Hasil Pencarian

Ditemukan 159309 dokumen yang sesuai dengan query

Dini Astuti Mirasanti

Sensitivitas Mikroorganisme Saluran Napas Bawah terhadap Antibiotik Empiris yang diberikan untuk Pasien Anak dengan Pneumonia di RSCM = Sensitivity of lower respiratory tract microorganisms towards empiric antibiotics for pediatric pneumonia in Cipto Mangunkusumo Hospital

"Pneumonia merupakan masalah kesehatan anak di seluruh dunia. Terapi antibiotik

digunakan secara empiris karena sulitnya pengambilan sampel langsung dari sumber

infeksi. Namun, di era resistensi antibiotik ini, identifikasi patogen spesifik bermanfaat

untuk pemberian antimikroba yang tepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil

mikroorganisme penyebab pneumonia pada anak dan sensitivitasnya terhadap antibiotik

empiris yang diberikan. Penelitian ini merupakan suatu studi potong lintang terhadap 106

pasien di RSCM yang dirawat dengan pneumonia sepanjang Juli 2018 – Juni 2020. Data

demografi serta jenis mikroorganisme, daftar sensitivitasnya, dan antibotik yang

digunakan diambil dari rekam medis. Mayoritas mikroorganisme yang tumbuh adalah

kuman Gram negatif dengan jenis kuman terbanyak adalah Pseudomonas aeruginosa

(38,3%). Antibiotik terbanyak yang digunakan adalah sefotaksim (37,7%) dan sensitivitas

mikroorganisme terhadap antibiotik empiris adalah sebesar 17,3%. Perbaikan klinis

didapatkan pada 35,8% subjek dan amikasin memiliki tingkat sensitivitas terbesar dari

mikroorganisme yang tumbuh (65,4%). Pemeriksaan biakan setelah atau pada 5 hari

perawatan memiliki rasio odds 1,264 kali untuk memiliki etiologi berupa polimikroba

(p=0,641). pengambilan sampel dari saluran napas bawah untuk biakan pada hari rawat

ke-13 dan selanjutnya memiliki rasio odds sebesar 6,328 kali lebih tinggi untuk

tumbuhnya jamur (p=0,014). Angka mortalitas pada penelitian ini sebesar 35,8%. Angka

mortalitas pada subjek yang mengalami sepsis lebih tinggi dibandingkan pada subjek

yang tidak mengalami sepsis (rasio odds 4,222 (95%IK 1,792-9,947); p=0,0001).

Pneumonia is one of child health problem in the world. Antibiotic therapy is used

empirically due to difficulty in obtaining sample from the source of infection. However,

in this antibiotic resistance era, identification of specific pathogen is more beneficial. We

aimed to identify microorganisms causing pneumonia in children and their sensitivity

towards empiric antibiotic. This is a cross sectional study examined 106 patients

hospitalized with pneumonia during July 2018 - June 2020. Baseline characteristics,

species of microorganisms, their sensitivity pattern, and antibiotics used were obtained

from medical record. Most microbes were Gram negative species. The most common

bacteria was Pseudomonas aeruginosa (38.3%). The most frequently used empiric

antibiotic was cefotaxime (37.7%) and microorganisms' sensitivity towards empiric

antibiotic was 17.3%, Clinical improvement was shown in 35.8% subjects. Amikacin had

the highest sensitivity rate (65.4%). Culture performed on the 5th day of admission

onwards had higher odds for multiple growth (OR 1.264, p=0,641) while culture

performed on the 13th day of admission onwards had higher odds for the growth of fungi

(OR 6.328, p=0,014). Mortality rate was 35,8%. Mortality rate was higher in subjects

with sepsis (OR 4.222; 95% CI 1.792-9.947; p=0.0001)."

Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2020

T-Pdf

UI - Tesis Membership Universitas Indonesia Library

Tina Reisa

Pola mikroorganisme pasien TB resisten obat dengan infeksi saluran napas bawah yang dirawat inap di RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan Jakarta dan faktor-faktor yang mempengaruhi = Microorganisms pattern of hospitalized drug resistant tuberculosis patients with lower respiratory tract infections at National Respiratory Referral Persahabatan Hospital

"Pendahuluan: Tuberkulosis resistan obat (TB RO) merupakan masalah kesehatan global dan sebagai hambatan dalam upaya pengendalian tuberkulosis (TB) di dunia. Infeksi sekunder adalah infeksi yang terjadi pada saat terinfeksi kuman lain atau sedang dalam terapi untuk jenis kuman lain. Infeksi sekunder pada pasien TB dapat disebabkan oleh banyak faktor yang mempengaruhi imunitas individu. Koinfeksi dengan organisme lain dapat berperan dalam progresivitas TB dan mempengaruhi luaran terapi TB. Data mengenai pola mikroorganisme pasien TB RO dengan infeksi saluran napas bawah di Indonesia.

Tujuan: Untuk mengetahui pola mikroorganisme pada pasien TB RO dengan infeksi saluran napas bawah dan faktor-faktor yang mempengaruhinya.

Metode: Analisis observasional kohort retrospektif kohort di RS Rujukan Respirasi Nasional Persahabatan, Jakarta Indonesia secara total sampling diperoleh dari Januari 2018 hingga Desember 2018. Kami meninjau rekam medis 84 pasien dengan diagnosis TB RO dengan infeksi saluran napas bawah dan 66 status rekam medis yang memenuhi kriteria inklusi.

Hasil: Sebanyak 66 pasien yang termasuk dalam penelitian ini 65,2% infeksi saluran napas bawah bronkiektasis terinfeksi. Status HIV reaktif berhubungan dnegan kejadian infeksi saluran napas bawah pada pasien TB RO (p=0,001). Gangguan fungsi ginjal dan gangguan fungsi hati juga berhubungan bermakna dengan kejadian infeksi saluran napas bawah (p=0,041 dan p=0,046). Klebsiella pneumonia adalah mikroorganisme terbanyak yaitu 15,2%. Kuman multidrug resistant obat (MDRO) ditemukan sebanyak 56% dengan mikroorganisme MDRO terbanyak adalah Acinetobacter baumanii. Waktu konversi sputum memiliki rerata 2,96 ± 1,83 bulan. Kematian < 30 hari ditemukan sebanyak 30,3% dan ada hubungan yang bermakna antara infeksi saluran napas bawah dan kematian < 30 hari pada pasien TB RO (p=0,025).

Kesimpulan: Infeksi saluran napas bawah pada TB RO yang paling banyak adalah bronkiektasis terinfeksi dengan pola mikroorganisme gram negatif serta kuman MDRO banyak ditemukan. Kejadian infeksi saluran napas bawah berhubungan bermakna terhadap kematian < 30 hari pada pada pasien TB RO.

Introductions: Secondary lower respiratory tract infection (LRTI) in drug-resistant (DR) tuberculosis (TB) patients may alter disease progression and therapy outcomes. Specimen microorganism patterns of the lower respiratory tract from DR-TB patients in Indonesia is yet to be known.
Aims: To identify the specimen microorganism patterns of the lower respiratory tract from DR-TB patients and the factor that influenced it.
Methods: We performed a retrospective cohort analysis of DR-TB patients with LRTI treated in National Respiratory Referral Persahabatan Hospital Jakarta, Indonesia, between January and December 2018. We reviewed the records of 84 DR-TB patients with LRTI. The subjects were 66 patients who met the inclusion criteria.
Results: Most subjects (65.2%) were co-diagnosed with infected bronchiectasis. Factors related to LRTI in DR-TB were the detection of human immunodeficiency virus (HIV) antigen (p=0.002) and impaired renal function (p=0.041) and liver function (p=0.046) from the blood test. The microorganism patterns found in the specimens were multidrug-resistant (MDR) (56.0%), which Klebsiella pneumonia (15.2%) and Acinetobacter baumanii (9.1%) predominated. The average sputum conversion time of subjects was 2.96±1.83 months. The <30 days-mortality was found in 30.3% subjects and was correlated with LRTI (p=0.025).
Conclusions: The most common LRTI in DR-TB was infected bronchiectasis. The most common specimen microorganism pattern in DR-TB was MDR Gram- negative microorganisms. This study showed a correlation between LRTI and the
<30 days-mortality in DR-TB."

Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2019

SP-Pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Peni Patmawati

Evaluasi penggunaan antibiotik pada pasien anak infeksi saluran pernapasan akut non pneumonia di Puskesmas Beji dengan metode ATC/DDD tahun 2017 = Evaluation of antibiotics utilization in pediatric patients with acute respiratory infection non pneumonia at Puskesmas Beji using ATC/DDD method in 2017.

"Infeksi saluran pernapasan akut (ISPA) merupakan infeksi akut yang menyerang salah satu bagian atau lebih pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah. Infeksi ini pada umumnya disebabkan oleh mikroorganisme, akan tetapi ISPA paling banyak disebabkan oleh bakteri dan virus. Tingginya prevalensi ISPA non pneumonia akan mempengaruhi pola penggunaan antibiotik di fasilitas kesehatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penggunaan antibiotik pada pasien anak yang terkena ISPA non pneumonia di Puskesmas Beji Depok pada tahun 2017. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain studi cross-sectional. Pengambilan data dilakukan secara retrospektif menggunakan data resep pasien dengan teknik total sampling. Evaluasi penggunaan antibiotik dilakukan secara kuantitatif dan kualitatif menggunakan Anatomical Therapeutical Chemical /Defined Daily Dose (ATC/DDD). Antibiotik diklasifikasikan berdasarkan ATC dan kuantitas dihitung dalam satuan PDD. Kualitas dinyatakan dalam jenis obat yang termasuk dalam Drug Utilization 90% (DU 90%) dan kesesuaiannya terhadap formularium nasional. Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh data pasien anak (usia 1-18 tahun) yang menderita ISPA non pneumonia di Puskesmas Beji tahun 2017 dengan terapi antibiotik. Prevalensi pada pasien anak ISPA non pneumonia di Puskesmas Beji tahun 2017 yaitu pasien laki-laki (55.79%), perempuan (44.21%). Kuantitas penggunaan antibiotik yang dinyatakan dalam satuan PDD adalah amoksisilin (335.250 g), siprofloksasin (10g) dan nilai PDD/1000 pasien perhari pada amoksisilin (7.1757), siprofloksasin (0.2140).Antibiotik yang menyusun DU 90% ialah amoksisilin. Persentase kesesuaian penggunaan antibiotik dengan Formularium Nasional di Puskesmas Beji tahun 2017 adalah 100%. Jenis antibiotik yang digunakan ialah amoksisilin dan siprofloksasin.

Acute Respiratory Infections (ARI) is an acute infection that attacks one or more parts of the upper or lower respiratory tract. This infection is generally caused by microorganisms, however most ARIs are caused by bacteria and viruses. Prevalence of ARI will affect the pattern of antibiotics uses in healthcare facilities. This research aims to evaluate the use of antibiotics in pediatric patients effected by non pneumonia ARI at Puskesmas Beji depok in 2017. This research is a descriptive research with cross-sectional study design. Data collection is done retrospectively using patient prescription data and total sampling technique. Evaluation of antibiotic is carried out quantitative and qualitative use ATC/DDD (Anatomical Therapeutical Chemical/Defined Daily Dose) method. Antibiotics are classified based on the ATC and quantity is calculated in PDD/1000 patients per day. The quality is stated in Drug Utilization 90% (DU 90%). Sample of this research is all pediatric patients (aged 1-18 years old) who suffered from non pneumonia ARI at Puskesmas Beji in 2017 and need antibiotic therapy. The prevalence of non-pneumonia ARI Child at Beji Public health center in 2017 were male patients (55,79%), female patients (44,21%). The quantity of antibiotics used which expressed in PDD units were amoxicillin (335,250 g), ciprofloxacin (10 g) and the PDD value/ 100 patients / day were amoxicillin (1.17557), ciprofloxacin (0,2140). Antibiotics that composed in DU 90% segment is amoxicillin. The percentage of antibiotic’s used with national formulary at Beji Public Center was 100%."

Depok: Fakultas Farmasi Universitas Indonesia, 2021

S-pdf

UI - Skripsi Membership Universitas Indonesia Library

Fadhilah Muhammad Yanuar Abdurrahman

Analisis praktik klinik keperawatan penerapan teknik napas dalam pada anak dengan pneumonia di Ruang Perawatan Anak RSUPN Dr Cipto Mangunkusumo = Analysis of clinical nursing practice in children with pneumonia through the application of deep breath techniques at pediatric ward of Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital

"Pneumonia merupakan penyakit infeksi saluran pernapasan bawah yang dapat disebabkan oleh kerusakan lingkungan fisik akibat dampak urbanisasi. Intervensi manajemen jalan nafas dengan mengajarkan anak napas dalam merupakan intervensi yang bertujuan untuk mengatasi masalah hambatan pertukaran gas. Penulisan karya ilmiah ini bertujuan mendeskripsikan asuhan keperawatan pada anak dengan Pneumonia dan menganalisis penerapan intervensi manajemen jalan napas melalui napas dalam. Hasil karya ilmiah ini menunjukkan bahwa intervensi manajemen jalan napas melalui teknik napas dalam sangat efektif dilakukan pada anak dengan Pneumonia dibuktikan dengan status pernapasan dan status oksigenasi anak yang membaik. Rekomendasi karya ilmiah ini adalah penerapan intervensi manajemen jalan napas pada anak dengan Pneumonia secara teratur dan terencana di ruang rawat anak di rumah sakit.

Pneumonia is a lower respiratory tract infection that can be triggered by damage to the physical environment due to the impact of urbanization. An airway management intervention by teaching children to conduct deep breathe is an intervention aimed at overcoming the problem of gas exchange. This paper aims to describe nursing care in children with Pneumonia and analyze the application of airway management interventions through deep breathing. The results of deep breathing implementation show that airway management intervention through deep breathing techniques was very effective in children with Pneumonia as evidenced by respiratory status and improved oxygenation status of children. The recommendation is that to implement airway management interventions in children with Pneumonia regulary and planned."

Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia, 2019

PR-pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Muhammad Bimo Adi Wicaksono

Hubungan Hasil Biakan Bakteri Patogen Saluran Napas Terhadap Luaran Pasien Pneumonia Covid-19 yang Dirawat di Ruang Isolasi Pinere Tahun 2021 = Association between Respiratory Tract Bacterial Culture and Outcome of Covid-19 Pneumonia Patients Treated in Pinere Isolation Ward in 2021

"Latar Belakang: Pada tanggal 12 Maret 2020, World Health Organization (WHO) mengumumkan penyakit Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) sebagai pandemi yang disebabkan oleh virus Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Infeksi virus dapat menyebabkan kolonisasi organ yang terinfeksi akibat penurunan respon imun oleh patogen akibat penurunan respons imun serta masuknya bakteri patogen melalui akses yang diperantarai oleh mikroorganisme oportunis. Hingga saat ini telah banyak studi yang membahas COVID-19 dari aspek epidemiologi dan karakteristik klinis namun informasi terkait infeksi sekunder akibat bakteri pada COVID-19 masih terbatas.

Metode Penelitian: Penelitian ini menggunakan desain studi potong lintang dengan dengan menelusuri data rekam medis pasien yang memiliki riwayat perawatan pneumonia COVID-19 di ruang isolasi Pinere RSUP Persahabatan sejak 1 Januari 2021 - 31 Desember 2021. Total sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 111 pasien.

Hasil Penelitian: Total pasien pneumonia COVID-19 yang dirawat di ruang isolasi Pinere selama tahun 2021 yaitu sebanyak 718 pasien. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi adalah sebanyak 111 pasien. Karakteristik pasien pneumonia COVID-19 didominasi oleh jenis kelamin laki-laki, median usia 53 tahun, lama rawat 11 hari, status gizi obesitas, belum divaksin, derajat keparahan sedang, penggunaan antivirus remdesivir, antibiotik levofloksasin, azitromisin dan kortikosteroid. Terdapat pertumbuhan bakteri pada 41,5% hasil biakan yang terdiri dari gram negatif (38,8%) dan gram positif (2,7%). Klebsiella pneumoniae merupakan bakteri gram positif terbanyak yang tumbuh, sedangkan Enterococcus faecalis merupakan satu-satunya gram positif yang tumbuh. Tidak terdapat hubungan antara hasil biakan patogen saluran napas terhadap luaran pasien pneumonia COVID-19 (nilai p=0,738). Derajat keparahan tidak berhubungan dengan hasil biakan, tetapi berhubungan dengan luaran pasien pneumonia COVID-19.

Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan antara hasil biakan patogen saluran napas terhadap luaran pasien pneumonia COVID-19.

Background: World Health Organization (WHO) declared Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) as a pandemic caused by the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) virus on March 12, 2020. Viral infections can cause colonization of infected organs due to decreased immune response and entry of pathogenic bacteria through access mediated by opportunistic microorganism. Until now, there have been many studies discussing COVID-19 from the aspect of epidemiology and clinical characteristics, but information regarding secondary infections caused by bacteria in COVID-19 is still limited.
Methods: The design of this study is cross-sectional by tracing the medical record data of patients who had a history of treatment for COVID-19 pneumonia in the Pinere isolation ward of Persahabatan General Hospital from January 1st 2021 to December 31st 2021. The total sample in this study was 111 patients.
Result: The total number of COVID-19 patients treated in the Pinere isolation room during 2021 is 718 patients. Patients who met the inclusion and exclusion criteria were 111 patients. The characteristics of COVID-19 patients were dominated by male, median age 53 years, length of stay 11 days obesity, not yet vaccinated, moderate severity, use of antiviral remdesivir, antibiotics levofloxacin, azithromycin and corticosteroid. There was bacterial growth in 41,5% of culture results consisting of gram negative (38,8%) and gram positive (2,7%). Klebsiella pneumoniae is the most gram positive bacteria that grows, while Enterococcus faecalis is the only gram positive that grows. There was no relationship between the results of respiratory tract cultures and the outcomes of COVID-19 patients (p value = 0.738). The severity of COVID-19 is not associated to culture results, but is associated to the patient’s outcome.
Conclusion: There was no relationship between the results of respiratory tract cultures and the outcomes of COVID-19 patients."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023

SP-pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Muhammad Bimo Adi Wicaksono

Hubungan Hasil Biakan Bakteri Patogen Saluran Napas terhadap Luaran Pasien Pneumonia COVID-19 yang Dirawat di Ruang Isolasi Pinere Tahun 2021 = Association between Respiratory Tract Bacterial Culture and Outcome of COVID-19 Pneumonia Patients Treated in Pinere Isolation Ward in 2021

Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan antara hasil biakan patogen saluran napas terhadap luaran pasien pneumonia COVID-19.

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023

SP-pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Maulana Rosyady

Evaluasi Penggunaan Antibiotik Dengan Intervensi E-Learning pada Pasien Anak di Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM = Evaluation of the Use of Antibiotics with E-Learning Interventions in Pediatric Patients at the Department of Child Health Cipto Mangunkusumo Hospital

"Latar belakang: Resistensi antibiotik merupakan ancaman kesehatan global. Tingginya tingkat reproduksi mikroorganisme dan kemampuan tekanan selektif yang kuat dari mikroorganisme menghadapi antibiotik pilihan merupakan permasalahan penggunaan antibiotik saat ini. Salah satu cara agar dapat menguatkan pemahaman dan ketaatan staf medis adalah melalui edukasi. Pemanfaatan teknologi seperti e-learning merupakan salah satu cara untuk meningkatkan tingkat pengetahuan dan ketepatan penggunaan antibiotik.

Metode: Penelitian intervensi ini melibatkan seluruh DPJP dan PPDS Sp1 Ilmu Kesehatan Anak yang berstatus aktif di FKUI RSCM. Intervensi e-learning dilakukan terhadap DPJP dan PPDS dengan topik Antimicrobial Stewardship (AMS) via website EMAS UI kemudian dinilai tingkat pengetahuan pra- dan pasca-intervensi. Penggunaan antibiotik satu bulan pra- dan pasca-intervensi dinilai dengan alur Gyssens untuk menilai ketepatan penggunaan antibiotik.

Hasil: Total penggunaan antibiotik pra- dan pasca-intervensi berturut-turut adalah 248 dan 229 antibiotik. Sebanyak 135 (54,4%) penggunaan antibiotik pra-intervensi dan 170 (72,24%) penggunaan antibiotik pasca-intervensi dinilai tepat. Analisis bivariat terhadap ketepatan penggunaan antibiotik menunjukkan terdapat hubungan bermakna pra- dan pasca-intervensi (OR= 0,537, IK 95% 0,363-0,795; p< 0,002). Sebanyak 42 dari total 56 DPJP anak dan 119 dari total 123 PPDS Sp1 Ilmu Kesehatan Anak mengikuti intervensi e-learning. Analisis bivariat menunjukan terdapat hubungan bermakna terhadap tingkat pengetahuan DPJP pra- dan pasca-intervensi (1 vs 32; p<0,001) dan PPDS pra- dan pasca-intervensi (10 vs 66; p<0,001).

Kesimpulan: Terdapat peningkatan signifikan tingkat ketepatan penggunaan antibiotik pada pasien anak di ruang perawatan RSCM dan tingkat pengetahuan ketepatan pemberian antibiotik pada DPJP dan PPDS setelah dilakukan intervensi edukasi melalui metode e-learning.

Backgorund: Antibiotic resistance is a global health threat. The high rate of reproduction of microorganisms and the strong selective pressure ability of microorganisms against antibiotics are the problems of the current use of antibiotics. Education is a way to strengthen the understanding and obedience of medical staff. Utilization of technology such as e-learning can be used to increase the level of knowledge and the effectiveness of using antibiotics.
Method: This intervention study involved all active pediatric staff and pediatric residents from the Department of Child Health in FMUI-CMH. Staff and residents underwent intervention through e-learning on the topic of Antimicrobial Stewardship (AMS) via the EMAS UI website, and then the level of their pre- and post-intervention knowledge was assessed. The use of antibiotics one month pre- and post-intervention was assessed by Gyssen's flowchart to assess the appropriateness of the antibiotics usage.
Result: A total of 135 (54.4%) uses of pre-intervention antibiotics and 170 (72.24%) uses of post-intervention antibiotics were considered appropriate. Bivariate analysis of the appropriate use of antibiotics showed that there was a significant relationship pre- and post-intervention (135 vs. 170, 95% CI 0.363-0.795; p 0.002). Forty two out of 56 staff and 119 out of 123 residents participate in e-learning. Bivariate analysis showed that there was a significant relationship between the level of knowledge of pre- and post-intervention in pediatric staff (1 vs. 32; p 0.001) and pre- and post-intervention pediatric residents (10 vs. 66; p 0.001).
Conclusion: There was a significant increase in the appropriateness level of using antibiotics in pediatric patients at CMH and the level of knowledge about the appropriateness of giving antibiotics to staff and residents after educational interventions were carried out through the e-learning."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023

SP-pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Fanny Fachrucha

Angka kepatuhan dokter terhadap penggunaan antibiotik berdasarkan pedoman penatalaksanaan pneumonia perhimpunan dokter paru Indonesia pdpi pada pasien pneumonia komunitas yang dirawat inap di RSUP Persahabatan = National guidelines concordant empiric antibiotic therapy among patients with community acquired pneumonia in Persahabatan Hospital

"ABSTRAK

Latar belakang: Pneumonia komunitas merupakan penyakit yang sering terjadi dan berhubungan dengan angka kesakitan dan kematian yang tinggi. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI) mengeluarkan pedoman pemberian antibiotik penanganan pasien pneumonia komunitas di Indonesia untuk mengurangi angka kematian pasien pneumonia komunitas.

Tujuan: untuk mengetahui angka kepatuhan penggunaan panduan antibiotik untuk pasien pneumonia komunitas yang di rawat inap berdasarkan panduan PDPI di RSUP Persahabatan serta pengaruhnya terhadap lama perawatan dan angka mortalitas pasien.

Metode: Penelitian observasional kohort retrospektif di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan. Data diambil dari data rekam medis pasien yang didiagnosis pneumonia komunitas, yang dirawat di ruang rawat inap Departemen Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi RSUP Persahabatan, periode Juli 2014 sampai dengan Juli 2016.

Hasil: Sampel penelitian 107 subjek, dengan karateristik pasien laki-laki 70,1% dan perempuan 29,9%. Median usia 56 tahun dengan usia minimum 18 tahun dan usia maksimum 96 tahun. Angka kepatuhan dokter terhadap penggunaan antibiotik berdasarkan pedoman penatalaksanaan pneumonia PDPI pada pasien pneumonia komunitas yang dirawat inap di RSUP Persahabatan sebesar 70,1%. Angka mortalitas pasien pneumonia komunitas berhubungan secara bermakna dengan kesesuaian pemberian antibiotik dengan pedoman PDPI dan derajat risiko PSI dengan nilai OR berturut-turut 2,93 (95%IK1,23-6,94) dan OR 3.02 (95%IK 1.25-7.29). Kesimpulan: Angka kepatuhan penggunaan antibiotik angka kepatuhan penggunaan panduan antibiotik untuk pasien pneumonia komunitas berdasarkan panduan PDPI berhubungan dengan angka mortalitas pasien.

ABSTRACT<>br>

Background: Community acquired pneumonia (CAP) is a common disease and is associated with high morbidity and mortality. Indonesian Society of Respirology has been recommended empiric antibiotic guidelines for patients with community-acquired pneumonia in 2014. These guidelines are designed to reduce the mortality rate of CAP patients. Objective: to determine the compliance rate of antibiotic guidance for inpatient community pneumonia patients based on PDPI antibiotic guidelines in Persahabatan Hospital and its effect on the length of stay and mortality rate CAP patients. Method: This is a retrospective cohort observational study inPersahabatan Hospital. Data were collected from medical records of patients diagnosed with CAP, who were admitted to the Department of Pulmonology and Respiratory Medicine during July 2014 to July 2016. Results: The sample was 107 subjects. Proportion male and female were 70.1% and 29.9%. The median age was 56 years old with a minimum age was 18 years and a maximum age was 96 years. Doctors' compliance rates on PDPI's guidelines for the management CAP patients was 70.1%. The mortality rate of CAP patients was significantly associated with the national guidelines-concordant empiric antibiotic therapy and the class risk of PSI with OR 2.93 (95% IK1,23-6,94) and OR 3.02 (95% IK 1.25-7.29) reversely. "

Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2017

SP-Pdf

UI - Tugas Akhir Universitas Indonesia Library

Mo Tualeka

Hubungan kesesuaian antibiotika empiris dengan hasil kultur terhadap ketahanan hidup pasien perforasi tukak peptik di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta = Relationship of suitability of empiric antibiotics with culture results to the survival of perforated peptic ulcer patients in Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital Jakarta

"ABSTRAK

Latar Belakang: Mortalitas pasien perforasi tukak peptik (PTP) masih stabil pada

angka 20-50% dimana penyebab terbanyak adalah sepsis. Tantangan ini memicu para

ahli bedah untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan mortalitas dan

morbiditas penyakit ini. Selain pembedahan untuk kontrol infeksi, antibiotika

preoperatif diketahui menurunkan angka mortalitas. Penelitian ini bertujuan

mengetahui hubungan kesesuaian antibiotika empiris dengan hasil kultur sensitifitas

antibiotika terhadap ketahanan hidup 30 hari pasien perforasi tukak peptik di RSUPN

Dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta. Metode: Studi kohort terhadap pasien

PTP sejak Januari 2012 hingga Agustus 2015 di Departemen Bedah FKUI/RSCM

Jakarta, dimana PTP akibat keganasan dan trauma tembus dieksklusikan. Pola kuman

dan antibiotika pada pasien PTP disajikan sebagai studi pendahuluan. Hasil: dari 45

pasien yang didapat, angka mortalitas pasien PTP di RSCM sebesar 31,1% dan

ketahanan hidup sebesar 68,9%. Pola kuman pada pasien PTP adalah Escherichia coli

sebagai kuman Gram negatif terbanyak (35,85%) dan Streptococcus alfahemolytic

sebagai kuman Gram positif terbanyak (15,09%). Antibiotika lini kedua yang sesuai

untuk pasien PTP adalah Sulbactam/Ampicillin.

Tidak terdapat hubungan antara skor

Boey dan ketahan hidup, namun syok preoperatif memengaruhi ketahanan hidup

(nilai OR 14,67). Begitu juga dengan komorbiditas memengaruhi ketahanan hidup

sebesar 10,54 kali. Lama persiapan operasi tidak bermakna terhadap ketahanan hidup,

sedangkan durasi operasi memengaruhi ketahanan hidup sebesar 7,5 kali. Antibiotika

empiris yang sesuai dengan hasil kultur memengaruhi ketahanan hidup sebesar 12,57

kali. Kesimpulan: Pemberian antibiotika empiris yang tepat terbukti berhubungan

dengan ketahanan hidup pasien perforasi tukak peptik.;

ABSTRACT
Background: Mortality of patients with peptic ulcer perforation (PUP) was stable at
20-50%, which is the most common cause is sepsis. This challenge prompted the
surgeon to examine the factors associated with mortality and morbidity of this
disease. In addition to surgery to control infection, preoperative antibiotics are
known to reduce mortality. This study aims to determine the suitability of empiric
antibiotics relationship with antibiotic sensitivity culture results to the 30 days
survival of perforated peptic ulcer patients in Dr Cipto Mangunkusumo General
Hospital (RSCM) in Jakarta. Methods: A cohort study of patients PUP since January
2012 to August 2015 at Department of Surgery Faculty of medicine/RSCM Jakarta,
where PUP due to malignancy and penetrating trauma were excluded. Patterns of
bacteria and antibiotics in PUP patients presented as a preliminary study. Results:
45 patients were obtained, the mortality rate of patients in RSCM PUP by 31.1% and
amounted to 68.9% survival. Patterns of bacteria in a patient PUP is Escherichia
coli as most Gram-negative bacteria (35.85%) and Streptococcus alfahemolytic as
most Gram-positive bacteria (15.09%). The second line antibiotics are appropriate
for the PUP patients is sulbactam/ampicillin. There was no relationship between
Boey?s score and survivability, but the preoperative shock affect survival (OR 14.67).
Likewise with comorbidities affecting the survival of 10.54 times. Time to surgery on
survival was not significant, while the duration of surgery affecting the survival of 7.5
times. Empiric antibiotics in accordance with the culture results affects survival of
12.57 times. Conclusion: The provision of appropriate empiric antibiotic shown to be
associated with survival in patients with peptic ulcer perforation. ;Background: Mortality of patients with peptic ulcer perforation (PUP) was stable at

20-50%, which is the most common cause is sepsis. This challenge prompted the

surgeon to examine the factors associated with mortality and morbidity of this

disease. In addition to surgery to control infection, preoperative antibiotics are

known to reduce mortality. This study aims to determine the suitability of empiric

antibiotics relationship with antibiotic sensitivity culture results to the 30 days

survival of perforated peptic ulcer patients in Dr Cipto Mangunkusumo General

Hospital (RSCM) in Jakarta. Methods: A cohort study of patients PUP since January

2012 to August 2015 at Department of Surgery Faculty of medicine/RSCM Jakarta,

where PUP due to malignancy and penetrating trauma were excluded. Patterns of

bacteria and antibiotics in PUP patients presented as a preliminary study. Results:

45 patients were obtained, the mortality rate of patients in RSCM PUP by 31.1% and

amounted to 68.9% survival. Patterns of bacteria in a patient PUP is Escherichia

coli as most Gram-negative bacteria (35.85%) and Streptococcus alfahemolytic as

most Gram-positive bacteria (15.09%). The second line antibiotics are appropriate

for the PUP patients is sulbactam/ampicillin. There was no relationship between

Boey?s score and survivability, but the preoperative shock affect survival (OR 14.67).

Likewise with comorbidities affecting the survival of 10.54 times. Time to surgery on

survival was not significant, while the duration of surgery affecting the survival of 7.5

times. Empiric antibiotics in accordance with the culture results affects survival of

12.57 times. Conclusion: The provision of appropriate empiric antibiotic shown to be

associated with survival in patients with peptic ulcer perforation.;Background: Mortality of patients with peptic ulcer perforation (PUP) was stable at