Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"

Latar Belakang: Perdarahan masif merupakan komplikasi paling banyak pada kasus spektrum plasenta akreta. Penyebab perdarahan terutama tergantung dari derajat keparahan spektrum plasenta akreta yang dapat diprediksi dari USG dan secara klinis dibuktikan pada saat operasi. Meskipun banyak faktor yang memengaruhi jumlah perdarahan saat operasi, namun memprediksi jumlah perdarahan melalui jumlah aliran darah yang masuk ke uterus adalah suatu patut diperhatikan. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk memahami hubungan volume flow arteri uterina dan iliaka interna terhadap perdarahan, temuan intraoperasi dan histopatologi pada kasus SPA.

Tujuan: Mengetahui hubungan volume flow dan diameter arteri uterina dan iliaka  interna dengan perdarahan dan temuan intraoperasi serta histopatologi pada pasien spektrum plasenta akreta.

Metode: Sebuah studi cross-sectional dilakukan pada 31 wanita, yang secara klinis didiagnosis dengan SPA. Pengukuran volume flow dan diameter arteri uterina dan iliaka interna dilakukan dengan USG Doppler sebelum operasi dilakukan. Temuan intraoperasi dan hasil histopatologi dikategorikan sesuai kriteria klinis dan histopatologi FIGO. Jumlah perdarahan intraoperasi diukur dan dicatat. Data kemudian dianalisis menggunakan Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versi 25.

Hasil: Dari 31 subjek penelitian didapatkan jumlah perdarahan intraoperasi sebanyak 1500 (1000-3000) mL. Sebagian besar tindakan yang dilakukan bersifat elektif (n=18^; 58,1%) dengan seksio sesarea diikuti oleh histerektomi sebanyak 19 kasus (61,3%). Temuan klinis intraoperasi yang paling sering ditemukan adalah kriteria klinis FIGO 1 sebanyak 15 kasus (48,4%). Hasil histopatologi terbanyak adalah kriteria histopatologi FIGO 2 sebanyak 19 kasus (61,3%).

Rerata volume flow Arteri Iliaka Interna (p=0,002) berkorelasi dengan jumlah perdarahan intraoperasi dengan koefisien korelasi sebesar 0,525, sedangkan rerata volume flow Arteri Uterina tidak berkorelasi dengan jumlah perdarahan intraoperasi. Rerata diameter arteri uterina (p=0,034) berkorelasi positif dengan jumlah perdarahan intraoperasi dengan koefisien korelasi sebesar 0,383. Hal ini menunjukkan semakin besar volume flow arteri Iliaka Interna, semakin besar jumlah perdarahan intraoperasi. Ditemukan bahwa rerata diameter arteri iliaka interna memiliki perbedaan secara statistik dengan temuan klinis intraoperatif (p=0,044). Tidak ditemukan hubungan antara rerata volume flow dan diameter arteri uterina dan arteri iliaka interna dengan hasil histopatologi.

Kesimpulan. Pengukuran volume flow arteri iliaka interna dan diameter arteri uterina dapat memberikan gambaran perkiraan jumlah perdarahan saat operasi kasus spektrum plasenta akreta.

---

Background: Massive bleeding is the most common complication in cases of the placenta accreta spectrum (PAS). The cause of bleeding largely depends on the severity of the PAS, which can be predicted through ultrasound (USG) and clinically confirmed during surgery. Although many factors influence the amount of bleeding during surgery, predicting the amount of bleeding through the measurement of blood flow into the uterus is noteworthy. Therefore, this study aims to understand the relationship between the volume flow of the uterine and internal iliac arteries and bleeding, intraoperative findings, and histopathology in PAS cases.

Objective: To determine the Relationship between Volume Flow and Diameter of Uterine and Internal Iliac Arteries with Intraoperative Bleeding and Findings, as well as Histopathology in Patients with Placenta Accreta Spectrum.

Methods: A cross-sectional study was conducted on 31 women clinically diagnosed with PAS. Measurement of volume flow and diameter of the uterine and internal iliac arteries was performed using Doppler ultrasound before surgery. Intraoperative findings and histopathological results were categorized according to clinical and FIGO histopathological criteria. The amount of intraoperative bleeding was measured and recorded. The data were then analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25.

Results: From 31 study subjects, the amount of intraoperative bleeding was found to be 1500 (1000-3000) mL. Most procedures were elective (n=18; 58.1%), with cesarean section followed by hysterectomy in 19 cases (61.3%). The most common intraoperative clinical finding was FIGO clinical criteria 1 in 15 cases (48.4%). The majority of histopathological results were FIGO histopathological criteria 2 in 19 cases (61.3%). The mean volume flow of the Internal Iliac Artery (p=0.002) correlated with the amount of intraoperative bleeding with a correlation coefficient of 0.525, while the mean volume flow of the Uterine Artery did not correlate with the amount of intraoperative bleeding. The mean diameter of the uterine artery (p=0.034) positively correlated with the amount of intraoperative bleeding with a correlation coefficient of 0.383. This indicates that the larger the volume flow of the Internal Iliac Artery, the greater the amount of intraoperative bleeding. It was found that the mean diameter of the internal iliac artery differed statistically with intraoperative clinical findings (p=0.044). No relationship was found between the mean volume flow and diameter of the uterine and internal iliac arteries with histopathological results.

Conclusion: Measurement of the volume flow of the internal iliac artery and the diameter of the uterine artery can provide an estimate of the amount of bleeding during surgery in cases of the placenta accreta spectrum."

"Latar belakang: Spektrum plasenta akreta (SPA) adalah plasentasi abnormal yang dapat menyebabkan perdarahan masif yang mengancam nyawa wanita hamil dan kasusnya telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir. Diagnosis dan pembedaan SPA prenatal sangat krusial untuk merencanakan manajemen multidisiplin. Magnetic Resonance Imaging (MRI) plasenta sekuens Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo spin Echo (HASTE) adalah pencitraan prenatal yang mempunyai resolusi baik dengan minimal artefak gerakan fetus dan ibu sehingga dapat mengevaluasi derajat invasi plasenta abnormal. Metode: Studi asosiatif dilakukan secara potong lintang melibatkan pasien dengan diagnosis SPA secara histopatologi di RSUP Fatmawati pada periode Januari 2017 hingga Februari 2023 yang menjalani pemeriksaan MRI plasenta sekuens HASTE. MRI plasenta dievaluasi secara blinded (pasien akan diberi kode dan identitas pasien disembunyikan ketika evaluasi dilakukan) oleh peneliti dan dikonfirmasi oleh dokter radiologi urogenital. Sediaan histopatologi dibaca ulang oleh dokter patologi anatomi secara blinded yang tidak mengetahui hasil USG dan MRI plasenta. Uji hipotesis menggunakan uji McNemar. Hasil: SPA berdasarkan MRI plasenta ditemukan plasenta akreta 17%; plasenta inkreta 53,2%; plasenta inkreta dan perkreta 14,9%; plasenta perkreta 14,9%. SPA berdasarkan hasil histopatologi yaitu plasenta akreta 18%; plasenta inkreta 51,1%; plasenta perkreta 10,6%. Kesesuaian MRI plasenta dengan histopatologi pada plasenta akreta R=0,138; plasenta inkreta dengan R=0,203; plasenta perkreta R=0,189. Kesimpulan: Tidak ditemukan kesesuaian antara MRI plasenta sekuens HASTE dan histopatologi yang kemungkinan disebabkan oleh signal to noise ratio (SNR) pada MRI plasenta tidak optimal; spesimen histopatologi yang diambil dari derajat invasi plasenta yang berbeda dan kurangnya informasi lokasi pengambilan spesimen; spesimen tidak berwujud vesika urinaria tetapi bagian perlekatan sehingga mungkin spesimennya tidak jelas; kurang komunikasi aktif antara operator dengan dokter patologi anatomi.

---

Background: Placenta accreta spectrum (PAS) is abnormal placentation associated with severe, life-threatening maternal hemorrhage that increased in last few decades. Prenatal differentiation of placenta accreta spectrum (PAS) is essential for planning multidisciplinary management. Half-Fourier Acquisition Single-shot Turbo spin Echo (HASTE) sequence of preoperative placental Magnetic Resonance Imaging (MRI) is prenatal imaging with good resolution, minimal artifacts of fetus and pregnant woman movement to evaluate abnormal placentation.

Methods: Associative cross-sectionally study involved patients with PAS histopathology diagnosis at the General Hospital of Fatmawati in the period January 2017 to February 2023 who underwent HASTE sequence of placental MRI. Placental MRI evaluated blinded (patient with coded and hidden identity) by investigator and confirmed by genitourinary radiologist. Histopathology sample were reviewed by pathologist blinded (did not know results of ultrasound nor placental MRI). The compatibility of placental MRI will be assessed with histopathology findings. Test hypothesis using the McNemar’s test.

Results: PAS according placenta MRI: placenta accreta 17%; placenta increta 53,2%; placenta increta and percreta 14,9%; placenta percreta 14,9%. PAS according histopathology are placenta accreta 18%; placenta increta 51,5%; placenta percreta 10.6%. The compatibility of placental MRI with histopathology the highest was placenta increta (R = 0.203) followed by placenta percreta (R = 0.189) and placenta accreta (R = 0.138).

Conclusions: There was no compatibility found between HASTE sequence of preoperative placental MRI and histopathology which may be due to suboptimal signal to noise ratio (SNR) on placental MRI; histopathological specimen taken from different degree of placental invasion and lack information regarding location of specimens; specimen attached to chorionic villi not in form of urinary bladder; lack active communication between operator and pathologist. Keywords: HASTE; histopathology; placental MRI; placenta accreta spectrum."

"Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik gambaran pada mamografi dengan keganasan pada hasil histopatologi serta kesesuaian BI-RADS mamografi dengan hasil histopatologi. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang dengan data sekunder yaitu 85 pasien perempuan dengan kelainan jinak/ganas pada payudara yang menjalani mamografi dan biopsi bedah atau core biopsy di RS kanker Dharmais Januari 2011 sampai Desember 2012. Hasil penelitian menunjukkan terdapat kesesuaian antara kecurigaan tingkat keganasan berdasarkan kategori BI-RADS mamografi dengan hasil pemeriksaan histopatologi. Mamografi memiliki sensitifitas 100% dan spesifitas relatif 88,9%, nilai duga negatif 100% dan nilai duga positif 97,1%. Mamografi berperan penting dalam mendiagnosis kelainan payudara.

---

This study aims to investigate the characteristics of the mammography findings with malignancy on histopathology results and the association of the BI-RADS mammography with histopathological results. This study used a cross-sectional design with secondary data of 85 female patients with benign /malignant breast abnormality who underwent mammography and surgical biopsy or core biopsy at Dharmais cancer hospital in January 2011 until December 2012. The results showed there is association between the level of suspicion of malignancy based on the BIRADS category mammography with histopathological examination. Mammography had a sensitivity rate 100% and a relative specificity rate 88.9%, negative predictive value 100% and a positive predictive value 97.1%. Mammography plays an important role in the diagnosis of breast abnormalities."

"[ Keong tutut (Bellamya javanica) telah lama dikenal oleh masyarakat tradisional diIndonesia sebagai alternatif untuk mengobati penyakit kuning yang merupakangejala penyakit hati, terutama karena kandungan asam amino yang diduga terdapatdalam keong tutut, khususnya asam amino glutamat, glisin, dan sistein. Tujuanpenelitian ini adalah untuk melihat pengaruh pemberian daging keong tutut sebagaihepatoprotektor melalui pengamatan histopatologi hati dan pengukuran aktivitasalkali fosfatase (ALP) dalam serum menggunakan spektrofotometer UV-Vis.Sejumlah 36 ekor tikus putih jantan Sprague-Dawley dibagi menjadi 6 kelompokperlakuan, yaitu kontrol normal, kontrol negatif, kontrol positif, dosis 1, dosis 2,dan dosis 3. Kelompok kontrol normal dan kontrol negatif diberikan CMC 0,5%,kontrol positif diberikan silymarin dosis 9,45 mg/200 g bb tikus sedangkan untukkelompok dosis diberikan serbuk daging keong tutut dengan dosis berturut-turut 56mg/200 g bb tikus, 112 mg/200 g bb tikus, dan 224 mg/200 g bb tikus selama 14hari. Pada hari ke-15, semua kelompok kecuali kelompok kontrol normal diinduksihepatotoksik dengan CCl4 untuk mendapatkan kondisi kerusakan hati kemudiansemua tikus dipuasakan makan dengan tetap diberikan minum. Setelah 24 jaminduksi CCl4, dilakukan pengukuran aktivitas ALP serum dan pembedahan untukmengambil organ hati. Hasil yang didapatkan menunjukkan bahwa pemberiandaging keong tutut dosis 112 mg/200 g bb tikus dan 224 mg/200 g bb tikusmempunyai efek hepatoprotektor dalam mencegah kerusakan hati dibandingkandengan kontrol negatif. Selain itu, terdapat perbedaan efek pada pemberian tigavarian dosis serbuk daging keong tutut. Dosis yang memiliki efek potensial sebagaihepatoprotektor adalah dosis 224 mg/200 g bb tikus (p < 0.05)., Fresh water snail (Bellamya javanica) has been known by traditional communitiesin Indonesia as an alternative to treat jaundice which is a liver disease symptoms,especially because its amino acid compounds, in particular, glutamic acid, glysine,and cysteine that can be found in tutut snail. This study aimed to observe the effectof fresh water snail flesh as hepatoprotector through liver histopathology andalkaline phosphatase (ALP) activities measurements in serum using UV-Visspectrophotometer. A total of 36 white male rats of Sprague-Dawley were dividedinto 6 groups: normal control, negative control, positive control, dose 1, dose 2, anddose 3. Normal and negative control groups were received CMC 0,5%, positivecontrol group were received silymarin dose 9,45 mg/200g bw rats and for dosegroups were received fresh water snail flesh powder, consecutively, dose 56mg/200g bw rats, dose 112 mg/200 g bw rats, and dose 224 mg/200 g bw rats for14 days. On day-15, all groups, except normal control group, are hepatotoxicityinduced by CCl4 to obtain liver damage in rats and were not allowed to eat for 24hours. After 24 hours of CCl4 induced, ALP activities in serum was measured andthe rats were being dissected to take the liver. The results showed that fresh watersnail flesh powder at a dose of 112 mg/200 g bw and 224 mg/200 g bw give ahepatoprotective effect when being compared to negative control. In addition, thereare variance effect in 3 doses and the potential effect as a hepatoprotector is givenby dose 224 mg/200 g bw (p < 0.05).]"

"Latar Belakang: Dalam dekade terakhir, insidensi kanker usus halus telah meningkat lebih dari empat kali lipat. Insidensi ini diperkirakan akan terus meningkat akibat perubahan pola hidup. Terapi definitif dan utama saat ini adalah reseksi radikal segmen yang terserang kanker, dengan risiko yang cukup signifikan selama dan setelah terapi. Kemoterapi dan terapi neoadjuvan yang tersedia tidak menghasilkan efek yang diinginkan. Lunasin, peptida yang terkandung dalam kacang kedelai, dikenal dapat meningkatkan kesehatan sel secara epigenetik dan mengurangi inflamasi. Berangkat dari hal tersebut, ada kemungkinan bahwa ekstrak lunasin dapat menjadi terapi neoadjuvan yang efektif untuk kanker usus halus.Metode: Sebanyak 20 ekor mencit jenis Balb/c dibagi ke dalam empat kelompok. Semua mencit diinduksi dengan azoxymethane dan dextran sodium sulfat. Selama enam minggu setelahnya, mencit akan diberi ekstrak lunasin dalam konsentrasi yang berbeda (0, 20, 30, dan 40 mg/ kgBB). Delapan minggu setelah induksi, mencit akan dikorbankan. Sel usus halus mencit akan diproses dan diwarnai dengan hematoxyllin-eosin, kemudian jumlah hiperplasia, displasia, angiogenesis, fokus inflamasi, dan sel goblet akan diamati di bawah mikroskop.Hasil: Terdapat perbedaan yang signifikan dalam jumlah displasia (p=0,000) dan angiogenesis (p=0,009) dalam kelompok-kelompok dengan perlakuan yang berbeda. Namun, tidak ditemukan adanya perbedaan yang signifikan dalam jumlah hyperplasia, fokus inflamasi, dan sel goblet di antara kelompok-kelompok dengan pemberian lunasin dengan konsentrasi berbeda.Kesimpulan : Pemberian ekstrak lunasin dapat meningkatkan hasil jumlah dysplasia dan angiogenesis secara non dose-dependent, namun tidak mempengaruhi faktor-faktor yang lain dalam proses karsinogenesis usus halus.

---

Background : Within the last decade, incidence of small bowel cancer has increased by more than fourfold. It is predicted that due to shift in diet and lifestyle, the numbers of incidence will steadily rise. The primary and only definite therapy for small intestine cancer is radical segmental resection, which carries side effects and risks during and after surgery. At the moment, available chemotherapy and neoadjuvant therapy do not exert significant result. Lunasin, a novel peptide originated from soybean, is believed to promote cellular health epigenetically and reduce inflammation. Thus, there is possibility that the lunasin extract may come off as a new and effective adjuvant therapy for small intestine malignancies.

Method: A total of 20 Balb/c mice were divided into four groups. The mice were induced with azoxymethane and dextran sodium sulfate. For the next six weeks, each group was given different concentration of lunasin extract. After eight weeks since the induction, the mice were sacrificed and the small intestinal tissue was harvested and stained using hematoxyllin-eosin. After that, the amount of hyperplasia, dysplasia, angiogenesis, inflammatory foci, and goblet cells will be observed under the microscope.

Results: There is significant difference in the amount of dysplasia (p=0.000) and angiogenesis (p=0.009) among the groups that receive different concentrations of lunasin. However, there is no effect of lunasin administration to the amount of hyperplasia, inflammatory foci, and of goblet cells.

Conclusion: Non dose-dependent administration of lunasin extract improves dysplasia and angiogenesis, but not other factors in small intestine carcinogenesis."

"Latar Belakang: Spektrum Plasenta Akreta (SPA) merupakan salah satu komplikasi obstetri dengan tingkat morbiditas yang tinggi. 3D Power Doppler telah banyak digunakan untuk meningkatkan diagnosis SPA, seperti menggunakan Plasenta Akreta Indeks, tetapi hanya mengukur secara kualitatif. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk memahami hubungan kuantitatif indeks vaskularisasi plasenta terhadap temuan makroskopik, grading histopatologi, dan perdarahan intraoperatif pada kasus SPA.Tujuan: Mengetahui hubungan indeks vaskular (vascular index / VI), indeks aliran (flow index / FI), dan indeks aliran vaskular (vascular flow Index / VFI) dengan diagnosis klinis, jumlah perdarahan dan temuan histopatologi SPA di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo.Metode: Sebuah studi cross-sectional dilakukan pada 34 wanita, yang secara klinis didiagnosis dengan SPA. Power Doppler 3D yang dikombinasikan dengan perangkat lunak VOCAL II digunakan untuk mengukur tingkat indeks vaskularisasi (VI), indeks aliran (FI), dan indeks aliran vaskularisasi (VFI). Gambaran gross anatomy dan hasil histopatologi yang dikategorikan sebagai akreta, inkreta, dan perkreta. Tingkat kehilangan darah intra-operatif diukur dan diklasifikasikan sebagai perdarahan masif diatas 1500 ml. Data kemudian dianalisis menggunakan Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versi 25.Hasil: Median (min-max) untuk semua indeks vaskularisasi sebagai berikut: VI = 44,2 (23,7-74,9), FI = 35,4 (24,9-57), dan VFI = 15,3 (8,5-41,7). Nilai FI ditemukan signifikan dalam membandingkan tahap makroskopis (p =0,015) dan memiliki korelasi positif sedang dalam kaitannya dengan perdarahan (r =0,449). hasil analisa AUC of ROC VI, FI, dan VFI nilai batas terbukti sangat terkait dengan kehilangan darah 1500cc yaitu dengan hasil FI dengan nilai AUC of ROC 0.784, nilai cut off ≥38.9, OR: 10.00 (IK95% [1.58-63.09], p =0.014),VI dengan nilai AUC of ROC 0.712, nilai cut off ≥60.4, OR: 7.00 (IK95% [1.23-39.56], p =0.031), danVFI dengan nilai AUC of ROC 0.779, nilai cut off ≥23.2, OR: 9.16 (IK95% [1.53-54.59], p =0.015).Kesimpulan. Indeks Vaskularisasi Plasenta (FI) yang diukur dengan Power Doppler 3 dimensi dapat menjadi pemeriksaan tambahan Diagnostik SPA yang berpotensi dapat memprediksi kedalaman invasi SPA secara intra-pembedahan, jumlah perdarahan dan kemungkinan akan didapatkannya perdarahan masif pada pembedahan SPAKata Kunci. Plasenta akreta, 3D Power Doppler, indeks vaskular, indeks aliran, indeks aliran vaskular, perdarahan intraoperasi, histologi akreta

---

Background: Placenta Accreta Spectrum (PAS) is an obstetrical complication with a high level of morbidity. The 3D Power Doppler method has been widely used to improve the PAS diagnosis, such as using Placenta Accreta Index, but it only measures qualitative features. Therefore, this study aims to understand the relationship of quantitative placental vascular indices towards macroscopic findings, histopathological grading, and intra-operative blood loss in cases of PAS disorder.

Objectives: Knowing the relationship between vascular index (VI), flow index (FI), and vascular flow index (VFI) with clinical diagnosis, amount of bleeding and histopathological findings of SPA at Cipto Mangunkusumo Hospital.

Methods: A cross-sectional study was conducted in 34 women, who were clinically diagnosed with PAS. The 3D Power Doppler in combination with VOCAL II software was used to measure the level of vascularization index (VI), flow index (FI), and vascularization flow index (VFI). Gross anatomical appearance and histopathology results were categorized as accreta, increta, and percreta. Intra-operative blood loss level was measured and classified as massive hemorrhage if it was≥1500 ml. Data were then analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 25.

Results: The median (min-max) for all vascularity indexes as follows: VI = 44.2 (23.7-74.9), FI = 35.4 (24.9-57), and VFI = 15.3 (8.5-41.7). FI value was found to be significant in comparing gross pathological stages (p=0.015) and had a moderate positive correlation in relation to blood loss (r= 0.449). the results of the AUC of ROC VI, FI, and VFI analysis above the cut-off values were shown to be strongly associated with blood loss ≥1500cc the results obtained:

FI with AUC of ROC value of 0.784, cut off value 38.9, OR: 10.00 (IK95% [1.58-63.09], p = 0.014),

VI with AUC of ROC value of 0.712, cut off value 60.4, OR: 7.00 (IK95% [1.23-39.56], p = 0.031), and

VFI with AUC of ROC value of 0.779, cut off value 23.2, OR: 9.16 (CI95% [1.53-54.59], p = 0.015).

Conclusion: Flow index (FI) value from 3D Power Doppler ultrasound may become a potential diagnostic marker to predict the depth of PAS invasion prior to surgery, along with the level of blood loss intra-operatively.

Keywords: Placenta accreta spectrum (PAS), Ultrasound markers, Vascularization, Macroscopic, Histopathology, Blood loss, 3D Power Doppler Biopsy, Vascular Index, Flow Index, Vascular Flow Index"

"ABSTRAKLatar belakang: Sejak tahun 1980 Divisi Gastroenterologi Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia/Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (IPD FKUI/RSCM) membuat kriteria derajat gastritis kronik berdasarkan gambaran esofagogastroduodenoskopi (EGD) adanya hiperemis dan erosi. Kriteria derajat gastritis kronik ini banyak digunakan di seluruh Indonesia namun kriteria tersebut belum pernah dilakukan uji diagnostik.Tujuan: Mendapatkan akurasi diagnostik derajat gastritis kronik berdasarkan pemeriksaan EGD dibandingkan dengan pemeriksaan histopatologi.Metode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik derajat gastritis kronik berdasarkan hasil pemeriksaan EGD pada pasien yang memiliki indikasi, dibandingkan dengan gambaran histopatologi sebagai pemeriksaan baku emas yang dilakukan di Pusat Endoskopi Saluran Cerna (PESC) Divisi Gastroenterologi Departemen IPD FKUI/RSCM dari Oktober 2014 hingga Februari 2015. Uji diagnostik yang dilakukan ada 2 yaitu uji diagnostik gastritis sedang - ringan dan berat - sedang. Masing-masing uji diagnostik di atas, ditampilkan parameter-parameter uji diagnostik berupa sensitivitas (Se), spesifisitas (Sp), nilai duga positif (NDP), nilai duga negatif (NDN), serta rasio kemungkinan (RK) positif dan negatif. Seluruh parameter di atas menyertakan interval kepercayaan 95% (IK 95%).Hasil Penelitian: Dari 230 subjek didapatkan karateristik penelitian perempuan lebih banyak dari laki - laki dengan perbandingan 3:2, terdapat merata pada semua kelompok usia, DM 23%, hipertensi 36,5% dan infeksi H.pylori 2,6%. Hasil uji diagnostik gastritis ringan - sedang: Se 0.95 (IK 95% 0.87-0.98), Sp 0.96 (IK 95% 0.86-0.99), NDP 0.97 (IK 95% 0.89-0.99), NDN 0.94 (IK 95% 0.84-0.98), RK Positif 23.39 (IK 95% 6.09- 89.74) dan RK Negatif 0.05 (CI 95% 0.02-0.14). Hasil uji diagnostik gastritis sedang - berat: Sensitivitas 0.93 (IK 95% 0.82-0.98), Spesifisitas 0.94 (IK 95% 0.86-0.98), Nilai Duga Positif 0.91 (IK 95% 0.79-0.96), Nilai Duga Negatif 0.96 (IK 95% 0.88-0.99), Rasio Kemungkinan Positif 16.54 (IK 95% 6.32-43.28) dan Rasio Kemungkinan Negatif 0.05 (CI 95% 0.02-0.21).Kesimpulan: Pemeriksaan EGD memiliki akurasi yang baik untuk menegakkan diagnosis derajat gastritis kronik.

---

ABSTRACT

Background: Since 1980, Division of Gastroenterology Department of Internal Medicine FKUI/RSCM had made a criteria for chronic gastritis grading based on hyperemic and erosion that are found in gastric?s mucosa based on esophagogastroduodenoscopy (EGD) examination. This criteria is used nationwide all over Indonesia but until now there is no diagnostic study for chronic gastritis grading based on EGD examination compare to histopathology examination as the gold standard.

Purpose: To get diagnostic accuracy of chronic gastritis grading based on EGD compared to histopathology.

Methods: This research is a diagnostic study about chronic gastritis grading by EGD from patients that had indication for, compared to histophatology as a gold standard in gastrointestinal endoscopy room Division of Gastroenterology Department of Internal Medicine FKUI/RSCM from October 2014 to February 2015. There will be 2 diagnostic study, mild to moderate gastritis and severe to moderate gastritis diagnostic study. For every diagnostic study, the parameters that will be showed are Sensitivity (Se), Specificity (Sp), Possitive Predictive Value (PPV), Negative Predictive Value (NPV), Possitive Likelihood Ratio and Negative Likelihood Ratio (NLR). The 95% confidence interval will be included.

Results: Of 230 subjects, there were more women than men with ratio 3:2, age didn?t affect the grading of chronic gastritis, type 2 diabetes was found in 23% patients, hypertension was found in 36,5% patients and H.pylori infection in only 2.6% patients. The results for mild to moderate gastritis : Sensitivity 0.95 (CI 95% 0.87-0.98), Specificity 0.96 (CI 95% 0.86-0.99), Possitive Predictive Value 0.97 (CI 95% 0.89- 0.99), Negative Predictive Value 0.94 (CI 95% 0.84-0.98), Possitive Likelihood Ratio 23.39 (CI 95% 6.09-89.74), and Negative Likelihood Ratio 0.05 (CI 95% 0.02-0.14). The results for moderate to severe gastritis : Sensitivity 0.93 (CI 95% 0.82-0.98), Specificity 0.94 (CI 95% 0.86-0.98), Possitive Predictive Value 0.91 (CI 95% 0.79-0.96), Negative Predictive Value 0.96 (CI 95% 0.88-0.99), Possitive Likelihood Ratio 16.54 (CI 95% 6.32-43.28), and Negative Likelihood Ratio 0.05 (CI 95% 0.02-0.21).

Conclusion: Esophagogastroduodenoscopy feature has good accuracy to diagnose the grading of chronic gastritis."

"

Latar Belakang: Klasifikasi Lodwick sudah sering digunakan untuk memprediksi derajat keganasan pada suatu tumor tulang. Terdapat klasifikasi terbaru yakni modified Lodwick-Madewell, yang yang diharapkan meningkatkan tingkat akurasi, namun belum terdapat laporan mengenai tingkat akurasi dan kesesuaian klasifikasi yang terbaru. Tujuan: Menilai kesesuaian kemampuan klasifikasi modified Lodwick-Madewell dengan klasifikasi Lodwick dalam membedakan klasifikasi keganasan tumor tulang berdasarkan hasil pemeriksaan patologi anatomi. Metode: Sebanyak 102 pasien memenuhi kriteria penelitian yang telah dilakukan pemeriksaan radiografi dan patologi anatomi. Analisis hubungan untuk membandingkan temuan klasifikasi modified Lodwick-Madewell maupun klasifikasi Lodwick dengan temuan pemeriksaan patologi anatomi dilakukan menggunakan uji modified Mc Nemar-Bowker dengan analisis kesesuaian dinilai dengan uji Kappa Cohen. Hasil: Nilai diagnostik antara klasifikasi Lodwick dan modified Lodwick-Madewell dengan nilai p masing-masing 0,265 dan 0,064 secara berurutan. Nilai Kappa Cohen untuk penggunaan klasifikasi Lodwick dan modified Lodwick-Madewell dengan nilai R sebesar 0,596 dan 0,557 secara berurutan. Hasil rasio konkordans pada klasifikasi Lodwick juga menunjukkan hasil yang sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan klasifikasi modified Lodwick-Madewell, dengan rasio konkordans masing-masing secara berurutan 73,5% dan 70,6 %. Kesimpulan: Tingkat kesesuaian klasifikasi modified Lodwick-Madewell sama dengan klasifikasi Lodwick dalam menentukan klasifikasi keganasan tumor tulang berdasarkan hasil pemeriksaan patologi anatomi. Meskipun demikian, tingkat konkordansi modified Lodwick-Madewell lebih rendah dibandingkan dengan klasifikasi Lodwick dalam menentukan klasifikasi keganasan tumor tulang berdasarkan hasil pemeriksaan patologi anatomi.

---

Background: The Lodwick classification has often been used to predict the degree of malignancy of a bone tumor. There is a new classification, namely modified Lodwick-Madewell, which is expected to increase the level of accuracy, however there has been no report regarding the level of accuracy and suitability of the latest classification. Objective: Assessing the suitability of the modified Lodwick-Madewell classification with the Lodwick classification in differentiating the classification of malignant bone tumors based on the results of anatomical pathology examination.  Method: A total of 102 patients met the research criteria who had radiographic and anatomical pathology examinations. Correlation analysis to compare the findings of the modified Lodwick-Madewell classification and the Lodwick classification with the findings of anatomical pathology examination was carried out using the modified Mc Nemar-Bowker test with suitability analysis assessed using the Cohen's Kappa test. Results: The diagnostic value between the Lodwick and modified Lodwick-Madewell classifications with p values of 0.265 and 0.064 respectively. Cohen's Kappa value for using the Lodwick and modified Lodwick-Madewell classifications with an R value of 0.596 and 0.557 respectively. The concordance ratio results in the Lodwick classification also show slightly higher results compared to the modified Lodwick-Madewell classification, with concordance ratios of 73.5% and 70.6% respectively.  Conclusion: The level of suitability of the modified Lodwick-Madewell classification is the same as the Lodwick classification in determining the malignancy classification of bone tumors based on the results of anatomical pathology examination. However, the modified Lodwick-Madewell concordance level is lower than the Lodwick classification in determining the malignancy classification of bone tumors based on the results of anatomical pathology examination.

"

"Latar belakang: Kanker payudara merupakan kanker terbanyak dengan insiden 40,3 per 100.000 perempuan dan angka mortalitas sebesar 16,6 per 100.000 perempuan di Indonesia. Pada stadium awal I-II, penentuan terapi operatif mastektomi seringkali membutuhkan pemeriksaan potong beku intraoperatif untuk menilai keganasan, namun sering tidak tersedia di banyak rumah sakit. Tripel diagnostik pemeriksaan fisik, ultrasonografi dan fine needle aspiration biopsy merupakan metode diagnostik preoperatif yang juga dinilai akurat dan mudah dilakukan. Studi ini menilai kesesuaian tripel diagnostik dengan histopatologis khususnya pada benjolan yang curiga ganas di RSCM dan RSUPP selama Februari 2016-Agustus 2017. Metode: Subjek dengan benjolan payudara curiga ganas pada stadium awal yang memenuhi kriteria inklusi di RSCM dan RSUPP dilakukan tripel diagnostik preoperatif, kemudian dilakukan pemeriksaan potong beku intraoperatif dan histopatologi pasca operasi. Menggunakan desain studi diagnostik statistik, dilakukan analisis kesesuaian tripel diagnostik maupun potong beku dibandingkan dengan histopatologi yaitu sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif NPP, nilai prediksi negatif NPN dan akurasi. Hasil Didapatkan 33 subjek kanker payudara stadium awal prevalensi 4,3 dengan rerata umur 49,6 tahun dengan kelompok umur terbanyak di atas 40 tahun 78,8. Sekitar 63,6 subjek memiliki ukuran tumor 2-5 cm dan jenis histopatologi terbanyak berupa karsinoma invasif 84,8. Dibandingkan hasil histopatologi: a Potong beku memiliki sensitivitas 96,8, spesifisitas 100, NPP 100, NPN 66,7, dan akurasi 97,0 ; dan b Tripel diagnostik mempunyai sensitivitas 77,4, spesifisitas 100, nilai prediksi positif tinggi 100, nilai prediksi negatif 22,2 dan akurasi 78,8 p = 0,016. Kesimpulan: Tripel diagnostik merupakan metode diagnostik yang cukup akurat pada kanker payudara stadium awal sehingga dapat digunakan sebagai metode diagnostik alternatif di fasilitas pelayanan tipe C dan D di Indonesia di saat potong beku tidak tersedia.

---

Background: Breast cancer is the most common cancer with incidence rate 40.3 per 100.000 women and mortality rate 16.6 per 100.000 women in Indonesia. In early stage, decision for operative therapy mastectomy requires intraoperative frozen section to assess its malignancy, which is often unavailable in many hospitals. Triple diagnostic physical examination, breast ultrasonography and fine needle aspiration biopsy is an accurate and easily performed preoperative diagnostic method. This study assesses the suitability of triple diagnostic with histopathology results in suspicious malignant breast lumps at Ciptomangunkusumo and Persahabatan hospital during February 2016 August 2017.

Method: Subjects with supicious malignant breast lump that met the inclusion criteria underwent preoperative triple diagnostic, intraoperative frozen section and postoperative histopathology examination. With statistic diagnostic study design, the suitability of triple diagnostic and frozen section were assesed in comparation to histologic examination sensitivity, specificity, positive predictive value PPV, negative predictive value NPV and accuracy.

Result: 33 subjects with early stage breast cancer were obtained prevalence 4.3 with average mean of age of 49.6 years, were above 40 years 78.8. Around 63.6 had tumor size between 2 5 cm, and most histopathologic types were those with invasive carcinoma 84.8. When compared to histopathologic result a Frozen section has 96.8 sensitivity, 100 specificity, 100 PPV, 66.7 NPV and 97.0 accuracy and b Triple diagnostic has 77.4 sensitivity, 100 specificity, high PPV 100, 22.2 NPV and 78.8 accuracy. p 0.016.

Conclusion: Triple diagnostic is a relatively accurate diagnostic method in early stage breast cancer, hence, can be used as an alternative diagnostic method at type C and D heatlhcare facilities in Indonesia whenever frozen section is unavailable. "