Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Kanker serviks menempati urutan keempat untuk jenis kanker yang sering menyerang wanita dengan estimasi 570,000 kasus pada 2018 di mana merepresentasikan 6,6% dari kanker pada wanita dan di Indonesia terdapat 32,469 kasus kanker serviks. Salah satu teknologi yang sedang dikembangkan untuk terapi kanker adalah teknologi pengantaran obat dengan nanopartikel sebagai agen pembawa dari obat anti kanker. Nanopartikel Fe3O4 merupakan salah satu nanopartikel yang dapat diaplikasikan dalam teknologi penghantaran obat dikarenakan sifat magnetik dan juga toksisitasnya yang rendah. Konjugasi asam folat pada nanopartikel juga menjadi salah satu teknologi untuk meningkatkan sifat penargetan dalam penghantaran obat doxorubicin pada sel kanker dikarenakan tingginya afinitas ikatan antara asam folat dengan reseptor folat, senyawa yang terekpresi pada sel kanker. Pada penelitian ini, dilakukan konjugasi doxorubicin dan asam folat pada nanopartikel Fe3O4 terstabilisasi asam aspartat (FA-AA-MNPs) dengan memvariasikan jumlah asam aspartat untuk melihat stabilitas koloid nanokomposit, efisiensi loading release obat doxorubicin yang terkonjugasi, dan melihat pengaruh konjugasi asam folat terhadap uji viabilitas sel. Uji viabilitas sel akan dilakukan menggunakan sel HeLa dengan menggunakan MTT Assays. Fluorescence imaging dilakukan untuk melihat interaksi dan lokasi doxorubicin pada sel HeLa. Dari hasil studi drug loading yang dilakukan, setiap nanokomposit memiliki kemampuan mengikat doxorubicin sebesar 70% pada rasio doxorubicin dan nanokomposit adalah 2:1. Pada uji drug release dengan metode dialisis, nanokomposit FA-32mmolAA-MNPs memiliki kemampuan melepas 68 % doroxubicin sedangkan nanokomposit lainnya hanya melepas 36% doxorubicin. Kemampuan nanokomposit dalam terapi kanker serviks tertarget diuji dengan MTT assays. Nanokomposit terkonjugasi asam folat cenderung memiliki nilai viabilitas sel lebih rendah dibandingkan nanokomposit tanpa asam folat dan DOX-FA-32mmolAA adalah nanokomposit dengan nilai viabilitas sel paling rendah yaitu 78%. Cervical cancer is the fourth most frequent cancer in women with an estimated 570,000 new cases in 2018 representing 6.6% of all female cancers and there are 32.469 cases of cervical cancer in Indonesia. One of technology that is being developed for cancer therapy is using nanoparticle as drug carrier in drug delivery technology. Fe3O4 nanoparticles is one of the nanoparticles that can be applied in drug delivery technology due to its magnetic properties and low toxicity. Conjugation of folic acid in nanoparticles has also become one of the technologies to improve the targeting nature of doxorubicin in cancer cells due to the high affinity of bonds between folic acid and folic receptors, compounds that are over-expressed in cancer cells. In this study, folic acid and doxorubicin are conjugated to Fe3O4 nanoparticles stabilized by aspartic acid (FA-AA-MNPs) with varying amount of aspartic acid to see the stability of the colloidal nanocomposite, the efficiency of loading and release of doxorubicin, and see the effect of folic acid as ligand targeting. Cell viability test will be carried out using HeLa cells using MTT assays. Fluorescence imaging was conducted to see the interaction and the location of doxorubicin in HeLa cells. The results of drug loading studies exhibit if each nanocomposite has the ability to bind 70% doxorubicin at the ratio of doxorubicin and nanocomposite is 2: 1. In drug release assays by dialysis method, FA-32mmolAA-MNPs have the ability to release 68% doxorubicin besides the other nanocomposite only release 36% doxorubicin. The ability of nanocomposites in targeted cervical cancer therapy in vitro was tested by MTT assays. Nanocomposites with folic acid showed lower percentage of viability cells than nanocomposite without folic acid and DOX-FA-32mmolAA-MNPs had the lowest percentage viability cells that is 78%."

"ABSTRAKHingga 2018 32.469 kasus kanker serviks diambil pada wanita Indonesia, perbedaan 17,2% dari total kasus kanker di Indonesia. Berbagai upaya dilakukan untuk mengurangi kematian akibat penyakit ini, menentang pengembangan sistem pemberian obat nanoteknologi. Dalam penelitian ini, konjugasi doxorubicin pada partikel nano magnetik Fe3O4 (MNPs) dengan agen capping berbasis karboksilat digunakan untuk menstabilkan partikel nano Fe3O4 untuk melihat pengaruhnya terhadap pemuatan obat dan pelepasan obat dari MNPs. Nanopartikel yang disintesis dikarakterisasi dengan spektroskopi Fourier Transform Infrared (FTIR), Difraksi Sinar-X (XRD), Transmission Electron Microscope (TEM), Particle Size Analyzer (PSA), dan Vibrating Sample Magnetometer (VSM). Pengukuran efisiensi pemuatan dan pelepasan obat dari tiga nanokomposit menghasilkan hasil yang baik, dengan persentase efisiensi pemuatan terbesar, yaitu 90.230% dicapai oleh AA-MNPs. Sementara itu, persentase terbesar dari obat yang dilepaskan adalah 98,590% yang disetujui oleh SA-MNPs. Hasil tes MTT pada sel HeLa menunjukkan bahwa nanokomposit CA-MNP memiliki efisiensi pelepasan obat terbaik, dengan nilai persen sel hidup hanya 23,460%.hr>ABSTRACTntil 2018 32,469 cases of cervical cancer were taken in Indonesian women, a difference of 17.2% of the total cancer cases in Indonesia. Various attempts were made to reduce mortality due to this disease, opposing the development of nanotechnology drug delivery systems. In this study, doxorubicin conjugate on Fe3O4 magnetic nanoparticles (MNPs) with carboxylic-based capping agents used to stabilize Fe3O4 nanoparticles to see their effect on drug loading and drug release from MNPs. The synthesized nanoparticles were characterized by Fourier Transform Infrared (FTIR) spectroscopy, X-Ray Diffraction (XRD), Transmission Electron Microscope (TEM), Particle Size Analyzer (PSA), and Vibrating Sample Magnetometer (VSM). Measurement of drug loading & release efficiency from three nanocomposites produced good results, with the largest percentage loading efficiency, ie 90,230% achieved by AA-MNPs. Meanwhile, the largest percent of drug released was 98.590% approved by the SA-MNPs. MTT test results on HeLa cells showed that the CA-MNP nanocomposite had the best drug release efficiency, with a live cell percent value of only 23.460%."

"Kanker serviks merupakan jenis kanker yang terjadi pada sel-sel dalam leher rahim yang pada umumnya disebabkan oleh infeksi Human Papillomavirus (HPV). Kanker serviks sendiri menempati urutan keempat sebagai penyebab kematian pada wanita di dunia dengan kurang lebih terdapat 570.000 kasus pada tahun 2018. Pengobatan yang paling umum digunakan saat ini adalah dengan metode kemoterapi konvensional menggunakan obat doxorubicin yang sayangnya dapat menimbulkan banyak efek samping yang tidak diinginkan dikarenakan jenis pengobatan yang kurang tertarget. Perkembangan pengobatan dalam dunia medis salah satunya adalah menggunakan nanopartikel Fe3O4 yang terbukti memiliki toksisitas yang rendah. Dalam penelitian ini, digunakan nanopartikel Fe3O4 tersalut oleh emas (Au) yang terkonjugasi oleh asam folat dan doxorubicin melalui molekul mediator L-sistein. Asam Folat dapat meningkatkan sifat tertarget pada pengobatan melalui reseptor folat yang dimiliki oleh sel kanker. Pada penelitiain ini telah berhasil disintesis nanopartikel Fe3O4@Au berbentuk spherical dengan diameter rata-rata 13,4 ± 3,7 nm. Pada uji kemampuan drug loading dan release didapatkan hasil tertinggi pada nanokomposit dengan konsentrasi 100 μg/mL dengan persentase 95.52 % dan 28.92 %.

---

Cervical cancer is a type of cancer that occurs in cells in the cervix with the main cause is Human Papillomavirus (HPV) infection. Cervical cancer itself ranks fourth as a cause of death in women in the world with approximately 570,000 cases in 2018. The most commonly used treatment nowadays is the conventional chemotherapy method using doxorubicin which unfortunately can cause many undesirable side effects due to untargeted treatment methods. One of the developments in medicine is the use of Fe3O4 nanoparticle which is proven to have low toxicity. In this research, Fe3O4 nanoparticles coated by gold (Au) conjugated by folic acid and doxorubicin through L-cysteine as a molecule mediator used as a drug delivery agent. Folic Acid can enhance the targeted properties through the folate receptors possessed by cancer cells. In this research, nanoparticle Fe3O4@Au formed in spherical shape with an average diameter 13,4 ± 3,7 nm. Nanocomposite FA-Cys-Fe3O4@Au with the concentration 100 μg/mL has the highest percentage of drug loading and release with 95.52 % and 28.92%."

"Latar Belakang: Kanker serviks masih menjadi kanker tersering kedua di Indonesia dengan insiden 2638 kasus pada tahun 2008. Sejak tahun 1999, National Cancer Institute merekomendasikan penatalaksanaan kanker serviks dengan menggunakan kemoradiasi. Namun selama ini tatalaksana kanker serviks lebih banyak mengacu untuk klasifikasi histopatologi karsinoma sel skuamosa, sementara angka kanker serviks dengan tipe sel adenokarsinoma meningkat dan menurut beberapa penelitian memiliki prognosis yang lebih buruk. Tujuan: Penelitian ini memiliki tujuan mengetahui perbandingan keberhasilan terapi dengan kemoradiasi dibandingkan dengan radiasi saja serta untuk mengetahui adanya perbedaan respon terapi pada kanker serviks dengan klasifikasi histopatologi karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Metode: yang digunakan adalah secara cross sectional dimana sampel diambil dari pasien kanker serviks IIB ndash; IIIB pada tahun 2011 ndash; 2013 di RSCM yang menjalani terapi radiasi atau kemoradiasi. Hasil: Dari 163 sampel yang dipelajari, sebanyak 107 pasien adalah pasien dengan karsinoma sel skuamosa dan 56 pasien dengan adenokarsinoma. Menurut klasifikasi histopatologi, karsinoma sel skuamosa didapatkan memiliki angka respon lengkap yang tidak berbeda secara signifikan, yaitu 82,2 dibandingkan dengan adenokarsinoma 78,6 p = 0,721 Sebanyak 67,5 pasien mendapatkan terapi radiasi dan 32,5 mendapatkan terapi kemoradiasi dengan agen kemoterapi berbasis platinum, terapi dengan kemoradiasi didapatkan memiliki respon terapi yang lebih baik yaitu dengan angka respon lengkap sebanyak 98,1 dibandingkan dengan radiasi 72,7 p = 0,001 . Pada kelompok pasien yang dilakukan radiasi, pasien dengan karsinoma sel skuamosa tidak memiliki respon yang berbeda dengan kemoradiasi, yaitu respon komplit 76,9 dibandingkan dengan 62,5 p= 0,191 . Begitu juga dengan kelompok kemoradiasi, tidak ada perbedaan respon terapi antara pasien karsinoma sel skuamosa 96,6 dengan adenokarsinoma 100. Kesimpulan: Dari penelitian ini didapatkan tidak ada perbedaan respon terapi pada tipe sel karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Pada masing-masing kelompok radiasi dan kemoradiasi, karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma tidak terdapat perbedaan. Pasien yang diterapi dengan kemoradiasi memiliki respon terapi yang lebih baik dibandingkan radiasi saja.

---

Background: Cervical cancer is the second most frequent cancer in Indonesia with incident of 2638 cases in 2008. Since 1999, National Cancer Institute in the United States recommend to give concurrent chemoradiation for advanced stage cervical cancer. Until now the therapy recommention mostly addressed for squamous cell carcinoma, meanwhile the incidence of adenocarcinoma arise with also worse prognosis.

Objective: To know the correlation between histopathological type squamous cell carcinoma and adenocarcinoma with the teurapeutic response and to compare the response of treatment using radiation only and chemoradiation.

Method: This study was using cross sectional method, sampel was taken by secondary data using medical report of patient with cervical cancer staged IIB IIIB year 2011 ndash 2013 at RSCM who underwent radiation and chemoradiation.

Result: From 163 subjects, 107 was patient with squamous cell carcinoma and 56 patients with adenocarcinoma. According to histopathological type, squamous cell carcinoma and adenocarcinoma had insignificant difference in theurapetical response, which is 82,2, compared to 78,6 p 0,721. There were 67,5 patients got radiation only and 32,5 got concurrent chemoradiation therapy using platinum based agent. Among patient who were treated with chemoradiation, 98,1 patients achieved complete respons and for patient with radiation only 72,7 achieved complete respons 72,7 p 0,001. Patients who were treated with radiation only, when compared to its pathological type, the complete respons were not different 76,9 in squamous cell carcinoma, compared to 62,5 in adenocarcinoma p 0,191. And so as patient with chemoradiation, there were no difference in theurapetical respons in squamous cell carcinoma 96,6 compared with 100 in adenocarcinoma.

Conclusion: There was no difference in theurapetical respons in patient with squamous cell carcinoma compared to adenocarcinoma. Chemoradiation appeared to have better theurapetic respon compared to radiation only therapy. In each theurapetic modality group the respon therapy for squamous cell carcinoma and adenocarcinoma had no difference in theurapetical response."

"Pendahuluan Toksisitas akut radiasi merupakan suatu proses yang diawali dengan kerusakaPendahuluan: Toksisitas akut radiasi merupakan suatu proses yang diawali dengan kerusakan sel normal. Malondialdehyde (MDA) merupakan produk akhir dari peroksidasi lipid yang merupakan biomarker stres oksidatif. Catalase (CAT) adalah antioksidan enzimatik yang mengkatalisis H2O2 menjadi air dan oksigen. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah kadar MDA dan aktivitas CAT dapat dijadikan prediktor derajat toksisitas akut radiasi pada kanker serviks stadium lanjut lokal.Metode penelitian: Penelitian ini merupakan studi kohort prospektif terhadap 30 pasien kanker serviks stadium lanjut lokal yang memenuhi kriteria inklusi di Departemen Radioterapi RS Cipto Mangunkusumo dari Juli sampai September 2013. Pemeriksaan kadar MDA dan aktivitas CAT dilakukan sebelum radiasi dan fraksi ke-15 dengan menggunakan spektrofotometer. Derajat toksisitas akut radiasi dinilai tiap minggunya selama radiasi eksterna dan diklasifikasikan berdasarkan kriteria RTOG.Hasil: Didapatkan rerata kadar MDA serum sebesar 7,6 +/- 1,2 nmol/mL, dan median aktivitas CAT sebesar 0,95 (0,80 ? 1,36) U/mL. Pasca 15 kali RE didapatkan peningkatan kadar MDA serum menjadi 9,5 +/- 1,9 nmol/mL (p<0,001) dan penurunan aktivitas CAT menjadi 0,82 (0,71 ? 0,96) (p<0,001). Tidak ditemukan hubungan yang bermakna antara kadar MDA dan aktivitas CAT awal serta perubahannya terhadap kejadian toksisitas akut radiasi (p>0,05).Kesimpulan: Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa radiasi maupun kemoradiasi terbukti menyebabkan peningkatan kadar MDA dan penurunan aktivitas CAT pada kanker serviks stadium lanjut lokal, akan tetapi kadar MDA dan aktivitas CAT tidak dapat menjadi prediktor terhadap toksisitas akut radiasi.n sel normal Malondialdehyde MDA merupakan produk akhir dari peroksidasi lipid yang merupakan biomarker stres oksidatif Catalase CAT adalah antioksidan enzimatik yang mengkatalisis H2O2 menjadi air dan oksigen Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah kadar MDA dan aktivitas CAT dapat dijadikan prediktor derajat toksisitas akut radiasi pada kanker serviks stadium lanjut lokal Metode penelitian Penelitian ini merupakan studi kohort prospektif terhadap 30 pasien kanker serviks stadium lanjut lokal yang memenuhi kriteria inklusi di Departemen Radioterapi RS Cipto Mangunkusumo dari Juli sampai September 2013 Pemeriksaan kadar MDA dan aktivitas CAT dilakukan sebelum radiasi dan fraksi ke 15 dengan menggunakan spektrofotometer Derajat toksisitas akut radiasi dinilai tiap minggunya selama radiasi eksterna dan diklasifikasikan berdasarkan kriteria RTOG Hasil Didapatkan rerata kadar MDA serum sebesar 7 6 1 2 nmol mL dan median aktivitas CAT sebesar 0 95 0 80 1 36 U mL Pasca 15 kali RE didapatkan peningkatan kadar MDA serum menjadi 9 5 1 9 nmol mL p.

---

Introduction: Acute radiation toxicity was a process which caused by irradiation and initiated by normal cell damage. Malondialdehyde (MDA) is the end product of lipid peroxidation, and is usually used as a biomarker to assess oxidative stress. Catalase (CAT) is an enzymatic antioxidant that catalyzes H2O2 into water and oxygen. The purpose of this study was to determine whether the levels of MDA and CAT activity can be used as a predictor of acute radiation toxicity in locally advanced cervical cancer.

Methods: This is a prospective cohort study to 30 locally advanced cervical cancer patients who meet the inclusion criteria in the Radiotherapy Department of Cipto Mangunkusumo Hospital from July to September 2013. We measure MDA level and CAT activity before irradiation and on 15th fractions using sphectrophotometry. Degree of acute radiation toxicity assessed every week during external beam radiotherapy using RTOG criteria.

Results: The mean of serum MDA levels is 7.6 + / - 1.2 nmol /mL, and the median of CAT activity is 0.95 (0.80 to 1.36) U /mL. We found elevated of serum MDA level to 9.5 +/ - 1.9 nmol /mL (p <0.001) and CAT activity decreased to 0.82 (0.71 to 0.96) U /mL (p <0.001) on the 15th fraction of external beam irradiation. No statistically significant relationship is found between MDA level and CAT activity pre irradiation and its changes to the incidence of acute radiation toxicity.

Conclusion: This study showed that radiation or chemoradiation shown to cause an increase in MDA levels and decrease of CAT activity in locally advanced cervical cancer patients, but MDA levels and CAT activity cannot be a predictor of acute radiation toxicity."

"Salah satu dampak dari tindakan sinar dalam atau brakiterapi pada pengobatan kanker serviks adalah adanya disfungsi seksual. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi gambaran indeks fungsi seksual pada klien kanker serviks. Desain penelitian menggunakan desain bersifat deskritif korelasi dengan menghubungkan masing-masing karakteristiknya. Dengan besar n = 50, menggunakan kuesioner indeks fungsi seksual yang terdiri dari 19 item pertanyaan dengan 6 domain di dalamnya. Analisis data dengan univariat dan bivariat dengan Uji T independen dan uji ANOVA. Hasil penelitian diperoleh gambaran indeks fungsi seksual yang rendah dan hubungan yang bermakna antara hubungan seksual setelah brakiterapi dan frekuensi dalam melakukan hubungan dengan indeks fungsi seksual total. Disarankan perawat dapat memberikan pendidikan kesehatan tentang seksualitas dengan benar agar klien memperoleh informasi secara maksimal.

---

One of impacts in internal radiotherapy or brachytherapy for cervical cancer treatment that has dysfunction of sexual. This study aims to Description of index sexual function for client‟s that has cervical cancer. Method of research that use of descriptively method which correlate in each of characteristic. the number of samples are 50 (n = 50), use of questionnaire about sexual function index that consisting of the 19 item of question by six domains. Analyzing of data by univariat and bivariat with independent test of "T" and test of ANOVA.

Determining of result is description of sexual function index in low and has good correlation between sexual intercourse after brachytherapy treatment and frequency of intercourse with sexual function index totally. Hopefully, the nurses can provide healthy education about sexuality correctly so that the clients can determine the information maximally."

"Peran perawat maternitas secara umum meliputi pemberian pelayanan keperawatan, konsultan, pendidik dan peneliti pada perempuan dengan permasalahan reproduksi. Perawat maternitas membantu pasien memperoleh kembali kesehatan dan kehidupan mandiri yang optimal melalui proses pemulihan secara fisik, emosional, spiritual dan sosial. Salah satu permasalahan reproduksi adalah kanker serviks yang disebabkan oleh HPV serta menimbulkan 4,030 kasus kematian. Pasien kanker serviks sering mengeluhkan lebih dari satu gejala fisik, psikologis dan situasional pada waktu tertentu cenderung bersamaan. Teori keperawatan yang diaplikasikan pada klien kanker serviks untuk mengatasi keluhan fisik, psikologis dan situasionalnya adalah unpleasant sympthom. Teori keperawatan tersebut tidak hanya membantu klien mengatasi permasalahan dari aspek fisik saja, namun juga mengatasi ketidaknyamanan dari aspek psikologis dan situasional sehingga asuhan keperawatan secara komprehensif dapat diberikan. Laporan akhir residen juga memaparkan capaian 100% untuk target kompetensi pada tiga tempat praktik dan berusaha memodifikasi hambatan yang dihadapi selama praktik.

---

In general, the role of maternity nursing iswork as a consultant, educator, and researcher in women with reproductive health problem. Maternity nurses help patient in achieving optimum level of health and independency through physical, emotional, spiritual, and social recovery process. One common reproductive problem in women is cervical cancer caused by HPV which can created 4,030 death each year. Cervical cancer patient commonly complain more than one physical, psychological, and situational symptom at the same time. Unpleasant Symptoms theory of by Lenz et al.,can be implemented to fulfill the needs of cervical cancer patient. This theory not only helps cervical cancer patient in physical needs but also psychological and situational problem comprehensively. This final report describes achievement of 100% competencies on three clinical fields and has done some modification to solve the problem during the process of clinical practice."

"Latar belakang: Kanker serviks adalah salah satu keganasan ginekologi yang paling umum di dunia, termasuk Indonesia. Kanker serviks menyebabkan 18,279  kematian per tahun di Indonesia dan menyebabkan beban fisik, mental, dan sosial ekonomi bagi pasien dan keluarga. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) telah menerbitkan pedoman pengobatan pasien kanker serviks yang  selalu diperbarui (up-to-date) dengan tujuan agar pengobatan lebih terkoordinasi  dan efisien. Pedoman ini telah diadaptasi oleh Indonesia, namun keefektifannya belum dipertanyakan.Metode: Kami melakukan peninjauan sistematis sesuai dengan PRISMA  statement untuk menilai efektivitas kesesuaian pedoman. Pencarian dengan  strategi pada database PubMed, ProQuest, Scopus, dan Wiley menghasilkan tiga studi yang memenuhi semua kriteria, selanjutnya dinilai dengan skala NewcastleOttawa dan secara kualitatif.Hasil: Kami menemukan bahwa proporsi kesesuaian pedoman mulai dari 42% hingga 47% dengan faktor-faktor yang mendasarinya seperti jarak ke fasilitas  kesehatan, stadium kanker serviks, penggunaan asuransi, ras, dan faktor sosial  ekonomi lainnya. Kami juga menemukan bahwa terdapat kesintasan hidup lima tahun yang lebih baik dari pasien kanker serviks pada kelompok yang sesuai dibandingkan kelompok yang tidak sesuai. Selain itu, ditemukan lokalisasi dan  kualitas hidup yang lebih baik dari pasien kanker serviks pada kelompok yang sesuai terhadap pedoman. Ketiga studi menggunakan pedoman NCCN sebagai kontrol, sehingga studi-studi tersebut dapat digunakan.Kesimpulan: Tindakan harus diambil dengan tindakan multidisiplin untuk memastikan bahwa setiap pasien kanker serviks memiliki akses pengobatan yang sesuai terhadap pedoman.

---

Background: Cervical cancer is the one of the most common gynecology malignancy in the world, including Indonesia. It has accounted for 18,279 deaths per year in Indonesia and caused physical, mental, and socioeconomic burden for patients and caregivers. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) has published up-to-date guideline in-order to make more coordinated and efficient treatment for cervical cancer patients. This guideline has been adapted by Indonesia, however its effectivity is yet to be questioned,

Methods: we conducted systematic review according to PRISMA statement to assess effectivity of guideline adherence. Searching with strategy on PubMed, ProQuest, Scopus, and Wiley databases resulted in three studies that met all criteria, thus assessed further with Newcastle-Ottawa scale and assessed qualitatively.

Results: We found that proportion of guideline adherence ranging from 42% to 47% with factors underlying such as distance to health facility, cervical cancer stage, subscription to insurance, race, and other socioeconomic traits. We also found that there is better five-year survival of cervical cancer patients on guideline-adherent group versus non-guideline-adherent group. In addition, there is better cancer localization and life quality of patient in guideline-adherent group. All three studies were using NCCN guideline as control, thus applicable.

Conclusion: Actions should be taken by multidisciplinary action to ensure that every cervical cancer patient has access to guideline-adherent therapy."

"Latar belakang: Terjadinya penurunan sensitivitas sel kanker terhadap doksorubisin merupakan masalah yang terjadi pada terapi metastatic breast cancer. Salah satu penyebab turunnya sensitivitas sel kanker payudara terhadap doksorubisin adalah overekspresi transporter efluks BCRP. Penambahan silimarin, suatu senyawa golongan flavonoid diketahui memiliki efek antikanker dan penghambat BCRP, diharapkan dapat meningkatkan kembali sensitivitas sel kanker terhadap doksorubisin. Metode: Doksorubisin dipaparkan pada sel sel kanker payudara, MCF-7 selama 14 hari, kemudian dianalisis perubahan sensitivitas sel terhadap doksorubisin dengan melihat persentase sel hidup dan ekspresi mRNA BCRP. Pada sel tersebut, silimarin diberikan dalam dosis 10/25/50/100 μM dengan atau tanpa doksorubisin 0,1 mM selama 7 hari dan dianalisis persentase sel hidup dan ekspresi mRNA BCRP pada hari ke-3 dan ke-7. Ritonavir 19 μM digunakan sebagai kontrol positif penghambat BCRP. Hasil: Pajanan doksorubisin 0,1 μM selama 14 hari, menurunkan sensitivitas sel MCF-7 terhadap doksorubisin (MCF-7/Dox) dibuktikan dengan terjadinya pergeseran CC50 sebesar 9,5 kali, peningkatan persentase sel hidup, dan ekspresi mRNA BCRP sebesar 9,7 kali. Silimarin berbagai konsentrasi yang dikombinasikan dengan doksorubisin 0,1 mM mampu menurunkan persentase sel hidup secara bermakna pada hari ke-3 dan ke-7 yang disertai dengan penurunan ekspresi mRNA BCRP. Silimarin tunggal yang diberikan tanpa doksorubisin, tidak mampu menurunkan persentase sel hidup walaupun terjadi penurunan ekspresi mRNA BCRP yang bermakna. Kesimpulan: Kombinasi doksorubisin dan silimarin dapat meningkatkan sensitivitas sel MCF-7 terhadap doksorubisin. Peningkatan sensitivitas tersebut terjadi melalui penghambatan ekspresi mRNA BCRP oleh silimarin. Kombinasi doksorubisin dengan silimarin diharapkan dapat menjadi kandidat obat sebagai cochemotherapy metastasis kanker payudara yang sudah mengalami penurunan sensitivitas."

"The synergic effects of n-butanolic fraction of secondary metabolite of endophytic fungus 1.3.11 (FB) and doxorubicin (Dox) on cell cycle regulation and the expression of Bell - 2 gene expression were inventigated on MCF - 7 and T47-D cells by flow cytometry and immunocytochemical techniques respictively . The result showed that after 12 hours of incubation period with FB at its IC 50 dose, MCF-7 cell cycle was inhibited at G 1 phase while Dox inhibited the cell cycle at G2/M phase. Similar results were observed in T47 - D cells when incubated with DOX and FB individually under the same treatment condition. Further treatment was then performed to these cells where both DOX and FB were combined at their IC50 and 1/2 IC 50 dose and added to incubate with the cells over 12 hours period. Interestingly. the modified treatment combination showed that MCF - 7 D cell cycle regulation were inhibeted at G2/M phase. Our immunocytochemicalstudy also showed no significant inhibition suppresion of Bcl - gene expression in both MCF - 7 and T47 - D cells when compared with their corresponding positive control after treatment with FB and Dox or both combined FB and Dox at IC 30 and 1/2 IC 50 dosage over 15 hours incubation."