Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Diare merupakan salah satu penyakit yang menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Meskipun prevalensinya menurun menjadi 2% pada tahun 2023, jumlah kunjungan peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) akibat diare tetap tinggi. Faktor kesehatan lingkungan diyakini berperan dalam peningkatan kasus diare. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara faktor kesehatan lingkungan dan sosial demografi terhadap kunjungan peserta rawat jalan di fasilitas kesehatan tingkat pertama program jaminan kesehatan nasional akibat diare di Indonesia.Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan pendekatan kuantitatif dan analisis regresi logistik multilevel. Data yang digunakan mencakup 2.425.370 peserta JKN dan 392 kabupaten/kota di Indonesia pada tahun 2023. Variabel independen dalam penelitian ini meliputi faktor sosial demografi (usia, jenis kelamin, segmentasi peserta, kelas rawat dan tempat tinggal) dan kesehatan lingkungan (timbulan sampah, sumber air minum, dan tempat pembuangan akhir tinja), variabel dependen adalah frekuensi kunjungan peserta JKN akibat diare ke FKTP.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor sosial demografi seperti jenis kelamin (laki-laki), usia (balita), kelas rawat (Kelas 3) dan segmentasi peserta (Penerima Bantuan Iuran) berpengaruh signifikan terhadap frekuensi kunjungan. Faktor kesehatan lingkungan, Timbulan sampah dan jenis sumber air minum juga mempengaruhi risiko kunjungan berulang. Namun, jenis tempat pembuangan akhir tinja tidak berpengaruh signifikan dalam analisis hubungan.Kesimpulan: Faktor individu lebih berperan dibandingkan faktor lingkungan dalam memengaruhi kunjungan peserta JKN akibat diare. Meskipun demikian, faktor lingkungan yang tidak memadai tetap memberikan dampak penting terhadap kejadian diare. Hasil penelitian ini dapat menjadi dasar untuk memperkuat kebijakan sanitasi dan pelayanan kesehatan primer di Indonesia.

---

Background: Diarrhea remains a public health problem in Indonesia. Although its prevalence decreased to 2% in 2023, the number of visits by National Health Insurance (JKN) participants to Primary Healthcare Facilities (FKTP) due to diarrhea remains high. Environmental health factors are believed to contribute to the increase in diarrhea cases. This study aims to analyze the relationship between environmental health and sociodemographic factors with outpatient visits to primary healthcare facilities under the national health insurance scheme due to diarrhea in Indonesia.

Methods: This study used a cross-sectional design with a quantitative approach and multilevel logistic regression analysis. The data covered 2,425,370 JKN participants and 392 districts/cities in Indonesia in 2023. The independent variables included sociodemographic factors (age, sex, participant segmentation, treatment class, and residence) and environmental health factors (waste generation, drinking water source, and final disposal site for feces). The dependent variable was the frequency of JKN participants’ visits to FKTP due to diarrhea.

Results: The results showed that sociodemographic factors such as sex (male), age (under-five children), treatment class (Class 3), and participant segmentation (Subsidized Beneficiaries) had a significant effect on visit frequency. Environmental health factors, specifically waste generation and type of drinking water source also influenced the risk of repeat visits. However, the type of final disposal site for feces did not show a significant relationship.

Conclusion: Individual factors play a greater role than environmental factors in influencing JKN participants’ visits due to diarrhea. Nevertheless, inadequate environmental factors still have an important impact on diarrhea incidence. These findings can serve as a basis for strengthening sanitation policies and primary healthcare services in Indonesia."

"Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) masih menjadi penyebab utama kunjungan layanan kesehatan primer di Indonesia. Data menunjukkan peningkatan jumlah kunjungan ISPA, baik pada Rawat Inap Tingkat Pertama (RITP) maupun Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP), dengan rata-rata tahunan masing-masing sebesar 3,7 juta dan 19,3 juta kunjungan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara faktor sosiodemografi individu (usia, jenis kelamin, segmentasi peserta, kelas rawat) serta faktor keehatan lingkungan tingkat kabupaten/kota (kepadatan penduduk, tempat tinggal, curah hujan, suhu rata-rata, kelembapan udara, dan kecepatan angin) dan tingkat provinsi (ISPU) terhadap jumlah kunjungan ISPA di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) rawat jalan Program JKN tahun 2023. Desain penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross-sectional, menggunakan unit analisis individu dan agregat wilayah. Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa variabel usia, jenis kelamin, segmentasi peserta, kelas rawat, kepadatan penduduk, tempat tinggal, suhu, kelembapan relatif, dan ISPU memiliki hubungan yang signifikan secara statistik terhadap kunjungan ISPA di FKTP lebih dari sekali. Pada analisis multivariat, faktor usia, segmentasi peserta, kepadatan penduduk, suhu, dan kecepatan angin berhubungan secara signifikan dengan kunjungan peserta ISPA ke FKTP. Variabel yang paling berpengaruh dalam model ini adalah usia balita. Temuan ini menegaskan pentingnya pendekatan multi-level dalam upaya pengendalian ISPA melalui intervensi berbasis individu dan lingkungan.

---

Acute Respiratory Infections (ARI) remain a leading cause of visits to primary healthcare services in Indonesia. Data show an increase in ARI visits, both inpatient and outpatient at the primary level, with an average annual total of 3.7 million and 19.3 million visits, respectively. This study aims to analyze the relationship between individual sociodemographic factors (age, gender, participant segmentation, and treatment class), environmental health factors at the district/city level (population density, residence type, rainfall, average temperature, humidity, and wind speed), and provincial level factors (Air Pollution Standard Index, ISPU) on the number of ARI visits to Primary Healthcare Facilities (FKTP) outpatient services under the JKN program in 2023. This quantitative study uses a cross-sectional design, with individual and regional aggregate units of analysis. Bivariate analysis results show that age, gender, participant segmentation, treatment class, population density, residence, temperature, relative humidity, and ISPU have a statistically significant relationship with ARI visits to FKTP more than once. Multivariate analysis further reveals that age, participant segmentation, population density, temperature, and wind speed are significantly associated with ARI visits to FKTP. The most influential variable in the model is the age group of children under five. These findings highlight the importance of a multi-level approach in controlling ARI through both individual and environmentbased interventions. "

"Bagi pasien rumah sakit, pelayanan kesehatan yang berkualitas tidak hanya dirasakandengan sembuhnya dari penyakit secara fisik namun juga menyangkut kepuasan pasienterhadap sikap, pengetahuan dan keterampilan tenaga kesehatan dalam memberikanpelayanan serta tersedianya sarana dan prasarana yang memadai. Pasien akan puasapabila layanan yang diterimanya setidaknya sama atau melampaui harapan pasien.Sedangkan pasien merasa tidak puas apabila layanan yang diterimanya tidak sesuaidengan harapan pasien. Berdasarkan data capaian indikator mutu di Rumah Sakit BaktiTimah (RSBT) Mentok Tahun 2022, terdapat beberapa indikator mutu yang belummencapai target. Selain itu angka kunjungan pasien JKN di instalasi rawat jalan RSBTMentok Tahun 2020-2022 juga mengalami penurunan. Tujuan penelitian ini adalah untukmengetahui gambaran kepuasan pasien dan gambaran minat kunjungan ulang pada pasienJKN di instalasi rawat jalan RSBT Mentok Tahun 2023. Desain penelitian ini adalahCross Sectional dengan jumlah sampel sebanyak 120 orang. Analisis statistikmenggunakan uji Chi Square atau uji Fisher Exact. Berdasarkan uji statistik untukmelihat hubungan karakteristik responden dengan minat kunjungan ulang didapat hasilseluruh karakteristik responden memiliki p value > 0,05 yang artinya tidak ada hubunganyang signifikan antara karakteristik responden dengan minat kunjungan ulang. Sedangkanhasil uji statistik antara kepuasan responden pada dimensi Tangibles dengan minatkunjungan ulang diketahui p value > 0,05 yang artinya tidak ada hubungan yangsignifikan antara kepuasan responden pada dimensi Tangibless dengan minat kunjunganulang. Dan hasil uji statistik antara kepuasan responden pada dimensi Reliability,Responsiveness, Assurance dan Emphaty dengan minat kunjungan ulang diketahui pvalue ≤ 0,05 yang artinya ada hubungan yang signifikan antara kepuasan responden padadimensi Reliability, Responsiveness, Assurance dan Emphaty dengan minat kunjunganulang. Hubungan kepuasan pasien secara keseluruhan didapat hasil p value ≤ 0,05 yangartinya ada hubungan yang signifikan antara kepuasan pasien dengan minat kunjunganulang. Hasil pemetaan unsur pelayanan pada diagram Kartesius didapat hasil 5 (lima)unsur pelayanan berada pada kuadran A yang artinya menjadi prioritas utama untukdilakukan upaya perbaikan. Kelima unsur pelayanan tersebut yaitu kondisi ruang tunggupasien, ketersediaan alat kesehatan, ketersediaan jenis pemeriksaan di laboratorium,ketersediaan obat di instalasi farmasi rumah sakit dan kehadiran dokter sesuai jadwalpelayanan. Oleh karena itu pihak RSBT Mentok harus lebih memperhatikan unsur-unsurpelayanan yang belum memberikan kepuasan maksimal kepada pasien

---

For hospital patients, quality health services are not only felt by recovering from physical

illness but also regarding patient satisfaction with the attitudes, knowledge and skills of

health workers in providing services and the availability of adequate facilities and

infrastructure. Patients will be satisfied if the service they receive at least equals or

exceeds patient expectations. Meanwhile, the patient feels dissatisfied if the service he

receives does not match the patient's expectations. Based on the achievement data of

quality indicators at Bakti Timah Mentok Hospital in 2022, there are several quality

indicators that have not reached the target. In addition, the number of JKN patient visits

at the outpatient installation at Bakti Timah Mentok Hospital in 2020-2022 has also

decreased. The purpose of this study was to describe patient satisfaction and interest in

revisiting JKN patients at the outpatient installation at Bakti Timah Mentok Hospital in

2023. The study design was cross sectional with a sample size of 120 people. Statistical

analysis using Chi Square test or Fisher Exact test. Based on statistical tests to see the

relationship between the characteristics of the respondents and the interest in repeat

visits, it was found that all of the characteristics of the respondents had p value > 0.05,

which means that there was no significant relationship between the characteristics of the

respondents and the interest in repeat visits. While the results of statistical tests between

respondents' satisfaction on the Tangibles dimension and intention to revisit, it is known

that p value > 0.05, which means that there is no significant relationship between

respondent's satisfaction on the Tangibles dimension and intention to revisit. And the

results of statistical tests between respondents' satisfaction on the dimensions of

Reliability, Responsiveness, Assurance and Empathy with interest in repeat visits are

known to be p value ≤ 0.05, which means that there is a significant relationship between

respondents' satisfaction in the dimensions of Reliability, Responsiveness, Assurance and

Empathy with interest in repeat visits. The relationship between patient satisfaction as a

whole resulted in p value ≤ 0.05, which means that there is a significant relationship

between patient satisfaction and interest in repeat visits. The results of the mapping of

service elements in the Cartesian diagram show that 5 (five) service elements are in

quadrant A, which means they are a top priority for improvement efforts. The five

elements of service are the condition of the patient's waiting room, the availability of

medical devices, the availability of types of laboratory examinations, the availability of

drugs in the hospital pharmacy installation and the presence of doctors according to the

service schedule. Therefore, the Bakti Timah Mentok Hospital must pay more attention

to service elements that have not provided maximum satisfaction to patients."

"ABSTRAKSejak implementasinya pada tahun 2014, program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) telah mendorong peningkatan utilisasi pelayanan kesehatan baik di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) maupun di Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). Tingginya utilisasi ini berdampak terhadap tingginya biaya pelayanan kesehatan yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan sebagai pelaksana JKN. Di sisi lain, sasaran utama program JKN yaitu peserta PBI masih dianggap belum optimal dalam pemanfaatan pelayanan kesehatan, berbeda dengan peserta PBPU yang dianggap overutilisasi. Dengan metode analisa cross section, penelitian ini melihat bagaimana karakteristik utilisasi pelayanan kesehatan dari peserta JKN pada kelompok pesertaPenerima Bantuan Iuran (PBI) dan kelompok peserta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) di FKRTL khususnya rumah sakit. Teknik Principal Component Analysis (PCA) dipilih untuk mereduksi variabel-variabel durasi perawatan, biaya rumah sakit dan tingkat keparahan menjadi variabel baru berbentuk indeks utilisasi rumah sakit. Kemudianmenggunakan model estimasi Ordinary Least Square (OLS) untuk menganalisa tingkat utilisasi rumah sakit. Kami menemukan bahwa terdapat dua jenis utilisasi rumah sakit dengan hasil yang berbeda, pada utilisasi frekuensi, PBPU memiliki tingkat utilisasi lebih banyak dari PBI, namun pada utilisasi status kesehatan saat berobat, peserta PBI lebih buruk dibandingkan dengan peserta PBPU dengan signifikansi pada tingkat 1%. Temuan ini menunjukkan bahwa ketika peserta PBI berobat di rumah sakit akan memiliki kecenderungan dirawat lebih lama, dengan biaya lebih besar dan dengan status kesehatan yang lebih parah jika dibandingkan dengan peserta PBPU. Hasil penelitian ini jugamenunjukkan bahwa kelompok peserta PBI dengan frekuensi berobat yang lebih sedikit dibandingkan PBPU memiliki status kesehatan yang lebih buruk.

---

ABSTRACTSince its implementation in 2014, the National Health Insurance (JKN) program has encouraged increased utilization of health services both at the First Level Health Facility (FKTP) and at the Advanced Referral Health Facility (FKRTL). This high utilization has an impact on the high cost of health services borne by the Health BPJS as JKN`s Operator. On the other hand, the main target of the JKN program is that PBI are still considered to be not optimal in the utilization of health services, in contrast to PBPU who are considered to be overutilized. With the crosssection analysis method, this study looks at how the characteristics of health service utilization of JKN participants in the contribution group of Contribution Beneficiaries (PBI) and the group of Non-RecipientWorkers (PBPU) in FKRTL especially hospitals. Principal Component Analysis (PCA) technique was chosen to reduce variables of the duration of treatment, hospital costs and severity to new variable in the form of hospital utilization index. Then we use the Ordinary Least Square (OLS) estimation model to analyze the level of hospital utilization. We foundthat there are two types of hospital utilization with different results, in frequency utilization, PBPU has more utilization rates than PBI, but in health status utilization during treatment, PBI are worse than PBPU with significance at 1% level. These findings indicate that when PBI participants seek treatment at a hospital will have a tendency to be treated longer, at a higher cost and with a more severe health status when compared to PBPU participants. The results of this study also showed that the PBI participant group with less frequency of treatment compared to PBPU had worse health status."

"Ageing population merupakan permasalahan bagi sistem kesehatan di berbagai negara. Lansia merupakan kelompok rentan yang berisiko tinggi menderita penyakit tidak menular kronis, multimorbiditas, serta disabilitas. FKTP menjadi akses pelayanan kesehatan terdekat lansia berkaitan dengan sistem berjenjang dalam skema JKN. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan rawat jalan tingkat pertama pada lansia peserta JKN tahun 2022. Penelitian dilakukan dengan pendekatan cross-sectional menggunakan data sampel BPJS Kesehatan tahun 2023. Pemanfaatan pelayanan RJTP pada lansia peserta JKN tahun 2022 adalah 43,35%. Terdapat hubungan signifikan antara kelompok usia, jenis kelamin, hubungan keluarga, segmen peserta, wilayah tempat tinggal, riwayat penyakit kronis, jenis FKTP, dan kepemilikan FKTP dengan pemanfaatan pelayanan RJTP pada lansia. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan RJTP pada lansia adalah riwayat penyakit kronis dimana lansia dengan riwayat penyakit kronis berpeluang lebih besar (AOR 41,84; 95% CI 37,35-46,87; p value 0,000) memanfaatkan pelayanan RJTP dibandingkan lansia tanpa riwayat penyakit kronis setelah dikontrol variabel usia, hubungan keluarga, segmen peserta, dan kepemilikan FKTP. Diperlukan kerja sama antara Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan, dan lintas sektor terkait untuk mengoptimalkan program pelayanan kesehatan lansia seperti ILP, PKH, Prolanis, PRB, serta mengedukasi masyarakat untuk meningkatkan pemanfaatan pelayanan RJTP pada lansia.

---

The ageing population is a problem for the health system across countries. The elderly are a vulnerable group who are at high risk of suffering from chronic non-communicable diseases, multimorbidity, and disability. Primary care facilities (FKTP) are the closest access to health services for the elderly related to the tiered system in the JKN scheme. This study aims to determine the factors associated with the utilization of primary outpatient services (RJTP) among elderly JKN participants in 2022. The research was conducted using a cross-sectional approach using BPJS Kesehatan sample data in 2023. RJTP utilization among elderly JKN participants in 2022 was 43,35%. There is a significant relationship between age group, gender, family relationship, participant segment, area of residence, chronic condition, type of FKTP, and ownership of FKTP with the utilization of RJTP in the elderly. The most dominant factor related to the utilization of RJTP in the elderly is chronic conditions, where elderly people with a history of chronic disease have a greater chance (AOR 41,84; 95% CI 37,35–46,87; p value 0,000) of utilizing RJTP compared to the elderly without a history of chronic disease after controlling for variables such as age, family relationship, participant segment, and FKTP ownership. Collaboration is needed between Kementerian Kesehatan, BPJS Kesehatan, and related sectors to optimize elderly health service programs such as ILP, PKH, Prolanis, and PRB, as well as educate the public to increase RJTP utilization for the elderly."

"Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan utilisasi Rawat Jalan Tingkat Pertama (RJTP) peserta JKN di Provinsi Nusa Tenggara Timur tahun 2019. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain studi cross sectional yang menggunakan data sekunder berupa Data Sampel BPJS Kesehatan tahun 2019. Total sampel yang diperoleh sebesar 47.606 peserta. Uji hubungan dianalisis menggunakan uji Single Logistic Regression. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemanfaatan pelayanan kesehatan rawat jalan tingkat pertama di Provinsi Nusa Tenggara timur cukup rendah yaitu sebesar 14,41%. Utilisasi Rawat Jalan Tingkat Pertama banyak diakses oleh peserta dengan kelompok umur lansia (17,27%), berjenis kelamin perempuan (17,85%), berstatus kawin (17,92%), kelompok segmentasi PBPU (35,84%), peserta berstatus istri (23,69%), peserta yang terdaftar di FKTP jenis dokter umum (35,01%), peserta yang terdaftar di fasilitas kesehatan milik swasta (32,59%), dan kelompok peserta yang bertempat tinggal di kota (36,06%). Seluruh variabel memiliki hubungan yang signifikan dengan utilisasi pelayanan kesehatan RJTP di Provinsi Nusa Tenggara Timur tahun 2019.

---

This study aims to determine the factors related to the utilization of of first-level outpatient  (RJTP) of JKN participants in East Nusa Tenggara province in 2019. This study is a quantitative study with a cross sectional study design that uses secondary data in the form of BPJS Kesehatan sample data in 2019. The total sample obtained was 47,606 participants. Relationship test was analyzed using Single Logistic Regression Test. The results showed that the utilization of first-level outpatient health services in East Nusa Tenggara province is quite low at 14.41%. The utilization of first-level outpatient is widely accessed by participants with the elderly age group (17,27%), female (17,85%), married status (17,92%), PBPU segmentation group (35,84%), wife status (23,69%), participants registered in the general practitioner type FKTP (35,01%), participants registered in privately owned health facilities (32,59%), and groups of participants residing in the city (36,06%). All variables have a significant relationship with the utilization of RJTP health services in East Nusa Tenggara province in 2019."

"Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan permasalahan kesehatan yang insiden dan pembiayaannya terus meningkat. Pemanfaatan layanan rawat jalan tingkat lanjut (RJTL) sangat penting untuk penatalaksanaan PGK, terutama bagi peserta Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Tujuan penelitian ini yakni untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan utilisasi Rawat Jalan Tingkat Lanjut (RJTL) pada pasien Penyakit Ginjal Kronis (PGK) peserta JKN berdasarkan data sampel BPJS Kesehatan tahun 2024. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional dengan total sampel 498 peserta PGK yang memanfaatkan RJTL pada tahun 2023 sejak 1 Januari 2023 hingga 31 Desember 2023. Hasil menunjukkan bahwa sebagian besar peserta berusia 46–65 tahun (52,86%), laki-laki (50,53%), menikah (94,47%), berasal dari segmen PPU (53,35%), hak kelas rawat III (52,45%), dan berobat di FPKTL milik pemerintah (65,34%). Semua variabel yang diteliti termasuk usia, jenis kelamin, status perkawinan, segmentasi kepesertaan, hak kelas rawat, dan kepemilikan fasilitas memiliki hubungan signifikan terhadap utilisasi RJTL (p<0,05). Variabel dengan pengaruh paling kuat adalah usia ≥65 tahun (AOR: 1,48; 95% CI: 1,29–1,69). Kesimpulan dari penelitian ini yakni seluruh variabel berhubungan signifikan terhadap utilisasi RJTL pasien PGK, dengan usia lanjut sebagai determinan paling kuat.

---

Chronic kidney disease (CKD) is a health problem with increasing incidence and cost. Utilization of advanced outpatient services (RJTL) is very important for CKD management, especially for participants of the National Health Insurance (JKN). The purpose of this study was to determine the factors associated with the utilization of Advanced Outpatient Care (RJTL) in patients with Chronic Kidney Disease (CKD) JKN participants based on BPJS Health sample data in 2024. This study used a cross-sectional design with a total sample of 498 CKD participants who utilized RJTL in 2023 from January 1, 2023 to December 31, 2023. Results showed that most participants were aged 46-65 years (52.86%), male (50.53%), married (94.47%), came from the PPU segment (53.35%), had the right to class III care (52.45%), and sought treatment at government-owned FPKTL (65.34%). All variables studied including age, gender, marital status, membership segmentation, treatment class entitlement, and facility ownership had a significant relationship with RJTL utilization (p<0.05). The variable with the strongest influence was age ≥65 years (AOR: 1.48; 95% CI: 1.29-1.69). The conclusion of this study is that all variables are related significantly to the utilization of RJTL for CKD patients, with advanced age as the strongest determinant. "

"Besarnya penggunaan dana untuk penyakit jantung iskemik dapat mengancam sustainability pembiayaan JKN yang akan berdampak terutama pada pelayanan kesehatan penyakit jantung iskemik dan juga pelayanan penyakit lainnya. Pengetahuan biaya yang akurat sangat penting sebagai dasar strategi BPJS Kesehatan dalam mengalokasi dana secara rasional. Analisis biaya dapat dilakukan melalui studi Cost of Illness secara khusus pada biaya medis langsung. Studi ini bertujuan untuk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan biaya medis langsung rawat inap penyakit jantung iskemik peserta JKN di fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut. Penelitian yang menggunakan data sekunder dari data sampel BPJS Kesehatan 2015-2016 ini, dilakukan dengan pendekatan cross sectional. Analisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Hasil penelitian menemukan rata rata biaya medis langsung per pasien sebesar Rp.13.200.000, penderita umur diatas 54 tahun Rp.15.200.000, laki laki Rp.15.300.000, perempuan Rp.9.807.036, rumah sakit tipe A Rp.36.800.000, rumah sakit tipe B Rp.10.100.000, dengan terapi medis saja Rp.7.060.097, dengan intervensi PCI dan terapi medis Rp.65.500.000 dan dengan pembedahan dan terapi medis Rp.94.500.000. Faktor faktor yang berhubungan dengan biaya adalah tipe fasilitas kesehatan, tipe manajemen penyakit, tingkat keparahan penyakit, frekuensi rawat inap dan length of stay. BPJS Kesehatan perlu meningkatkan investasi untuk mendukung upaya first prevention dan secondary prevention di fasilitas kesehatan tingkat pertama dan rujukan serta menerapkan clinical pathway, rujukan berjenjang dan rujukan balik untuk mengontrol biaya di fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjut.

---

The large use of funds for ischemic heart disease can threaten the sustainability of JKN financing which will have an impact on healthcare for ischemic heart disease and healthcare for other diseases. Accurate cost knowledge is very important as the basis for the BPJS Kesehatan strategy in allocating funds rationally. Cost analysis can be done through a Cost of Illness study specifically on direct medical costs. This study aims to determine the factors that are associated with the direct medical costs of inpatient ischemic heart disease at advanced referral health facilities. The study used secondary data from the 2015-2016 BPJS Kesehatan sample data, which was conducted using a cross sectional approach. Data analysis was performed by univariate and bivariate. The results of the study found that the average direct medical cost per patient was Rp.13,200,000, patients over 54 years old were Rp.15,200,000, men Rp.15,300,000, women Rp.9,807,036, type A hospital Rp.36,800,000, type B hospital Rp.10,100,000, with medical therapy Rp.7,060,097, with PCI intervention and medical therapy Rp.65,500,000 and with surgery and medical therapy Rp.94,500,000. Factors associated to cost are type of health facility, type of disease management, severity of disease, frequency of hospitalization and length of stay. BPJS Kesehatan needs to increase investment to support first prevention and secondary prevention efforts in first level and referral health facilities and implement clinical pathways, tiered referrals and back referrals to control costs at advanced referral health facilities.

"

"Peningkatan cakupan kepesertaan dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) mampu meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan, hal ini terlihat dari laporan total kunjungan di fasilitas kesehatan. Selain faktor kepemilikan jaminan kesehatan, persepsi mengenai kondisi sakit dapat menggambarkan kebutuhan yang mendorong perilaku pengobatan seseorang. Penelitian ini menggunakan tehnik ekonometri untuk menganalisis pemanfaatan fasilitas kesehatan formal untuk rawat jalan pada era JKN. Dengan menggunakan data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) 2016 dan Potensi Desa 2014, didapatkan 289.720 sampel untuk dianalisis Kebutuhan merupakan variabel komposit yang dibentuk dari keparahan, terganggunya aktifitas dan jumlah hari sakit dengan polychoric principal component analysis (PCA). Model Probit digunakan lebih lanjut karena hasil uji Durbin-Wu-Hausman dengan variabel instrumental memperlihatkan bahwa kepemilikan jaminan kesehatan terbukti tidak mengalami permasalahan endogenitas. Secara signifikan, hasil probit marginal effects memperlihatkan bahwa kepemilikan jaminan kesehatan meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan formal untuk rawat jalan, dan kenaikan persepsi sakit meningkatkan kemungkinan responden memanfaatkan fasilitas kesehatan formal untuk rawat jalan. Sebagai implikasi kebijakan, masyarakat perlu difasilitasi untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dengan tepat dan segera. Keterlambatan yang terjadi dapat berpotensi menurunnya kualitas hidup, meningkatnya persepsi sakit, bertambahnya komplikasi, biaya perawatan yang lebih tinggi dan periode rawat inap menjadi semakin panjang.

---

The increasing coverage of participation in the National Health Insurance (JKN) program is able to increase access to health services, as evidenced by the total number of visits to health facilities. In addition to health insurance status, perceptions of illness may reflect the needs that drive medical seeking behavior. This study uses econometric techniques to analyze the utilization of formal health facilities for outpatient in the era of JKN. Using data from the 2016 National Socioeconomic Survey (2016) and Village Potential 2014, 289,720 samples were obtained for analysis. Needs were composite variables formed from severity, disturbed activity and number of sick days with polychoric principal component analysis (PCA). The Probit model is used further because the Durbin-Wu-Hausman test results with selected instrumental variables indicate that the ownership of health insurance is proven to be exogenous. Significantly, the probit marginal effects resulted that health insurance status increases access to outpatient care utilization, and increased illness perception will increase the likelihood of respondents utilizing outpatient care as well. As a policy implications, the community needs to be facilitated to get their needed health services promptly. Any delays can potentially decrease the quality of life, increased perception of illness, increased complications, higher costs maintenance and longer hospitalization period."

"ABSTRAKPeningkatan cakupan kepesertaan dalam program Jaminan Kesehatan Nasional JKN mampu meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan, hal ini terlihat dari laporan totalkunjungan di fasilitas kesehatan. Selain faktor kepemilikan jaminan kesehatan, persepsimengenai kondisi sakit dapat menggambarkan kebutuhan yang mendorong perilakupengobatan seseorang. Penelitian ini menggunakan tehnik ekonometri untukmenganalisis pemanfaatan fasilitas kesehatan formal untuk rawat jalan pada era JKN.Dengan menggunakan data Survei Sosial Ekonomi Nasional Susenas 2016 dan PotensiDesa 2014, didapatkan 289.720 sampel untuk dianalisis Kebutuhan merupakan variabelkomposit yang dibentuk dari keparahan, terganggunya aktifitas dan jumlah hari sakitdengan polychoric principal component analysis PCA . Model Probit digunakan lebihlanjut karena hasil uji Durbin-Wu-Hausman dengan variabel instrumentalmemperlihatkan bahwa kepemilikan jaminan kesehatan terbukti tidak mengalamipermasalahan endogenitas. Secara signifikan, hasil probit marginal effectsmemperlihatkan bahwa kepemilikan jaminan kesehatan meningkatkan akses terhadaplayanan kesehatan formal untuk rawat jalan, dan kenaikan persepsi sakit meningkatkankemungkinan responden memanfaatkan fasilitas kesehatan formal untuk rawat jalan.Sebagai implikasi kebijakan, masyarakat perlu difasilitasi untuk mendapatkan pelayanankesehatan yang dibutuhkan dengan tepat dan segera. Keterlambatan yang terjadi dapatberpotensi menurunnya kualitas hidup, meningkatnya persepsi sakit, bertambahnyakomplikasi, biaya perawatan yang lebih tinggi dan periode rawat inap menjadi semakinpanjang.

---

ABSTRACTThe increasing coverage of participation in the National Health Insurance JKN program is able to increaseaccess to health services, as evidenced by the total number of visits to health facilities. In addition to healthinsurance status, perceptions of illness may reflect the needs that drive medical seeking behavior. This studyuses econometric techniques to analyze the utilization of formal health facilities for outpatient in the era ofJKN. Using data from the 2016 National Socioeconomic Survey 2016 and Village Potential 2014, 289,720samples were obtained for analysis. Needs were composite variables formed from severity, disturbedactivity and number of sick days with polychoric principal component analysis PCA . The Probit model isused further because the Durbin Wu Hausman test results with selected instrumental variables indicate thatthe ownership of health insurance is proven to be exogenous. Significantly, the probit marginal effectsresulted that health insurance status increases access to outpatient care utilization, and increased illnessperception will increase the likelihood of respondents utilizing outpatient care as well. As a policyimplications, the community needs to be facilitated to get their needed health services promptly. Any delayscan potentially decrease the quality of life, increased perception of illness, increased complications, highercosts maintenance and longer hospitalization period."