Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Luka bakar adalah keadaan gawat darurat medis yang membutuhkan penanganan komprehensif sesuai dengan penyebab dan tingkat keparahan. Terapi resusitasi cairan sangat penting untuk mencegah atau mengatasi syok hipovolemik. Prinsipnya adalah memberikan cairan secara konservatif untuk mencapai tujuan resusitasi tanpa menyebabkan ekstravasasi cairan, yang dapat meningkatkan tekanan intraabdomen (TIA). TIA yang tinggi dan persisten dapat menyebabkan hipertensi intraabdomen (HIA) dan sindrom kompartemen abdomen (SKA). Formula Parkland tetap menjadi standar untuk resusitasi cairan, dengan menggunakan produksi urine (UO) sebagai penilaian kecukupan resusitasi.Metode: Subjek dalam penelitian ini adalah pasien luka bakar yang mendapatkan resusitasi cairan di ULB RSCM dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Penelitian ini menggunakan desain studi cross sectional untuk mengetahui korelasi antara TIA dan UO dan bersumber dari data primer. Pengambilan data dilakukan selama fase resusitasi cairan 24 jam pertama. Pengukuran TIA dilakukan setiap 6 jam, sedangkan pengukuran UO dilakukan setiap 1 jam.Hasil: 12 pasien terinklusi dalam penelitian ini. Korelasi antara TIA dan UO 6 jam pertama bernilai lemah positif (r =0,225), pada 6 jam kedua korelasi lemah negatif (r = -0,226), pada 6 jam ketiga korelasi sedang negatif (r = -0,524), pada 6 jam keempat tidak terdapat korelasi (r = -0,120), pada korelasi secara keseluruhan selama 24 jam didapatkan korelasi lemah negatif (r = -0,208) tanpa adanya signifikansi secara keseluruhan (p > 0,05). Lebih lanjut, ditemukan korelasi antara %TBSA dengan jumlah cairan resusitasi selama 24 jam tergolong sangat kuat (r = 0,890) dan signifikan, korelasi antara %TBSA dengan rerata TIA selama 24 jam tergolong lemah positif (r = 0,226, p > 0,05), dan korelasi antara jumlah cairan resusitasi dan TIA rerata tergolong sedang positif (r = 0,467, p > 0.05).Kesimpulan: Tidak terdapat korelasi secara signifikan (p > 0.05) antara tekanan intraabdomen terhadap urine output pada pasien luka bakar selama fase 24 jam resusitasi cairan pertama di ULB RSCM.

---

Introduction: Burns are urgent medical emergencies requiring comprehensive management based on etiology and severity. Fluid resuscitation therapy is crucial to prevent or manage hypovolemic shock. The principle is to administer fluid conservatively to achieve resuscitation goals without causing fluid extravasation, which can lead to intra-abdominal pressure (IAP) elevation. Persistent high IAP can result in intra-abdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome (ACS). The Parkland formula remains standard for fluid resuscitation, utilizing urine output (UO) to assess adequacy.

Methods: Subjects in this study were burn patients who received fluid resuscitation at ULB RSCM and met the inclusion and exclusion criteria. This research uses a cross-sectional study design to determine the correlation between TIA and UO and is sourced from primary data. Data collection was carried out during the first 24 hours of fluid resuscitation phase. IAP measurements are carried out every 6 hours, while UO measurements are carried out every 1 hour.

Result: 12 patients were included in this study. The correlation between IAP and UO in the first 6 hours was weakly positive (r = 0.225), in the second 6 hours the correlation was weakly negative (r = -0.226), in the third 6 hours the correlation was moderately negative (r = -0.524), in the fourth 6 hours it was not there is a correlation (r = -0.120), in the overall correlation for 24 hours there is a weak negative correlation (r = -0.208) with no overall significance (p > 0.05). Furthermore, it was found that the correlation between %TBSA and the amount of resuscitation fluid for 24 hours was classified as very strong (r = 0.890) and significant, the correlation between %TBSA and average IAP for 24 hours was classified as weakly positive (r = 0.226, p > 0.05), and the correlation between the amount of resuscitation fluid and average IAP was moderately positive (r = 0.467, p > 0.05).

Conclusion: There is no significant correlation (p>0.05) between intra-abdominal pressure and urine output in burn patients during the first 24hour phase of fluid resuscitation at ULB RSCM."

"ABSTRAKInfeksi Intra abdominal masih merupakan masalah karena angka mortalitas yang tinggi. Tatalaksana menggunakan antibiotik empiris didasarkan pada profil bakteri dan antibiogram di suatu wilayah. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan profil bakteri dan antibiogram pada infeksi intra abdominal di RSUPN Cipto Mangunkusumo yang dapat digunakan sebagai dasar pemilihan antibiotika untuk tatalaksana infeksi intra abdominal. Parameter yang diteliti adalah bakteri yang paling sering didapatkan pada kultur cairan asites dan jaringan yang berasal dari intra abdomen pasien dengan diagnosis infeksi intra abdominal dan pola kepekaan bakteri tersebut terhadap antibiotik. Desain penelitian adalah potong lintang dengan 73 subjek. Pada penelitian ini didapatkan bakteri yang paling sering diisolasi pada kultur adalah E.coli dan K. Pneumoniae dengan sensitivitas baik pada antibiotik golongan Karbapenem Meropenem, Doripenem, dan Imipenem , Amikacin, Tigecycline, dan Vancomycin. Angka mortalitas didapatkan 31.5

---

ABSTRACTIntra abdominal infections remains a problem due to its high mortality rate. The empirical antibiotic is based on region database of the bacteria profile and its sensitivity to antibiotic. This study aims to get a bacteria profile of intra abdominal infections and antibiogram in Cipto Mangunkusumo which is can be use as a basis for selecting an antibiotic for the treatment of intra abdominal infections. Studied parameters were bacteria most often found in ascites fluid and tissue cultures derived from patients with a diagnosis of intra abdominal infections and their sensitivity pattern to antibiotics. The study design was cross sectional with 73 subjects. In this study, the most frequently isolated bacteria cultures are E. coli and K. pneumoniae with good sensitivity to antibiotics Meropenem, Doripenem, Imipenem, Amikacin, Tigecyclin, and Vancomycin. The mortality rate was 31.5 ."

"Nyeri pasca bedah merupakan salah satu penyebab nyeri akut yang paling umum. Penanganan nyeri yang efektif merupakan komponen fundamental dari pelayanan pasien yang berkualitas. Di RS Prima Medika belum ada protokol standar penanganan nyeri pasca bedah. Tujuan penelitian ini untuk mengukur intensitas nyeri pasien pasca bedah di RS Prima Medika, membuat protokol standar penanganan nyeri pasca bedah di RS Prima Medika dalam mewujudkan pelayanan yang berkualitas dan aman bagi pasien. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif dengan teknik pengambilan data melalui observasi intensitas nyeri pada pasien pasca laparotomi dan wawancara mendalam dengan informan serta telaah dokumen. Hasil penelitian menunjukkan intensitas nyeri pada periode 24 jam pasca bedah adalah nyeri ringan, pada periode 48 jam pasca bedah intensitas nyeri bervariasi antara nyeri ringan sampai sedang dengan prosedur penanganan nyeri yang tidak terarah dengan baik. Diperlukan suatu SOP untuk memberikan penanganan nyeri pasca bedah yang optimal.

---

Fundamental component to serve a quality service to the patient. There is no Standard operating procedure in pain management in Prima Medika Hospital. The aim of this study is to measure the intensity of pain in postoperative patient in this hospital, to arrange a standard operating procedure for postoperative pain management to serve a quality and safe service to the patient.

This is a qualitative descriptive study where data were collect by observed pain intensity in post laparotomy patient, in-depth interviews with the informans and reviewed documents.

Result show that pain intensity in 24 hours after surgery were mild, and in 48 hours the pain intensity were mild to moderate with no proper protocol. A standard operatimg procedure is needed to give the best pain management to the patient"

"Nyeri adalah gangguan rasa nyaman yang dialami oleh klien pasca pembedahan laparatomi yang berasal dari Iuka insisi di abdomen. Penanganan nyeri ada 2 macam, yaitu secara farmakologi dan nonfarmakologi. Kompres dingin sebagai salah satu bentuk stimulasi cutaneus merupakan contoh penanganan nyeri nonfarmakologi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keefektivitasan kompres dingin dalam menurunkan nyeri pada klien pasca pembedahan laparatomi 1-2 hari. Metode penelitian yang digunakan adalah pr-eexperiment one group pretest postest. Data diperoleh dari klien pasca pembedahan laparalomi 1-2 hari yang dirawat di ruang IRNA A lantai 4 kiri RSUPN Cipto Mangunkusumo yang memenuhi kriteria inklusi dan bersedia menjadi responden. Metode pengolahan data yang digunakan yaitu fischer exact probability test. Hasil penelitian menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan tingkat nyeri pada klien pasca pembedahan laparatomi 1-2 hari sebelum dan sesudah dilakukan kompres dingin."

"ABSTRAKAngka kejadian apendisitis di negara maju khususnya daerah perkotaan meningkat. Apendisitis dapat terjadi karena gaya hidup yang kurang baik dalam pola konsumsi makanan rendah serat masyarakat perkotaan. Komplikasi apendisitis antara lain perforasi sehingga menimbulkan efek, salah satunya adalah keluhan nyeri. Pemberian posisi semi fowler dan bantal di bagian bawah punggung adalah intervensi keperawatan yang efisien, sederhana dan mandiri. Karya ilmiah ini bertujuan untuk menggambarkan asuhan keperawatan anak post operasi laparotomi appendiktomi dengan pemberian posisi semi fowler dan bantal di bagian bawah punggung. Evaluasi dari pemberian posisi semi fowler terbukti memberikan rasa nyaman dan mengurangi nyeri pada anak dengan post operasi laparotomi appendiktomi. Intervensi keperawatan pemberian posisi semi fowler dan bantal di bagian bawah punggung dapat menjadi evidence based practice pada anak post laparotomi appendiktomiKata kunci: Appendiktomi, manajemen nyeri, pemberian posisi.

---

ABSTRACT

The rate of appendicitis in developed countries especially in urban areas increased. Appendicitis could occur due to the lifestyle because of low fiber food consumption pattern of urban communities. One of the complications of appendicitis was perforations, so that generated pain. Semi fowler positioning and pillow in the bottom of the backbone was efficient, simple and eased independent nursing interventions. This paper aimed to describe nursing care of laparotomy appendectomy children in post surgery period with semi fowler positioning and pillow in the bottom of the backbone. The evaluation of semi fowler positioning proved to improve children rsquo s comfort and reduced the pain with post surgery laparotomy appendectomy. The intervention of care nursing of semi fowler positioning and pillow in the bottom of the backbone could be an evidence based practice to children in post laparotomy appendectomy period. Key words Appendectomy, pain management, positioning."

"Latar belakang. Stenosis mitral masih menjadi masalah kesehatan di negara berkembang dengan hipertensi pulmoner sebagai salah satu komplikasinya. Disfungsi endothelium berperan penting pada hipertensi pulmoner dimana terdapat peningkatan produksi mediator vasoaktif. Endotelin-1 merupakan vasokonstriktor yang kuat dan berperan penting dalam hipertensi pulmoner. Metode. Penelitian ini merupakan studi kohort pada 32 pasien stenosis mitral bermakna dengan hipertensi pulmoner sedang-berat yang menjalani pembedahan katup mitral di Pusat Jantung Nasional Harapan Kita dari bulan April hingga November 2014. Dilakukan analisa statistik untuk mencari hubungan antara kadar endotelin-1 dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi. Hasil. Terdapat korelasi antara kadar endotelin-1 pre operasi dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi (r 0,387 dengan p 0,029). Analisa regresi linear antara kadar endotelin-1 pre operasi dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi (adjusted analysis sesuai usia, jenis kelamin, hipertensi, diabetes melitus, dislipidemia, atrial fibrilasi dan waktu cross clamp aorta dan penggunaan mesin cardiopulmonay bypass menunjukan nilai koefisien β 11,4 dengan IK 95% 2,9-19,9 dan nilai p 0,011. Analisa regresi linear antara kadar endotelin-1 pasca operasi dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi (adjusted analysis) menunjukan nilai koefisien β 4,3 dengan IK 95% -5,4-13,9 dan nilai p 0,367. Analisa regresi linear antara perubahan kadar endotelin-1 pre dan pasca operasi dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi (adjusted analysis) mendapatkan nilai koefisien β 12,5 dengan IK 95% 0,5-24,4 dan p 0,041. Kesimpulan. Kadar endotelin-1 pre operasi berhubungan dengan tekanan sistolik arteri pulmoner pasca operasi mitral pada pasien mitral stenosis dengan hipertensi pulmoner.

---

Background. Mitral stenosis is still the major health problem in developing countries with pulmonary hypertension as one of the complications. Endothelial dysfunction play significant role in pulmonary hypertension where the production of vasoactive mediators increase. Endothelin-1 is a very strong vasoconstrictor which play role in pulmonary hypertension.

Methods. A cohort study in 32 patients with significant mitral stenosis complicated with moderate-severe pulmonary hypertension who underwent mitral valve surgery in National Cardiovascular Center Harapan Kita from April to November 2014. Statistical analysis is done to explore the correlation between endothelin-1 level and systolic pulmonary arterial pressure post surgery.

Results. There was correlation between endothelin-1 pre surgery with systolic pulmonary arterypressure after surgery (r 0,387 and p value 0,029). Linear regression analysis of the endothelin-1 level pre surgery with systolic pulmonary artery pressure post surgery (adjusted analysis to age, sex, hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia atrial fibrillation, aortic cross clamp time and cardio-pulmonary bypass time) with β coefficient 11,4 with 95% confidence interval 2,9-19,9 and p 0,011. Linear regression analysis between endothelin-1 level post surgery with systolic pulmonary artery pressure (adjusted analysis) showed β coefficient 4,3 with 95% confidence interval -5,4-13,9 and p 0,367. Linear regression analysis between the difference of endothelin-1 level post and pre surgery and systolic pulmonary artery pressure post surgery (adjusted analysis) showed β coefficient 4,3 with 95% confidence interval 0,5-24,4 and p 0,041.

Conclusion. Endothelin-1 level pre surgery is correlated with systolic pulmonary artery pressure post mitral valve surgery in mitral stenosis patients with pulmonary hypertension."

"Intra-abdominal infection (IAIs) have different aspects to consider. One important aspect is the microbiological analyses, especially in the era of broad spread of resistant microorganisms. The study was designed to describe the clinical characteristics and microbiological profiles of community acquired IAIs. An observational study was performed on medical records of 12 months period (January to December 2013) in a general hospital, Karawaci, Tangerang. Adult patients undergoing surgery for IALs with positive microbiological culture and identification of microorganisms were included. Data collected were clinical characteristics and microbiological profiles and were analyzed statistically using the SPSS version 17. In 12 month period of study, 17 patients of IALs with a total 17 intra peritoneal specimens microorganism dominantly gram-negative bacilli. The dominant microorganism was escherichia coli (E coli), found in 58.8% of IALs. The most common site was appendix (41.2%), and none from small intestine. The susceptibility test found that piperacillin tazobactam, tigecycline, meropenem, and amikacin were the most active antimicrobial againts E. coli. Multi-drug resistant (MDR) E. coli in this study was 40%. The MDR E.coli had 66.6% resistance to levofloxacin and ciprofloxacin, 66.6% susceptibility to cefriaxone and ceftazidime, anf 100.0% susceptibility to amikacin. The most common site of community-acquired IALs was appendix (41.2%). E. coli is still a dominant microorganism with the MDR E. coli proportion of 40%. "

"Tidur yang cukup merupakan kebutuhan dasar yang sangat dibutuhkan untuk pemeliharaan fungsi kardiovaskular. Penelitan ini merupakan penelitian descriptive correlative dengan desain studi cross sectional yang bertujuan mengidentifikasi hubungan antara kualitas tidur dengan tekanan darah pada pasien hipertensi. Penelitian dilakukan di Puskesmas Beji-Depok terhadap 97 pasien hipertensi rawat jalan yang dipilih dengan teknik consecutive sampling. Kualitas tidur diukur menggunakan kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), sedangkan tekanan darah diukur menggunakan sphygmomanometer digital. Hasil penelitian menunjukkan mayoritas responden yaitu sebanyak 87 orang (89,7 %) memiliki kualitas tidur buruk (PSQI ≥ 5), sedangkan hanya 10 orang (10,3 %) memiliki kualitas tidur baik (PSQI ≤ 5). Rata-rata tekanan darah responden secara keseluruhan 145,19/86,15 mmHg. Hasil analisis uji T independent menunjukan secara statistik tidak ada hubungan yang signifikan antara kualitas tidur dengan tekanan darah. Namun, secara klinis hasil analisis data menunjukkan responden yang memiliki kualitas tidur buruk memiliki tekanan darah lebih tinggi daripada responden yang memiliki kualitas tidur baik dengan mean differece sistolik sebesar 6,228 mmHg dan mean difference diastolik 4,409 mmHg.

---

Adequate sleep is a basic need which is important to maintain cardiovascular system function. It is a descriptive correlative study using cross sectional approach which aims to identify the relationship between sleep quality and blood pressure on hypertensive patient. The research was conducted in Public Health Center of Beji-Depok towards 97 participants recruited using consecutive sample method. Sleep quality is measured using Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and blood pressure is measured using digital sphygmomanometer.

The result shows that 83 participants (89.7 %) have poor sleep quality (PSQI ≥ 5) while only 10 partcipants (10.3 %) have good sleep quality (PSQI ≤ 5). The average blood pressure of all participants is 145.19/86.15 mmHg. Statistical analysis using T independent test shows there is no significant relationship between sleep quality and blood pressure. However, in clinical basis the result shows a significant difference. Clinically speaking, participants with poor sleep quality indicates higher blood pressure compare to those with better sleep quality with systolic mean difference of 6.228 mmHg and diastolic mean difference of 4.409 mmHg."