Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Laporan praktik spesialis Keperawatan Medikal Bedah bertujuan untuk melakukan analisis praktik residen dalam mengimplementasikan peran perawat spesialis sehingga dapat memiliki kemampuan yang belandaskan ilmu-ilmu pengetahuan dan praktik profesional keperawatan. Peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan diimplementasikan pada pasien-pasien dengan gangguan sistem perkemihan yang terdiri dari satu kasus kelolaan utama yaitu pasien dengan urolithiasis dan 30 kasus resume. Selain itu, peran perawat spesialis sebagai pendidik dan konselor juga diimplementasikan dalam mengelola pasien kelolaan utama dan resume. Peran perawat spesialis sebagai peneliti dilakukan dengan membuat litelature review sebagai bagian dari pelaksanan Evidanve Based Nursing Practice. Hal ini dilakukan dengan membuat litelature review mengenai akupresur pada titik Hugo untuk mengatasi nyeri penusukan akses arteriovenous fistula pada pasien hemodialisis dan abdominal massage untuk mengatasi konstipasi pada pasien di Intensive Care Unit. Peran sebagai inovator diimplementasikan dengan melakukan proyek inovasi berupa Buku Harian Pasien HD untuk mengendalikan Interdialytic Weight Gains (IDWG), dimana dalam pelaksanaannya residen menggunakan pendekatan interpesonal dan leadership.

---

Medical Surgical Nursing specialist practice aims to analyze of resident practice in implementing the role of Nurse Specialist so that they can have skills that are based on science and professional nursing practice. The role of specialist nurses as nursing care providers is implemented in patients urinary system disorders consisting of one main managed case, namely patients with urolithiasis and 30 resume cases. In addition, the role of specialist nurses as educators and counselors is also implemented in managing patients with urolithaisis and resume cases. The role of specialist nurses as researchers is carried out by making a literature review as part of the implementation of Evidence Based Nursing Practice (EBN). The litelture review about acupressure at Hugo point to reduce pain arteriovenous fistula puncutre and abdominal massage to reduce constipation in intensive care unit patients. The role of an innovator is implemented by conducting an nursing innovation project called Buku Harian Pasien HD to control Interdialytic Weight Gains (IDWG), where in its implementation residents use an interpesonal and leadership approach"

"Praktik keperawatan residensi yang dilakukan di Rumah Sakit Persahabatan dengan kekhususan respirasi diharapkan dapat mengatasi masalah pernapasan. Selama menjalani proses residensi, residen berperan menjadi seorang Clinical Care Manajer (CCM) yang bertugas sebagai konsultan keperawatan bagi staf keperawatan dan pemberi terapi keperawatan kepada pasien, sebagai peneliti serta pendidik dalam rangka pemberi asuhan keperawatan untuk meningkatkan mutu atau kualitas asuhan keperawatan. Dalam memberikan asuhan keperawatan, residen menerapkan model adaptasi Roy baik pada kasus kelolaan dengan diagnosa sarkoma dinding dada maupun pada 30 kasus resume, pada kasus resume ini didapatkan diagnosa medis terbanyak adalah kanker paru, diagnosa keperawatan terbanyak pola napas tidak efektif dan intervensi keperawatan yang paling banyak adalah manajemen airway. Penerapan model adaptasi Roy menunjukkan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dalam membantu individu, baik dalam kondisi sakit maupun pada proses penyembuhan dan peningkatan pemeliharaan kesehatan di setiap mode fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen. Selama melakukan asuhan keperawatan, masalah keperawatan yang banyak muncul yaitu pada mode fisiologis berupa masalah gangguan oksigenasi. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan model adaptasi Roy bertujuan untuk membantu individu sesegera mungkin beradaptasi terhadap stimulus baik stimulus internal maupun stimulus eksternal. Pada penerapan Evidence Base Nursing (EBN), residen melakukan penerapan teknik relaksasi benson pada pasien dengan PPOK yang bertujuan untuk mengurangi derajat dyspnea dan kecemasan. Hasil penerapan EBN menunjukan bahwa relaksasi benson signifikan dalam menurunkan derajat dyspnea dan kecemasan pasien PPOK. Pada proyek inovasi, dilakukan program peningkatan kemampuan perawat dalam melakukan perawatan trakeostomi pada pasien dewasa dengan 6 elemen bundle trakeostomi yang telah terstandar, berbasis bukti, sistematis dan terstruktur. Tujuan dari inovasi ini untuk meningkatkan kemampuan dan pengetahuan perawat dalam melakukan perawatan trakeostomi dan terciptanya booklet bundle tracheostomy sebagai pedoman standar intervensi perawatan trakeostomi.

---

Residency nursing practice carried out at Persahabatan Hospital with a respiratory specialty is expected to be able to overcome respiratory problems. During the residency process, the resident plays the role of a Clinical Care Manager (CCM) who serves as a nursing consultant for nursing staff and provides nursing therapy to patients, as a researcher and educator in the context of providing nursing care to improve the quality of nursing care. In providing nursing care, residents apply Roy's adaptation model both in cases managed with a diagnosis of chest wall sarcoma and in 30 resume cases, in these resume cases the most medical diagnoses were lung cancer, the most nursing diagnoses were ineffective breathing patterns and the most nursing interventions is airway management. The application of Roy's adaptation model shows the role of nurses as providers of nursing care in helping individuals, both in sick conditions and in the healing process and improving health maintenance in every physiological, self-concept, role and interdependent mode. During nursing care, nursing problems that often arise are in the physiological mode in the form of problems with oxygenation disorders. The results of the analysis of nursing residency practice showed that nursing care using the Roy adaptation model approach aims to help individuals adapt as quickly as possible to stimuli, both internal and external stimuli. In the application of Evidence Base Nursing (EBN), residents apply the Benson relaxation technique to patients with COPD which aims to reduce the degree of dyspnea and anxiety. The results of applying EBN show that Benson relaxation is significant in reducing the degree of dyspnea and anxiety in COPD patients. In the innovation project, a program was carried out to increase nurses' abilities in carrying out tracheostomy care for adult patients with 6 elements of a tracheostomy bundle that were standardized, evidence-based, systematic and structured. The aim of this innovation is to increase the ability and knowledge of nurses in carrying out tracheostomy care and to create a tracheostomy bundle booklet as a standard guideline for tracheostomy care interventions."

"Praktek klinik residensi keperawatan medikal bedah kekhususan ginjal urologi memberikan bekal kemampuan pemberi asuhan keperawatan secara langsung, clinical case manager, penerapan evidence-based nursing, dan penerapan inovasi. Asuhan keperawatan diberikan dengan pendekatan Teori 14 kebutuhan dasar Virginia Henderson pada kasus utama Unilateral non-functioning kidney dan 30 kasus resume. Pengelolaan nyeri akut dan manajemen kesehatan ginjal menjadi fokus pada kasus utama. Peran sebagai clinical case manager tampak pada pengelolaan kasus resume. Masalah kelebihan cairan menjadi masalah keperawatan yang paling banyak diangkat pada kasus resume. Intervensi yang diberikan berfokus pada manajemen cairan dan pemberian konseling untuk pembatasan cairan dan konsumsi garam. Peran sebagai peneliti tampak dalam literature review evidence-based nursing. Hasil literature review menunjukkan bahwa passive leg raising bermakna (p<0,05). Peran sebagai inovator dan kepemimpinan tampak pada pelaksanaan proyek inovasi. Proyek inovasi berupa buku harian HD meningkatkan proporsi Interdialytic weight gain baik (<2,5 kg) sebesar 14,8% di akhir penerapan inovasi.

---

Clinical practice phase of medical surgical nursing specialist in nephrology gives basic skill in delivering nursing care, clinical case manager, implementing evidence-based nursing, and innovation project. We used 14 basic needs Virginia Henderson theory towards one main case-study and thirty resume case. In the main case-study, the focus is managing acute pain post-operatively and preserve the remain kidney. The role as clinical case manager was gained from managing 30 resume cases. Excess fluid volume is the most prevalent problem across resume cases. The intervention then focused on fluid management and counselling about fluid and sodium intake. The role as researcher was gained from evidence-based nursing project. The literature review showed that passive leg raising could increase blood pressure among intradialytic hypotension case. Passive leg raising showed significant results (p<0,05). The innovation project gave experience as innovator and leadership. The implementation of HD diary book showed improvement of the proportion of good Interdialytic weight gain (<2.5 kg) 14.8% at the end of observation."

"Prevalensi pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler semakin meningkat. Perawat diharapkan memiliki kontribusi dalam penanganan pasien dengan gangguan sistem kardiovaskuler dengan menjalankan peran sebagai pemberi asuhan, pendidik, peneliti dan inovator. Praktik residensi spesialis keperawatan medikal bedah yang telah dilaksanakan selama 1 tahun (2 semester) bertujuan untuk melakukan penerapan dan pendalaman pada peran-peran tersebut dengan pendekatan Model Adaptasi Roy (MAR).Peran sebagai pemberi asuhan diterapkan pada 30 pasien dengan berbagai gangguan kardiovaskuler dan satu pasien kasus kelolaan utama dengan STEMI. Peran sebagai pendidik dijalankan dengan pembimbingan perawat sejawat dan mahasiswa keperawatan.Peran sebagai peneliti dijalankan dengan menerapkan tindakan keperawatan berbasis pembuktian ilmiah (evidence-based nursing) yaitu tindakan relaxation response untuk menurunkan tingkat stres pada pasien CAD. Peran sebagai inovator dijalankan dengan menerapkan format pemantauan komplikasi dan algoritma pada pasien post percutaneus coronary intervention (PCI).Hasil analisis praktik menunjukkan bahwa MAR efektif digunakan sebagai pendekatan dalam asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan kardiovaskular untuk meningkatkan tingkat adaptasi dan tindakan relaxation response efektif diterapkan untuk menurunkan skor stres dan marker fisiologis stres pada pasien CAD. Selain itu, format pemantauan dan algoritma dapat diterapkan untuk antisipasi dan penanganan komplikasi setelah menjalani PCI.

---

The prevalence of patients with cardiovascular disorders are increasing. Nurses are expected to contribute on managament of patients with cardiovascular disorders by running their roles as a care giver, educator, researcher and innovator. Residency clinical practice of medical-surgical nursing specialists had been carried out for 1 year (2 semesters) and aimed to implement and explore these roles with Roy?s Adaptation Model (RAM) approach

The role as a care giver was applied to 30 patients with various cardiovascular disorders and a patient with STEMI as the primary case. The role as an educator was performed by educating patients, nurses and nursing students.

The role as a researcher was carried out by applying the evidence-based nursing, relaxation response intervention to reduce stress levels in patients with CAD. The role as an innovator was executed by applying the complications monitoring format and algorithms for patients with post percutaneous coronary intervention (PCI).

The analysis showed that the MAR can be apllied effectively in nursing care for patients with cardiovascular disorders to improve adaptation level and the relaxation response intervention can be applied effectively to reduce stress scores and physiological markers of stress in patients with CAD. In addition, the post PCI monitoring format and algorithm can be applied effectively to anticipate and manage the complications after PCI."

"Praktik Residensi Keperawatan Medikal Bedah merupakan suatu rangkaian kegiatan megister dan Spesialis Keperawatan yang dilaksanakan di tempat pelayanan Kesehatan. Praktik residensi keperawatan medikal bedah berfokus pada penerapan ilmu, riset dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar pada pasien dewasa dengan gangguan kardiovaskuler secara komprehensif. Praktik klinik keperawatan medical bedah peminatan kardiovaskuler dilaksanakan di Rumah Sakit Jantung dan Pembuluh Darah Harapan Kita (RSJPHK) Jakarta, dengan pemberian asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson pada satu kasus kelolaan dengan diagnose medis UAP TIMI 2/7 GRACE 139 CRUSADE 57, AV Block derajat 1, LBBB ect NSTEMI Dengan Riwayat CABG x2 (SVG-OM, SVG-LAD) dan AVR mekanikAV block grade I dan 30 kasus resume. Penerapan Evidance Based Nursing (EBN) dengan menggunakan intervensi single session 20-minute mindful Breathing untuk mengurangi keluhan dyspnea pada pasien cute Decompensatio Heart Failure (ADHF). Residensi juga melakukan inovasi yaitu penerapan aplikasi assasement pressure injury pada pasien perioperative menggunakan Scale Munro sebagai instrument pencegahan terjadinya pressure injury pada pasien rencana operasi bedah jantung

---

Medical Surgical Nursing Residency Practice is a series of activities for megisters and Nursing Specialists carried out in Health care facilities. The practice of medical surgical nursing residency focuses on the application of science, research and nursing technology in meeting the basic needs of adult patients with cardiovascular disorders in a comprehensive manner. Cardiovascular medical surgical nursing clinical practice is carried out at Heart and Vascular Hospital Harapan Kita (RSJPHK) Jakarta, by providing nursing care using the Virginia Henderson theoretical approach in one managed case with a medical diagnosis of UAP TIMI 2/7 GRACE 139 CRUSADE 57, AV Block degree 1, LBBB ect NSTEMI With History of CABG x2 (SVG-OM, SVG-LAD) and mechanical AVRAV block grade I and 30 cases resumed. Implementation of Evidence Based Nursing (EBN) using a single session 20-minute mindful breathing intervention to reduce complaints of dyspnea in cute Decompensation Heart Failure (ADHF) patients. The residency also made innovations, namely the application of pressure injury assessment applications in perioperative patients using the Munro scale as an instrument for preventing pressure injury in patients planning cardiac surgery."

"Praktek Spesialis Keperawatan merupakan sebuah proses penting dari pendidikan profesi dalam rangka mengaplikasikan peran perawat spesialis yang berdampak pada upaya peningkatan kualitas layanan keperawatan. Praktek ini dilakukan dan dikembangkan berdasarkan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui berbagai penelitian. Teori Virginia Henderson dan Teori Sosial Kognitif Bandura di RSUP FatmawatiJakarta. Tiga kompetensi yang harus dicapai dalam praktek residensi ini adalah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori keperawatan, menerapkan implementasi keperawatan yang berbasis bukti ilmiah (evidence based nursing practice), dan melakukan proyek inovasi keperawatan yang berguna bagi lahanyang menjadi tempat praktek residensi. Sebagai pemberi asuhan keperawatan, mahasiswa residensi telah memberikan asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori Virginia Henderson pada 1 kasus kelolaan utama dan 30 kasus resume pasien HIV/AIDS dengan berbagai infeksi oportunitis. Sebagai peneliti, mahasiswa residensi telah mengaplikasi penerapan skrining Mual dan Muntah pasien HIV/AIDS menggunakan Index of Nausea, Vomiting and Retcing dan hasil dari evidence based nursing ini menunjukkan bahwa kuisioner INVR akurat dan reliable untuk menilai status mual dan muntah pada pasien HIV. Sedangkan sebagai innovator, telah dilakukan inovasi optimalisasi teknologi digital dalam meningkatkan kepatuhan minum obat ARV pada pasien dengan HIV / AIDS yang mana media teknologi digital berupa laman web yang dengan berbagai topik edukasi dengan web yang dapat di akses menggunakan barcode. Hasil penerapan proyek inovasi ini menunjukkan manfaat yang sangat signifikan bagi peningkatan pengetahuan dan kemudahan pasien dalam mengakases informasi penting tentang penyakit HIV sehingga dapat meningkatkan kepatuhan dalam minum obat ARV.

---

Nursing Specialist Practice is an important process of professional education in order to apply the role of specialist nurses that have an impact on efforts to improve the quality of nursing services. This practice is carried out and developed based on science and technology through various researches. Virginia Henderson's Theory and Bandura's Social Cognitive Theory at RSUP Fatmawati Jakarta. The three competencies that must be achieved in this residency practice are providing nursing care using a nursing theory approach, implementing evidence-based nursing practice, and carrying out nursing innovation projects that are useful for the land where the residency practice. As a nursing care provider, residency students have provided nursing care using Roy's adaptation theory approach in 1 major management case and 30 resume cases of HIV/AIDS patients with various opportunitistic infections. As researchers, residency students have applied the application of Nausea and Vomiting screening for HIV/AIDS patients using the Index of Nausea, Vomiting and Retcing and the results of this evidence-based nursing show that the INVR questionnaire is accurate and reliable to assess the status of nausea and vomiting in HIV patients. Meanwhile, as an innovator, digital technology optimization innovations have been carried out in improving adherence to taking ARV drugs in patients with HIV / AIDS where digital technology media is in the form of web pages with various educational topics with the web that can be accessed using barcodes. The results of the implementation of this innovation project show very significant benefits for increasing knowledge and ease of patients in accessing important information about HIV disease so as to improve adherence in taking ARV drugs."

"Praktik keperawatan residensi yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan dengan kekhususan respirasi diharapkan dapat mengatasi masalah pernapasan. Selama proses residensi menerapkan intervensi berdasarkan evidence based nursing, mampu menjadi seorang Clinical Care Manager (CCM) sebagai konsultan staf keperawatan, dan memberikan terapi keperawatan yang profesional. Dalam memberikan asuhan keperawatan pada kasus kelolaan pasien dengan Bronkiektasis dan 30 kasus resume menggunakan teori Henderson 14 kebutuhan dasar manusia yang menunjukkan peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan dalam membantu individu baik dalam keadaan sehat maupun sakit, melalui usahanya melakukan berbagai aktivitas guna mendukung kesehatan dan penyembuhan individu atau proses meninggal dengan damai. Masalah keperawatan yang banyak muncul yaitu tentang pemenuhan kebutuhan bernapas normal. Penerapan EBN cold application dan latihan napas dan batuk untuk menurunkan tingkat nyeri pada pasien terpasang chest tube. Pelaksanaan proyek inovasi pengembangkan video edukasi monitoring dan perawatan di rumah pasien terpasang WSD sebagai media self-management bagi perawat ruang rawat dan pasien yang terpasang WSD. Hasil analisis praktik residensi keperawatan didapatkan bahwa asuhan keperawatan menggunakan pendekatan teori Henderson bertujuan untuk membantu sesegera mungkin kemandirian pasien. Penerapan cold application dan latihan napas dan batuk dapat menurunkan skor nyeri pasien terpasang chest tube. Proyek inovasi video edukasi monitoring dan perawatan di rumah pasien terpasang WSD sebagai media self-management meningkatkan pengetahuan perawat dan kemandirian pasien.

---

The practice of residency nursing conducted at RSUP Persahabatan with the specificity of respiration is expected to overcome respiratory problems. During the residency process apply interventions based on evidence-based nursing, be able to become a Clinical Care Manager (CCM) as a nursing staff consultant, and provide profesional nursing therapy. In providing nursing care in cases managed by patients with bronchiectasis and 30 resume cases using Henderson's theory 14 basic human needs that show the role of nurses as nursing care providers in helping individuals both in health and illness, through their efforts to carry out various activities to support the health and healing of individuals or the process of dying peacefully. Many nursing problems arise are about meeting the needs of normal breathing. Application of EBN cold application and breathing and coughing exercises to reduce pain levels in chest tube patients. The implementation of an innovation project to develop educational videos for monitoring and care at home of WSD-installed patients as a self-management medium for nurses, inpatient rooms and patients installed with WSD. The results of the analysis of nursing residency practice found that nursing care using Henderson's theoretical approach aims to help as soon as possible the independence of patients. The application of cold application and breathing and coughing exercises can reduce the pain score of patients attached to the chest tube. Educational video innovation project, monitoring and care at home installed with WSD as a self-management medium increases nurses' knowledge and patient independence."

"Program spesialis keperawatan harus mampu memberikan kebutuhan bio-psiko-sosial- spiritual secara holistik, memberikan rasa aman dan nyaman, mengutamakan keselamatan pasien, mengelola asuhan keperawatan dengan trampil dan inovatif dan mengupayakan promotive, preventif, kuratif dan rehabilitative, serta melakukan riset berbasis bukti klinik serta menjawab pertanyaan sain, teknologi sesuai dengan bidang spesialisnya. Kompetensi yang harus dipenuhi meliputi tiga hal yaitu pemberian asuhan keperawatan pada pasien kelolaan utama dan resume, kemudian menerapkan Eviden Based Nursing (EBN)dan pembuatan proyek inovasi terkait kebutuhan pasien dan lahan praktik. Penerapan teori keperawatan Virginia Henderson dipilih sebagai teori dalam memberikan asuhan keperawatan pada kasus kelolaan utama di ruang rawat untuk dapat membantu pasien dalam mencapai kemandiriannya terhadap kesehatan dan pemulihannya dan 30 kasus resume pasien HIV/AIDS dengan berbagai infeksi oportunistik. Sebagai peneliti, mahasiswa residensi mengaplikasikan Teknik Jacobson’s Progresive Muscle Relaxation (JPMR) dan hasilnya menunjukkan bahwa JPMR dapat menurunkan Tingkat kecemasan dan depresi pada pasien HIV di poliklinik Wijaya Kusuma. Sedangkan sebagai innovator, telah dilakukan inovasi edukasi dan informasi melalui optimalisasi teknologi digital dalam meningkatkan kepatuhan minum obat ARV pada pasien HIV/AIDS melalui web page, flayer yang dapat diberikan melalui daring dan luring serta banner dan kode kris. Dan hasil penerapan proyek inovasi menunjukkan hasil yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap terhadap kepatuhan dalam minum obat pada ODHA.

---

Nursing specialist programs must be able to provide holistic bio-psycho-social-spiritual needs, provide a sense of security and comfort, prioritize patient safety, manage nursing care skillfully and innovatively and make promotive, preventive, curative and rehabilitative efforts, as well as conducting clinical evidence-based research as well as answering science and technology questions according to their specialist field. The competencies that must be met include three things, namely providing nursing care to primary care patients and resumes, then implementing Evidence Based Nursing (EBN) and creating innovation projects related to patient needs and practice areas. The application of Virginia Henderson's nursing theory was chosen as a theory in providing nursing care to primary management cases in the ward to be able to help patients achieve independence regarding their health and recovery and 30 resume cases of HIV/AIDS patients with various opportunistic infections. As researchers, residency students apply the Jacobson's Progressive Muscle Relaxation (JPMR) technique and the results show that JPMR can reduce levels of anxiety and depression in HIV patients at the Wijaya Kusuma polyclinic. Meanwhile, as an innovator, he has carried out educational and information innovations through optimizing digital technology to increase adherence to ARV medication in HIV/AIDS patients through web pages, flayers that can be provided online and offline as well as banners and crisis codes. And the results of implementing the innovation project show significant results in increasing knowledge and attitudes towards medication adherence among PLWHA."

"Praktik klinik residensi keperawatan medikal bedah pada pasien osteomielitis bertujuan untuk mengembangkan dan mengimplementasikan peran perawat spesialis sebagai pemberi asuhan keperawatan profesional, edukator, peneliti, dan pembaharu inovator. Peran pemberi asuhan keperawatan dilakukan dengan menggunakan pendekatan Teori Self Care Orem pada pasien Infected union of left tibia post debridement and bone graft application from iliac wing dan 30 pasien lainnya dengan berbagai gangguan sistem muskuloskeletal. Peran sebagai edukator dan peneliti dilakukan oleh perawat spesialis terhadap pasien dan juga rekan sejawat di tatanan pelayanan rumah sakit. Penerapan EBN (Evidence Based Nursing) yaitu dengan mengaplikasikan intervensi diaphragmatic breathing exercise pada pasien pasca operasi Total Knee Replacement untuk mengurangi nyeri dan kecemasan. Proyek inovasi juga dilakukan sebagai perwujudan peran sebagai pembaharu atau inovator yaitu melalui pelaksanaan berupa Pengkajian Risiko DVT skala Autar dalam rangka meningkatkan kualitas asuhan keperawatan profesional di rumah sakit.

---

The clinical practice of medical-surgical nursing residency in osteomyelitis patients aims to develop and implement the role of specialist nurses as professional nursing care providers, educators, researchers, and reformers innovators. The role of nursing care provider is carried out using the Orem Self Care Theory approach in patients with infected union of left tibia post debridement and bone graft application from iliac wing and 30 other patients with various musculoskeletal system disorders. The role of educator and researcher is carried out by specialist nurses to patients and also colleagues in hospital service settings. The implementation of EBN (Evidence Based Nursing) is by applying diaphragmatic breathing exercise interventions in postoperative Total Knee Replacement patients to reduce pain and anxiety. Innovation projects are also carried out as a manifestation of the role as a reformer or innovator, namely through the implementation of the Autar scale DVT Risk Assessment in order to improve the quality of professional nursing care in the hospital."

"Professionalime ilmu keperawatan adalah bagian disiplin ilmu keperawatan sampai dengan keperawatan sub spesialisasi dimana perawat spesialis sebagai seorang perawat yang dipersiapkan melampaui level seorang perawat generalis yang berwenang untuk praktek sebagai spesialis dengan keahlian dalam cabang bidang keperawatan. Ners spesialis keperawatan medikal bedah dengan peminatan muskuloskletal berperan dalam perawatan kekhususan masalah dan kasus kelolaan yang berkaitan dengan orthopedi atau muskuloskletal. Tujuan utama memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif pada pasien kasus Spinal Cord Injury dengan trauma melalui pendekatan keperawatan model teori self-care Orem. Asuhan berupa pengelolaan 1 kasus kelolaan uatam dan 30 resume yang terdiri 3 bagian kasus besar yaitu kasus Spine, ekstremitas atas, dan ekstremitas atas dengan menggunakan teori model keperawatan Self-Care Orem yang menekankan tentang kebutuhan perawatan diri. Pencegahan terjadinya luka tekan dengan pemberian Aloe vera gel sebagai bagian dari tindakan mandiri keperawatan berdasarkan bukti penelitian ilmiah. Proyek inovasi berupa pengkajian resiko DVT dengan menggunakan Autar Scale adalah bentuk pengembangan dari intervensi keperawatan untuk pencegahan resiko terjadinya DVT pada pasien dengan kasus muskuloskletal. Tujuan seluruh kegiatan yang dilakukan selama kegiatan residensi adalah mewujudkan asuhan keperawatan yang komprehensif berdasarkan bukti ilmiah terkini.

---

Professional expertise is part of the discipline of expertise up to sub-specialization where specialist nurses as nurses who are prepared go beyond the level of a generalist nurse who is classified to practice as a specialist with expertise in their field of expertise. Medical surgeon specialist nurses with specialization in musculoskeletal play a role in treating specific problems and managing cases related to orthopedics or musculoskeletal issues. The main goal is to provide comprehensive care assistance to patients with spinal cord injury cases with trauma through the Orem self-care model of therapy. The care is in the form of managing 1 main case and 30 resumes consisting of 3 major case sections namely the Spine, upper extremity and upper extremity cases using a theoretical model including Orem's Self Care who is depressed about the need for self-care. Prevention of pressure sores by administering Aloe Vera Gel as part of an independent act of kindness based on scientific research evidence. The innovation project in the form of DVT risk assessment using the Autar Scale is a form of developing interventions to prevent the risk of DVT in patients with musculoskeletal cases. The aim of all activities carried out during the residency activities is to realize comprehensive group care based on the latest scientific evidence."