang mengandung Centella asiatica ekstrak etanoldalam nanopartikel kitosan 1%, Centella asiatica ekstrak etanol (CAEE) 1%, dankrim pelembap dasar pada populasi geriatri dengan kulit kering.Metode: Penelitian uji klinis acak tersamar buta ganda dilakukan pada 43 orangpenghuni panti werdha di Jakarta. Evaluasi skin capacitance (SCap), specifiedsymptom sum score (SRRC), derajat gatal, dan efek samping dilakukan pada awalterapi, minggu kedua, dan keempat. Setelah prakondisi selama satu minggu, setiapsubjek penelitian mendapatkan tiga pelembap yang berbeda secara acak pada tigalokasi di tungkai bawah.Hasil: Tidak didapatkan peningkatan nilai SCap yang berbeda bermakna antaraketiga kelompok pengobatan. Penurunan nilai SRRC setelah empat minggu tidakberbeda bermakna antara ketiga kelompok perlakuan. Derajat gatal pada minggukedua menurun pada ketiga kelompok, hingga menjadi tidak gatal pada seluruhSP (100%) setelah minggu keempat. Tidak ditemukan efek samping subjektif danobjektif pada ketiga kelompok perlakuan.Kesimpulan: Efektivitas krim pelembap yang mengandung CAEENPK 1% tidaklebih tinggi dibandingkan dengan krim pelembap yang mengandung CAEE 1%atau krim pelembap dasar, serta memiliki keamanan yang sama dalam mengatasikekeringan kulit pada populasi geriatri.Kata kunci: Centella asiatica, nanopartikel, aquaporin-3, hidrasi kulit, geriatri

---

ABSTRACTBackground and objectives: Xerosis or dry skin is a common health issue foundin the elderly. The prevalence rate of xerosis in the elderly ranges between 30 -58%. One of the factors found on dry skin is decreased expression of aquaporin-3(AQP3). The herbal plant Centella asiatica ethanol extract in chitosannanoparticle (CAEENPK) has been found to increase the expression of AQP3 onkeratinocytes in vitro which plays a role in skin hydration. This study aims tocompare the effectiveness and safety of moisturizing cream containing 1%Centella asiatica ehanol extract in chitosan nanoparticle, 1% Centella asiaticaethanol extract (CAEE), and moisturizing cream base in geriatric population withdry skin.Methods: A double-blind randomized controlled trial was conducted on 43residents of a nursing home in Jakarta. The evaluation of skin capacitance (SCap),specified symptom sum score (SRRC), pruritic degree, and side effects weremeasured at baseline, week-2, and week-4 after therapy. After a week ofpreconditioning, each test subject received three different randomizedmoisturizing creams to be applied on three separate locations on the lower limbs.Results: There was no significant increase in SCap value among the threetreatment groups. The decrease in SRRC value after four weeks did not differamong the three treatment groups. The pruritic degree decreased at the secondweek of treatment in all three groups and completely diminished after the fourthweek among all the test subjects (100%). No objective and subjective side effectswere found among the three treatment groups.Conclusion: The efectiveness of moisturizing cream containing 1% CAEENPK isnot higher when compared to moisturizing cream containing 1% CAEE ormoisturizing cream base. It is also as safe in treating dry skin of geriatricpopulation;;ABSTRAKLatar belakang dan tujuan: Xerosis atau kulit kering merupakan masalahkesehatan yang sering dijumpai pada usia lanjut. Prevalensi xerosis pada usialanjut berkisar antar 30 ? 58%. Salah satu faktor yang dijumpai pada kulit keringadalah penurunan ekspresi aquaporin-3 (AQP3). Bahan herbal pegagan atauCentella asiatica ekstrak etanol dalam nanopartikel kitosan (CAEENPK) secara invitro diketahui dapat meningkatkan ekspresi AQP3 pada keratinosit yang berperandalam hidrasi kulit. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan efektivitas dankeamanan krim pelembap yang mengandung Centella asiatica ekstrak etanoldalam nanopartikel kitosan 1%, Centella asiatica ekstrak etanol (CAEE) 1%, dankrim pelembap dasar pada populasi geriatri dengan kulit kering.Metode: Penelitian uji klinis acak tersamar buta ganda dilakukan pada 43 orangpenghuni panti werdha di Jakarta. Evaluasi skin capacitance (SCap), specifiedsymptom sum score (SRRC), derajat gatal, dan efek samping dilakukan pada awalterapi, minggu kedua, dan keempat. Setelah prakondisi selama satu minggu, setiapsubjek penelitian mendapatkan tiga pelembap yang berbeda secara acak pada tigalokasi di tungkai bawah.Hasil: Tidak didapatkan peningkatan nilai SCap yang berbeda bermakna antaraketiga kelompok pengobatan. Penurunan nilai SRRC setelah empat minggu tidakberbeda bermakna antara ketiga kelompok perlakuan. Derajat gatal pada minggukedua menurun pada ketiga kelompok, hingga menjadi tidak gatal pada seluruhSP (100%) setelah minggu keempat. Tidak ditemukan efek samping subjektif danobjektif pada ketiga kelompok perlakuan.Kesimpulan: Efektivitas krim pelembap yang mengandung CAEENPK 1% tidaklebih tinggi dibandingkan dengan krim pelembap yang mengandung CAEE 1%atau krim pelembap dasar, serta memiliki keamanan yang sama dalam mengatasikekeringan kulit pada populasi geriatri.Kata kunci: Centella asiatica, nanopartikel, aquaporin-3, hidrasi kulit, geriatri

---

ABSTRACTBackground and objectives: Xerosis or dry skin is a common health issue foundin the elderly. The prevalence rate of xerosis in the elderly ranges between 30 -58%. One of the factors found on dry skin is decreased expression of aquaporin-3(AQP3). The herbal plant Centella asiatica ethanol extract in chitosannanoparticle (CAEENPK) has been found to increase the expression of AQP3 onkeratinocytes in vitro which plays a role in skin hydration. This study aims tocompare the effectiveness and safety of moisturizing cream containing 1%Centella asiatica ehanol extract in chitosan nanoparticle, 1% Centella asiaticaethanol extract (CAEE), and moisturizing cream base in geriatric population withdry skin.Methods: A double-blind randomized controlled trial was conducted on 43residents of a nursing home in Jakarta. The evaluation of skin capacitance (SCap),specified symptom sum score (SRRC), pruritic degree, and side effects weremeasured at baseline, week-2, and week-4 after therapy. After a week ofpreconditioning, each test subject received three different randomizedmoisturizing creams to be applied on three separate locations on the lower limbs.Results: There was no significant increase in SCap value among the threetreatment groups. The decrease in SRRC value after four weeks did not differamong the three treatment groups. The pruritic degree decreased at the secondweek of treatment in all three groups and completely diminished after the fourthweek among all the test subjects (100%). No objective and subjective side effectswere found among the three treatment groups.Conclusion: The efectiveness of moisturizing cream containing 1% CAEENPK isnot higher when compared to moisturizing cream containing 1% CAEE ormoisturizing cream base. It is also as safe in treating dry skin of geriatricpopulation.Keywords: Centella asiatica, nanoparticle, aquaporin-3, skin hydration,geriatrics"

"Latar Belakang. Perawatan pasien geriatri di ruang rawat inap dapat menimbulkan dampak negatif terhadap kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri. Kualitas hidup pelaku rawat yang buruk dapat menyebabkan penurunan kualitas perawatan yang diberikan. Karena itu, penilaian kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri diperlukan. Mengetahui kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri yang dirawat inap di rumah sakit dan mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri yang dirawat inap di rumah sakit. Studi ini menggunakan desain potong lintang untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri yang dirawat inap di Rumah Sakit Cipto Mangukusumo pada bulan Agustus hingga September 2018. Studi ini menggunakan kuesioner SF-36 untuk menilai kualitas hidup pelaku rawat dengan dua luaran yaitu skor komponen fisik dan komponen mental. Analisis bivariat menggunakan uji Chi Square dan analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil. Nilai rerata komponen fisik dari pelaku rawat pasien geriatri di RSCM adalah 49,07. Sedangkan nilai rerata komponen mental adalah 51,62. Kedua nilai ini sama dengan rerata populasi (nilai 50 dengan standar deviasi 10). Berdasarkan analisis multivariat, terdapat dua variabel yang berhubungan dengan penurunan kualitas hidup komponen mental di bawah rerata populasi, yaitu jenis kelamin wanita (POR: 3,66, IK 95%: 1,39-9,59, p: 0,008), dan lama perawatan lebih dari 8 jam (POR: 3,5, IK 95%: 1,39-8,86, p: 0,008). Selain itu, terdapat dua faktor yang berhubungan dengan penurunan kualitas hidup komponen mental dibawah rerata populasi, yaitu jenis kelamin wanita (POR: 2,66, IK 95%: 1,03-6,88, p: 0,044), dan hubungan keluarga dengan pasien (POR: 7,91, IK 95%: 1,68-37,29, p: 0,009). Nilai skor kualitas hidup komponen fisik adalah 49,07, dan komponen mental 51,62. Kualitas hidup pelaku rawat pasien geriatri di rumah sakit, baik komponen fisik dan mental, sama dengan rerata populasi. Jenis kelamin wanita, dan lama perawatan lebih dari 8 jam berhubungan dengan nilai komponen fisik dibawah rerata populasi. Sedangkan jenis kelamin pelaku rawat wanita, dan hubungan keluarga dengan pasien berhubungan dengan nilai komponen mental dibawah rerata populasi.

---

The high intensity of geriatric patient hospitalization has bad impact to caregiver's quality of life. Caregivers who have bad quality of life also has detrimental effect to the patient under their care. Therefor, the assessment of caregiver's quality of life is needed to make sure the optimal care for geriatric patients. To identify the quality of life in geriatric patients' caregiver and its contributing factors. This study is a cross-sectional study to identify the quality of life in geriatric patients' caregivers and its contributing factors. This study is conducted in Cipto Mangunkusumo Hospital from August to September 2018. This study utilizes SF-36 questionnaire with two major outcome, physical component and mental component. Bivariate analysis is performed by using Chi Square analysis and multivariate analysis is performed by using logistic regression.

Result. The average score of physical score among geriatric patient's caregivers in Cipto Mangunkusumo hospital is 49,07. The mental score is 51,62. Both of these score are similar to the average score of populaton. There are two variables with significant association with low physical component below the population average, which include the gender of caregiver (POR: 3,66, 95% IK: 1,39-9,59, p: 0,008), and duration of caregiving more than 8 hours (POR: 3,50, 95% IK: 1,39-8,86, p: 0,008). There are also two factors that significantly associated with low mental component, which include the gender of caregiver (POR: 2,66, 95% IK: 1,03-6,88, p: 0,044), and family relationship to the patient (POR: 7,90, 95% IK: 1,68-37,29, p: 0,009). The quality of life of geriatric patient's caregiver is similar to the average score of the population. Female and the duration of caregiving more than 8 hours/day are related to low score of physical component. Female and family relation to the patient is related to low score of mental component."

"Pasien geriatri rentan mengidap berbagai penyakit (multipatologi) sehingga memungkinkan terjadi polifarmasi. Saat ini, trend penggunaan statin di beberapa negara mengalami peningkatan. Statin digunakan sebagai pencegahan primer dan sekunder penyakit jantung koroner yang prevalensinya terbanyak pada pasien geriatri. Di RSCM belum ada kajian kuantitatif penggunaan statin, sehingga perlu dilakukan kajian penggunaan statin pada pasien geriatri guna mengetahui besar penggunaan statin di RSCM. Studi ini adalah penelitian cross sectional menggunakan kajian defined daily dose (DDD) pada pasien geriatri (>60 tahun) rawat inap di RSCM pada periode Januari-Juni 2015. Hasil yang didapatkan adalah 24 pasien menggunakan statin; 22 pasien (91.6%) menggunakan simvastatin dan 2 pasien (8.4%) menggunakan atorvastatin. Diperoleh hasil DDD total statin 4.12 DDD/100 bed-days, dengan DDD simvastatin dan atorvastatin berrturut-turut 3.68 dan 0.28 DDD/100 bed-days. Profil penggunaan obat statin pada pasien geriatri rawat inap di RSCM tergolong rendah dibandingkan dengan negara lain, seperti India dengan DDD total statin 55.6 DDD/100 bed-days dan 4.32 DDD/100 bed-days

---

Geriatric patients are susceptible to multipathologic condition and susceptible to polypharmacy. Nowadays, trend of statin utilization in some countries has been raising. Statin is used for primary and secondary prevention of coronary heart disease, which has the highest prevalence in elderly. There is no quantitative study about statin utilization in RSCM, so a study of statin utilization in geriatric patient in RSCM is needed. This is a cross sectional study evaluating the quantitative use of statin in geriatric patients (>60 years old) admitted in medicine ward of RSCM from January-June 2015 using the defined daily dose (DDD) system. The results shows that 24 patients used statin: 22 patients (91.6%) were prescribed simvastatin and 2 patients (8.4%) were prescribed atorvastatin. The total statin DDD is 4.12 DDD/100 bed-days with the DDD of simvastatin and atorvastatin is 3.68 and 0.28 DDD/100 bed-days, respectively. The statin utilization in hospitalized geriatric patients in RSCM was lower compared to other country, such as India with total satin DDD is 55.6 DDD/100 bed-days and 4.32 DDD/100 bed-days."

"Antiemetik pada pasien geriatri digunakan sebagai terapi untuk mengatasi mual dan muntah yang disebabkan beberapa penyakit, seperti gangguan pencernaan, gangguan keseimbangan, dan kanker. Berdasarkan kriteria Beers, terdapat beberapa antiemetik yang berpotensi tidak tepat pada pasien geriatri sehingga tidak direkomendasikan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan antiemetik di unit rawat inap geriatri Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang diukur menggunakan metode Defined Daily Dose (DDD). Penelitian ini merupakan penelitian retrospektif observational dengan desain cross sectional dan menggunakan sampel pasien geriatri yang mendapatkan terapi antiemetik selama periode Januari-Juni 2015. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa besar penggunaan antiemetik di RSCM adalah 6,08 DDD/100 bed-days, dengan besar penggunaan ondansetron adalah 4,26 DDD/100 bed-days dan besar penggunaan domperidon adalah 1,82 DDD/100 bed-days. Persentase penggunaan antiemetik ondansetron adalah 79,3% dan antiemetik domperidon adalah 20,7%. Rute pemberian antiemetik lebih sering diberikan secara parenteral daripada oral. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi ketepatan indikasi dan dosis penggunaan antiemetik.

---

Antiemetics in geriatric patients is used as a therapy to treat nausea and vomiting caused by diseases such as gastrointestinal disorders, balance disorders, and cancer. Based on the Beers criteria, there are several antiemetics which potentially improper in geriatric patients so it is not recommended. This study aimed to evaluate the use of antiemetics in inpatient geriatric unit of Cipto Mangunkusumo Hospital (RSCM) as measured using Defined Daily Dose (DDD). This study was a retrospective observational study with cross sectional design and the samples were geriatric patients who received antiemetic therapy during the period of January to June 2015. The results of this study showed that the total use of antiemetic in RSCM was 6,08 DDD/100 bed-days, with the use of ondansetron was 4.26 DDD/100 bed-days and the use of domperidone was 1.82 DDD/100 bed-days. The percentage of the use of ondansetron and domperidone was 79.3% and 20.7% respectively. Route of administration of antiemetic through parenteral was more frequent than oral. Further research is needed to evaluate the accuracy of indications and dosage use of antiemetics."

"Kondisi multipatologi pada pasien geriatri dapat mengakibatkan polifarmasi, interaksi obat, dan peresepan yang tidak sesuai. Penghambat pompa proton adalah salah satu obat yang sering diresepkan pada pasien geriatri. Evaluasi penggunaan obat diperlukan untuk meningkatkan ketepatan dan keefektifan peresepan penghambat pompa proton terutama pada pasien geriatri. Penelitian ini merupakan studi retrospektif deskriptif. Sampel yang digunakan adalah data rekam medik pasien geriatri yang dirawat di ruang rawat inap geriatri RSCM dalam periode Januari hingga Juni 2015. Penelitian ini menganalisa besar penggunaan penghambat pompa proton menggunakan sistem Anatomical Therapeutic Chemical Defined Daily Dose (ATC/DDD) dan perbandingannya dengan penelitian lain. Hasil penelitian menunjukkan 60,2% pasien menggunakan penghambat pompa proton yang 96,4% diantaranya adalah omeprazol. Rute pemberian yang paling dominan adalah intra vena (89,3%). Besar penggunaan penghambat pompa proton 33,79 DDD/100 bed-days. Dibandingkan dengan prevalensi GERD sebagai indikasi obat ini, nilai DDD/100 bed-days penghambat pompa proton lebih tinggi. Hal ini memperlihatkan penggunaan penghambat pompa proton yang berlebihan pada pasien geriatri.

---

Multipathologic conditions in geriatric patients can lead to polypharmacy, drug interactions, and irrational prescribing. Proton pump inhibitors are one of the most prescribed drug in geriatric patients. Evaluation of the use of the drug is needed to improve the provision and effectiveness of proton pump inhibitors prescription, especially in geriatric patients. This study is a retrospective descriptive study. The samples were taken from geriatric patient medical records during the period of January to June 2015 in inpatient geriatric ward RSCM. This study analyzes quantitatively the use of proton pump inhibitors using the Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose system (ATC / DDD) and compare it with other studies. The results showed that 60.2% of patients used proton pump inhibitors, 96.4% of which was omeprazole. The most dominant route of administration was IV (89.3%). The total use of proton pump inhibitors is 33.79 DDD / 100 bed-days. Compared with the prevalence of GERD as an indication of this drug , the value of proton pump inhibitors DDD / 100 bed ?days is higher. This shows the utilization of a proton pump inhibitor was excessive in geriatric patients."

"Tesis ini bertujuan untuk mengetahui nilai titik potong tes SPPB sebagai tes performa fisik dalam mendiagnosa sarkopenia pada pasien lanjut usia di rawat jalan. Selain itu juga untuk mengetahui nilai sensitivitas dan spesifisitas tes SPPB berdasarkan kecepatan jalan 6 meter untuk estimasi performa fisik sebagai komponen sarkopenia. Penelitian ini merupakan studi potong lintang pada pasien lanjut usia rawat jalan di RSUPN Ciptomangunkusumo. Pada penelitian ini didapatkan 100 subjek yang diminta melakukan uji SPPB, uji kecepatan jalan 6 meter, uji penilaian massa otot dengan BIA (Bio Impedance Analysis), dan penilaian kekuatan otot dengan menggunakan handgrip dynamometer. Dari hasil penilaian didapatkan nilai titik potong 7 untuk populasi total dan populasi perempuan. Sedangkan untuk populasi laki laki didapatakan nilai 8. Setelah didapatkan titik potong baru, dilakukan uji diagnostik antara nilai SPPB titik potong baru dengan status performa fisik menurun berdasarkan kecepatan jalan 6 meter. Dari penilaian didapatkan sensitivitas 81.5% dan spesifisitas 73.7% untuk populasi total. Pada populasi perempuan didapatkan sensitivitas 81.4% dan spesifisitas 66.7%. Sedangkan untuk populasi laki laki menggunakan titik potong 8 didapatkan sensitivitas 81.8% dan spesifisitas 71.4%. Kesimpulan penelitian ini adalah SPPB dengan nilai titik potong 7 untuk populasi perempuan dan 8 untuk populasi laki laki baik dipakai sebagai alat uji untuk screening dan diagnostik performa fisik sebagai komponen sarkopenia rawat jalan.

---

This thesis aims to determine the cut-off point of the SPPB test as a physical performance test in diagnosing sarcopenia in elderly patients on an outpatient basis. In addition, to determine the sensitivity and specificity of the SPPB test based on a walking speed of 6 meters to estimate physical performance as a component of sarcopenia. This study is a cross-sectional study of elderly outpatients at Ciptomangunkusumo General Hospital. In this study, 100 subjects were asked to perform the SPPB test, 6 meter walking speed test, muscle mass assessment test using BIA (Bio Impedance Analysis), and muscle strength assessment using a handgrip dynamometer. From the results of the assessment, it was found that the cut-off point was 7 for the total population and the female population. As for the male population, a score of cut oof point is 8. After obtaining a new cut-off point, a diagnostic test was conducted between the SPPB value of the new cut-off point and the decreased physical performance status based on a 6-metre walking speed. From the assessment, sensitivity was 81.5% and specificity was 73.7% for the total population. In the female population, sensitivity was 81.4% and specificity was 66.7%. Meanwhile, for the male population using the 8 cut-off point, the sensitivity was 81.8% and the specificity was 71.4%.The conclusion of this study is that the SPPB with a cutoff value of 7 for the female population and 8 for the male population can be used as a test tool for screening and diagnostic of physical performance as a component of outpatient sarcopenia."

"Latar Belakang: Sarkopenia merupakan salah satu sindrom geriatri yang dapat menyebabkan luaran yang buruk. Dibutuhkan pemeriksaan yang lebih sederhana dibandingkan Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) atau Dual energy X- ray Absorptiometry (DXA) untuk mengukur massa otot sebagai komponen penting sarkopenia. Namun, belum ada studi di Indonesia yang meneliti perannya dalam memprediksi massa otot pada pasien usia 60 tahun atau lebih. Tujuan: Mengetahui performa diagnostik lingkar betis untuk estimasi massa otot sebagai komponen sarkopenia pada pasien usia 60 tahun atau lebih. Metode: Penelitian ini merupakan suatu uji diagnostik menggunakan desain uji potong lintang yang dilakukan di poliklinik geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI-RSCM selama bulan April-Juni 2018. Pengukuran massa otot menggunakan DXA dan penentuan titik potong berdasarkan Asian Working Group of Sarcopenia (AWGS). Hasil: Dari 120 subjek didapatkan 46 lelaki (38,3%) dan 74 perempuan (61,7%). Didapatkan titik potong lingkar betis kelompok lelaki dibawah 34 cm (sensitivitas 64.7%, spesifitas 79.3%, NDP 64.7%, NDN 79.3%, AUC 73.1%) dan 29 cm untuk perempuan (sensitivitas 71.4%, spesifitas 95.5%, NDP 62.5%, NDN 97.0%, AUC 96.4%). Simpulan: Akurasi diagnostik lingkar betis cukup baik sebagai prediktor massa otot pada pasien perempuan usia 60 tahun atau lebih.

---

Background: Sarcopenia is one of the geriatric syndromes that lead to poor outcomes. A simpler method than Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) or Dual energy X- ray Absorptiometry (DXA) is needed to measure muscle mass as essential component of sarcopenia. Previous studies have shown calf circumference (CC) as surrogate marker of muscle mass. However there has been no study on the role of CC in predicting muscle mass in both gender of elderly outpatient. Objectives: To investigate the diagnostic performance of CC to estimate muscle mass in elderly outpatient. Methods: A cross sectional study was conducted at Geriatric Outpatient Clinic of Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta during April-June 2018, using DXA as a reference test for measuring muscle mass. Asian Working Group of Sarcopenia (AWGS) criteria was used to classify muscle mass as normal or low. Results: Of the 120 subjects, 46 subjects were male (38.3%) and 74 were female (61.7%).The optimal Cut-off for CC that indicate low muscle mass was 34 cm for (sensitivity 64.7%, specificity 79.3%, PPV 64.7%, NPV 79.3%, AUC 73.1%) and 29 cm for female (sensitivity 71.4%, specificity 95.5%, PPV 62.5%, NPV 97.0%, AUC 96.4%). Conclusion: CC can be used to estimate muscle mass in female elderly outpatient, with good diagnostic performance."

"Latar Belakang: Sarkopenia dan obesitas sering ditemukan pada populasi lanjut usia (lansia). Kombinasi sarkopenia dan obesitas, yaitu obesitas sarkopenia, memiliki morbiditas dan mortalitas lebih tinggi dibandingkan salah satu entitas saja. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara obesitas perifer dan sentral dengan komponen sarkopenia. Metode: Studi potong-lintang ini memakai data sekunder dari penelitian validasi skor Sarcopenia Quality of Life (SARQoL) terhadap lansia ≥60 tahun di Poliklinik Geriatri Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia, periode April–Juni 2018. Analisis multivariat dilakukan terhadap obesitas (indeks massa tubuh [IMT] dan lingkar pinggang [LP]) dan komponen sarkopenia (kekuatan genggam tangan [KGT], indeks massa otot [appendicular skeletal muscle mass per tinggi badan kuadrat, ASMM/TB2], dan kecepatan berjalan) untuk disesuaikan dengan perancu (usia, diabetes melitus, dan aktivitas fisik). Nilai potong diagnostik masing-masing komponen sarkopenia memakai panduan the Asian Working Group on Sarcopenia (AWGS) 2019. Hasil: Rerata usia dari 120 subjek adalah 71,89 (6,11) tahun, dengan proporsi wanita 61,70%. Seluruh subjek menunjukkan rerata IMT 22,48 (4,60) kg/m2; median LP 91,48 (65,40-113,00) cm; rerata ASMM/TB2 6,88 (0,96) kg/m2; median KGT 20 (10,00-40,00) kg; dan rerata kecepatan berjalan 0,76 (0,23) meter/detik. KGT rendah ditemukan lebih sedikit pada kelompok obesitas perifer dibandingkan nonobesitas perifer (adjusted odds ratio OR 0,419; interval kepercayaan IK 95% 0,183-0,959; p=0,040). ASMM/TB2 rendah lebih sedikit pada kelompok obesitas sentral dibandingkan nonobesitas sentral (adjusted OR 0,087; IK 95% 0,029-0,262; p <0,001). Simpulan: Terdapat efek protektif obesitas perifer dan sentral terhadap sarkopenia, tetapi hubungan ini terbatas pada IMT <30 kg/m2.

---

Background: Increasing number of elderly is accompanied by increasing prevalence of sarcopenia and obesity. Combination of sarcopenia and obesity, which is called as sarcopenic obesity, associated with higher morbidity and mortality compared to either obesity or sarcopenia alone. Objectives: This study aimed to determine the association between obesity profiles and sarcopenia components.

Methods: This cross-sectional study was using data from the validation study of Sarcopenia Quality of Life (SARQoL) score, of which conducted in geriatric outpatient clinic of Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia. Multivariate analysis between obesity (body mass index [BMI] and waist circumference [WC]) and sarcopenia components (handgrip strength [HGS], muscle mass index [appendicular skeletal muscle mass/ height square, ASMM/h2], and gait speed was adjusted to age, diabetes mellitus, and physical activities.

Results: Out of 120 subjects, there was 61.70% women. All subjects had mean of age 71.89 (6.11) years old; mean of BMI 22.48 (4.60) kg/m2; median of WC 91.48 (65.40-113.00) cm; mean of ASMM/h2 6.88 (0.96) kg/m2; median of HGS 20 (10.00-40.00) kg; and mean of gait speed 0.76 (0.23) meter/second. Low HGS was found statistically significant in lower proportion for peripheral obesity group than non-peripheral obesity group (adjusted odds ratio OR 0.419, 95% confidence interval CI 0.183-0.959, p=0.040); and low muscle mass index was lower in central obesity group than non-central obesity group (adjusted OR 0.087, 95% CI 0.029-0.262, p <0.001).

Conclusion: There were protective effects of peripheral and central obesity against sarcopenia"

"Pasien sakit kritis mengalami peningkatan laju atrofi otot yang memengaruhi keberhasilan ekstubasi. Pemeriksaan massa otot dengan alat tervalidasi terbatas karena instabilitas klinis, kesulitan transfer pasien, dll. Lingkar betis (LB) berkorelasi dengan hasil pemeriksaan massa otot tervalidasi, sederhana, dan efisien. Studi bertujuan mengetahui hubungan LB awal admisi dengan keberhasilan ekstubasi. Studi kohort prospektif melibatkan 65 subjek berusia 18−70 tahun, pengguna ventilasi mekanis di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo dan RS Universitas Indonesia. Pemantauan sejak admisi ICU hingga pasien ekstubasi atau maksimal 14 hari pasca intubasi. Subjek didominasi laki-laki (67,7%), rerata usia 48,2 ± 13,8 tahun, dan indeks massa tubuh 23,77 ± 6,30 kg/m2. Sebagian besar pasien bedah (81,5%) dan memiliki komorbiditas (81,5%). Durasi intubasi 43 jam (12-401). Rerata LB awal 32,8 ± 3,4 cm dan LB akhir 32,1 ± 3,6 cm, terdapat beda rerata -0,68 cm (p <0,001). Tidak ditemukan hubungan LB awal dengan keberhasilan ekstubasi (RR 1,23; IK 95%: 0,89−1,69, p = 0,199). Lingkar betis awal sebagai pemeriksaan untuk massa otot bukan prediktor keberhasilan ekstubasi. Analisis tambahan menemukan perbedaan rerata bermakna LB awal dan LB akhir yang diukur. Perubahan LB didapatkan perbedaan nilai bermakna antara kelompok berhasil ekstubasi dibandingkan sulit ekstubasi.

---

Critically ill patients experience an increased rate of muscle atrophy that affects the success of extubation. Examination of muscle mass with validated tools is limited due to clinical instability, difficulty in patient transfer, etc. Calf circumference (LB) correlates with the results of a validated, simple and efficient muscle mass examination. The study aims to determine the relationship between initial LB admission and successful extubation. A prospective cohort study involving 65 subjects aged 18−70 years, users of mechanical ventilation at RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo and University of Indonesia Hospital. Monitoring from ICU admission until the patient is extubated or a maximum of 14 days after intubation. Subjects were predominantly male (67.7%), mean age 48,2 ± 13,8 years, and body mass index 23,77 ± 6,30 kg/m2. Most of the patients were surgical (81,5%) and had comorbidities (81,5%). Duration of intubation 43 hours (12-401). The mean initial LB was 32,8 ± 3,4 cm and final LB 32,1 ± 3,6 cm, there was a mean difference of -0,68 cm (p <0.001). There was no association between early LB and extubation success (RR 1,23; 95% CI: 0,89−1,69, p = 0,199). Initial calf circumference as a test for muscle mass is not a predictor of successful extubation. Additional analysis found significant mean differences in initial LB and final LB measured. There was a significant difference in LB changes between the successful extubation group compared to the difficult extubation group."