Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
ABSTRAK
Prevalensi diabetes melitus (DM) di dunia semakin meningkat. Pada DM terjadi penurunan sensitivitas jaringan yang dikenal dengan resistensi insulin, di mana salah satu penyebabnya ialah akumulasi massa lemak (ML) tubuh. Akumulasi ML, dapat terdistribusi di bagian subkutan abdomen (LSA) atau di antara rongga dalam abdomen (LVA). Rasio LVA terhadap LSA merupakan perbandingan distribusi ML pada kedua kompartemen tersebut. Masih menjadi kontroversi kompartemen mana yang mempunyai korelasi dengan resistensi insulin. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi antara distribusi ML tubuh dengan resistensi insulin pada laki-laki usia produktif dengan aktivitas sedang di Indonesia. Penelitian dilakukan dengan rancangan potong lintang pada salah satu pabrik di Bekasi dengan melibatkan 52 orang karyawan yang memenuhi kriteria penelitian dan terpilih secara simple random sampling serta bersedia menandatangani informed consent. Waktu pengambilan data dilakukan pada bulan Oktober 2014, meliputi data karakteristik demografi, status gizi, asupan makan, komposisi tubuh, distribusi ML tubuh, rasio LVA : LSA dan penilaian resistensi insulin melalui pemeriksaan HOMA-IR. Hasil penelitian didapatkan subjek mempunyai rerata indeks massa tubuh (IMT) 25,36 kg/m2 dengan sebagian besar subjek mempunyai IMT di atas normal. Rerata persentase ML tubuh subjek sebesar 20,03% dengan lebih dari separuh subjek (51,9%) mempunyai persentase ML dalam batas normal. Rerata luas LVA subjek sebesar 101,04 cm2 dan LSA 163,83 cm2 sedangkan rasio LVA : LSA mempunyai rerata 0,62, di mana seluruh subjek mempunyai nilai rasio LVA : LSA normal. Nilai tengah HOMA-IR sebesar 1,62. Terdapat korelasi yang cukup kuat antara LVA (r=0,381) dengan HOMA-IR dan LSA (r=0,404) yang bermakna secara statistik (p<0,05) sedangkan pada rasio LVA : LSA terhadap HOMA-IR didapatkan korelasi cukup yang berlawanan arah (r=-0,222) namun tidak bermakna secara statistik (p>0,05). Berdasarkan hasil ini, dapat disimpulkan bahwa LSA lebih berperan untuk terjadinya resistensi insulin pada laki-laki usia produktif dengan aktivitas fisik sedang di Indonesia.

---

ABSTRACT
Prevalence of diabetes mellitus (DM) in the world is steady growing. In DM population less tissue sensitivity to insulin are well known, in which one of the causes is the accumulation of fat mass. Fat mass distributed in the subcutaneous adipose tissue (SAT) or in the visceral adipose tissue (VAT). The ratio of VAT to SAT is a comparison of distribution of the fat mass in the both compartments, because it is still a matter of controversy, which compartment has correlation with insulin resistance. The aim of this study is to determine body fat distribution in productive age male with moderate activity in Indonesia and its correlation with insulin resistance. The study was conducted with a cross-sectional design in one factory in Bekasi, involving 52 employees who met the inclusion criteria and selected by simple random sampling and were willing to sign an informed consent. Data collection was carried out in October 2014, included data on demographic characteristics, nutritional status, nutrient intake, body composition, body fat distribution, ratio VAT : SAT and assessment of insulin resistance by HOMA-IR. The results showed subjects had a mean body mass index (BMI) 25.36 kg / m2 with most subjects had a BMI above the normal. The mean percentage of fat mass subject is 20.03% with more than half of the subjects (51.9%) had a percentage fat mass within normal values. Wide averages VAT subject of 101.04 cm2 and SAT 163.83 cm2 while ratio VAT : SAT has a mean of 0.62, where the whole subject has normal values ratio VAT: SATwhile the median of HOMA-IR is 1.62. There is a fairly strong correlation between VAT (r = 0.381) with HOMA-IR and SAT (r = 0.404) were statistically significant (p <0.05), while there were inverse correlation of VAT : SAT ratio with HOMA-IR (r=-0.222), but not statistically significant (p> 0.05). Based on these results, we conclude that the SAT has a role for the development of insulin resistance in men of productive age with moderate physical activity in Indonesia

Abstrak :
ABSTRAK
Umumnya fistula enterokutan terjadi pasca tindakan pembedahan open abdomen, yang disertai dengan status nutrisi buruk saat preoperatif. Malnutrisi merupakan salah satu komplikasi fistula enterokutan, selain gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit hingga sepsis. Hal ini menunjukkan adanya fistula enterokutan akan memperburuk status nutrisi hingga menyebabkan kematian. Terapi nutrisi berperan penting dalam tatalaksana umum fistula enterokutan, karena pada kasus ini terjadi kondisi emergensi nutrisi. Semakin lama penundaan terapi nutrisi akan menambah risiko perburukan. Terapi nutrisi bertujuan untuk memenuhi kebutuhan energi, mendukung penutupan spontan dari fistula, mempersiapkan komposisi dan fisiologis tubuh dalam menghadapi tindakan pembedahan selanjutnya serta meningkatkan imunitas mukosa saluran pencernaan. Pemberian terapi nutrisi berupa perhitungan kebutuhan energi, makronutrien dan mikronutrien. Pasien pada serial kasus ini berjumlah empat orang dengan rentang usia 22-39 tahun. Berdasarkan skrining dengan malnutrition screening tools MST keempat pasien mendapatkan skor ge;3. Kebutuhan energi total dihitung menggunakan persamaan Harris-Benedict yang dikalikan dengan faktor stres sebesar 1,5-2. Target kebutuhan protein 1,5-2 g/kgBB untuk mencegah katabolisme. Kebutuhan cairan harus terpenuhi dengan mempertimbangkan output fistula, demikian juga dengan kadar elektrolit. Nutrisi diberikan melalui oral atau enteral dengan kombinasi parenteral. Dari keempat pasien dalam serial kasus ini, satu pasien meninggal dunia akibat sepsis sedangkan 3 pasien lainnya pulang ke rumah dengan sebelumnya dilakukan repair fistula. Terapi nutrisi pada pasien fistula enterokutan bila dilakukan secara cepat dan tepat akan mengembalikan fungsi gastrointestinal, memperbaiki status nutrisi dan membantu penyembuhan luka.

---

ABSTRACT Enterocutaneous fistula occurs in general after open abdominal surgery, commonly associated with poor nutritional status prior to operation. Malnutrition is one of the complications of enterocutaneous fistula, besides fluid or electrolyte losses and sepsis. The existence of enterocutaneous fistula will exacerbate the nutritional status leading to death. Nutritional therapy plays an important role in the general management of enterocutaneous fistula, because this case will cause a nutritional emergency condition. The longer delays in nutritional therapy will increase the risk of worsening. Nutritional therapy aims to meet energy needs, supports spontaneous closure of the fistula, to prepare the composition and physiological body in the face of further surgical procedures and to improve the gastrointestinal mucosal immunity. Provision of nutritional therapy is in the form of the calculation of energy needs, macronutrients and micronutrients. Patients in this case series amounted to four people with the age range 22 39 years. Based on the screening with malnutrition screening tools MST the four patients scored ge 3. Total energy requirements were calculated using the Harris Benedict equation multiplied by a stress factor of 1.5 2. Protein requirement target is 1.5 2g kgBW to prevent catabolism. The fluid requirement must be met by considering the fistula output, as well as the electrolyte losses. Nutrition is given by oral or enteral with a parenteral combination. Of the four patients in this case series, one patient died of sepsis while the other 3 returned home undergoing fistula repair previously. Nutritional therapy patients with fistula enterocutaneous if it is done quickly and accurately will reestablishment of gastrointestinal continuity, improve nutritional status and wound healing process.