Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar Belakang: Proses penyapihan dari ventilasi mekanis pada pasien sakit kritis dapat mengalami hambatan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis dipengaruhi oleh keseimbangan cairan kumulatif yang positif, tekanan intraabdominal yang tinggi, ekskursi diafragma yang rendah, dan rasio netrofil limfosit yang tinggi.Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian kohort prospektif dengan subyek penelitian pasien dewasa yang memenuhi kriteria inklusi di ICU yang mendapat bantuan ventilasi mekanis. Dilakukan pemeriksan keseimbangan cairan kumulatif, tekanan intraabdominal, ekskursi diafragma dan rasio netrofil limfosit pada 24 jam pertama dan pada saat mode ventilasi mekanis PS £ 8 atau T-Piece sampai maksimal hari ke 7 atau pada hari ke 7 bila belum berhasil disapih.Hasil: Hubungan antara keseimbangan cairan kumulatif dengan kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis tidak bermakna (nilai p 0,243; OR 1,257; IK 95% 0,787-2,007). Hubungan antara tekanan intraabdominal dengan kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis tidak bermakna (nilai p 0,550; OR 1,14; IK 95% 0,691-1,891). Hubungan antara ekskursi diafragma dan kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis bermakna (nilai p 0,013; OR 1,4; IK 95% 0,321-6,109). Hubungan antara netrofil limfosit rasio dan kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis tidak bermakna (nilai p 0,259; OR 1,33; IK 95% 0,586-3,03).Kesimpulan: Ekskursi diafragma mempengaruhi kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis sedangkan keseimbangan cairan kumulatif, tekanan intraabdominal dan netrofil limfosit rasio tidak mempengaruhi kemudahan penyapihan dari ventilasi mekanis dalam penelitian ini.

---

Background: Weaning process of mechanical ventilation in critically ill patients could face resistance. The purpose of this study was to found whether weaning process of mechanical ventilation influenced by positive cumulative fluid balance, high intraabdominal pressure, low diaphragm excursion and high neutrophil lymphocyte ratio .

Method: This study is an analytic observational study with prospective cohort design. The subjects are adult mechanically ventilated ICU patients who are included in inclusion criteria. Cumulative fluid balance, intraabdominal pressure, diaphragm excursion and neutrophil lymphocyte ratio initially documented on the first 24 hours then when ventilator mode is Pressure Support £ 8 or using T-Piece until maximum day 7th or until day 7th if coud not be weaned.

Result: The relationship between Cumulative fluid balance and weaning process from mechanically ventilated patients were not significant (p value 0,243; OR 1,257; CI 95% 0,787-2,007). The relationship between intraabdominal pressure and weaning process from mechanically ventilated patients were not significant (p value 0,550; OR 1,14; CI 95% 0,691-1,891). The relationship between diaphragm excursion and weaning process from mechanically ventilated patients were significant (p value 0,013; OR 1,4; CI 95% 0,321-6,109). The relationship between neutrophil lymphocyte ratio and weaning process from mechanically ventilated patients were not significant (p value 0,259; OR 1,33; CI 95% 0,586-3,03).

Conclusion: Diaphragm excursion have an influence on easiness weaning from mechanical ventilation but cumulative fluid balance, intraabdominal pressure, neutrophil lymphocyte ratio are not influence easiness weaning from mechanical ventilation in critically ill patients in this study."

"Ventilasi mekanik dengan intubasi endotrakeal merupakan terapi suportif bagi penderita Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). Penggunaan ventilator akan menyebabkan mekanisme utama pembersihan sekresi terganggu. Multimodalitas fisioterapi adalah istilah untuk serangkaikan teknik (perkusi, vibrasi, kompresi, positioning, hiperoksigenasi, suction, dan latihan ekstremitas) sebagai intervensi asuhan keperawatan pada pasien dengan bersihan jalan napas tidak efektif untuk meningkatkan pembersihan sekresi saluran napas sehingga mencegah komplikasi terhadap penggunaan ventilator. Evalusai harian dilakukan dengan pemantauan status respirasi, pengeluaran sekret, skoring RSBI, dan skoring CPIS. Hasil implementasi multimodalitas fisioterapi menunjukkan intervensi ini dapat meningkatkan SpO2, meningkatkan pengeluaran sekret dan karakteristik sekret yang lebih baik, keberhasilan dalam proses penyapihan ventilator, mempercepat ekstubasi, dan mencegah terjadinya Ventilator Associated Pneumonia (VAP). Penulis merekomendasikan perawat dapat menggunakan multimodalitas fisioterapi pada salah satu tindakan rutin di ICU pasien yang terpasang ventilator.

---

Mechanical ventilation with endotracheal intubation are supportive therapy for sufferers of Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS). The use of a ventilator will cause the main mechanism for cleaning secretions to be disrupted. Multimodality physiotherapy is a term for a series of techniques (percussion, vibration, compression, positioning, hyperoxygenation, suction, and extremity exercises) as a nursing care intervention for patients with ineffective airway clearance to increase clearance of airway secretions thereby preventing complications with ventilator use. Daily evaluation is carried out by monitoring respiratory status, secretion output, RSBI scoring, and CPIS scoring. The results of the implementation of multimodality physiotherapy show that this intervention can increase SpO2, increase secretion output and better secretion characteristics, success in the ventilator weaning process, speed up extubation, and prevent the occurrence of Ventilator Associated Pneumonia (VAP). The author recommends that nurses use multimodality physiotherapy as one of the routine procedures in the ICU for patients who are on a ventilator."

"Kebutuhan alat bantu napas CPAP sangat vital pada bayi prematur yang mengalami distress pernapasan, tetapi penggunaan CPAP jangka panjang sangat merugikan. Upaya untuk melakukan weaning perlu dilakukan dalam memfasilitasi bayi beradaptasi pasca weaning. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasikan pengaruh pengaturan posisi prone dan supine terhadap status oksigenasi bayi prematur yang menjalani weaning CPAP. Desain penelitian adalah randomize control trial. Responden berjumlah 60 bayi prematur dengan alat bantu napas ventilasi non mekanik atau CPAP (kelompok intervensi posisi prone =30 dan kelompok kontrol posisi supine =30), secara randomisasi kontrol acak. Analisis yang dilakukan univariate dan bivariate. Ada perbedaan bermakna saturasi oksigen, frekuensi napas dan denyut nadi pada posisi prone sehingga posisi prone dapat memberikan kestabilan saturasi oksigen, frekuensi nadi dan frekuensi napas pada bayi prematur selama menjalani weaning CPAP. Pada kelompok prone lebih sedikit mengalami reCPAP yaitu 3 responden (10%). Tetapi tidak ada hubungan antara pemberian posisi dengan reCPAP (p=0,472). Penelitian selanjutnya agar menggunakan posisi quarter prone atau semi prone dan sampel yang lebih besar.

---

The need for a CPAP is vital for preterm baby with respiratory distress, but the impact of long-term use is very harmful. The effort to do weaning must be done and facilitate the baby to adapt after weaning. The purpose of this study was to identify the effect of prone positioning on oxygen status in preterm infants undergoing CPAP weaning. The research design was a randomize control trial. Respondents total 60 preterm infants with non-invasive ventilation or CPAP (prone position intervention group = 30 and control group supine position = 30). Univariate and bivariate analyzes were performed. There is a significant difference in oxygen saturation, respiratory rate and pulse rate in the prone position so that the prone position can stabilize oxygen saturation, heart rate and respiratory rate in preterm infants during CPAP weaning. ReCPAP in the prone group was less frequent (10%). However, there is no relation between positioning and reCPAP. Further research should use the position of quarter prone or semi prone in the larger sample."