Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Hasil Pencarian

Ditemukan 115055 dokumen yang sesuai dengan query
cover
Ahmad Ravles
Modifikasi Skor BACAP Sebagai Prediktor Resektabilitas Karsinoma Pankreas di RSUPN Cipto Mangunkusumo = Modification of BACAP Score as a Predictor of Pancreatic Cancer at Dr. Cipto Mangunkusumo National Center Hospital Jakarta
"Pendahuluan: Pembedahan merupakan pilihan tatalaksana kuratif terbaik kanker pancreas, oleh karena itu sangat penting untuk dapat menegakkan diagnosis secara akurat sejak awal. Skor BACAP dan CA 19-9 telah diterima sebagai prediktor resektabilitas kanker pancreas yang cukup baik, dan akurasinya diharapkan akan meningkat apabila keduanya dikombinasikan. Studi ini bertujuan untuk mengetahui keluaran yang dihasilkan oleh kombinasi skor BACAP dan penanda tumor CA 19-9.
Metode: Penelitian potong lintang retrospektif ini melibatkan pasien kanker pankreas yang telah menjalani operasi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Indonesia pada periode Januari 2017 hingga April 2023. Data diperoleh dari medical record. Pasien dengan penyakit penyerta seperti jaundice karena obstruksi batu bilier, pankreatitis, sirosis hati, kelainan paru dan pasien dengan neoadjuvant akan diekslusi. Nilai  CA 19-9 diperoleh melalui pemeriksaan Chemiluminescent Immunoassay, titik potong 140,6 dipilih berdasarkan penelitian sebelumnya di RSCM. Nilai skor BACAP melibatkan enam variabel klinis dan radiologis dan dapat diperoleh dengan mengaplikasikan kalkulator yang terdapat pada http://jdlp.fr/resectability/.
Hasil: Total 87 pasien yang dilibatkan pada penelitian ini didapatkan keluaran skor BACAP yaitu sensitivitas sebesar 50,0%, spesifisitas 100%; PPV 100%; NPV 73,8%, dan akurasi 75,9% (AUC 94,6%). Sementara modifikasi skor BACAP menghasilkan sensitivitas 83,1%, spesifisitas 85,7%, PPV 70,5%, NPV 92,5%, dan akurasi 83,9% (AUC 89,4%).
Kesimpulan: Kombinasi CA 19-9 dan skor BACAP menghasilkan skor modifikasi dengan keluaran yang lebih baik dibandingkan skor BACAP dalam memprediksi resektabilitas karsinoma pankreas.
Background: Surgery remains the best choice curative treatment for pancreatic cancer. Therefore, it is crucial to establish accurate diagnosis from the beginning. BACAP score and CA 19-9 have been identified as good predictors of pancreatic cancer resectability, and their accuracy is expected to increase when combined. This study aimed to determine the outcomes produced by the combination of the BACAP score and CA 19-9 tumor marker
Methods: This was a retrospective cross-sectional study involved 87 pancreatic cancer patients who underwent surgery between January 2017 and April 2023. The research data was obtained from medical records. The presence of other diseases such as biliary stones, strictures, pancreatitis, liver cirrhosis, or other pulmonary abnormalities, and prior neoadjuvant chemotherapy were excluded. The CA 19-9 value was obtained through a blood examination using the Chemiluminescent Immunoassay method. The cut-off point of 140.6 has been selected and determined based on previous studies at RSCM. The BACAP score, comprising 6 variables (Abdominal pain, weight loss, tumor size, thrombosis, tumor location, and performance status), was applied to the entire research sample using the BACAP score calculator available at http://jdlp.fr/resectability/.
Results: A total 87 patients were included. BACAP score yields a sensitivity of 50.0%, specificity of 100%, positive predictive value (PPV) of 100%, negative predictive value (NPV) of 73.8%, and accuracy of 75.9% (AUC 94.6%). While modified BACAP score yielded a sensitivity of 83.1%, specificity of 85.7%, PPV of 70.5%, NPV of 92.5%, and accuracy of 83.9% (AUC 89.4%).
Conclusion: The combination of CA 19-9 and the BACAP score yields a modified score with better outcomes compared to the BACAP score alone in predicting the resectability of pancreatic carcinoma."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Aryan Yohanes
Validasi skor acef sebagai prediktor mortalitas 30 hari pascabedah pintas koroner di RSUPN DR Cipto Mangunkusumo = Validation of acef score as predictor of 30 day mortality following coronary artery bypass grafting surgery in Cipto Mangunkusumo National General Hospital
"Latar belakang: Keputusan pasien untuk menjalani bedah pintas koroner dipengaruhi risiko mortalitas. Skor Age, Creatinine and Ejection Fraction ACEF merupakan prediktor mortalitas 30 hari pascabedah pintas koroner yang sederhana dan telah ditunjukkan memiliki performa yang setara dengan skor lain yang lebih kompleks.
Tujuan: Menilai performa kalibrasi dan diskriminasi skor ACEF dalam memprediksi mortalitas 30 hari pascabedah pintas koroner di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo RSCM.
Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif terhadap pasien penyakit jantung koroner dewasa yang menjalani bedah pintas koroner di unit Pelayanan Jantung Terpadu PJT RSCM tahun 2013 ndash; 2015. Usia, kreatinin, dan fraksi ejeksi dinilai sebelum pasien menjalani bedah. Pasien diikuti hingga 30 hari pascabedah untuk dilihat outcome-nya meninggal atau tidak. Performa kalibrasi skor ACEF dinilai dengan uji Hosmer-Lemeshow dan plot kalibrasi. Performa diskriminasi skor ACEF dinilai dengan area under the curve AUC.
Hasil: Sebanyak 308 subjek diikutsertakan dalam analisis. Performa kalibrasi skor ACEF dengan uji Hosmer-Lemeshow menunjukkan p=0,991 dan plot kalibrasi menunjukkan koefisien korelasi r=0,95. Performa diskriminasi skor ACEF ditunjukkan dengan nilai AUC sebesar 0,728 IK95 0,644; 0,811.
Simpulan: Skor ACEF memiliki performa kalibrasi dan diskriminasi yang baik dalam memprediksi mortalitas 30 hari pascabedah pintas koroner di RSCM.
Background: The preference of patients to undergo coronary artery bypass grafting CABG surgery is influenced by the risk of mortality. Age, Creatinine and Ejection Fraction ACEF score is a simple predictor of 30 day mortality following CABG surgery and had been shown to be equivalent to more complex models.
Aim: To assess calibration and discrimination performance of ACEF score in predicting 30 day mortality following CABG surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital.
Methods: This was a retrospective cohort study of adult coronary artery disease patients undergoing CABG surgery in Integrated Cardiovascular Center, Cipto Mangunkusumo Hospital between 2013 ndash 2015. Age, creatinine, and ejection fraction value were obtained before surgery. The subjects were followed up for up to 30 days postoperatively to assess the outcome dead or alive. Calibration performance were assessed by Hosmer Lemeshow test and calibration plot. Discrimination performance were assessed by the area under the curve AUC.
Results: A total of 308 subjects were included in analysis. Hosmer Lemeshow test of ACEF score showed p 0.991 and calibration plot showed r 0.95. Discrimination of ACEF score was shown by the AUC value of 0.728 95 CI 0.644 0.811.
Conclusion: ACEF score have a good calibration and discrimination performance in predicting 30 day mortality following CABG surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2016
SP-Pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Putri Dwi Bralianti
Validasi skor spivack sebagai prediktor penggunaan ventilator berkepanjangan pasien pascabedah pintas koroner di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = Validation of spivack score as predictor of prolonged mechanical ventilation pmv following coronary artery bypass graft cabg surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital
"Latar Belakang : Penggunaan ventilator berkepanjangan pasien pascabedah pintas koroner dapat meningkatkan risiko morbiditas, mortalitas dan biaya perawatan pascabedah. Skor Spivack yang meliputi riwayat diabetes, unstable angina, gagal jantung kronik, merokok dan fraksi ejeksi merupakan skor sederhana untuk memprediksi penggunaan ventilator berkepanjangan pasien pascabedah pintas koroner.
Tujuan : Menilai performa kalibrasi dan diskriminasi skor Spivack dalam memprediksi penggunaan ventilator berkepanjangan pasien pascabedah jantung di RSCM.
Metode : Sebanyak 317 subjek diikuti secara retrospektif untuk dinilai skor Spivack dan diikuti selama 2 hari untuk dilihat penggunaan ventilator berkepanjangan. Performa kalibrasi dan diskriminasi dinilai dengan uji Hosmer-Lemeshow dan area under the curve AUC dengan Spesifitas, sensitifitas, NPV dan PPV.
Hasil Penelitian : Penggunaan ventilator berkepanjangan terdapat sebanyak 51 subjek 16,1 . Performa kalibrasi skor Spivack dengan uji Hosmer-Lemeshow menunjukkan p=0,695 dan plot kalibrasi menunjukkan koefisien korelasi r= 0,792. Performa diskriminasi skor Spivack ditunjukkan dengan nilai AUC sebesar 0,646 IK95 0,564; 0,728 dengan spesifitas 42, sensitifitas 74, NPV 0,90 dan PPV 0,20.
Simpulan : Skor Spivack memiliki kalibrasi yang baik dan diskriminasi yang lemah dalam memprediksi penggunaan ventilator berkepanjangan pasien bedah jantung pintas koroner.
Background : PMV after CABG surgery increases the risk of morbidity, mortality and hospital cost. Spivack score that includes history of diabetes, unstable angina, smoking, congestive heart failure and ejection fraction is a simple score to predict PMV following CABG surgery.
Objective : To assess the performance of calibration and discrimination of Spivack score in predicting PMV following CABG surgery in Cipto Mangunkusumo Hospital.
Methods : A total of 317 patients undergoing CABG surgery were reviewd retrospectively and evaluated for Spivack score. The subjects were followed up for up to 2 days postoperatively to predict PMV. Calibration properties were assessed by Hosmer Lemeshow test and Discrimination properties were assessed by the area under the curve AUC with sensitivity, specifity, positive predictive value PPV, and negative predictive value NPV.
Results : PMV following CABG surgery was observed in 51 subjects 16,1. Hosmer Lemeshow test of Spivack score showed p 0.695 and calibration plot showed r 0.792. Discrimination of Spivack score was shown by the AUC value of 0.646 95 CI 0.564 0.728. The sensitivity, specifity, positive predictive value PPV, and negative predictive value NPV are 74, 42, 0.20, and 0.90 respectively.
Conclusion : Spivack score has been shown to have a good callibration but weak discrimination in predicting PMV following CABG surgery."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2017
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Simanjuntak, Rohayat Bilmahdi
Validasi Skor DRIP (Drug Resistance in Pneumonia) sebagai Prediktor Kegagalan Antibiotik Empirik pada Pasien Community Acquired Pneumonia (CAP) di RSUPN DR. Cipto Mangunkusumo Jakarta = Validation of Drug Resistance in Pneumonia (DRIP) Score as Empirical Antibiotic Failure Predictor in Community Acquired Pneumonia (CAP) Patients in Cipto Mangunkusumo Hospital
"Community acquired pneumonia (CAP) oleh patogen resisten obat (PRO) memiliki tingkat keparahan yang tinggi. CAP akibat PRO memerlukan terapi antibiotik spektrum luas, skor Drugs Resistance in Pneumonia (DRIP) mampu memprediksi kasus tersebut. Penggunaan skor DRIP dapat mencegah kegagalan terapi antibiotik empirik dan mempersingkat lama rawatan, untuk itu diperlukan validasi. Penelitian ini merupakan studi Cohort Retrospektif pada pasien CAP yang dirawat inap selama periode Januari 2019 hingga Juni 2020. Data diambil dari rekam medis, kegagalan antibiotik bila terdapat kematian, pindah rawat ICU dan eskalasi antibiotik. Performa skor DRIP dianalisis dengan menentukan nilai kalibrasi dan diskriminasi, uji Hosmer-Lemeshow dan Area Under Curve (AUC). Diperoleh 480 pasien yang telah memenuhi kriteria. Terdapat 331 pasien (69%) dengan skor DRIP <4 dan 149 pasien (31%) dengan skor DRIP ≥4, dengan jumlah kegagalan antibiotik sebesar 283 pasien (59%), 174 pasien (61,4%) skor DRIP <4 dan 109 pasien (38,5%) skor DRIP ≥4. Kalibrasi DRIP menggunakan uji Hosmer-Lemeshow diperoleh p-value = 0,667 (p>0,05), diskriminasi AUC pada kurva ROC diperoleh 0,651 (IK 95%; 0,601-0,700). Skor DRIP menunjukkan performa yang cukup baik dalam memprediksi kegagalan antibiotic empiric pada pasien CAP yang terinfeksi PRO. Skor DRIP tidak berhubungan dengan lama rawatan di Rumah Sakit.
Community-acquired pneumonia (CAP) caused by drug resistant pathogens (DRP) has a high level of severity. The incidence of CAP due to DRP requires broad spectrum antibiotic therapy, the Drugs Resistance in Pneumonia (DRIP) score is able to predict these cases. The use of the DRIP score can prevent antibiotic failure and minimize length of hospitalization, but validation is needed . This research is a retrospective cohort study in CAP patients who were hospitalized during the period January 2019 to June 2020. Data were taken from patient medical records, and failure of empiric antibiotics occurs when one of this criteria are found: patient mortality, ICU transfer and escalation of antibiotics as well as length of stay. Furthermore, the performance of the DRIP score was analyzed by determining the calibration and discrimination, using the Hosmer-Lemeshow test and the Area Under Curve (AUC). There were 480 patients who met the criteria. There were 331 patients (69%) with a DRIP score <4 and 149 patients (31%) with a DRIP score ≥4, with a total of 283 patients (59%) of antibiotic failures which were detailed in 174 patients (61.4%) with a DRIP score <4 and 109 patients (38.5%) DRIP score ≥4. DRIP calibration using the Hosmer-Lemeshow test obtained p-value=0.667 (p>0.05), AUC observations on the ROC curve obtained 0.651 (95% CI; 0.601-0.700). The DRIP score showed good performance in predicting failure of empiric antibiotics in infected CAP patients. PRO. The DRIP score is not related to the length of stay in the hospital."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Christy Efiyanti
Uji validasi skor expanded-curb-65 sebagai prediktor mortalitas 30 hari pasien pneumonia komunitas di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo = Validation expanded-curb-65 score as 30 days mortality predictor community acquired pneumonia in Cipto Mangunkusumo National General Hospital
"Latar Belakang : Pneumonia komunitas merupakan satu masalah kesehatan yang besar. Mortalitas akibat pneumonia komunitas masih tinggi, terutama di Indonesia bila dibandingkan dengan negara-negara lain. Skor CURB-65 merupakan sistem skoring yang telah dipakai secara luas, namun memiliki beberapa kekurangan sehingga diperlukan sistem skor baru untuk menilai derajat keparahan pneumonia komunitas. Saat ini telah diperkenalkan sistem skor expanded-CURB-65 yang dinilai dapat lebih baik dalam hubungannya sebagai prediktor mortalitas 30 hari pneumonia komunitas.
Tujuan : Menilai performa kalibrasi dan diskriminasi skor expanded-CURB-65 untuk digunakan dalam memprediksi mortalitas 30 hari pasien pneumonia komunitas di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr.Cipto Mangunkusumo.
Metode : Penelitian ini merupakan studi kohort prospektif dengan subyek penelitian pasien pneumonia komunitas yang datang ke IGD, poliklinik paru atau dirawat di ruang rawat RSCM. Keluaran yang dinilai adalah mortalitas pasien dalam 30 hari. Dilakukan penilaian performa diskriminasi skor expanded-CURB-65 menggunakan area under the curve AUC . Performa kalibrasi dinilai dengan plot kalibrasi dan tes Hosmer-Lemeshow.
Hasil : 267 pasien ikut serta dalam penelitian ini dengan angka mortalitas 31,5 . Performa kalibrasi ditunjukkan oleh plot kalibrasi skor expanded-CURB-65 dengan r = 0,94 serta uji Hosmer-Lemeshow dengan nilai p = 0,57. Performa diskriminasi skor expanded-CURB-65 ditunjukkan oleh kurva ROC dengan nilai AUC 0,796 IK95 0,74-0,86.
Simpulan : Mortalitas meningkat seiring peningkatan kelas risiko expanded-CURB-65. Expanded-CURB-65 menunjukkan performa kalibrasi dan diskriminasi yang baik dalam memprediksi mortalitas 30 hari pasien pneumonia komunitas di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo.
Background : Community acquired pneumonia is a major health problem. Mortality due to community pneumonia is still high, especially in Indonesia compared to other countries. The CURB 65 score is a widely used scoring system, but has some drawbacks so a new scoring system is needed to assess the severity of community pneumonia. Currently, the expanded CURB 65 scoring system has been assessed better to predict 30 day mortality of community acquired pneumonia.
Aim : To evaluate calibration and discrimination performance of the expanded CURB 65 score in predicting 30 days mortality of community acquired pneumonia patients at the National Center General Hospital dr.Cipto Mangunkusumo.
Method : This study was a prospective cohort study with the study subjects community acquired pneumonia patients who came to the Emergency Room ER , pulmonary polyclinics or hospitalized in RSCM. The assessed outcome was patient mortality within 30 days. Discrimination performance of the expanded CURB 65 score assessed using the area under the curve AUC . Calibration was evaluated with calibration plot and Hosmer Lemeshow test.
Results : 267 patients participated in the study with a mortality rate of 31.5. Calibration plot of expanded CURB 65 score showed r 0,94 and Hosmer Lemeshow test showed p 0,57. Discrimination was shown by ROC curve with AUC 0,796 CI95 0,74 0,86.
Conclusion : Mortality increases with increasing risk class of expanded CURB 65. Expanded CURB 65 showed a good calibration and discrimination performance in predicting 30 day mortality higher in community acquired pneumonia patients in Cipto Mangunkusumo Hospital."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2018
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Tri Handayani
Gambaran Skor Nasalance Pada Pasien Karsinoma Nasofaring Pasca Radiasi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = Nasalance Score in Post-Radiation Nasopharyngeal Carcinoma Patients in Cipto Mangunkusumo CMGH
"Latar belakang: Kualitas suara ditentukan oleh karakteristik elastisitas pita suara, resonansi dan struktur di saluran vokal. Produksi suara merupakan salah satu komponen yang berperan penting dalam komunikasi verbal, interaksi sosial serta merupakan identitas dan kepribadian tiap individu yang berkontribusi pada kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang. Pasien karsinoma nasofaring pasca radiasi tanpa adanya residu dapat mengalami fibrosis pada velofaring dan memicu gangguan penutupan velofaring selama bicara sehingga menimbulkan hipernasal.

Tujuan: Mengetahui karakteristik dan proporsi skor nasalance pada pasien KNF pasca radiasi dengan atau tanpa gangguan persepsi bicara.

Metode: Penelitian ini merupakan studi survei deskriptif dengan teknik cross sectional dan kemudian dilanjutkan pengambilan data retrospektif pasien karsinoma nasofaring pasca radiasi di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo periode Juli – Agustus 2023. Parameter yang dinilai adalah skor nasalance dengan menggunakan nasometer.

Hasil: Skor nasalance pasien karsinoma nasofaring pasca radiasi pada uji gajah 1 didapatkan median 14 (7-22), rerata uji hantu 1 39,8% + 4,5, dan rerata uji sengau 62,2 + 6,9, dengan titik potong skor nasalance pada uji gajah 1 antara persepsi bicara normal dengan gangguan persepsi bicara hipernasal adalah 15.5% dan pada uji hantu 1 adalah 42.5%. Jenis kelamin dan dosis radiasi pada otot konstriktor faring memiliki kecenderungan hubungan yang bermakna terhadap gangguan persepsi bicara pada pasien karsinoma nasofaring pasca radiasi.

Kesimpulan: Diperlukan studi prospektif pada pasien karsinoma nasofaring dengan penilaian sebelum dan sesudah radiasi serta evaluasi follow-up untuk menilai efek radiasi yang mencakup semua aspek fungsional suara dan ucapan yang relevan.

Background: Voice quality is determined by the elasticity of the vocal cords, resonance, and structures in the vocal tract. Voice production is a component that plays an important role in verbal communication and social interaction. It is the identity and personality of each individual that contribute to their welfare and quality of life. Post-radiation nasopharyngeal carcinoma patients without any residue can experience fibrosis in the velopharynx and trigger disruption of the velopharyngeal closure during speech, causing hypernasality.

Objective: To determine the characteristics and proportions of the nasalance score in post-radiation NPC patients with or without impaired speech perception.

Methods: This research is a descriptive study using cross-sectional techniques, followed by retrospective data collection of post-radiation nasopharyngeal carcinoma patients at CMGH Dr. Cipto Mangunkusumo for the period July–August 2023. The parameter assessed is the nasalance score using a nasometer.

Results: The nasalance score in the Gajah 1 test obtained a median of 14 (7-22), for the mean value of Hantu 1 test was 39.8% + 4.5, and for the mean value of Sengau test was 62.2 + 6.9, with a nasalance score cut point in Gajah 1 test between normal speech perception and hypernasal was 15.5% and in Hantu 1 test was 42.5%. Gender and radiation dose to the pharyngeal constrictor muscle tend to have a significant relationship with impaired speech perception in post-radiation nasopharyngeal carcinoma patients.

Conclusion: A prospective study is needed in nasopharyngeal carcinoma patients with pre- and post-radiation assessment and follow-up evaluation to assess radiation's effects, including all relevant functional aspects of voice and speech."

Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2023
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Nasution, Hiro Hidaya Danial
Ekspresi Immediate Early Response Gene X-1 (IEX-1) Saliva Sebagai Prediktor Keganasan Pada Tumor Ovarium Epitelial Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta = Salivary Immediate Early Response Gene X-1 (IEX-1) Expression as a Predictor of Malignancy in Epithelial Ovarian Tumors at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta
"Latar Belakang : Sampai saat ini kanker ovarium masih menjadi salah satu kanker dengan angka mortalitas yang tinggi pada wanita dikarenakan tidak dijumpainya gejala yang khas sehingga lebih banyak kasus terdiagnosis pada stadium lanjut. Belum adanya metode skrining menjadikan pentingnya metode diagnostik yang mempunyai sensitivitas dan spesifisitas yang tinggi. Evaluasi biomarker yang baru diperlukan untuk dapat mendeteksi tumor ovarium ganas pada stadium awal.
Objektif : Penelitian ini dilakukan untuk menilai ekspresi Immediate Early Response Gene X-1 (IEX-1) saliva sebagai prediktor keganasan pada tumor ovarium epitelial.
Metode : Merupakan penelitian uji diagnostik pada pasien tumor ovarium yang direncanakan operasi elektif dengan mengambil 3-5 ml saliva pasien sebelum tindakan operasi. Subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi menjadi dua kelompok berdasarkan hasil histopatologi yaitu tumor ovarium epitelial jinak dan ganas. Dilakukan pemeriksaan ekspresi IEX-1 saliva dengan metode Real Time qPCR.
Hasil : Hasil penelitian ini didapat dari 47 subjek, 22 subjek tumor ovarium epitelial ganas dan 25 subjek merupakan tumor ovarium epitelial jinak. Rerata ekspresi IEX-1 saliva lebih tinggi pada tumor ovarium epitelial jinak (1,976) dibandingkan ganas (0,554) (p<0,001). Didapatkan nilai AUC ekspresi IEX-1 0,949 (IK95% 0,894-1,000), nilai cut off point IEX-1 saliva ≥ 0.9115 dengan sensitivitas 84%, spesifisitas 86,4%, nilai duga positif 82,6% dan nilai duga negatif 87,5%. Terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi IEX-1 saliva dengan kejadian tumor ovarium epitelial ganas (OR 5,031, IK95% 2,039-12,41; p<0,001).
Kesimpulan : Terdapat hubungan yang bermakna antara penurunan ekspresi IEX-1 saliva dengan kejadian tumor ovarium epitelial ganas dengan sensitivitas dan spesifisitas yang cukup baik.
Backgound: Ovarian cancer is still one of the cancers with a high mortality rate in women because there are no typical symptoms so that more cases are diagnosed at an advanced stage. The absence of a screening method makes the importance of a diagnostic method that has high sensitivity and specificity. Evaluation of new biomarkers is needed to detect malignant ovarian tumors at an early stage.
Objectives: This study was conducted to assess the expression of salivary Immediate Early Response Gene X-1 (IEX-1) as a predictor of malignancy in epithelial ovarian tumors.
Methods: This is a diagnostic test study in ovarian tumor patients who are planned for elective surgery by taking 3-5 ml of patient's saliva before surgery. Research subjects who met the inclusion and exclusion criteria were divided into two groups based on the histopathological results, benign and malignant epithelial ovarian tumors. The salivary IEX-1 expression was examined using the Real Time qPCR method.
Results: The results of this study were obtained from 47 epithelial ovarian tumors subjects, 22 malignant tumors and 27 benign tumors. The mean salivary IEX-1 expression was higher in benign epithelial ovarian tumors (1.976) than in malignant (0.554) (p<0.001). The AUC expression value of IEX-1 was 0.949 (95% CI 0.894-1,000), salivary IEX-1 cut off point value was 0.9115 with sensitivity 84%, specificity 86.4%, positive predictive value 82.6% and negative predictive value 87, 5%. There was a significant relationship between salivary IEX-1 expression and the event of malignant epithelial ovarian tumors (OR 5.031, 95% CI 2.039-12.41; p<0.001).
Conclusions: There is a significant correlation between decreased salivary IEX-1 expression and the event of malignant epithelial ovarian tumors with a good sensitivity and specificity."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Eka Ginanjar
Modifikasi skor risiko timi (thrombolysis in myocardial infarction) dalam memprediksi mortalitas 30 hari pasien ST-elevation myocardial infartion (STEMI) di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo = Modification of risk timi score to predict mortality in 30 days into stemi s patients in the RSUPN Cipto Mangunkusumo Hospital / Eka Ginanjar
"ABSTRAK
Latar belakang
Penyakit jantung Koroner (PJK) merupakan penyebab kematian yang tertinggi di dunia dan cenderung meningkat dari tahun ke tahun. Skor TIMI STEMI sudah banyak digunakan dan divalidasi sebagai prediktor kematian pasien STEMI namun belum mencakup komponen fraksi ejeksi ventrikel kiri (FEVK) dan laju filtrasi glomerulus (LFG), dan kurang optimal dalam penggunaanya.
Tujuan
Memodifikasi skor TIMI STEMI dengan memasukkan variabel FEVK dan LFG sebagai prediktor mortalitas pada pasien STEMI dalam 30 hari di RSCM. Metode Studi kohort retrospektif terhadap 487 pasien STEMI yang di rawat di RSUPN Cipto Mangunkusumo pada periode 2004-2013. Data variabel prediktor diperoleh dari penelusuran rekam medis. Data yang didapatkan dianalisis secara bivariat dan multivariat, setelah itu dibuat formulasi baru prediktor mortalitas pasien STEMI dalam 30 hari dan akan diujikan pada seluruh data dan dinilai risiko mortalitasnya serta dibandingkan dengan skor TIMI dengan AUC (area under curve).
Hasil
Dari analisis secara bivariat dan multivariat didapat hanya dua variabel yang dapat digunakan dalam formula baru yaitu kelas killips II-IV dan LFG dengan kisaran total skor 0-4.6 Stratifikasi risiko mortalitas dalam 30 hari pada pasien STEMI adalah tinggi (total skor >3,5; 46,5%), sedang (total skor 2,5-3,5;23,2%), dan rendah (total skor <2,5;5,95%). Diskriminasi modifikasi skor TIMI STEMI dengan AUC 0.816; IK 95%; 0.756-0.875.
Kesimpulan
Modifikasi skor TIMI STEMI terdiri dari dua variabel yaitu kelas Killip dan LFG. Modifikasi ini memiliki kalibrasi dan diskriminasi yang baik sebagai prediktor mortalitas 30 hari pada pasien STEMI.
ABSTRACT
Background
Coronary Heart Disease (CHD) is the leading cause of death in the world and the rate increases every year. TIMI STEMI score has been used and validated as mortality predictor for STEMI patient but unfortunately, it does not involve left ventricle ejection fraction (LVEF) and Glomerulus filtration rate (GFR), thus it is less optimal in clinical setting.
Objective
To modify TIMI STEMI score include LVEF and GFR as variables for 30 day mortality predictor STEMI patients in RSUPN Cipto Mangunkusumo Hospital. Methods Retrospective cohort study was done toward 487 STEMI inpatients in RSUPN Cipto Mangunkusumo Hospital in 2004-2013. Predictor variable data was obtained from medical records. The data was analyzed with bivariate and multivariate method using Cox’s Proportional Hazard Regression Model. Subsequently, formulate new predictors for STEMI patient mortality rate in 30 days. In these newly formulated predictors shall be stratified to all data and mortality risk shall be assessed and compared with current TIMI STEMI Score using area under curve (AUC).
Results
From bivariate and multivariate analysis, only two variables were found to have significant values for new formulation; Killip class II-IV and GFR which contribute 0.4.6 of total score value. 30 day mortality risk stratification for STEMI patient is high if total score > 3.5;46.5%, moderate if total score 2.5-3.5;23.2% and low if total score < 2.5;5.95%. Modified TIMI STEMI Score has a good discrimination rate with AUC value of 0.816 (0.756-0.875) and confidence interval (CI) 95%.
Conclusion
Modified TIMI STEMI Score has two variables such as Killip Class and GFR. It has good calibration and discrimination for 30 day mortality predictor in STEMI patients."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2014
T-Pdf
UI - Tesis Membership  Universitas Indonesia Library
cover
Erlina Soebroto
Validasi Duke Clinical Score sebagai Prediktor Infeksi Bakteri Family Enterobacteriaceae Penghasil Enzim Extended-Spectrum Beta-Lactamase pada Pasien di Intensive Care Unit RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo = Validation of Duke Clinical Score as predictor of extended - spectrum beta' lactamase - producing Enterobacteriaceae infection in intensive care unit, Cipto Mangunkusumo general teaching hospital
"Latar Belakang: Prevalensi infeksi yang disebabkan oleh multidrugs resistent microorganism (MDRO), terutama bakteri Enterobacteriaceae penghasil enzim extended-spectum beta-lactamase (ESBL) semakin meningkat. Identifikasi yang cepat dan pemberian antibiotik yang tepat, terutama untuk pasien intensive care unit (ICU), dibutuhkan untuk menurunkan lama rawat dan menurunkan angka mortalitas. Duke clinical score merupakan suatu instrumen stratifikasi risiko untuk memprediksi infeksi bakteri Enterobactericeae penghasil ESBL. Duke clinical score pernah diteliti untuk memprediksi infeksi yang didapat dari komunitas, namun belum pernah diteliti untuk pasien ICU.
Metode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan design kohort prospektif. Subjek penelitian merupakan pasien ICU RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) yang memenuhi kriteria inklusi selama bulan Januari-Maret 2022. Skrining dengan swab rektum untuk melihat adanya infeksi bakteri Enterobacteriaceae penghasil enzim ESBL dilakukan dalam 24 jam pertama perawatan pasien di ICU. Kultur klinis dilakukan sesuai indikasi. Duke clinical score diperiksa pada awal perawatan pasien di ICU. Pasien yang tidak terinfeksi bakteri Enterobacteriaceae penghasil enzim ESBL di awal perawatan di ICU akan diobservasi dan diambil kembali swab rektum pada akhir perawatan di ICU. Penelitian akan menilai sensitivitas, spesifisitas, positive dan negative predictive value (PPV, NPV), area under curve (AUC) receiver operating characteristic (ROC) Duke clinical score.
Hasil: Dari 105 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, 55% pasien memiliki swab rektum atau kultur klinis yang positif dengan bakteri Enterobacteriaceae penghasil enzim ESBL dalam 24 jam perawatan pertama di ICU sehingga dieksklusi. Total subjek penelitian 47 pasien yang tidak terinfeksi bakteri Enterobacteriaceae penghasil ESBL pada awal perawatan di ICU. Pada nilai cut-off ≥ 8.5, Duke clinical score memiliki sensitivitas 32%, spesifisitas 89%, PPV 67%, NPV 66%. AUC ROC 0.652.
Kesimpulan: Duke clinical score tidak valid sebagai prediktor infeksi bakteri Enterobacteriaceae penghasil enzim ESBL pada pasien ICU RSCM.
Background: The prevalence of infections caused by multidrugs resistant microorganisms, especially extended-spectrum-beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae, is increasing. Rapid identification and proper administration of antibiotics, especially for intensive care unit (ICU) patients, are needed to reduce length of stay and lower mortality rates. Duke clinical score is a risk stratification instrument for predicting infection caused by ESBL-producing Enterobactericeae. Duke clinical scores have been studied to predict community-acquired infections, but have never been studied for ICU patients.
Methods: This study was a diagnostic test with a prospective cohort design. The subjects were patients of ICU Cipto Mangunkusumo general teaching hospital (RSCM) during January-March 2022 who met the inclusion criterias. Screening with a rectal swab to see the presence of infection with the ESBL-producing Enterobacteriaceae was carried out within the first 24 hours of admission in ICU. Clinical culture was carried out according to indications. Duke clinical score was examined at the beginning of the patient's treatment in the ICU. Patients who were not infected with the ESBL-producing Enterobacteriaceae at the beginning of treatment in the ICU would be observed and rectal swab would be taken at the end of treatment in the ICU. The study would assess the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value (PPV, NPV), area under curve (AUC) receiver operating characteristic (ROC) Duke clinical score.
Results: Of the 105 patients who met the inclusion criteria, 55% of them had a positive rectal swab and/or clinical cultures with ESBL-producing Enterobacteriaceae within the first 24 hours of treatment in the ICU. A total of 47 subjects were identified as patients who were not infected with ESBL-producing Enterobacteriaceae at the beginning of treatment in the ICU. At a cut-off value ≥ 8.5, Duke clinical score have sensitivity 32%, specificity of 89%, PPV of 67%, NPV of 66%. AUC ROC 0.652.
Conclusions: Duke clinical score is invalid as a predictor of ESBL-producing Enterobacteriaceae infection in ICU RSCM patients.
"
Depok: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2022
TA-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
cover
Wasista Hanung Pujangga
Sistem skoring sebagai prediktor infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di RSUPN Cipto Mangunkusumo = Scoring system as a predictor of COVID-19 infection in health workers at Cipto Mangunkusumo General Hospital
"Latar Belakang. COVID-19 menyebar hampir ke seluruh dunia. Di Indonesia, pada 2 Maret 2020 telah dilaporkan dua kasus COVID-19 pertama yang terkonfirmasi positif. Karena banyaknya kasus COVID-19 yang terjadi di Indonesia terutama pada tenaga kesehatan, KEMENKES menerbitkan pedoman pencegahan dan pengendalian COVID- 19 sebagai acuan untuk meminimalisasi terjadinya penularan COVID-19.
Tujuan. Penelitian ini bertujuan untuk merancang sistem skoring untuk memprediksi terjadinya infeksi COVID-19 pada tenaga kesehatan di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional (RSUPN CM).
Metode. Penelitian ini menggunakan metode total sampling. subyek penelitian ini adalah tenaga kesehatan yang bekerja di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. Pengumpulan data menggunakan kuisioner. Analisa data dengan analisis multivariat untuk melihat faktor risiko yang ada dapat dijadikan sebagai prediktor terjadinya infeksi berbahaya.
Hasil. Desain penelitian ini adalah potong lintang dengan jumlah subjek sebanyak 125 orang. Tenaga kesehatan yang dinyatakan positif COVID-19 sebanyak 48,7% dari seluruh jumlah tenaga kesehatan di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo periode bulan Maret sampai Oktober 2020 yang memenuhi kriteria inklusi. Faktor risiko yang dapat digunakan sebagai prediktor yaitu usia, tempat bekerja di RSCM, riwayat kontak erat dan status merokok.
Kesimpulan. Sistem skoring dalam penelitian ini dapat digunakan sebagai prediktor tenaga kesehatan terhadap kemungkinan berisiko tinggi atau rendah terinfeksi COVID- 19.
Background. COVID-19 has been spread almost all over the world. In Indonesia, on March 2, 2020, the first two confirmed cases of COVID-19 were reported. Due to the large number of COVID-19 cases occurring in Indonesia, especially in healthcare workers, the Ministry of Health issues guidelines for preventing and controlling COVID- 19 as a reference to minimize the occurrence of COVID-19 based on transmission. Objective. This study aims to design a scoring system to predict the occurrence of COVID-19 infection among health workers at RSUPN CM.
Method. This research used total sampling method. The subjects of this study were healthcare workers who worked at RSUPN. Dr. Cipto Mangunkusumo. Data was collected using questionnaires. Then, data was analyzed until multivariate analysis to see whether the existing risk factors can be utilized as predictors of the occurrence of COVID- 19 infection.
Results. This study’s design is cross-sectional with 125 people as an respondent. Health workers who tested positive for COVID-19 as many as 48.7% of the total number of health workers at RSUPN CM for the period from March to October 2020 which meets the inclusion criteria. Risk factors that contributed as predictors including age category, place of work at RSCM, history of close contact and smoking.
Conclusion. The scoring system in this study can be implemented as a predictor of having created by COVID-19 in healthcare workers in RSUPN CM, whether the health worker is in a high or low risk condition of being infected with COVID-19."
Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2021
SP-pdf
UI - Tugas Akhir  Universitas Indonesia Library
<<   1 2 3 4 5 6 7 8 9 10   >>