Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 166422 dokumen yang sesuai dengan query
cover
I Wayan Hero Wantara
Pola Kuman Penyebab Pneumonia Pada Pasien Non Small Cell Lung Cancer dan Pengaruhnya Terhadap Kesintasan = The Pattern of Germs that Causes Pneumonia in Non Small Cell Lung Cancer Patients and Its Effect on Survival
"Latar Belakang : Pasien kanker paru sering mengalami pneumonia, hal ini terjadi
karena penurunan daya tahan tubuh. Pneumonia menyulitkan penanganan,
memperburuk kualitas hidup, mengurangi survival dan seringkali merupakan
penyebab langsung kematian pasien kanker paru. Penangananan pneumonia pada
pasien NSCLC(non small cell lung cancer) dengan antimikroba yang terus menerus
tanpa memperhatikan kultur sensisitivitas akan menyebabkan resistensi dari kuman
penyebab pneumonia tersebut.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui, pola kuman penyebab
pneumonia pada pasien NSCLC, dan membandingkan kesintasan pasien NSCLC
yang menderita pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR (multidrug
resistance) dengan yang disebabkan oleh bakteri non-MDR.
Metode : Penelitian ini merupakan kohort retrospektif dengan subjek penelitian
adalah pasien NSCLC dengan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR dan
non-MDR yang dirawat di Rumah Sakit Dr Cipto Mangunkusumo bulan Januari
2013-Desember 2017. Analisis dilakukan dengan analisis multivariat regressi cox.
Hasil: Setelah dilakukan pemeriksaan kultur BAL(Bronchoalveolar lavage), cairan
pleura dan sputum, diperoleh 32 subjek hasil kulturnya hanya bakteri MDR, 14
subjek tumbuh bakteri MDR dan non-MDR, dan 23 subjek hanya tumbuh bakteri
non-MDR. Bakteri non-MDR terbanyak penyebab pneumonia pada pasien
NSCLC adalah Klebsiella pneumoniae sebanyak 37,3%, sedangkan bakteri MDR
yang terbanyak menyebabkan pneumonia pada pasien NSCLC adalah
Acinetobacter baumannii sebanyak 23,2%. Median survival Pasien NSCLC
dengan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR adalah 57 hari(43,707-
70,293) sedangkan yang oleh bakteri non-MDR 92 hari(58,772-125,228).
Simpulan : kesintasan pasien NSCLC dengan pneumonia yang disebabkan oleh
bakteri MDR lebih singkat daripada yang disebabkan oleh bakteri non-MDR.
Back Ground: Lung cancer patients often experience pneumonia. This is due to
the decrease in body endurance of the patients. Pneumonia complicates
treatment, worsens the quality of life, reduces survival and is often a direct cause
of death for lung cancer patients. Dealing with pneumonia in non-small cell lung
cancer (NSCLC) patients with continuous antimicrobials treatment without
regard to culture sensitivity will cause resistance of germs that cause pneumonia.
Objectives: This study aims to study the pattern of germs that cause pneumonia
in NSCLC patients, and to compare the survival of NSCLC patients suffering
from pneumonia caused by MDR (multidrug resistance) bacteria with those
caused by non-MDR bacteria.
Methods: This study was a retrospective cohort with research subjects was
NSCLC patients with pneumonia caused by MDR and non-MDR bacteria who
were treated at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital from January 2013 to
December 2017. Analysis was performed with multivariate cox regression
analysis.
Results: The results of the culture examination of BAL(Bronchoalveolar lavage),
pleural fluid and sputum showed that 32 subjects were infected only from MDR
bacteria, 14 subjects infected by both MDR and non MDR bacteria, and 23
subjects were infected by only non MDR bacteria. The most non-MDR bacteria
that cause pneumonia in NSCLC patients was Klebsiella pneumoniae as much as
37,3%, while the most MDR bacteria that cause pneumonia in NSCLC patients
was Acinetobacter baumannii as much as 23,2%. Median survival of NSCLC
patients with pneumonia caused by MDR bacteria was 57 days(43,707-70,293)
while those by non-MDR bacteria was 92 days (58,772-125,228).
Conclusions: The survival of NSCLC patients with pneumonia caused by MDR
bacteria is shorter than that caused by non-MDR bacteria."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
I Wayan Hero Wantara
Pola Kuman Penyebab Pneumonia Pada Pasien Non-Small CellLung Cancer dan Pengaruhnya Terhadap Kesintasan = The Pattern of Germs that Causes Pneumonia in Non-Small Cell Lung Cancer Patients and Its Effect on Survival
"

Latar Belakang : Pasien kanker paru sering mengalami pneumonia, hal ini terjadi karena penurunan daya tahan tubuh. Pneumonia menyulitkan penanganan, memperburuk kualitas hidup, mengurangi survival  dan seringkali merupakan penyebab  langsung kematian pasien kanker paru. Penangananan pneumonia pada pasien NSCLC(non small cell lung cancer) dengan antimikroba yang terus menerus tanpa memperhatikan kultur sensisitivitas akan menyebabkan resistensi dari kuman penyebab pneumonia tersebut.

Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik pasien NSCLC, pola kuman penyebab pneumonia pada pasien NSCLC, dan membandingkan kesintasan pasien NSCLC yang menderita pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR (multidrug resistance) dengan yang disebabkan oleh bakteri non-MDR.

Metode : Penelitian ini merupakan kohort retrospektif dengan subjek penelitian adalah pasien NSCLC dengan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR dan non-MDR yang dirawat di Rumah Sakit Dr Cipto Mangunkusumo bulan Januari 2013–Desember 2017. Analisis dilakukan dengan analisis multivariat regressi cox.

Hasil: Setelah dilakukan pemeriksaan kultur BAL(Bronchoalveolar lavage), cairan pleura dan sputum, diperoleh 32 subjek hasil  kulturnya hanya bakteri MDR, 14 subjek  tumbuh bakteri MDR dan non-MDR, dan 23 subjek hanya tumbuh bakteri non-MDR.  Bakteri non- MDR terbanyak penyebab pneumonia pada pasien NSCLC adalah Klebsiella pneumoniae sebanyak 37,3%, sedangkan bakteri MDR yang terbanyak menyebabkan pneumonia pada pasien NSCLC adalah  Acinetobacter baumannii  sebanyak 23,2%. Median survival Pasien NSCLC dengan pneumonia yang disebabkan oleh bakteri MDR adalah 57 hari(43,707-70,293) sedangkan yang oleh bakteri non-MDR 92 hari(58,772-125,228). 

Simpulan : kesintasan pasien NSCLC dengan pneumonia yang disebabkan  oleh bakteri MDR lebih singkat daripada yang disebabkan oleh bakteri non-MDR.

 

Back Ground: Lung cancer patients often experience pneumonia. This is due to the decrease in body endurance of the patients. Pneumonia complicates treatment, worsens the quality of life, reduces survival and is often a direct cause of death for lung cancer patients. Dealing with pneumonia in non-small cell lung cancer (NSCLC) patients with continuous antimicrobials treatment without regard to culture sensitivity will cause resistance of germs that cause pneumonia.

Objectives: This study aims to study the characteristics of NSCLC patients, the pattern of germs that cause pneumonia in NSCLC patients, and to compare the survival of NSCLC patients suffering from pneumonia caused by MDR (multidrug resistance) bacteria with those caused by non-MDR bacteria.

Methods: This study was a retrospective cohort with research subjects was NSCLC patients with pneumonia caused by MDR and non-MDR bacteria who were treated at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital from January 2013 to December 2017. Analysis was performed with multivariate cox regression analysis.

Results: The results of the culture examination of BAL(Bronchoalveolar lavage), pleural fluid and sputum showed that 32 subjects were infected only from MDR bacteria, 14 subjects infected by both MDR and non MDR bacteria, and 23 subjects were infected by only non MDR bacteria. The most non-MDR bacteria that cause pneumonia in NSCLC patients was Klebsiella pneumoniae as much as 37,3%, while the most MDR bacteria that cause pneumonia in NSCLC patients was Acinetobacter baumannii as much as 23,2%. Median survival of NSCLC patients with pneumonia caused by MDR bacteria was 57 days(43,707-70,293) while those by non-MDR bacteria was 92 days (58,772-125,228).

Conclusions: The survival of NSCLC patients with pneumonia caused by MDR bacteria is shorter than that caused by non-MDR bacteria.

 

"
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Dian Cahyanti
Perbedaan Antara Kesintasan pada Pasien Kanker Paru Jenis Karsinoma Sel Kecil dengan Kesintasan Pada Pasien Kanker Paru Jenis Karsinoma Bukan Sel Kecil di Rumah Sakit Kanker "Dharmais" Tahun 2013-2017 = The Difference in Survival between Small Cell Lung Cancer Patients and Non-Small Cell Lung Cancer Patients at "Dharmais" Cancer Hospital from 2013 to 2017
"Latar Belakang: Kanker paru adalah penyakit dengan ancaman serius di Indonesia. Progresifitas massa tumor merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kesintasan hidup pasien kanker paru. Karsinoma sel kecil (KPKSK) menunjukkan progresifitas yang lebih tinggi daripada karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK). Beberapa studi menunjukkan bahwa pasien KPKBSK memiliki tingkat kesintasan hidup yang lebih baik daripada pasien KPKSK. Penelitian ini bertujuan untuk menilai perbedaan kesintasan antara pasien KPKSK dan KPKBSK di Rumah Sakit Kanker "Dharmais" (RSKD) dengan mengontrol variabel umur, jenis kelamin, stadium klinis, dan penatalaksanaan.
Metode: Studi kohort retrospektif ini melibatkan 949 partisipan (KPKSK dan KPKBSK) di RSKD dari tahun 2013 hingga 2017, dengan follow-up hingga tahun 2021. Tingkat kesintasan dianalisis menggunakan metode Kaplan-Meier, dan efek prediktor dinilai dengan model Cox proportional hazard.
Hasil: Kesintasan pasien KPKSK di RSKD pada periode 2013-2017 lebih rendah dibandingkan dengan pasien KPKBSK. Kesintasan di tahun pertama pada pasien KPKSK adalah 31,21%, dan pada tahun ketiga, keseluruhan pasien KPKSK meninggal. Pada pasien KPKBSK, kesintasan di tahun pertama, ketiga, dan kelima berturut-turut adalah 45,19%, 23,62%, 15,92%. Median waktu kesintasan pasien KPKSK adalah hari ke-172, lebih pendek dibandingkan dengan pasien KPKBSK (hari ke-272). Setelah mengontrol variabel-variabel kovariat, tidak terdapat perbedaan kesintasan yang bermakna secara statistik antara pasien KPKSK dan KPKBSK (p > 0,05).
Kesimpulan: Studi menunjukkan bahwa kesintasan pasien KPKSK lebih rendah dibandingkan dengan pasien KPKBSK di RSKD; namun secara statistik tidak menunjukkan perbedaan signifikan setelah mengontrol variabel umur, jenis kelamin, stadium klinis, dan penatalaksanaan.
Background: Lung cancer is a disease with a serious threat in Indonesia. Tumor mass progression is one of the factors influencing the survival of lung cancer patients. Small cell carcinoma (SCLC) shows higher progression compared to non-small cell carcinoma (NSCLC). Several studies have shown that NSCLC patients have a better survival rate than SCLC patients. This study aims to assess the difference in survival rates between SCLC and NSCLC patients at Dharmais Cancer Hospital while controlling for age, gender, clinical stage, and management.
Method: This retrospective cohort study involved 949 participants (SCLC and NSCLC) from 2013 to 2017, with follow-up until 2021. Survival rates were analyzed using the Kaplan-Meier method, and the predictor effect was assessed using the Cox proportional hazard model.
Results: The survival rate of SCLC patients at Dharmais Cancer Hospital during the period 2013-2017 was lower compared to NSCLC patients. The survival rate in the first year for SCLC patients was 31.21%, and by the third year, all SCLC patients had passed away. For NSCLC patients, the survival rates in the first, third, and fifth years were 45.19%, 23.62%, and 15.92%, respectively. The median survival time for SCLC patients was day 172, which was shorter compared to NSCLC patients (day 272). After controlling for covariate variables, there was no statistically significant difference in survival between SCLC and NSCLC patients (p > 0.05).
Conclusion: The study shows that the survival rate of SCLC patients is lower than NSCLC patients at Dharmais Cancer Hospital , but statistically, there is no significant difference after controlling for age, gender, clinical stage, and management."
Depok: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia, 2023
T-pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Hana Khairina Putri Faisal
Cell-free DNA sebagai faktor prognosis kanker paru karsinoma bukan sel kecil = Cell-free DNA as prognosis factor in non-small cell lung cancer
"Latarbelakang: Cell-free DNA (cfDNA) sebagai liquid biopsy dapat digunakan sebagai alat diagnostik noninvasif pada kanker paru. Cell-free DNA membawa informasi genetik sel kanker dan berkorelasi dengan karakteristik tumor. Penelitian ini mengevaluasi perancf DNA dalam menentukan prognosis pada pasien Kanker Paru Bukan Karsinoma Sel Kecil (KPKBSK).
Metode: Cell-free DNA diisolasidari 23 serum pasien adenokarsinoma paru di Hiroshima University Hospital pada tahun 2006-2018. Mutasi gen EGFR ekson 19 E745-A750del dan ekson 21 L858R pada tumor diperiksa pada saat diagnosis. Deteksimutasi gen EGFR ekson 19 E745-A750del dan ekson 21 L858R pada cfDNA dilakukan dengan menggunakan droplet digital PCR.
Hasil: Dari total 23 pasien, 10 pasien dengan delesi E745-A750del dan 13 pasien dengan mutasi L858R terdeteksi pada tumor. Delesi E745-A750del dan mutasi L858R pada cfDNA terdeteksi pada 6 dan 8 pasien, secara berurutan. Variant allele frekuency yang terdeteksis ebesar 0,01%-18,6%. Median angka tahan hidup untuk pasien yang terdeteksi cfDNA adalah 42 bulan dan pasien yang tidak terdeteksi cfDNA adalah 76 bulan. (p=0,29).
Kesimpulan: Terdeteksi nya cfDNA merupakan petanda noninvasif prognosis yang lebihburuk pada pasien KPKBSK.
Background: Cell-free DNA (cfDNA) as liquid biopsy can be used as a nonivasive diagnostic tool in lung cancer. Cell-free DNA carries genetic information from cancer cells and correlated with the tumor characteristics. The present study evaluated the role of cfDNA to predict the prognosis in the nonsmall cell lung cancer (NSCLC
Methods: Cell-free DNA were isolated from 23 serum from lung adenocarcinoma patients in Hiroshima University Hospital in 2006-2018. EGFR exon 19 E740-A750 del and exon 21 L858R in the tumor were analyzed at the time of diagnosis. EGFR exon 19 E740-A750 del and exon 21 L858R in cfDNA were detected using droplet digital PCR.
Results: Of 23 patients. 10 patients with E745-A750del and 13 patients with L858R. E745-A750 del and L858R mutations on cfDNA were detected in 6 and 8, respectively. Variant allele frequency detected ranged from 0.01% to 18.6%. Median overall survival in patient with detected cfDNA was 42 months and in patient with no cfDNA detected was 76 months (p=0.29).
Conclusions: Cell-free DNA detected in the serum is a noninvasif biomarker for worse prognosis in NSCLC."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Ratna Andriani
Karakteristik, angka tahan hidup dan faktor prognostik pasien kanker paru jenis karsinoma sel kecil = Characteristics, survival rate and prognostic factors of small cell lung cancer patients
"Kanker paru jenis karsinoma sel kecil (KPKSK) pada umumnya bersifat agresif dibandingkan subtipe kanker paru lainnya. Kanker paru jenis karsinoma sel kecil mempunyai doubling time cepat, fraksi pertumbuhan cepat dan bermetastasis dengan cepat dan luas dibandingkan kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK). Kanker paru jenis karsinoma sel kecil bersifat kemosensitif dan radiosensitif meskipun 95% pasien akhirnya meninggal. Penelitian ini ingin melihat karakteristik, angka tahan hidup dan faktor yang mempengaruhi.
Metode: Penelitian dilakukan dengan metode kohort retrospektif dari rekam medis pasien kanker paru jenis karsinoma sel kecil di RSUP Persahabatan periode 1 Januari 2008 hingga 31 Desember 2012. Data diuji dengan analisis kesintasan Kaplan Meier.
Hasil: Subjek dalam penelitian ini diperoleh 34 orang dengan jenis kelamin laki-laki 32 subjek (94,1 %) dengan usia rata-rata 59 tahun, 34 subjek (100 %) perokok. Keluhan utama subjek paling banyak sesak napas dan keluhan tambahan paling dominan adalah berat badan turun dan sebagian besar subjek tidak mendapat terapi baik kemoterapi maupun radioterapi (38,2 %). Karakteristik tumor paling dominan stage ekstensif 32 subjek (94,1 %), status tampilan PS ≤ 2 pada 30 subjek (88,2 %) dan metastasis paling dominan adalah efusi pleura pada 23 subjek (67,6 %). Masa tengah tahan hidup pasien KPKSK adalah 78,75 hari (2,5 bulan) untuk stage terbatas adalah 365 hari (12 bulan) dan stage ekstensif adalah 61 hari (2 bulan). Masa tengah tahan hidup pasien KPKSK yang diterapi adalah 182 hari (6 bulan) dan yang tidak diterapi adalah 27 hari (1 bulan). Faktor yang mempengaruhi angka tahan hidup adalah tampilan dan terapi.
Kesimpulan: Angka tahan hidup 1 tahun pasien KPKSK 11,8 % dan masa tengah tahan hidup 78,75 hari. Faktor yang mempengaruhi angka tahan hidup pasien KPKSK adalah tampilan dan terapi.
Small cell lung cancer (SCLC) are generally aggressive than other subtypes of lung cancer. Small cell lung cancer has a rapid doubling time, rapid growth fraction and could metastasize rapidly and widely compared to non-small cell lung cancer (NSCLC). Small cell lung cancer is chemosensitive and radiosensitive although 95% of patients eventually died after underwent therapy. This study aims to determine the characteristics, survival rate and factors which influenced SCLC patients.
Method: The study was conducted by using retrospective cohort of SCLC patients medical records in Persahabatan Hospital, Jakarta, Indonesia from January 1, 2008 until December 31, 2012. Data obtained were tested by Kaplan Meier analysis of survival.
Results: Subjects in this study were 34 SCLC patients, with majority of male 32 subjects (94.1%), mean age of 59 years old and all of the subjects (100%) were smokers. The majority chief complaint was shortness of breath, the additional complaint was weight loss and most of the subjects did not receive either chemotherapy or radiotherapy treatment (38.2%). The majority of tumor characteristics were extensive disease in 32 subjects (94.1%), performance status ≤ 2 in 30 subjects (88.2%) and the most common metastatic was pleural effusion in 23 subjects (67.6%). Median survival time of SCLC patients were 78.75 days (2.5 months). Median survival time of SCLC patients with limited disease were 365 days (12 months) and extensive disease were 61 days (2 months). Median survival time of SCLC patients treated were 182 days (6 months) and not treated were 27 days (1 month). Factors which influenced median survival time were performance status and treatment.
Conclusion: The 1-year survival rate of SCLC patients was 11.8 % and median survival time was 78.75 days. Factors which influenced the median survival rate of SCLC patients were performance status and treatment."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Jamaluddin M
Efikasi dan toksisiti erlotinib/gefitinib sebagai terapi lini kedua pada pasien kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil = Efficacy and toxicity erlotinib/gefitinib as second line therapi in non small cell lung cancer patients
"ABSTRAK
Tesis ini menilai efikasi dan toksisiti Erlotinib/Gefitinib sebagai terapi lini kedua
pada pasien KPKBSK yang mengalami progresifitas. Ini adalah sebuah penelitian
kohor retrospektif antara tahun 2009 sampai 2013 dari rekam medis pasien
KPKBSK yang mengalami progresifitas. Respons (subjektif, semisubjektif dan
objektif) dievaluasi setiap bulan. Toksisiti dinilai setiap minggu sejak pemberian
Erlotinib/Gefitinib berdasarkan kriteria WHO. Hasil evaluasi respons objektif,
tidak ada pasien yang memberikan respons komplit. Best overall response rate
dari 31 pasien, 48,8% menetap, 22,6% perburukan,12,9% respons sebagian dan
6,5% tidak dinilai/inevaluable. Pada penilaian respons semisubjektif didapatkan
19.4% peningkatan berat badan, 51,6% penurunan berat badan dan 29,0%
menetap. Waktu tengah tahan hidup mencapai 18 bulan, rerata masa tahan hidup
1 tahunan 80,6% dan masa tahan hidup keseluruhan 6,50%. Data menunjukkan
tidak ada timbul toksisiti hematologi berat (grade ¾) dan data penilaian toksisiti
non hematologi sangat jarang timbul toksisiti berat (grade ¾). Efikasi monoterapi
EGFR-TKI (Erlotinib/Gefitinib) cukup tinggi dengan toksisiti yang ditimbulkan
tidak berat. Dengan demikian Erlotinib/Gefitinib sebagai terapi lini kedua cukup
baik.ABSTRACT This thesis assesses the efficacy and toxicity of Erlotinib/Gefitinib as a second
line therapy in NSCLC patients. This is a retrospective cohort study between 2009
and 2013 from the medical records of patients who experienced progression
NSCLC. Therapeutic response was evaluated every month. Toxicity assessed
every month since giving Erlotinib/Gefitinib according to WHO?s criteria. Results
of objective response evaluation none of the patients complete response. Best
overall response rate of 31 patients with the most stable response are 48.8%. Most
semisubjective response obtained are 51.6% weight loss. The middle survival time
reached 18 month, the mean 1 year survival time are 80.6% and a 6.50% overall
survival. The data showed no hematologic toxicity arise severe (grade ¾) and
non-hematological toxicity very rarely arise severe toxicity. The efficacy of EGFR
TKI monotherapy (Erlotinib/Gefitinib) is high enough with toxicity cause not
severe. Thus Erlotinib/Gefitinib as second-line therapy is quite good. ;This thesis assesses the efficacy and toxicity of Erlotinib/Gefitinib as a second
line therapy in NSCLC patients. This is a retrospective cohort study between 2009
and 2013 from the medical records of patients who experienced progression
NSCLC. Therapeutic response was evaluated every month. Toxicity assessed
every month since giving Erlotinib/Gefitinib according to WHO?s criteria. Results
of objective response evaluation none of the patients complete response. Best
overall response rate of 31 patients with the most stable response are 48.8%. Most
semisubjective response obtained are 51.6% weight loss. The middle survival time
reached 18 month, the mean 1 year survival time are 80.6% and a 6.50% overall
survival. The data showed no hematologic toxicity arise severe (grade ¾) and
non-hematological toxicity very rarely arise severe toxicity. The efficacy of EGFR
TKI monotherapy (Erlotinib/Gefitinib) is high enough with toxicity cause not
severe. Thus Erlotinib/Gefitinib as second-line therapy is quite good. "
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2015
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Atit Puspitasari Dewi
Kadar procalcitonin pada pasien kanker paru dengan pneumonia = Serum procalcitonin level in lung cancer patient with pneumonia
"Latar belakang: Pneumonia menjadi penyebab infeksi tersering yang meningkatkan mortalitas dan morbiditas pasien kanker paru. Serum procalcitonin (PCT) merupakan penanda hayati yang sering digunakan untuk mendiagnosis infeksi terutama pneumonia. Nilai titik potong kadar PCT untuk mendiagnosis pneumonia pada kanker paru sampai saat ini belum diketahui. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui peran PCT dalam diagnosis pneumonia pada pasien kanker paru.
Metode: Penelitian uji diagnostik dengan desain potong lintang terhadap pasien kanker paru dan terduga pneumonia di Instalasi Gawat Darurat dan ruang perawatan paru RSUP Persahabatan Jakarta bulan Agustus-Oktober 2018. Pneumonia ditegakkan berdasarkan panduan pneumonia yang dikeluarkan oleh Persatuan Dokter Paru Indonesia. Pemeriksaan PCT dilakukan untuk mengetahui perbedaan kadar PCT pada kanker paru dengan dan tanpa pneumonia serta dilakukan analisis untuk menentukan titik potong optimal kadar PCT untuk diagnosis pneumonia pada pasien kanker paru dengan menggunakan ROC.
Hasil: Sebanyak 60 pasien kanker paru diikutsertakan. Pasien kanker paru dengan pneumonia sebanyak 31 orang (51,7%) dengan karakteristik laki-laki sebanyak 77,4% dan rerata usia 54,68±10,59 tahun, jenis kanker terbanyak adenokarsinoma (51,6%), stage IV (83,9%), skala tampilan 3 (45,2%), status gizi kurang (45,2%), dan bekas perokok (54,8%). Terdapat perbedaan bermakna median kadar PCT pasien kanker paru dengan pneumonia dibandingkan tanpa pneumonia [1,81 (0,08-200)μg/L berbanding 0,30 (0,05-3,67) μg/L;p<0,001]. Terdapat peningkatan kadar PCT pasien kanker paru dengan metastasis, komponen neuroendokrin, jumlah metastasis ≥ 2, metastasis hepar meskipun hasil ini tidak bermakna secara statistik. Serum PCT berperan lebih baik dibandingkan kadar leukosit dan hitung jenis neutrofil untuk membedakan antara pneumonia dan bukan pneumonia pada pasien kanker paru (p <0,001, p=0,297; p=0,290). Serum PCT memiliki akurasi yang baik dengan AUC 0,829 (IK 95% 0,722-0,935]. Titik potong optimal kadar PCT untuk mendiagnosis pneumonia pada pasien kanker paru adalah 0,65 μg/L dengan sensitivitas 77,4% dan spesifisitas 79,3%.
Kesimpulan: Kadar PCT pada pasien kanker paru dengan pneumonia lebih tinggi dibandingkan tanpa pneumonia. Titik potong optimal kadar PCT untuk diagnosis pneumonia pada kanker paru adalah 0,65 μg/L.
Background: Pneumonia accounts for higher morbidity and mortality than any other infections in lung cancer patients. Procalcitonin (PCT) is a clinical biomarker to diagnose infection including pneumonia. Cut off point to diagnose pneumonia in lung cancer patient still unclear. The study aims to determine the roleof PCT in diagnosing pneumonia in lung cancer patients.
Methods: Diagnostic test with cross sectional design was conducted in lung cancer patients with suspected pneumonia admitted to emergency and pulmonary ward of Persahabatan Hospital Jakarta, Indonesia between August – October 2018. A diagnosis of pneumonia was complying to the guideline provided by the Indonesian Society of Respirology. Serum PCT level (sPCT) between lung cancer patients with and without pneumonia was measured followed by statistical analysis. The optimal sPCT cut off point to diagnose pneumonia in lung cancer was determined using ROC curve.
Result: From sixty patients, lung cancer patients presented with pneumonia was found in 31 patients (51.7%) with mean age 54.68±10.59 yo, which 77.4% were males, 51.6% were adenocarcinomas, 83.9% were stage IV cases, 45.2% were patients with ECOG performance status of 3, 45.2% were underweight and 54.8% were ex-smokers. The sPCT were significantly higher in lung cancer with pneumonia compared to those without pneumonia [1.81 (0.08-200)μg/L vs 0.30 (0.05-3.67) μg/L; p<0.001]. The sPCT were higher in lung cancer accompanied with metastasis, neuroendocrine component, ≥2 metastatic sites and liver metastatic, although these results were not statistically significant. The sPCT showed a better performance in differentiating pneumonia in lung cancer compared to leucocyte count and absolute neutrophil count (p <0.001, p=0.297; p=0.290, respectively). The sPCT showed a good accuracy to diagnose pneumonia in lung cancer with AUC 0.829 (CI 95% 0.722-0.935). The optimal cut off point of sPCT to diagnose pneumonia in lung cancer was 0.65 μg/L with 77.4% sensitivity and 79,3% specificity.
Conclusion: The sPCT was significantly higher in lung cancer with pneumonia than those without pneumonia. The optimal cut off point of sPCT to diagnose pneumonia in lung cancer was 0.65 μg/L."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Tasyaa Fillahihasanah
Hasil pemeriksaan pneumocystis jirovecii dikaitkan dengan profil klinis pasien kanker paru = Pneumocystis jirovecii test results associated with clinical profile in lung cancer patients
"Latar belakang: Kanker paru menjadi penyebab kematian terbanyak di dunia.
Prevalensi kanker paru terus meningkat seiring dengan peningkatan angka harapan
hidup dan menyebarkan faktor risiko kanker. Pasien kanker paru yang sebagian
besar berupa KPKBSK rentan untuk mengalami infeksi oportunistik yang terjadi
pada saat sistem imun tubuh rendah. Salah satu jamur oportunistik yang dapat
menginfeksi adalah Pneumosistis jirovecii yang menyebabkan Pneumosistis
Pneumonia (PCP). Deteksi dini pada populasi rentan penting dilakukan untuk
mencegah keparahan penyakit. Saat ini, insidensi dan prevalensi PCP pada pasien
kanker paru di Indonesia belum cukup jelas akibat rendahnya pemantauan dan
pelaporan kasus.
Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui prevalensi dan gambaran klinis
PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan,
Jakarta.
Metode: Penelitian merupakan penelitian potong lintang dengan subjek merupakan
pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi di RSUP Persahabatan. Pasien
dilakukan induksi sputum menggunakan NaCl 3% yang kemudian dilakukan
prosedur nested-PCR untuk deteksi PCP melalui primer pada gen mtLSU rRNA.
Data pasien didapatkan dari rekam medis pasien.
Hasil: Total subjek yang mengikuti penelitian sebesar 56 pasien 1 pasien tanpa data
histopatologi. Didapatkan prevalensi PCP pada penelitian sebesar 17,9% (10
pasien). Profil klinis pasien KPKBSK di RSUP Persahabatan yang belum
dikemoterapi terbanyak pada usia 18-65 tahun sebesar 75,0% (42 pasien), jenis
kelamin laki-laki sebesar 62,5% (35 pasien), tampilan status 1 sebesar 39,2% (22
pasien), perokok aktif sebesar 62,5% (35 pasien), Indeks Brinkman kategori ringan
sebesar 44,6% (25 pasien), histopatologi terbanyak berupa adenokarsinoma sebesar
78,2% (43 pasien), dan staging terbanyak pada stadium lanjut sebesar 76,8% (43
pasien). Tidak terdapat hubungan yang signifikan (p > 0,05) antara karakteristik
sosiodemografis, staging, dan kebiasaan merokok dengan koinfeksi PCP pada
pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi.
Simpulan: Prevalensi PCP pada pasien KPKBSK yang belum di kemoterapi
sebesar 17,9%. Karakteristik pasien terbanyak adalah usia 18-65 tahun, laki-laki,
tampilan status 1, perokok aktif, Indeks Brinkman kategori ringan, histopatologi
adenokarsinoma, serta staging stadium lanjut. Tidak ada hubungan antara
karakteristik tersebut dengan kejadian PCP pada pasien pada penelitian.
Background: Lung cancer has become the leading cause of mortality in the world.
Lung cancer prevalence and incidence keep growing for the past years attributed by
increased in life expectance and distribution of lung cancer risk factors. Most lung
cancer patients, including NSCLC type, are prone to get opportunistic infections
when the body immune system weakens. Pneumocystis jirovecii is one of fungal
aetiologies to cause this infection in immunocompromised hosts, called
Pneumocystic Pneumonia (PCP). Early detection is crucial in susceptible patients
to prevent disease progression. PCP incidence and prevalence in NSCLC patients
Indonesia is still unknown which could be caused by inadequate case surveillance
and reports
Objectives: This study aimed to determine PCP prevalence in NSCLC patients
without chemotherapy and its clinical profile in Persahabatan Hospital, Jakarta.
Methods: This cross-sectional study included NSCLC patients who had not
undergone chemotherapy treatments (naïve). Sputum induction with 3% NaCl from
patients were tested for PCP with nested-PCR targeting mtLSU rRNA gene.
Patients’ characteristics data were obtained from medical records.
Results: Data from 56 patients with NSCLC were collected including 1 patient
without histology type identified. From this research, about 17,9% patients were
tested positive for PCP. Naïve NSCLC patients in Persahabatan Hospital
characteristics 75,0% (42 patients) were aged between 18 and 65 years, 62,5% (35
patients) were males, 39,2% (22 patients) had score 1 on performance status, 62,5%
(35 patients) were active smokers, 44,6% (25 patients) had mild Brinkman Index,
most common histopathology type were adenocarcinoma attributed for 78,2% cases
(43 patients), and most patients were on advanced stage for about 76,8% (43
patients). There were no significant association (p > 0,05) between
sociodemography, staging, and smoking behaviour and PCP co-infection in naïve
NSCLC patients.
Conclusion: PCP prevalence in naïve NSCLC patients were 17,9%. Most patients
were aged between 18 to 65 years old, male, score 1 on performance status, active
smokers, mild Brinkman Index, adenocarcinoma type, and were on advanced stage.
No significant association between those factors and PCP in patients."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020
S-pdf
UI - Skripsi Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Putu Ayu Diah P S
Efikasi dan toksisiti kemoterapi karboplatin-vinorelbin pada pasien kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK) stage lanjut di RSUP Persahabatan = Efficacy and toxicity of carboplatin vinorelbine chemotherapy in advanced non small cell lung cancer (NSCLC) patients at Persahabatan Hospital
"ABSTRAK
Latar Belakang : Paduan kemoterapi berbasis platinum dengan generasi ketiga khususnya karboplatin-vinorelbin sudah sering digunakan sebagai kemoterapi paliatif pada pasien KPKBSK stage lanjut di Indonesia khususnya Rumah Sakit Umum Pusat RSUP Persahabatan namun sampai saat ini belum terdapat data mengenai efikasi dan toksisiti paduan kemoterapi ini di RSUP Persahabatan.Metode : Desain penelitian ini adalah survey observasional retrospektif pada pasien KPKBSK stage lanjut IIIB dan IV yang menjalani kemoterapi lini I di RSUP Persahabatan dengan paduan kemoterapi karboplatin-vinorelbin sejak 1 Januari 2015 sampai 30 Maret 2017.Hasil : Total subjek dalam penelitian ini adalah 38 pasien yang mendapatkan paduan kemoterapi Karboplatin AUC-5 pada hari ke-1 dan vinorelbin 30 mg/m2 pada hari ke1 dan ke-8. Paduan kemoterapi karboplatin-vinorelbin mempunyai efikasi yang baik dengan Objective overall response rate ORR 12,5 dan clinical benefit rate CBR 87,5 . Overall survival OS pada penelitian ini adalah 34,2 dengan masa tengah tahan hidup 387 hari 12,9 bulan dan progression free survival 323 hari 10,7 bulan. Toksisiti hematologi dan nonhematologi yang paling sering terjadi adalah anemia derajat 1 38,4 dan keluhan mual, muntah derajat 2 57,9 . Pada penelitian ini terdapat 2 kasus perdarahan saluran cerna derajat 2 namun pasien masih dapat melanjutkan kemoterapi. Kami juga mendapatkan komplikasi tindakan kemoterapi berupa phlebitis ringan pada 24 pasien 65,7 dan phlebitis sedang pada 1pasien 2,6 .Kesimpulan: Paduan karboplatin-vinorelbin sebagai kemoterapi lini I memiliki efikasi yang baik serta efek toksisiti yang masih dapat ditoleransi sehingga aman diberikan pada pasien KPKBSK stage lanjut. Kata kunci: efikasi, toksisiti, hematologi, nonhematologi, objective overall response rate, clinical benefit rate, overall survival, MTTH, TTP, PFS
ABSTRAK
Background Combination of platinum base and third generation drugs Carboplatin and vinorelbine chemotherapy are frequently used as paliative chemotherapy for Non small cell lung cancer NSCLC patients in Indonesia especially in Persahabatan Hospital. But there are still no data about the activity and tolerability of this regiment in Persahabatan Hospital. This study is conducted to evaluate the efficacy and toxicity of this regiment as first line chemotherapy for advanced NSCLC patients in Persahabatan Hospital.Method This study is an observational survey retrospective study for advanced NSCLC patientswho receive carboplatin vinorelbine regiment as fisrt line chemotherapy since 1st January 2015 to 30th March 2017.Result We observea total of 38 patients who receive carboplatin 5 AUC on day 1 and vinorelbine 30mg m2 on day 1 and 8. This regiment has a good efficacy with overall response rate ORR 12,5 and clinical benefit rate CBR 87,5 . The overall survival OS is 34,2 with median of survival time 387 days 12,9 moths and PFS 323 days 10,7 moths . We found grade 1 anemia 38,4 and grade 2 nausea vomiting 57,9 as hematological and non hematological toxicity that frequently occur in this study. We found 2 cases of grade 2 gastrointestinal bleeding but the patients are still able to continue the chemotherapy after doing some correction for the haemoglobin Hb . We also found mild phlebitis in 24 patients 65,7 and 1 moderate phlebitis in 1 patient 2,6 as procedural complication of this chemotherapyConclusion Combination ofcarboplatin and vinorelbine as first line chemotherapy has a good efficacy and tolerability for advanced NSCLC patients. Key word efficacy, toxicity, haematological, non hematological, overall objective response rate ORR , clinical benefit rate CBR , overall survival OS , median time of survival, time to progression TTP and progression free survival PFS ."
2017
SP-PDF
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Sarifuddin
Analisis korelasi transforming growth factor 1 (TGF B-1) serum pada pasien kanker paru jenis karsinoma bukan sel kecil (KPKBSK) stage lanjut = The correlation analysis of transforming growth factor 1 (TGF B-1) serum in advanced non small cell lung cancer (NSCLC) patients
"Latar Belakang: Tingginya angka kejadian kanker paru menyebabkan diperlukan pemanfaatan suatu penanda biologis spesifik kanker paru untuk menilai progresifitas penyakit. Transforming growth factor-β adalah protein yang disekresi untuk meregulasi proliferasi, diferensiasi dan kematian dari berbagai jenis sel. Semua jenis sel kekebalan termasuk sel B, sel T, sel dendritik dan makrofag mensekresi TGF-β. Jenis TGF-β yang terbanyak adalah TGF-β1. Diperlukan pengukuran kadar TGF-β1 serum darah tepi sebagai faktor prognostik pada kanker paru khususnya KPKBSK stage lanjut
Metode: Penelitian ini merupakan studi perbandingan dengan disain potong lintang pada pasien kanker paru yang telah tegak diagnosis dan bersedia diambil serum darah tepi untuk pemeriksaan kadar TGF-β1 serum menggunakan Human TGF-β1 Quantikine ELISA kit dari R D. Kadar TGF-β1 serum diukur pada 68 subjek yang terdiri dari 30 subjek kelompok kanker paru dan 38 subjek kelompok bukan kanker paru.
Hasil: Kadar TGF-β1 serum pada kelompok kanker paru meningkat signifikan lebih tinggi dibandingkan kelompok bukan kanker paru (median; min-max) (3601.85; 2006.87-14995.25 pg/mL vs 2510.11; 646.31-5584.07 pg/mL) (P = 0.000). Tidak ditemukan hubungan antara kadar TGF-β1 serum dengan jenis kelamin, umur, riwayat merokok, gejala klinis, gambaran bronkoskopi, jenis sitologi/histopatologi, KPKBSK stage lanjut, dan status tampilan umum. Median Survival Time (95% CI) TGF-β1 < 3601.85 pg/mL adalah 9.7 (2.4-16.9) bulan sedangkan TGF-β1 ≥ 3601.85 pg/mL adalah 16.7 (7.7-25.7) bulan. Over all survival TGF-β1 13.3 (5.8-20.8) bulan
Kesimpulan: Kadar TGF-β1 serum meningkat pada kelompok kanker paru dibandingkan kelompok bukan kanker paru. Kadar TGF-β1 serum belum dapat digunakan sebagai marker prognostik kanker paru.
Beckground: The high incidence rate of lung cancer leads to the utilization of a specific biological marker of lung cancer to assess disease progression. Transforming growth factor-β is a secreted protein to regulate the proliferation, differentiation and death of different cell types. Types of immune cells are B cells, T cells, dendritic cells and macrophages secreting TGF-β. The most common type of TGF-β is TGF-β1. Therefore, measurement of serum level of TGF-β1 as a prognostic factors in lung cancer, especially advanced stage NSCLC, to assess progressivity of lung cancer is needed. Method: This study is a comparative study with cross-sectional design in lung cancer patients who had been diagnosed and were willing to be taken for examination of peripheral blood serum levels of TGF-β1 using the Quantikine Human TGF-β1 ELISA kit from R&D system. TGF-β1 serum levels were measured in 68 subjects consisted of 30 subjects with lung cancer group and 38 subjects controlled group.
Result: Serum level of TGF-β1 in lung cancer group increased significantly higher than control group (median; min-max) (3601.85; 2006.87-14995.25 pg/mL vs. 2510.11; 646.31-5584.07 pg/mL) (P = 0.000). There was no association between serum level of TGF-β1 with gender, age, smoking history, clinical symptoms, bronchoscopy, cytology/histopathology, advanced stage of NSCLC, and performance status. Median Survival Time (95% CI) TGF-β1 <3601.85 pg/mL was 9.7 (2.4-16.9) months while TGF-β1 ≥ 3601.85 pg/mL was 16.7 (7.7-25.7) months. Over all survival TGF-β1 13.3 (5.8-20.8) months.
Conclusion: Serum level of TGF-β1 is higher in the lung cancer group compared to controlled group. Serum TGF-β1 levels can not be used as a prognostic markers of lung cancer."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>