Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Modified Blalock-Taussig Shunt (MBTS) merupakan terapi paliatif untuk pasien dengan penyakit jantung bawaan (PJB) sianotik, namun memerlukan tatalaksana antikoagulan pascaoperasi agresif untuk mencegah komplikasi oklusi shunt dan perdarahan yang berujung pada kematian. Penelitian ini menilai efektivitas pemeriksaan koagulasi alternatif yaitu Activated Clotting Time (ACT) yang lebih mudah dan cepat dihasilkan dibandingkan dengan Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) untuk regulasi antikoagulan yang lebih agresif untuk mencegah komplikasi pascaoperasi MBTS.Metode: Desain penelitian adalah retrospektif longitudinal. Semua pasien yang menjalani MBTS di periode Januari 2017 hingga Mei 2018 dibagi menjadi dua kelompok, yang menggunakan ACT setiap jam dan kelompok APTT yang diperiksa setiap empat jam. Kedua kelompok dievaluasi selama perawatan pascaoperasi adanya kejadian oklusi shunt, perdarahan, operasi ulangan, dan kematianHasil: Total subjek adalah 174 pasien yang menjalani MBTS, sebanyak 59 pasien dilakukan regulasi heparin pascaoperasi dengan ACT dan 115 pasien dilakukan pemeriksaan APTT. Angka kejadian operasi ulangan lebih rendah signifikasn pada kelompok ACT dibandingkan APTT sebesar 6,77% (p= 0,023).Tidak terdapat perbedaan bermakna antara kedua kelompok pada kejadian oklusi (p=0,341; OR 0,571 IK95% 0,178-1,834), perdarahan pascaoperasi (p= 0,547; OR 0,563 IK95% 0,149-2,128), dan kematian (p=0,953; OR 0,975 IK95% 0,369-2,554). Kelompok ACT menunjukkan kecenderungan protektif terhadap kejadian-kejadian morbiditas pascaoperasi MBTS.Simpulan: Regulasi dosis heparin menggunakan pemeriksaan ACT nenurunkan kejadian operasi ulangan dan menunjukkan hasil protektif terhadap morbiditas pascaoperasi MBTS lainnya sehingga dapat dipertimbangkan penggunaannya.

---

Background: Modified Blalock-Taussig Shunt (MBTS) is a palliative treatment for cyanotic congenital heart disease (CHD) which needs postoperative anticoagulant treatment to prevent shunt occlusion and postoperative bleeding. This study was to find out the effectivity of alternative coagulation test of Activated Clotting time (ACT) which is faster and easier to produce compared to Activated Partial Thromboplastin Time (APTT) for a more aggressive anticoagulant regulation to prevent postoperative complcations.

Methods: The study design is retrospective longitudinal study. All patients that underwent MBTS from January 2017 to Mei 2018 is deviden into 2 groups, first using ACT to regulate heparin and the second group using APTT. Both groups are studied for the incidence of shunt occlusion, bleeding, redo operation, and death.

Results: Total subjects who underwent MBTS were 174 patients. Postoperative heparin is regulated using ACT in 59 patients and APTT in 115 patients. There are less shunt occlusion in ACT group (6,78%) compared to APTT (11,03%) but statistically insignificant (p = 0,341). Bleeding is less in ACT group (5,08%) compared to APTT (8,69%) but statistically insignificant (p= 0,547). Mortality is lower in ACT group (11,86%) compared to APTT (12,17%) but statistically insignificant (p = 0,953). Redo operation is significantly lower in ACT group (6,77%) compared to APTT (20%) with p = 0,023. Although statistically insignificant, ACT group showed clinically significant lower shunt occlusion, bleeding, and mortality.

Conclusion: No significant difference between ACT and APTT in shunt occlusion, bleeding, and mortality, but redo operation is significantly lower in ACT group. ACT might be considered as alternative test for easier and faster method to regulate postoperative MBTS heparin dose."

"ABSTRAKDelapan puluh persen kematian penyakit jantung dan pembuluh darah merupakankematian yang tidak diketahui bahwa sebelumnya penderita mengalami penyakitjantung dan pembuluh darah. Oleh karena itu perlu dilakukan deteksi dini adanyarisiko penyakit jantung dan pembuluh darah, memperkirakan tingkat risikosehingga dapat dikaji lebih lanjut, dimonitoring dan diberikan intervensi yangtepat.Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan faktor risiko dengan tingkatrisiko penyakit jantung dan pembuluh darah. Jenis penelitian ini adalah crosssectional dengan jumlah responden 72 orang. Uji statistik yang digunakan adalahmutivariat regresi logistik ganda. Hasil analisis didapatkan bahwa faktor riwayatkeluarga dan hipertensi berhubungan dengan tingkat risiko penyakit jantung danpembuluh darah dimana faktor dominan adalah hipertensi (OR=22,76).Berdasarkan hasil penelitian tersebut diharapkan perawat mengembangkanpengetahuan dan keterampilan dalam mendeteksi tingkat risiko penyakit jantungdan pembuluh darah dan memberikan pendidikan kesehatan untuk mengendalikanfaktor risiko penyakit jantung dan pembuluh darah.

---

AbstractEighty percent of mortality of cardiovascular disease is an unknown mortalitypreviously that people with cardiovascular disease. Therefore it is necessary forearly detection of the riskness of cardiovascular disease, estimating the level ofrisk, monitoring and nursing intervention. This study aims to determine theassociation between risk factors and the level of riskness of cardiovasculardisease. The type of research is cross sectional design with 72 respondents. Thefinding of the study showed that there is significant associated between result offamily history, hypertension and level of riskness of cardiovascular disease andconcludes that hypertension was the most predominant factor related to level ofriskness of cardiovascular disease (OR=22,76). Based on the study, it is suggestedthat nurses need to improve their knowledge and skill in detection of the risknessof cardiovascular disease and providing heath education to prevent risk factor."