Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Stroke selalu menempati urutan pertama jumlah penderita rawat inap di pusat-pusat pelayanan neurologi di Indonesia. Keragaman faktor risiko dan penyakit penyerta menyebabkan farmakoterapi pasien stroke menjadi kompleks, bervariasi, dan dapat menimbulkan masalah terkait obat seperti ketepatan indikasi, polifarmasi, interaksi, dan efek samping obat. Tujuan: Penelitian observasional retrospektif ini dilakukan untuk mengevaluasi penggunaan obat pada pasien stroke rawat inap di RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado pada periode bulan Juli-Desember 2013 dalam hal ketepatan indikasi, dosis, lama penggunaan, efek samping, dan kemungkinan interaksi obat. Metode: Semua pasien stroke rawat inap pada periode bulan Juli-Desember 2013 yang rekam mediknya dapat ditelusuri dievaluasi pengobatannya. Ketepatan indikasi, dosis, lama penggunaan, efek samping, dan kemungkinan interaksi obat dinilai berdasarkan standar pelayanan medik RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou, berbagai literatur dan buku teks. Hasil: Dari 127 pengobatan kasus stroke yang dapat dievaluasi, terdapat 762 penggunaan obat yang 61,5% di antaranya tepat indikasi, 35,2% kurang tepat indikasi, dan 3,30% tidak tepat indikasi. Dari penggunaan obat yang tepat indikasi, 89,6% di antaranya tepat dosis, 10,2% dosis subterapi, 0,20% dosis berlebih, 59,5% tepat lama penggunaan, 9,60% tidak tepat lama penggunaan dan 30,9% tidak dapat dinilai lama penggunaannya. Didapatkan 68,3% penggunaan ranitidin dengan indikasi kurang tepat. Frekuensi terbanyak (28,3%) jumlah jenis obat yang dipakai ialah 5 jenis. Interaksi antar obat potensial didapatkan pada 33 kasus (4,30%) dan kemungkinan kejadian efek samping obat didapatkan dua kasus (2,62%). Didapatkan 21,6% kasus stroke iskemik yang tidak mendapat terapi aspirin. Kesimpulan: Ketepatan indikasipenggunaan obatpada pasien stroke rawat inap di RSUP Prof.Dr.R.D. Kandou Manado masih perlu ditingkatkan. Ketidak tepatan indikasi ini berkaitan dengan penggunaan obat yang bukti ilmiahnya masih kurang atauindikasinyakurangtepat.

---

Background: Stroke is the most common disorder in patients hospitalized in Indonesia neurology centers. Various risk factors and comorbidities in patients with stroke may lead to a complex drug therapy that result in drug-related problems such as the inappropriateness of indications, polypharmacy, interactions, and adverse reactions. Aim: This retrospective observational study was performed to evaluate drug therapy in stroke patients hospitalized at the Prof. Dr. R.D. Kandou Manado Hospital within the period of July-December 2013 in terms of the appropriateness of the indications, dosages, duration of use, potential drug interactions and adverse drug reactions. Methods: Drug therapy in stroke patients hospitalized within the period of JulyDecember 2013 and had traceable medical records were evaluated. The appropriateness of the indications, dosages, duration of use, potential drug interactions and adverse drug reactions were determined based on the Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Hospital medical services standard, literature and text books. Results: Of the 127 evaluable stroke cases, there were 762 drug utilization, with 61.5%, 35.2%, and 3.30% of them given for appropriate, less appropriate, and not appropriate indications, respectively. Among drugs given for appropriate indications, 89.6%, 10.2.%, and 0.20% were given at appropriate, under, and over doses, respectively, while 59.5%, 9.60%, and 30.9% were given with appropriate, less appropriate, and undetermined duration of therapy, respectively. Less appropriate indication for using ranitidine was 68.3%. The number of drug most oftenly given to the patients was 5 (28.3%). The percentage of potential drug interactions and possible adverse drug reactions were 4.30% and 2.62%, respectively. Among patients with ischaemic stroke, 21.6% were not treated with aspirin. Conclusion: The appropriateness of indication of drug therapy in stroke patients hospitalized at the Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Hospital needs to be improved. Inappropriate drug therapy was related to the use of drugs lacking the scientific evidence, or given without clear indications."

"Latar Belakang: Trombolisis merupakan terapi definitif pada stroke iskemik hingga saat ini. Efektivitas trombolisis sangat bergantung waktu pemberian. Salah satu faktor yang memengaruhi luaran trombolisis pada stroke iskemik akut adalah waktu door to needle. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mencari faktor-faktor yang memengaruhi waktu DTN pada penderita yang mendapat terapi trombolisis. Metode: Penelitian berupa potong lintang untuk melihat faktor klinis dan logistik yang memengaruhi waktu DTN pada penderita stroke iskemik yang mendapat terapi trombolisis periode November 2014 hingga Oktober 2018 di rumah sakit Cipto Mangunkusumo. Hasil: Total 94 subjek didapatkan proporsi waktu DTN > 60 menit sebanyak 68(71,3%). Faktor yang secara dependen berpengaruh terhadap waktu DTN adalah: nilai NIHSS awal (OR: 0,29; CI: 0,091-0,938), penggunaan antitrombotik (OR: 0,128; IK: 0,024-0,692), dan lokasi CT scanner (OR: 0,168; IK: 0,046-0,611). Simpulan : Nilai NIHSS awal, penggunaan antirombotik, dan lokasi CT scan berhubungan terhadap waktu DTN.

---

Thrombolysis is the definitive therapy in ischemic stroke to date. The effectiveness of thrombolysis is very time-dependent. One of the factors that influence the outcome of thrombolysis in acute ischemic stroke is the door to needle time. The aims of this study was to look for factors that influence DTN times in patients receiving thrombolysis therapy. Methods: A cross-sectional study to look at clinical and logistical factors that influence DTN times in patients with acute ischemic stroke who received thrombolysis therapy from November 2014 to October 2018 at Cipto Mangunkusumo Hospital. Results: A total of 94 subjects obtained a proportion of DTN time > 60 minutes of 68 (71.3%). Factors that are dependent on DTN times are: initial NIHSS (OR: 0.29; CI: 0.091-0.938), antithrombotic use (OR: 0.128; CI: 0.024-0.692), and CT scanner location (OR: 0.168; CI: 0.046-0.611). Conclusions: Initial NIHSS, antithrombotic use, and CT scan location are associated to DTN times."

"Saat ini warfarin adalah terapi standar yang digunakan untuk manajemen stroke jangka panjang, namun warfarin memiliki keterbatasan. Rivaroxaban telah dikembangkan untuk menjawab keterbatasan tersebut dengan keunggulan yang ada, namun memiliki harga yang lebih mahal per unitnya dibandingkan warfarin. Belum diketahui secara pasti besar total biaya terapi rivaroxaban dan warfarin pada pasien stroke iskemik. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis biaya terapi rivaroxaban dan warfarin pada pasien stroke iskemik rawat jalan berdasarkan perspektif rumah sakit. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan pengambilan data secara retrospektif. Subjek penelitian ini adalah seluruh pasien stroke iskemik rawat jalan usia ≥18 tahun yang mendapatkan terapi rivaroxaban dosis 15 mg atau 20 mg atau terapi warfarin minimal 3 bulan berturut-turut di Rumah Sakit Pusat Otak Nasional Jakarta tahun 2018-2019. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sampel penelitian didominasi oleh laki-laki (64,8%) dan kategori usia 55-<65 tahun (37,0%). Total biaya terapi rivaroxaban dan warfarin pada pasien stroke iskemik di Rumah Sakit Pusat Otak Nasional Jakarta tahun 2018-2019 berturut-turut sebesar Rp3.377.977,00 dan Rp1.470.184,57 serta ada perbedaan signifikan total biaya antara kedua kelompok terapi (p=0,002).

---

Warfarin is currently the standard therapy for long-term stroke management, but warfarin has limitations. Rivaroxaban has been developed to answer these limitations with existing advantages, but the price per unit is more expensive. The total cost of rivaroxaban and warfarin therapy in ischemic stroke patients is not known yet. This study was conducted to analyze the cost of rivaroxaban and warfarin therapy in ischemic stroke outpatients based on a hospital perspective. This study used a cross-sectional design with retrospective data collection. The subjects of this study were all ischemic stroke outpatients aged ≥18 years who received 15 mg or 20 mg rivaroxaban therapy or warfarin therapy for at least 3 consecutive months at National Brain Center Hospital Jakarta in 2018-2019. The results showed the subjects were dominated by men (64.8%) and the age category of 55-<65 years (37.0%). The total cost of rivaroxaban and warfarin therapy in ischemic stroke patients at National Brain Center Hospital Jakarta in 2018-2019 was Rp3,377,977.00 and Rp1,470,184.57 respectively and there was a significant difference in the total cost between the two groups (p = 0.002)."

"Stroke merupakan penyebab utama kecacatan sebagai akibat dari terganggunya suplai darah ke otak dan dampak yang paling sering muncul adalah disfungsi motorik ditandai dengan penurunan skor kekuatan otot. Salah satu upaya untuk memperbaiki fungsi motorik adalah dengan Latihan ROM. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengaruh antara ROM terhadap skor kekuatan otot, dengan menggunakan 2 subjek kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok intervensi (jumlah responden masing-masing adalah 14). Penelitian dilakukan selama 4 hari dan menggunakan metode quasy eskperimental pre-post test with control group. Intervensi yang diberikan kepada kelompok intervensi adalah Latihan ROM 2 kali sehari dalam 30 menit selama 4 hari berturut-turut dengan kelompok pembandingnya adalah kelompok kontrol. Hasil penelitian menunjukkan rerata skor kekuatan otot kelompok kontrol dan kelompok intervensi masing–masing adalah 0,571 dan 1,357. Analisis lanjutan (pooled t-test) menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna antara kedua kelompok (p value = 0,000, α= 0,05). Latihan ROM memberikan pengaruh yang bermakna terhadap skor kekuatan otot. Penelitian ini merekomendasikan bahwa Latihan ROM sebagai intervensi mandiri perawat dilakukan sedini mungkin dengan syarat hemodinamik stabil, keadaan umum dan kesadaran pasien baik.

---

Stroke is the main cause of disability as a result of disruption of the blood supply to the brain and the most frequent impact is motor dysfunction which characterized by a decrease in the scale of muscle strength. One effort to improve motor function is with ROM exercise. This study aim to identify the effect of ROM on the muscel strength scale, which used 2 subject namely the control group and the intervention group (14 respondents for each grups). The study was conducted for 4 days and used the quasy experimental method pre-post test with control group. The intervention given to the treatment group was ROM Exercise twice a day in 30 minutes for 4 consecutive days with the comparison group being the control grou. The result showed that the average muscles strength scores of the control group and intervention group were 0,571 and 1,357. Further analysis (pooled t-test) is a significantly differences between the both of groups (p value = 0,000, α= 0,05). ROM exercises have a significant influence on the scale of muscle strength. This study recommends ROM Exercise as an independent nurse intervention do as early as possible with a stable haemodynamics, good general condition and consciouness."