Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Kelahiran hidup bayi prematur di Indonesia mencapai 675.700 kasus (15.5%) tiap tahun. Peningkatan insidens gangguan minum dan menelan pada bayi ditemukan terbanyak pada kelompok bayi prematur. Dampaknya akan meningkatkan komplikasi pasien berupa infeksi saluran napas, gangguan nutrisi, dan tumbuh kembang. Keadaan tersebut berisiko memperpanjang konversi pemberian makan per oral, perawatan, serta pembiayaan perawatan. Penelitian terdahulu belum melaporkan prevalensi dan karakteristik gangguan menelan serta gangguan koordinasi siklus isap-telan-napas (ITN) sebagai salah satu bentuk gangguan minum pada bayi prematur. Tujuan: Menilai prevalensi ganguan minum dan menelan pada bayi prematur, serta menilai karakteristik dan faktor risiko yang berpengaruh terhadap kemampuan minum dan menelan pada bayi prematur.Metode: Penelitian ini merupakan studi potong lintang pada bayi prematur dengan riwayat perawatan di NICU yang dilakukan Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) di Klinik Disfagia Terpadu  Departemen THT-KL RSCM periode Oktober 2020-Oktober 2022. Parameter yang dinilai adalah faktor karakteristik kelahiran, karakteristik paska lahir, karakteristik oromotor dan tonus postural, serta karakteristik pemeriksaan FEES.Hasil: Prevalensi gangguan menelan sebesar 25% dengan karakteristik temuan disfagia fase oral mekanik, disfagia fase faring neurogenik, dan disfagia fase orofaring neurogenik. Prevalensi gangguan koordinasi siklus ITN sebesar 62,5%. Faktor risiko penyakit refluks gastro esofagus (PRGE) berhubungan dengan gangguan menelan pada bayi prematur (p=0,015) dengan menggunakan uji chi-square. Parameter lain seperti kelompok PMA, high arched palate, standing secretion, nutritive sucking, penetrasi dan aspirasi memiliki hubungan terhadap gangguan menelan pada bayi prematur (p<0,05).Kesimpulan: Karakteristik gangguan minum dan menelan pada bayi prematur ditemukan prevalensi gangguan koordinasi siklus ITN lebih banyak dibandingkan gangguan fungsi menelan (disfagia). Kelompok PMA, PRGE, high arched palate, standing secretion ditemukan sebagai faktor risiko yang berhubungan dengan gangguan menelan pada bayi prematur. Nutritive sucking, penetrasi, dan aspirasi  ditemukan sebagai faktor menentu diagnosis disfagia pada bayi prematur.

---

Background: Preterm birth in Indonesia reaches 675,700 cases (15.5%) each year. This condition is the etiologic feeding difficulty and swallowing disorders in preterm babies. The impact will increase patient complications, such as respiratory tract infections, nutritional disorders, and growth and development. It precedes the risk of prolonging the conversion of oral feeding, and treatment, as well as a financial burden related to hospitalization. Previous studies have not reported the prevalence and characteristics of swallowing disorder or dysphagia and suck-swallow-breath (SSB) coordination disorder as a form of feeding difficulty in premature infants.

Objective: To assess the prevalence of feeding difficulty and swallowing disorders in premature babies and analyzed characteristics and risk factors that affect the ability to feed and swallow in premature babies.

Method: A cross-sectional study in preterm babies with a history of treatment in the NICU using a flexible endoscopic evaluation of swallowing (FEES) for swallowing evaluation at the Dysphagia outpatient clinics Department of ORL-HNS RSCM for the period October 2020-October 2022. The parameters assessed were birth characteristics, postnatal characteristics, oro-motor characteristics, and postural tone, as well as FEES examination characteristics.

Results: The prevalence of swallowing disorders was 25% with characteristics of mechanical oral phase dysphagia, neurogenic pharyngeal phase dysphagia, and neurogenic oropharyngeal phase dysphagia. The prevalence of SSB cycle coordination disorders was 62.5%. The risk factor associated with dysphagia in preterm babies was gastroesophageal reflux disease (GERD) with a p-value = 0.015. Other parameters such as post-menstrual age (PMA) group, high arched palate, standing secretion, nutritive sucking, penetration, and aspiration have an association with swallowing disorders in premature infants (p<0.05).

Conclusion: Characteristics of feeding difficulties and swallowing disorders in preterm babies were found to have more prevalence of SSB cycle coordination disorders than impaired swallowing function (dysphagia). The PMA, GERD, high-arched palate, and standing secretion group were found to be risk factors associated with swallowing disorders in premature infants. Nutritive sucking, penetration, and aspiration were found to be the erratic factors of dysphagia diagnosis in premature babies."

"[ABSTRAKBayi prematur dapat mengalami hambatan kenaikan berat badan yang disebabkan oleh usia gestasi, penyakit penyerta, dan pengalaman nyeri atau stres. Hambatan kenaikan berat badan dapat diatasi dengan asuhan keperawatan yang tepat dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi prematur. Asuhan keperawatan dengan Model Konservasi Levine telah digunakan pada aplikasi praktik residensi di Ruang Neonatus Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo dalam menganalisis kenaikan berat badan bayi prematur pada lima kasus terpilih mulai dari Bulan Maret-Mei tahun 2015. Analisis kasus didapatkan dari tahap pengkajian, tropikognosis, hipotesis, intervensi, dan evaluasi. Tropikognosis yang telah teridentifikasi yaitu risiko gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi. Intervensi telah dilakukan berdasarkan prinsip konservasi dan hasil evaluasinya yaitu bayi prematur mengalami kenaikan berat badan dengan konservasi energi. Kenaikan berat badan pada bayi prematur menunjukkan keberhasilan dari penerapan asuhan keperawatan berbasis Model Konservasi Levine.

---

ABSTRACTThe preterm infant can has an obstacle of increasing weight which is caused by gestational age, health problems which followed and pain/ stress experience. The obstacle of increasing weight can be handled with giving nursing care in proper nutrition needs. Nursing care with Levine?s Conservation Model has been applied in residence practice application in neonates wards Cipto Mangunkusumo hospital to analyze increasing weight of preterm infant in five selected cases start from March until May 2015. Case analyze is founded from assessment, trophicognosis, hypothesis, intervention, and evaluation. Trophicognosis which identified was disturbance risk in fullfil nutrition needs. Intervention were done based on conservation principle and the result of evaluation that preterm infant has increasing weight with energy conservation. Increasing weight in preterm infant showed a successful application of nursing care based on Levine?s Conservation Model. ;The preterm infant can has an obstacle of increasing weight which is caused by gestational age, health problems which followed and pain/ stress experience. The obstacle of increasing weight can be handled with giving nursing care in proper nutrition needs. Nursing care with Levine?s Conservation Model has been applied in residence practice application in neonates wards Cipto Mangunkusumo hospital to analyze increasing weight of preterm infant in five selected cases start from March until May 2015. Case analyze is founded from assessment, trophicognosis, hypothesis, intervention, and evaluation. Trophicognosis which identified was disturbance risk in fullfil nutrition needs. Intervention were done based on conservation principle and the result of evaluation that preterm infant has increasing weight with energy conservation. Increasing weight in preterm infant showed a successful application of nursing care based on Levine?s Conservation Model. , The preterm infant can has an obstacle of increasing weight which is caused by gestational age, health problems which followed and pain/ stress experience. The obstacle of increasing weight can be handled with giving nursing care in proper nutrition needs. Nursing care with Levine’s Conservation Model has been applied in residence practice application in neonates wards Cipto Mangunkusumo hospital to analyze increasing weight of preterm infant in five selected cases start from March until May 2015. Case analyze is founded from assessment, trophicognosis, hypothesis, intervention, and evaluation. Trophicognosis which identified was disturbance risk in fullfil nutrition needs. Intervention were done based on conservation principle and the result of evaluation that preterm infant has increasing weight with energy conservation. Increasing weight in preterm infant showed a successful application of nursing care based on Levine’s Conservation Model. ]"

"Latar Belakang: Sepsis Awitan Dini (SNAD) merupakan salah satu penyebab terbesar mortalitas neonatus prematur. Riset mengenai SNAD mengatakan bahwa ada faktor ibu yang berasosiasi dengan kemungkinan kasus SNAD. Faktor tersebut adalah, paritas, umur ibu, kelahiran Bedah Kaisar, frekuensi kunjungan antenatal, keputihan patologis, infeksi saluran kemih, ketuban pecah dini, leukositosis ibu, dan preklampsia. Meskipun tinggi angka kelahiran prematur di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), belum ada studi yang mempelajari faktor ibu terhadap SNAD di bayi prematur. Sehingga peneliti berusaha untuk membuat riset yang akan menyajikan data deskriptif dari faktor ibu yang berasosiasi dengan SNAD pada bayi prematur di RSCM pada tahun 2020. Metode: Penilitian kohort retrospeltif ini mengumpulkan 101 kasus kelahiran prematur pada tahun 2020 di RSCM. Dengan persetujuan komite etik, data akan dikumpulkan dari rekam medis dan infromasi mengenai faktor ibu akan diulas. Penelitian ini akan melakukan analitik untuk faktor maternal yang berhubungan dengan SNAD. Hasil: Hasil desrkiptif penilitian ini menunjukan, kelahiran Bedah Kaisar(79.2%), paritas primipara (60.4%), Umur ibu diatas 30 tahun (45.5%), Kunjungan antenatal tidak lengkap (8.9%), ketuban pecah dini (40.4%), preklampsi (26.7%), keputihan patologis (44.6%), infeksi saluran kemih (44.6%) dan jumlah leukosit ibu (27.7%). Studi analitik menunjukan bahwa tidak hubungan faktor maternal yang berhubungan bedasarkan statistik secara signifikan dengan SNAD pada bayi prematur. Konklusi: Tidak ada hubungan faktor maternal paritas, umur ibu, kelahiran bedah kaisar, frekuensi kunjungan antenatal, keputihan patologis, infeksi saluran kemih, leukositosis ibu, dan preklampsia, dengan kejadian SNAD pada bayi prematur di RSCM pada tahun 2020.

---

Background: Early onset Neonatal Sepsis (EOS) is one of the biggest cause of morbidity in neonates, especially premature neonates. Previous researches stated that there are maternal risks that are associated with EOS. These risks are parity, maternal age, route of birth, completion antenatal care, presence of pathological vaginal discharge, urinary tract infection, premature rupture of membrane, maternal leukocytosis and preeclampsia. Despite the high numbers of premature births in CMH, there hasn’t been a study about maternal risks associated with EOS in preterm neonates. Hence the writer proposes a study on EOS on preterm neonates association with maternal risks. Method: This retrospective cohort study is conducted on 101 preterm neonates CMH Neonatal Unit, on the year of 2020. With the approval of the ethics committee, information regarding presence of maternal risk associated is reviewed. Results: The descriptive result of the maternal risk associated with shows caesarean section (79.2%), primiparity (60.4%), advanced maternal age (45.5%), incomplete antenatal care (8.9%), premature rupture of membrane more than 18 hours (40.4%), preeclampsia (26.7%), pathological vaginal discharge (44.6%), urinary tract infection (31.7%), and maternal leukocyte (27.7%). The analytical study shows, none of these maternal risks associated with EOS have statistical significance to preterm neonates with EOS. Conclusion: There is no significance of maternal risk associated with EOS, primiparity, advanced maternal age, incomplete antenatal care, premature rupture of membrane more than 18 hours, preeclampsia, pathological vaginal discharge, UTI and maternal leukocytes to the incidence of EOS in preterm neonates in CMH Neonatal Unit in the year 2020."

"Latar belakang: Sepsis neonatal masih menjadi masalah besar di negara berkembang seperti Indonesia. Penggunaan antibiotik pada sepsis neonatal penting untuk eleminasi kuman penyebab. Untuk meningkatkan pemakaian yang bijak dan mengurangi potensi terjadi resistensi terhadap antibiotik, penggunaannya perlu selalu dievaluasi. Evaluasi penggunaan antibiotik dan antimikroba lain khususnya pada sepsis neonatal belum banyak dilakukan. Penelitian ini bertujuan melakukan kajian kualitatif dan kuantitatif peresepan antibiotik dan antimikroba lainnya pada pasien sepsis neonatal yang dirawat di Neonatal Intensive Care Unit NICU RSCM pada periode September 2014-Desember 2015. Ketepatan penggunaan antibiotik dievaluasi berdasarkan alur Gyssen, kuantitas penggunaan antibiotik dihitung berdasarkan Defined Daily Dose, kesesuaian pemilihan jenis antibiotik empiris dengan hasil kultur darah juga dievaluasi. Metode: Penelitian ini bersifat observasional deskriptif dengan rancangan potong lintang menggunakan data retrospektif. Analisis dilakukan terhadap 192 kasus sepsis neonatal yang terdiri dari dua kelompok: berat lahir normal 96 pasien dan berat lahir rendah 96 pasien. Hasil: Dari 192 pasien dengan diagnosis sepsis neonatorum 96 pasien berat lahir normal, dan 96 pasien berat lahir rendah didapatkan 4763 peresepan antimikroba 4408 antibiotik dan 355 antimikroba lainnya . Tiga rejimen antibiotik yang paling banyak digunakan pada kelompok neonatal berat lahir normal dan neonatal berat lahir rendah berturut-turut adalah kombinasi ampisilin - sulbaktam dan gentamisin 42,1 dan 35,3 , yang merupakan antibiotik lini pertama untuk diagnosis klinis sepsis neonatorum, disusul oleh piperasilin - tazobaktam dan amikasin lini ke dua, 26,0 dan 29,6 dan meropenem lini ke tiga, 15,5 dan 12,8 . Ketepatan penggunaan antibiotik Gyssens kategori I mencapai 90,35 pada bayi berat lahir normal dan 88,11 pada neonatal dengan berat lahir rendah. Ketidaktepatan penggunaan antibiotik sebagian besar tergolong dalam Gyssen kategori V tidak tepat indikasi . Terdapat 12 jenis antibiotik yang diresepkan dengan total nilai DDD/100 bed-days sebesar 79,72 untuk kelompok berat lahir normal dan 66,807 untuk kelompok berat lahir rendah. Nilai DDD /100 bed-days terbesar adalah ampisilin sulbaktam 40,60 untuk kelompok berat lahir normal dan 39,10 untuk kelompok berat lahir rendah, disusul oleh meropenem 13,72 untuk kelompok berat lahir normal dan 12,86 untuk kelompok berat lahir rendah , dan piperasilin tazobaktam 10,40 untuk kelompok berat lahir normal dan 16,05 untuk kelompok berat lahir rendah . Di antara antimikroba lain, yang terbanyak digunakan adalah nistatin 1,19 DDD/100 bed-days untuk kelompok berat lahir rendah , dan mikafungin 0,19 DDD/100 bed-days untuk kelompok berat lahir normal dan 0,15 DDD/100 bed-days untuk kelompok berat lahir rendah , yang digunakan sesuai indikasi profilaksis antijamur pada pasien sepsis neonatal. Dari 192 sampel darah yang dikultur, yang berhasil tumbuh 27 sampel 14,06 dengan bakteri terbanyak Acinetobacter baumanii. Uji resistensi memperlihatkan 37 bakteri yang tumbuh resisten terhadap semua rejimen antibiotik empiris lini I, II, dan III untuk terapi sepsis neonatal yang tercantum di Pedoman Penggunaan Antibiotik Divisi Neonatologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM 2015. Kesimpulan: Ketepatan penggunaan antibiotik pada pasien sepsis neonatal di Neonatal Intensive Care Unit RSUPN Cipto Mangunkusumo cukup baik khususnya pada kelompok neonatal berat lahir normal. Tiga rejimen antibiotik dengan persentase penggunaan terbanyak sesuai dengan antibiotik lini I, II dan III pada Pedoman Penggunaan Antibiotik Divisi Neonatologi Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM 2015. Didapatkan 37 kasus resistensi terhadap antibiotik lini I, II dan III tersebut. Kuantitas penggunaan antibiotik di NICU RSCM tahun 2015 secara total relatif lebih rendah dibandingkan dengan di Belanda pada tahun 2005 rata-rata 221,26 DDD/100 bed days dan di Polandia pada tahun 2013 352,17 DDD/100 bed days.

---

Background: Neonatal sepsis is still a major problem in developing countries like Indonesia. The use of antibiotics in neonatal sepsis is important for the elimination of the causative microorganism. To improve the prudent use and to reduce the potential of antibiotic resistance, antimicroial use should always be evaluated. Evaluation of antibiotics and other antimicrobials use, especially in neonatal sepsis has not been done frequntly. The purposes of this study were to conduct qualitative and quantitative study of prescribing antibiotics and other antimicrobial in neonatal sepsis patients who were treated in the Neonatal Intensive Care Unit NICU RSCM in the period of September 2014 December 2015. The accuracy of the use of antibiotics was evaluated based on the Gyssen methods, the quantity of antibiotic use was calculated based on Defined Daily Dose, the compatibility of selection of empirical antibiotics with blood culture results was also evaluated.

Methods: This research was a descriptive observational study with cross sectional design using retrospective data. The analysis is performed on 192 cases of neonatal sepsis consisting of two groups with normal birth weight 96 patients and with low birth weight 96 patients.

Results: Based on 192 patients with neonatal sepsis diagnosis 96 patients with normal birth weight, and 96 patients with low birth weight , 4763 antimicrobial prescriptions 4408 antibiotics and 355 other antimicrobials were obtained. The three most widely use empiric regimens of antibiotics in the neonatal group of normal birth weight and low birth weight neonatal were combination of ampicillin sulbactam and gentamicin 42.1 and 35.3 , which was the first line antibiotic for clinical diagnosis of neonatal sepsis, followed by piperacillin tazobactam and amikacin second line, 26.0 and 29.6 and meropenem third line, 15.5 and 12.8. The accuracy of antibiotics use Gyssens category I is 90.35 in normal birth weight neonates and 88.11 in low birth weight neonates. The inaccuracy of antibiotic use is largely classified as Gyssen category V no indication. There were 12 types of antibiotics which prescribed with a total DDD 100 bed days value of 79.72 for the normal birth weight group and 66.807 for the low birth weight group. The largest DDD 100 bed days values were ampicillin sulbactam 40.60 for normal birth weight group and 39.10 for low birth weight group, followed by meropenem 13.72 for normal birth weight group and 12.86 for birth weight group Low, and piperacillin tazobactam 10.40 for normal birth weight group and 16.05 for low birth weight group. Among other antimicrobials, the most widely used is Nystatin 1.19 DDD 100 bed days for groups of low birth weight , and micafungin 0.19 DDD 100 bed days for a normal birth weight group and 0.15 DDD 100 bed days for low birth weight group , which were used as indicated by antifungal prophylaxis for neonatal sepsis patients. Of 192 cultured blood samples, 27 samples 14.06 were successfully grown with most bacteria Acinetobacter baumanii. 37 of bacteria were obtained resistant to all first line, second line and third line empiric antibiotic regimen for the treatment of neonatal sepsis which listed Guidelines for the Use of Antibiotics Division of Neonatology Department of Pediatrics RSCM, 2015.

Conclusions: The appropiate use of antibiotics in neonatal sepsis patients in the Neonatal Intensive Care Unit RSUPN Cipto Mangunkusumo is good, especially in the normal birth weight neonatal group. Three antibiotic regimens with the highest percentage of use in accordance with first line, second line and third line antibiotics of the Guidelines for the Use of Antibiotics Division of Neonatology Department of Pediatrics RSCM 2015. It is obtained 37 of cases of all antibiotic empiric resistance. The quantity of antibiotic use in the NICU RSCM 2015 in total is relatively lower than Neonatal Centres in Netherlands in 2005 average of 221.26 DDD 100 bed days and in Poland in 2013 352.17 DDD 100 bed days. "

"Latar belakang: Angka kelahiran dan kesintasan bayi prematur mengalami peningkatan. Prematur memiliki morbiditas 7 kali lipat dari bayi cukup bulan. Gangguan pendengaran merupakan salah satu morbiditas yang masih tinggi insidensnya dengan 6 kasus per 1000 kelahiran di negara berkembang. Deteksi dini dan identifikasi faktor risiko dilakukan agar tidak terjadi keterlambatan diagnosis dan intervensi.Tujuan: Mengetahui prevalens dan faktor risiko disfungsi auditorik pada bayi prematur.Metode: Penelitian deskriptif-analitik dengan metode potong lintang dilakukan selama bulan Oktober 2016 sampai Januari 2017 pada bayi prematur usia 48 jam-3 bulan yang dirawat di Divisi Perinatologi Departemen IKA FKUI/RSCM. Sampel dipilih secara consecutive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara orangtua pasien, pengumpulan data retrospektif dari rekam medis, uji tapis DPOAE dan AABR. Analisis bivariat disfungsi auditorik dengan faktor risiko dinilai dengan uji chi-square dan fischer sebagai uji alternatif. Analisis multivariat dilakukan untuk menilai interaksi faktor risiko dengan regresi logistik.Hasil: Sejumlah 100 subyek memenuhi kriteria inklusi dan sebesar 25 subyek pernah mendapat perawatan intensif. Prevalens disfungsi auditorik pada bayi prematur sebesar 14 . Analisis multivariat faktor risiko yang berhubungan dengan disfungsi auditorik adalah usia gestasi OR 3,824; IK 95 1,109-13,179; p=0,034 . Faktor risiko lain seperti berat lahir, pertumbuhan janin terhambat, hiperbilirubinemia, proven sepsis, pemakaian aminoglikosida, ventilasi mekanik lebih dari 5 hari, nilai Apgar yang rendah, abnormalitas lingkar kepala, riwayat gangguan pendengaran di keluarga tidak memiliki hubungan bermakna dengan disfungsi auditorik.Simpulan: Prevalens disfungsi auditorik pada bayi prematur sebesar 14 . Usia gestasi merupakan faktor risiko disfungsi auditorik pada bayi prematur."

"Penelitian ini bertujuan untuk untuk mendeteksi awal keterlambatan bahasa dan bicara menggunakan early language milestone scale 2 (ELMS2) pada anak usia 18-36 bulan dengan faktor yang memengaruhi dan hubungannya dengan riwayat lahir prematur. Jumlah subjek penelitian sebesar 96 subjek, dengan 48 subjek anak lahir prematur (kelompok studi) dan 48 subjek anak lahir cukup bulan (kelompok kontrol). Sebanyak 22 subjek (68,8%) anak dengan riwayat lahir prematur mengalami keterlambatan bahasa dan bicara dibandingkan anak cukup bulan, p = 0,017; OR 3,2 (1,3-7,9). Faktor riwayat perawatan NICU, p < 0,001; OR 5.4 (2.0 - 14.5), riwayat kuning (jaundice), p = 0,046; OR 2.8 (0.9 - 7.7), riwayat kelurga dengan gangguan bahasa dan bicara, p = 0,003; OR 3.4 (2.5 - 4.6), jumlah screen time ³ 2 jam, p= 0, 030; OR 2.6 (1.0 – 6.5), status ekonomi, p= 0,017, dan pendidikan ibu, p<0,001 merupakan faktor yang memengaruhi kejadian keterlambatan bahasa dan bicara, sedangkan jumlah anak, p = 0,378 dan bilingualisme, p= 0,204, tidak memengaruhi kejadian keterlambatan bahasa dan bicara.

---

This study aims to detect early language and speech delays using the early language milestone scale 2 (ELMS2) in children aged 18-36 months with influencing factors and their relationship with a history of premature birth. The number of study subjects was 96 subjects, with 48 subjects born prematurely (study group) and 48 subjects born at term (control group). A total of 22 subjects (68.8%) of children with a history of preterm birth had language and speech delays compared to full-term children, p = 0.017; OR 3.2 (1.3-7.9). Factors such as history of NICU care, p < 0.001; OR 5.4 (2.0 - 14.5), history of jaundice, p = 0.046; OR 2.8 (0.9 - 7.7), family history of language and speech disorders, p = 0.003; OR 3.4 (2.5 - 4.6), screen time ≥ 2 hours, p = 0, 030; OR 2.6 (1.0 - 6. 5), economic status, p = 0.017, and maternal education, p < 0.001 were factors that influenced the incidence of language and speech delay, while the number of children, p = 0.378 and bilingualism, p = 0.204, did not influence the incidence of language and speech delay."

"Latar belakang. Prematuritas adalah salah satu kondisi yang menyebabkan gagalnya pemberian air susu ibu (ASI). Program peningkatan kualitas (quality improvement) seperti bundles care intervensi berbasis bukti telah terbukti dapat memberikan luaran yang lebih baik dan meningkatkan kesempatan pemberian ASI pada bayi prematur.Metode. Penelitian quasy experimental yang dilakukan di Unit Neonatal RSCM pada 51 subyek maternal dan bayi dengan usia gestasi <32 minggu selama periode Maret-Juni 2024. Intervensi bundles care dilakukan dengan menggunakan daftar tilik pemberian ASI prematur yang dikembangkan. Intervensi dilakukan sejak 24 jam pertama pasca-persalinan. Luaran intervensi dinilai dari rerata angka cakupan ASI prematur di Unit Neonatal RSCM sesudah intervensi dibandingkan dengan sebelum intervensi.Hasil penelitian. Cakupan pemberian ASI selama periode intervensi pada bayi <32 minggu yang lahir di RSCM di bulan April meningkat menjadi 74,69% dan 74,94% di bulan Mei dibandingkan dengan bulan Februari (40,55%) dan Maret (37,42%), p = 0,009. Rerata volume ASI dalam satu minggu pertama adalah 213,34 ± 61,13 ml, dengan waktu mencapai full feeding adalah 8 (5-32) hari pada bayi very preterm dan 11,5 (8-21) hari pada bayi extreme preterm. Faktor yang memengaruhi keberhasilan ASI adalah inisiasi perah dini dalam 24 jam pertama pasca-persalinan.Kesimpulan. Penerapan bundles care ASI melalui penggunaan daftar tilik pemberian ASI prematur dapat meningkatkan cakupan pemberian ASI bayi prematur di Unit Neonatal RSUPN Cipto Mangunkusumo. Penelitian ini merupakan penelitian pertama yang mengajukan penggunaan daftar tilik terstandard dalam bundles care pemberian ASI pada bayi prematur.

---

Background. Prematurity is one of adverse conditions that causes failure to provide breast milk (BM). Quality improvement (QI) programs such as evidence-based intervention care bundles have been proven to provide better outcomes and increase opportunities for having mother’s breastmilk in premature babies.

Method. Quasy-experimental study that was conducted at the Cipto Mangunkusumo Hospital Neonatology Unit to 51 maternal and babies with gestational age below 32 weeks. We developed a breastmilk checklist for premature baby and care bundles intervention was implemented using that checklist since the first 24 hours after delivery. The rate of breast milk in Neonatology Unit after intervention was compared with the rate before intervention.

Result. Breastmilk rate during the intervention period for babies <32 weeks born at hospital increased to 74.69% and 74.94% respectively in April and May, compared with February (40.55%) and March (37.42%), p = 0.009. The average volume of breast milk in the first week was 213.34 ± 61.13 ml, with the time to reach full feeding being 8 (5-32) days in very preterm babies and 11.5 (8-21) days in extreme preterm babies.

Conclusion. The implementation of breast milk care bundles by using a breastmilk checklist for premature baby can increase the rate of breastmilk for premature babies in the Neonatal Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital. This is the first study to propose the use of a standardized checklist in breastfeeding care bundle for premature babies."

"Kemampuan makan dan menelan pada anak bersifat dinamis sejalan dengan proses tumbuh kembang anak. Struktur anatomi mengalami pertumbuhan yang selanjutnya berdampak pada kematangan fungsi menelan. Gangguan pada proses menelan menyebabkan disfagia. Tesis ini membahas mengenai gambaran proses menelan pada anak dengan kecurigaan disfagia, dengan menggunakan pemeriksaan menelan dengan endoskopi serat optik lentur, serta menilai karakteristik percontoh berdasarkan usia, masa kehamilan, pengasuh, gejala, komplikasi serta kelainan medis. Penelitian ini adalah penelitian potong lintang dengan desain deskriptif pada 54 subyek yang diambil secara berurutan. Hasil dari penelitian ini didapatkan prevalensi disfagia pada anak dengan kecurigaan kesulitan makan sebesar 63 . Gejala disfagia pada anak le; 6 bulan yang paling sering adalah apnea saat menyusu 7/34 . Sedangkan pada anak > 6 bulan adalah postur tubuh terganggu 10/34 , mengeces berlebih 6/34 , dan batuk saat makan 8/34 . Kelainan medis yang mendasari adalah kelainan struktural 25/34 , kelainan jantung / paru / laring 24/34 , dan kelainan neurologis 23/34 . Komplikasi yang terjadi adalah PRGE 12/34 , gagal tumbuh 10/34 , dan pneumonia aspirasi 3/34 . Pada pemeriksaan FEES didapatkan standing secretion 22/34 dan pergerakan lidah terganggu 20/34 adalah tanda yang sering ditemukan pada anak disfagia; dan residu sering terjadi pada konsistensi tim kasar 44,7 , penetrasi pada konsistensi air 44,2 , serta aspirasi pada konsistensi susu 34,8 .Kata kunci: aspirasi, disfagia, pemeriksaan menelan dengan endoskopi serat optik lentur, penetrasi, residu, sekret yang terkumpul di hipofaring.

---

Eating and swallowing ability in Children had dynamic characteristic and closely related with growth process in themselves. The anatomical structure underwent growth process, therefore had impact in the maturity of swallowing ability. Disruption of swallowing process may caused dysphagia. This study use Flexible Endoscopic Evaluation of Swallowing FEES and also assessed the characteristics of the subjects based on age, gestation age, caregivers, symptom, complication, and medical disorder. This study is a descriptive cross sectional design involving 54 subjects with consecutive sampling. The result of this study are prevalence of dysphagia is 63 in children with dysphagia suspicion. Dysphagia symptom in children 6 months, apnea while bottle breast feeding 7 34 . Meanwhile, in children 6 months, postural impairment 10 34 , drooling 6 34 , and cough while eating 8 34 . Underlying disease are structural anomaly 5 34 , cardiopulmonary larynx disorder 24 34 and neurological disorder 23 43 . The complication are GERD 12 34 , failure to thrive 10 34 , and aspiration pneumonia 3 34 . In FESS examination, standing secretion 22 34 and impaired tongue movement 20 34 are sign for dysphagia, and residue is more common in gastric rice consistency 44,7 while penetration in thin liquid 44,2 and aspirations is more common in thick liquid 34,8."

"Latar belakang: Enterokolitis nekrotikans EKN merupakan inflamasi pada saluran cerna yang sering terjadi pada bayi prematur. Lactobacillus reuteri merupakan mikroorganisme hidup yang dilaporkan dapat mencegah kejadian EKN, intoleransi minum dan menurunkan angka mortalitas. Tujuan: Mengidentifikasi kejadian EKN pada bayi prematur yang mendapat Lactobacillus reuteri DSM 17938 dan sekunder kejadian sepsis, intoleransi minum, waktu mencapai full feeding, lama hari perawatan, efek samping dan kematian. Metode: Uji klinis acak tersamar ganda membandingkan pemberian Lactobacillus reuteri dengan plasebo pada neonatus usia gestasi 28-34 minggu dan berat lahir 1000-1800 gram di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Masing-masing kelompok terdiri dari 47 subjek. Hasil: Kejadian EKN stadium 2 dan 3 didapatkan 3 subjek 6,4 pada kelompok plasebo dan tidak ada ada pada kelompok probiotik RR 1,07 IK 95 0,99-1,15, p=0,24 . Intoleransi minum berupa muntah, kembung, atau keduanya lebih rendah pada kelompok probiotik dibandingkan plasebo 8,5 vs. 25,5 , RR 0,33 IK 95 0,12-0,96, p=0,03 . Proven sepsis pada kelompok probiotik dan plasebo tidak berbeda bermakna 2,1 vs. 6,4 , p=0,62 . Waktu mencapai full feeding dan lama perawatan tidak didapatkan perbedaan bermakna antara kedua kelompok. Efek samping yang diobservasi berupa diare tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok 2,1 vs. 4,3 , p=1,00 . Kematian tidak berbeda bermakna antara kedua kelompok 2,1 vs. 8,5 , p=0,36. Simpulan: Kejadian EKN terjadi pada kelompok plasebo sebesar 6,4 dan tidak ada pada kelompok probiotik. Intoleransi minum secara bermakna lebih rendah pada kelompok probiotik dibandingkan plasebo. Luaran sekunder proven sepsis, waktu mencapai full feeding, lama perawatan, efek samping diare dan kematian tidak didapatkan perbedaan bermakna antara kedua kelompok.

---

Background: Necrotizing enterocolitis NEC is an inflammatory disorder of the gastrointestinal tract that often occurs in preterm infants. Lactobacillus reuteri is a living microorganism that has been reported to prevent NEC.

Objectives: Identify the NEC prevalence in preterm infants receiving Lactobacillus reuteri DSM 17938 with secondary outcomes including sepsis, feeding intolerance, time to reach full feeding, length of stay, adverse effects, and mortality.

Methods: Double blind randomized controlled trial of Lactobacillus reuteri DSM 17938 versus placebo in 28 34 weeks of gestational neonates and birth weight 1000 1800 grams at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital. Each group consisted of 47 subjects.

Results The prevalence of NEC stages 2 and 3 were found in three subjects 6,4 of the placebo whereas none occurred in the probiotic RR 1.07, 95 CI 0.99 1.15, p 0.24 . Feeding intolerance vomiting, distension, or both were found to be lower in the probiotic compared to the placebo 8.5 vs 25.5 RR 0.33 95 CI 0.12 0.96, p 0.03. No significant differences were found between both groups for the proven sepsis, time to reach full feeding, length of stay, and adverse effects of diarrhea. Mortality rates were 2.1 in the probiotic and 8.5 in the placebo, p 0.36.

Conclusion 6,4 of the placebo group experienced NEC whereas none occurred in the probiotic group. Feeding intolerance was found to be significantly lower in the group receiving probiotics compared to the placebo group. Secondary outcomes including proven sepsis, time to reach full feeding, length of stay, adverse effect diarrhea , and mortality were also not found to be significantly different between both trial groups."

"Salah satu penyebab utama kematian pada neonatal di Indonesia disebabkan oleh kelahiran prematur. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui determinan kejadian kelahiran prematur di Indonesia. Data berasal dari Riset Kesehatan Dasar Indonesia 2018 dengan menggunakan desain studi potong lintang. Sampel terdiri dari 72.602 anggota rumah tangga perempuan berusia 10-54 tahun dengan status kawin/cerai hidup/cerai mati yang pernah bersalin dan memiliki anak hidup. Analisis menggunakan model uji regresi logistik. Hasil penelitian ini menemukan prevalensi kelahiran prematur di Indonesia sebesar 33%. Hasil penelitian juga menemukan terdapat hubungan antara faktor iatrogenik yaitu preeklampsia (aOR: 1,71; 95% CI: 1,22-2,38), perdarahan antepartum (aOR: 1,39; 95% CI: 1,23-1,57), dan plasenta previa (aOR: 1,30; 95% CI: 1,07-1,57), faktor maternal yaitu frekuensi kunjungan antenatal care (aOR: 1,56; 95% CI: 1,50-1,62) dan kehamilan kembar (aOR: 1,56; 95% CI: 1,33-1,82), faktor riwayat reproduksi ibu yaitu paritas (aOR: 1,07; 95% CI: 1,03-1,11), faktor penyakit dan keadaan kehamilan yaitu hipertensi (aOR: 1,26; 95% CI:1,16-1,37) dan hidromnion (aOR: 1,34; 95% CI: 1,22-1,46), serta faktor sosiodemografi yaitu usia ibu (aOR: 1,04; 95% CI:1,00-1,08) dan daerah tempat tinggal (aOR: 1,21; 95% CI:1,17-1,25). Diharapkan pemangku kebijakan dapat mempertimbangkan faktor-faktor tersebut dalam menurunkan prevalensi kejadian kelahiran prematur di Indonesia.

---

One of the main causes of neonatal death in Indonesia is preterm birth. This study aimed to determine the risk factors of preterm birth in Indonesia. Data were obtained from the Indonesia Basic Health Research (Riskesdas) 2018 and a cross-sectional design was used. The sample consisted of 72,602 female household members aged 10-54 years with married/divorced status who had given birth and had living children. The logistic regression model was used in the analysis. This study found that the prevalence of preterm birth in Indonesia was 33%. The results showed that there was a relationship between iatrogenic factors e.g., preeclampsia (aOR: 1,71; 95% CI: 1,22-2,38), antepartum hemorrhage (aOR: 1,39; 95% CI: 1,23-1,57), and placenta previa (aOR: 1,30; 95% CI: 1,07-1,57), maternal factors e.g., frequency of ANC visits (aOR: 1,56; 95% CI: 1,50-1,62 ) and twin pregnancy (aOR: 1,56; 95% CI: (1,33-1,82), maternal reproductive history factor, namely parity (aOR: 1,07; 95% CI: 1,03-1,11), disease factors and pregnancy conditions, namely hypertension (aOR: 1,26; 95% CI: 1,16-1,37) and hydromnios (aOR: 1,34; 95% CI: 1,22-1,46), as well as sociodemographic factors e.g., maternal age (aOR: 1,04; 95% CI: 1,00-1,08) and area of residence (aOR: 1,21; 95% CI: 1,17-1,25) Therefore, policy makers should consider these factors to reduce the prevalence of premature births in Indonesia."