Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar Belakang: Ameloblastoma merupakan tumor jinak yang berkembang lambat, bertambah besar dan bersifat invasif secara lokal pada rahang. Angka rekurensi setelah tindakan pembedahan definitif dapat mencapat 50-90% dengan tatalaksana bedah konservatif dan 17% dengan tatalaksana bedah radikal. Penelitian dilakukan menggunakan machine learning Random Forest algorithm untuk memprediksi rekurensi ameloblastoma. Tujuan Penelitian: Menganalisis faktor risiko terjadinya rekurensi ameloblastoma pasca tatalaksana bedah. Metode Penelitian: Studi retrospektif Januari 2015 – Juni 2022 pada subjek yang memenuhi kriteria inklusi. Data diambil dari rekam medis pasien baik tertulis maupun digital. Analisis variabel kategorik dengan Uji Chi-Square dan Random Forest Classification and Regression menggunakan software R dalam menentukan faktor risiko terjadinya rekurensi ameloblastoma. Faktor risiko yang paling berperan dinilai dengan Mean Decrese Gini value (MDG). Hasil: Dari 97 subjek penelitian, 36 subyek (37%) mengalami rekurensi. Hasil uji Chi-square menunjukkan 4 faktor risiko memiliki hubungan secara signifikan secara statistik, antara lain faktor risiko usia, gambaran radiografis ameloblastoma, ukuran dan perluasan ameloblastoma serta modalitas perawatan terhadap ameloblastoma. Analisis multivariat menggunakan Random Forest Algorithm dengan akurasi sebesar 90,72%. Kesimpulan: Modalitas perawatan merupakan faktor risiko dominan rekurensi ameloblastoma pada penelitian ini, diikuti oleh faktor risiko ukuran dan perluasan ameloblastoma yang disimpulkan dari nilai Mean Decrese Gini (MDG). ......Background : Ameloblastoma is one of benign tumor of jaw, slow growing characteristic, able to gain enermous size of tumor and locally invasive. Considering high rate ameloblastoma recurrance 50-90% in conservative and 17% radical surgery, research conducted to predict risk factors of ameloblastoma recurrence using Random Forest algorithm, a machine learning. Objective: To evaluate risk factors for recurrence of ameloblastoma after jaw surgical treatment. Methods: Retrospective study conducted on subjects who met the inclusion criteria in term of January 2015 - June 2022. Data collected from medical record both written and digital. Cathegorical variables taken to be analyzed using Chi-Square, Random Forest to reach the risk factors of ameloblastoma recurrence. The importance of value was defined by means Mean Decrese Gini value (MDG). Result: Subjects were 97 with 36 respondents (37%) experienced recurrence. Significant correlation between the four risk factors and recurrence of ameloblastoma analyzed using Chi-Square The risk factors were age, radiographic characteristic of ameloblastoma, size and invasion of ameloblastoma to cortical bone and soft tissue, and treatment modalities. Random Forest algorithm used to evaluate multivariate analysis with 90.72% accuracy. Conclusion: This research using Mean Decrease Gini (MDG) showed the dominant importance of treatment modality as risk factor in ameloblastoma recurrence, followed by size and its invasiveness to soft tissue surrounding.

Abstrak :
Latar belakang: Perdarahan merupakan faktor resiko dalam suatu tindakan operasi yang dapat mengakibatkan kematian. Perdarahan yang menyebabkan massive hemorrhage ini sering terjadi pada pasien yang mengalami operasi pengangkatan tumor Ameloblastoma. Untuk mengatasi komplikasi perdarahan intraoperasi diperlukan transfusi darah. Karena resiko transfusi darah cukup tinggi maka seorang ahli bedah harus dapat mempertimbangkan kebutuhan transfusi darah secara tepat untuk menghindari komplikasi tersebut. Tujuan: Untuk menganalisa hubungan lama operasi, luas defek, dan tipe histopatologi terhadap kehilangan darah intraoperasi dan kebutuhan transfusi darah pada bedah reseksi rahang kasus Ameloblastoma. Metode: Studi ini menggunakan metode analitik observasional dengan desain penelitian retrospektif. Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara lama operasi nilai p = 0.0480(<0.05) dan luas defek reseksi 0.001 (p <0.05) terhadap jumlah kehilangan darah. Kesimpulan: Terdapat perbedaan bermakna antara luas defek dengan jumlah kehilangan darah intraoperasi. Khususnya pada klasifikasi L, C, H, LC, LCL, HC. ......Background: Bleeding is a risk factor in an operation that can result in death. Bleeding that causes massive hemorrhage often occurs in patients who undergo surgical removal of Ameloblastoma tumors. Blood transfusion is needed to overcome the complications of intraoperative bleeding. Because the risk of blood transfusion is quite high, a surgeon must be able to properly consider the need for blood transfusion to avoid these complications. Objective: To analyze the relationship between duration of surgery, extent of defect, and histopathological type of intraoperative blood loss and the need for blood transfusion in jaw resection surgeries in Ameloblastoma cases. Method: This study uses observational analytic methods with a retrospective research design. Results: There is a significant relationship between the length of surgery p = 0.0480(<0.05 and the extent of the resection defect 0.001 (p <0.05) to the amount of blood loss. Conclusion: There is a significant difference between the extent of the defect and the amount of intraoperative blood loss. Especially in the classification of L, C, H, LC, LCL, HC.

Abstrak :
Latar belakang: Kehilangan darah memiliki pengaruh terhadap kejadian komplikasi pasca operasi. Kehilangan darah intraoperatif berfungsi sebagai penanda keberhasilan operasi dan prognosis bagi pasien. Prosedur bedah seperti bedah ortognatik termasuk bedah mayor dengan resiko kehilangan darah intraoperatif yang banyak. Kehilangan darah setelah bedah ortognatik sangat bervariasi, dan terkadang diperlukan transfusi. Ahli bedah perlu mengevaluasi faktor yang mempengaruhi kehilangan darah intraoperatif dan menilai tingkat transfusi sehingga dapat mengurangi resiko komplikasi kehilangan darah dan menghindari penggunaan transfusi berlebihan. Tujuan: Studi ini bertujuan untuk menganalisis hubungan lama operasi, jenis bedah ortognatik dan indeks massa tubuh terhadap jumlah kehilangan darah intraoperatif pada bedah ortognatik. Metode: Studi ini menggunakan metode analitik observasional dengan desain penelitian retrospektif. Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara jenis bedah ortognatik dan lama operasi dengan kehilangan darah intraoperatif pada pasien bedah ortognatik. Double jaw surgery dan Lefort I osteotomy serta faktor lama operasi menunjukkan adanya korelasi yang kuat terhadap jumlah kehilangan darah intraoperatif pada pasien bedah ortognatik. Indeks massa tubuh tidak menunjukkan hubungan yang signifikan terhadap jumlah kehilangan darah intraoperatif pada pasien bedah ortognatik. Kesimpulan: Jenis bedah ortognatik double jaw surgery dan Lefort I osteotomy serta lama operasi lebih dari 5 jam mempengaruhi jumlah kehilangan darah intraoperatif yang signifikan pada pasien bedah ortognatik. ......Background: Blood loss has an influence on the incidence of postoperative complications. Intraoperative blood loss can be serves as a marker of successful surgery and prognosis for patients. Surgical procedures such as orthognathic surgery is one of major surgery with a high risk of intraoperative blood loss. Blood loss after orthognathic surgery varies greatly, and sometimes transfusion is needed. Surgeons need to evaluate factors that affect intraoperative blood loss and assess transfusion rates so as to reduce the risk of blood loss complications and avoid excessive transfusion use. Objective: This study aims to analyze the relationship between duration of surgery, type of orthognathic surgery and body mass index to the amount of intraoperative blood loss in orthognathic surgery. Method: This study uses observational analytic methods with a retrospective research design. Results: There is a significant relationship between the type of orthognathic surgery and the length of surgery with intraoperative blood loss in orthognathic surgery patients. Double jaw surgery and Lefort I osteotomy as well as the duration of surgery showed a strong correlation with the amount of intraoperative blood loss in orthognathic surgery patients. Body mass index did not show a significant relationship to the amount of intraoperative blood loss in orthognathic surgical patients. Conclusion: The type of orthognathic double jaw surgery and Lefort I osteotomy as well as the operating duration of more than 5 hours affect the amount of significant intraoperative blood loss in orthognathic surgery patients.

Abstrak :
Magnesium merupakan pilihan material yang dapat digunakan sebagai material implan tulang dengan karakteristik yang mirip dengan tulang, merupakan elektrolit normal dalam tubuh, memiliki harga yang ekonomis, dan bersifat dapat terdegradasi. Namun magnesium memiliki keterbatasan yaitu memiliki tingkat korosi yang tinggi. Untuk meningkatkan resistensi korosi dan memperbaiki sifat mekanis dikembangkan berbagai metode, salah satunya adalah proses Equal Channel Angular Pressing (ECAP). Persyaratan utama sebagai material implan tulang adalah bersifat biokompatibel. Tujuan: Mengevaluasi karakteristik biokompatibilitas magnesium yang telah melalui proses ECAP secara in vitro. Metode: Karakteristik biokompatibilitas magnesium ECAP dievaluasi melalui uji toksisitas terhadap sel osteoblas menggunakan MTT Assay, analisis logam berat yang terkandung di dalamnya dengan perhitungan paparan akumulatif logam berat berdasarkan provisional tolerable daily intake (PTDI), serta uji sterilitas setelah melalui proses sterilisasi menggunakan autoclave. Hasil: Tingkat proliferasi sel osteoblas dengan pemberian ekstrak magnesium ECAP lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol. Logam berat yang dihitung paparan akumulatifnya adalah aluminium, arsen, timbal, kadmium, dan merkuri. Paparan akumulatif logam berat 100% pada penggunaan magnesium ECAP 11,8297 g. Pada uji steriitas tidak ditemukan adanya pertumbuhan bakteri pada tiap tahapan pengujian. Kesimpulan: Magnesium ECAP bersifat tidak toksik, dan dapat merangsang pertumbuhan sel osteoblas dengan batas penggunaan maksimum 11,8297 g, serta steril. ......Magnesium is the choice of material for bone implant with characteristic similiar to the bone, one of the normal elctrolytes in the body, have economical price, and degradable. However magnesium has limitation which is high corosity rate. To improve corosion resistance and mechanical properties, many methods proposed, one of them is the Equal Channel Angular Pressing (ECAP). The important requirement for bone implant material is biocompatible. Purpose: To evaluate the biocompatibility of magnesium through Equal Channel Angular Pressing (ECAP) process in vitro. Method: Biocompatibility characteristics of magnesium ECAP was evaluated by toxicity test using MTT assay, analysis of heavy metals in magnesium ECAP by accumulative heavy metal exposure based on provisional tolerable daily intake (PTDI), also sterility test after sterilized using autoclave. Results: Cell proliferation rate in magnesium extract treatment group was higher than the control group. The heavy metals count for accumulative exposure were aluminium, arsenic, lead, cadmium, and mercury. Hundred percent of accumulative exposure was on the use of 11.8297 g magnesium ECAP. In sterility test there was no evidence of bacterial growth in every part of the test. Conclusion: Magnesium ECAP is not toxic and able to induce proliferation of osteoblast with maximum dose is 11.8297 g, and also proved sterile after sterilization using autoclave.

Abstrak :
Latar Belakang: Celah langit-langit merupakan salah satu kelainan bawaan yang banyak terjadi. Alpha-smooth muscle actin (ASMA) adalah actin isoform yang dominan di dalam sel-sel otot halus dan berperan penting dalam proses fibrogenesis. Diferensiasi fibroblast menjadi myofibroblast merupakan proses kunci dalam penyembuhan luka dan repair jaringan, namun berbahaya untuk fungsi jaringan apabila berlebihan seperti hypertrophic scars (jaringan parut). Dalam kesembuhan luka Angiogenesis sangat penting untuk penyediaan oksigen dan nutrisi ke sel jaringan yang terluka dan membaginya sel tumor yang memiliki kebutuhan metabolik tinggi, angiogenesis dirangsang oleh vascular endothelial growth factor (VEGF). Faktor aktivitas ASMA dan VEGF yang mempengaruhi pembentukan jaringan parut pasca tindakan yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan maksila. Tujuan: Dapat Mengetahui ekpresi ASMA dan VEGF pada pasien celah langit langit inkomplit, unilateral  dan bilateral non sindromik. Metode: Pada penelitian ini dilakukan studi deksripstif laboratorik Ekpresi ASMA dan VEGF dengan pemeriksaan imunohistokimia ASMA dan VEGF terhadap jaringan mukosa pasien langit – langit inkomplit, unilateral dan bilateral serta dilakukan pemeriksaan foto klinis pada minggu pertama, ketiga dan keempat dimana pengambilan jaringan dilakukan unit Celah Bibir dan Langit-Langit RSAB Harapan. Hasil: Dilakukan pengambilan jaringan pasien 4 pasien celah langit – langit non sindromik. Satu pasien celah langit – langit bilateral non sindromik, satu pasein celah langit – langit inkomplit non sindromik dan dua pasien celah langit – langit unilateral non sindromik. Hasil pemeriksaan imunohistokimia pada pasien  celah langit – langit bilateral non sindromik lebih tinggi dibandingkan dengan pasien celah langit – langit unilateral dan inkomplit. Pada pemeriksaan foto klinis didapatkan kesembuhan luka pada keempat pasien tercapai dalam waktu empat minggu. Kesimpulan: Terdapat perbedaan ekspresi gen ASMA dan VEGF di jarigan mukosa palatum pada kasus pasien celah langit – langit inkompilt, unilateral dan bilateral non sindromik yang berpengaruh terhadap kecepatan kesembuhan luka pasca operasi palatoplasti primer. Peningkatan ekspresi asma akan menyebabkan peningkatan luasan terjadi gagalan fusi antara prosessus palatinus. ......Background: Cleft palate is one of the many congenital abnormalities that occur. Alpha-smooth muscle actin (ASMA) is the dominant actin of isoform in the smooth muscle cells and plays an important role in the process of fibrogenesis. Differentiation of fibroblasts into myofibroblasts is a key process in wound healing and tissue repair, but is harmful to tissue function when overuse such as hypertrophic scars. In wound healing Angiogenesis is essential for the supply of oxygen and nutrients to injured tissue cells and dividing tumor cells that have high metabolic requirements, angiogenesis stimulated by vascular endothelial growth factor (VEGF). ASMA and VEGF activity factors that influence the formation of post-action scarring which may cause impairment of maxillary development. Objectives: Can be known for ASMA and VEGF expression in incomplete, unilateral and non-syndromic bilateral cleft palate patients. Methods: In this study a laboratory deksripstif study of ASMA and VEGF expression was performed with ASMA and VEGF immunohistochemistry examination of mucosal tissue of incomplete, unilateral and bilateral cleft palate patients as well as clinical photo examination in the first, third and fourth week where tissue taking was performed at Celah Bibir dan Langit-Langit RSAB Harapan kita. Results: Conducted tissue retrieval patients 4 patients cleft palate non-syndrome. One patient had a non syndromic bilateral cleft palate, one patient non syndromic incomplete cleft palate and two non syndromic unilateral cleft palate patients. Immunohistochemical examination results in non-syndromic bilateral cleft palate  higher than with unilateral and incomplete cleft palate patients. At the clinical photo examination, the wound healing in all four patients was achieved within four weeks. Conclussion: There is a difference in ASMA and VEGF gene expression in the palatum mucosa in the case of incomplete, unilateral and bilateral non syndromic cleft patients affecting the rate of wound healing following primary palatoplasty surgery. Increased expression of asthma will cause an increase in the extent of fusion failure between the palatinus process.

Abstrak :

ABSTRAK

 

Nama : Fredy Budhi Dharmawan

Program Studi : Ilmu Bedah Mulut dan Maksilofasial

Judul :

 

SYSTEMATIC REVIEW REHABILITASI DENTAL IMPLANT PADA VASCULARISED BONE GRAFT SEBAGAI TATALAKSANA AMELOBLASTOMA

Latar Belakang:Ameloblastoma merupakan tumor odontogenik  yang sering dijumpai.Tatalaksana dari Ameloblastoma dapat berupa terapi konservatif seperti enukleasi atau radikal kuretase maupun dengan terapi bedah radikal seperti reseksi mandibula.Defek yang ditimbulkan pasca reseksi akan berpengaruh pada sistem mastikasi dan penampilan pasien. Standar emas rekonstruksi defek dapat menggunakan vascularised bone graft serta rehabilitasi dental implat untuk mengembalikan fungsi mastikasi dan estetik.

Tujuan: Untuk mengetahui  bagaimana keberhasilan rehabilitasi menggunakan dental implantpada rekonstruksi vascularisedbone graft  sebagai tatalaksana ameloblastoma

Metode: Penelitian yang digunakan berjenis systematic review, sesuai dengan PRISMA –P, Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan desain PICO.Pencarian elektronik dilakukan tanpa batasan tanggal pada Bulan September 2019  melalui basis data online Cochrane, EBSCOhost, Pubmed, Scopus, Wiley Online Library, dan SpringerLink dengan kata kunci utama mandibular resection, ameloblastoma, vascularised bone graft, dental implant, Studi dengan desain penelitian berupa controlled trials, retrospektif,prospektif, case report dan case series. Artikel Studi dieksklusi dengan desain penelitianopinion articles, dan review articles, Studi pada selain pasien Ameloblastoma, Studi mengenai implan selain dental implant, Studi yang dilakukan pada hewan atau laboratoris.

Hasil: Sebanyak 5.996 artikelpublikasiilmiahditemukan.Kemudian 82 artikelilmiahdieksklusi setelahdilakukanskriningduplikasi.Sisa 5.914 artikelpublikasiilmiahkemudiandilakukanskrining elektronik berdasarkan criteria didapatkan 28 artikel yang tersisa.Kemudiandilakukanpencarianartikeldalambentukfull text.Setelahsemuaartikelfull text berhasildikumpulkan, dilakukaneksklusikembalidenganalasan tidak menampilkan record data pasien ameloblstoma yang jelas .Hasileksklusitersebutdidapatkansebanyak 13 artikel.Survival dental implant pada vascularised bonegraft mencapai 238/241 (99%) dengan metode delay placement lebih banyak digunakan. Jenis rekonstruksi pada tatalaksana pasien ameloblastoma dengan reseksi mandibula terbanyak menggunakan vascularised free fibula flap dengan tekhnik double barel fibula, yaitu sebanyak 24 (30,76%) pasien.

Kesimpulan:Delay dental implant placement pada vascularised bone graftdoubel barel fibulalebih banyak dilakukan karena dengan teknik rekonstruksi ini dapat memberikan dimensi vertikal yang baik dan dapat memberikan dukungan yang baik untuk rehabilitasi dental implant serta dapat memberikan kesempatan untuk memperoleh evaluasi kondisi yang baik tentang vaskularisasi flap, mengevaluasi kebutuhan prostetik dan motivasi pasien serta mengevaluasi kemungkinan titik penempatan regio dental implant .

 

Kata kunci:ameloblastoma, mandibular resection, dental implant, vascularised bone graft.

 

---

ABSTRACT

 

Name                        : Fredy Budhi Dharmawan

Study Programme    : Oral and Maxillofacial Surgery

Title                          :

 

DENTAL IMPLANT REHABILITATION  ON VASCULARISED BONE GRAFT IN AMELOBLASTOMA TREATMENT; A SYSTEMATIC REVIEW

 

Background:Ameloblastoma is an odontogenic tumor that is often found. The management of Ameloblastoma can be in the form of conservative therapy such as enucleation or radical curettage or with radical surgical therapy such as mandible resection. Defects caused after resection will affect the system of mastication and the appearance of the patient. The gold standard for reconstructive defects can use vascularised bone graft and dental implant rehabilitation to restore mastication and aesthetic function.

Objective: To find out how the success of rehabilitation using dental implants in vascularised bone graft reconstruction as an ameloblastoma treatment

Methods: The study used is a systematic review type, according to PRISMA-P, this research was conducted using the PICO design. Electronic searches were carried out indefinitely in September 2019 through online databases of Cochrane, EBSCOhost, Pubmed, Scopus, Wiley Online Library, and SpringerLink with the main keywords mandibular resection, ameloblastoma, vascularised bone graft, dental implants, studies with controlled research designs in the form of controlled trials, retrospectives, prospectives, case reports and case series. Study articles were excluded by opinion opinion research designs, and review articles, studies in addition to Ameloblastoma patients, studies of implants other than dental implants, studies conducted in animals or laboratories.

Results: A total of 5,996 scientific publication articles were found. Then 82 scientific articles were excluded after duplication screening. The remaining 5,914 scientific publications articles were then screened electronically based on the criteria for the remaining 28 articles. Then search for articles in full text. After all the full text articles have been collected, exclusion is done again with the reason that it does not display a clear ameloblstoma patient data record. The exclusion results obtained as many as 13 articles. Dental implant survival in vascularised bonegraft reached 238/241 (99%) with more delay placement methods used. Types of reconstruction in the management of ameloblastoma patients with the most mandibular resection using vascularised free fibula flap with double barrel fibula technique, which is as many as 24 (30.76%) patients.

Conclusion: Delay of dental implant placement in vascularised bone graft doubel barrel fibula is mostly done because with this reconstruction technique can provide good vertical dimensions and can provide good support for dental implant rehabilitation and can provide an opportunity to obtain a good evaluation of the condition of flap vascularization , evaluating prosthetic needs and patient motivation and evaluating possible placement points for the dental implant region.

Keywords: ameloblastoma, mandibular resection, dental implant, vascularised bone graft.

Abstrak :
Latar belakang: Tanda klinis Pierre Robin Sequence (PRS) meliputi mikrognati, glossoptosis, obstruksi jalan napas atas, dan celah palatal. Adanya sindrom/kelainan penyerta turut berperan terhadap keterlambatan pertumbuhan dan keparahan obstruksi jalan napas. OSA akibat obstruksi jalan napas merupakan kondisi yang umum ditemui pada bayi dengan PRS. Tujuan: Untuk mengetahui gambaran morfologi mandibula dan risiko OSA pada pasien PRS di RSAB Harapan Kita Metode: Penelitian ini merupakan studi retrospektif dengan desain potong lintang. Sebanyak 11 pasien PRS memenuhi kriteria seleksi penelitian ini. Data usia, sindrom/kelainan penyerta, riwayat sesak napas saat lahir diperoleh dari rekam medik. Sefalometri yang diperoleh diukur panjang mandibula, tinggi ramus, panjang body mandibula, dan sudut gonial. Pasien juga dievaluasi risiko OSA dengan menggunakan kuesioner Brouillette. Hasil: Panjang mandibula, panjang body mandibula, dan sudut gonial berbeda bermakna antara grup usia pengambilan sefalometri 5 tahun dan 10 tahun. Panjang mandibula berbeda bermakna antara grup pasien PRS non sindromik dan sindromik. Tidak ada perbedaan bermakna risiko OSA berdasarkan usia pasien maupun status sindrom. Riwayat sesak napas saat lahir berkorelasi dengan morfologi mandibula, namun tidak berkorelasi dengan risiko OSA. Kesimpulan: Kondisi mikrognati yang persisten menunjukkan tidak ada catch up growth pada pasien penelitian ini. Sindrom/kelainan penyerta turut mempengaruhi pertumbuhan mandibula. Sesak napas saat lahir sebagai gejala klinis dari obstruksi jalan napas atas tidak berperan terhadap risiko OSA. ......Background: Clinical signs of Pierre Robin Sequence (PRS) including micrognathy, glossoptosis, upper airway obstruction, and palatal cleft. The presence of sydrome contributes to the growth and severity of airway obstruction. Obstructive Sleep Apnea (OSA) related to airway obstruction is common condition in infants with PRS. Objective: To know mandibular morphology and risk of OSA in patients at RSAB Harapan Kita. Methods: This research is a retrospective study. A total of 11 patients met the selection criteria of this study. Data on age, associated syndrom, history of breath difficulties at birth were obtained from medical records. The cephalometry were measured mandibular length, ramus height, mandibular body length, and sudut gonial. Patients were also evaluated for risk of OSA using brouillette questionnaire. Results: Mandibular length, mandibular body length, and sudut gonial differed significantly between the 5 years and 10 years cephalometric collection age groups. Mandibular length differed significantly betweenn the nonsyndromuc and syndromic PRS. There was no significant difference in OSA risk based on the patient’s age or syndrome status. History of breath difficulties at birth was correlated with mandibular morpholgy, but it was not correlated to risk of OSA. Conclusion: Persistent micrognathic showed no catch up growth in the patients of PRS in this study. Associated syndrome or disorder affected the growth of the mandible. History of breath difficulties at birth as a clinical symptom of upper airway obstruction did not contribute to risk of OSA.

Abstrak :
Latar Belakang: Melihat potensi tingginya jumlah virus didalam rongga mulut, dengan bukti bahwa SARS-CoV-2 ditemukan pada reseptor ACE2, perlu upaya untuk mencegah penularan dari pasien ke praktisi melalui saliva yang terkontaminasi. Virus ini menyebar lebih cepat karena SARS-CoV-2 bereplikasi disaluran pernapasan bagian atas dengan melepaskan patogen yang berpindah dari satu orang ke orang lain saat bersin dan batuk melalui penyebaran pernapasan. Diperkirakan waktu penularan bisa terjadi sebelum gejala muncul (sekitar 2,5 hari lebih awal dari munculnya gejala). Berkumur dengan hidrogen peroksida dapat menghilangkan lapisan permukaan epitel pada mukosa mulut yang diketahui terdapat reseptor ACE2 tempat terikatnya SARS- CoV-2 dan dapat menginaktivasi virus tersebut. Pedoman sementara American Dental Association (ADA) menyarankan penggunaan 1,5% Hidrogen peroksida sebagai pilihan untuk pembilasan mulut preoperatif sebagai obat kumur antiseptik. Nilai cycle threshold yang diperoleh RT – PCR bersifat semi-kuantitatif dan mampu membedakan antara viral load tinggi dan rendah. Tujuan Penelitian: Mengevaluasi perbedaan pengaruh penggunaan obat kumur diantara berkumur hidrogen peroksida 1,5% dan hidrogen peroksida 3% terhadap nilai cycle threshold RT-PCR pada pasien COVID - 19. Metode Penelitian: 42 subjek penelitian diambil dari pasien RSUP Persahabatan yang terinfeksi SARS-CoV-2 sesuai dengan kriteria inklusi dan ekslusi. Setelah dilakukan informed consent, subjek penelitian dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok hidrogen peroksida 1,5%, kelompok hidrogen peroksida 3% dan kelompok kontrol. Subjek penelitian berkumur 30 detik di rongga mulut dan 30 detik di tenggorokan belakang dengan 15 ml sebanyak 3 kali sehari selama 5 hari. Analisis menggunakan nilai cycle threshold pada pemeriksaan RT-PCR pada hari ke-1, hari ke-3 dan hari ke-5 setelah berkumur. Hasil: Terdapat perbedaan bermakna pada hasil uji Friedman dan peningkatan nilai cycle threshold RT-PCR dari awal, hari ke-1, hari ke-3 dan hari ke-5 di keseluruhan kelompok dan masing – masing kelompok perlakuan. Peningkatan tertinggi nilai cycle threshold RT-PCR awal hingga hari ke-1 ditemukan pada kelompok hidrogen peroksida 3%, kemudian antara hari ke-1 hingga ke-3 dan hari ke-3 hingga hari ke-5 ditemukan pada kelompok hidrogen peroksida 1,5%. Kesimpulan: Berkumur hidrogen peroksida 1,5% dan hidrogen peroksida 3% berpengaruh terhadap peningkatan nilai cycle threshold RT-PCR SARS-CoV-2. Kedua konsentrasi hidrogen peroksida 1,5% dan hidrogen peroksida 3% memberikan pengaruh positif dalam menurunkan jumlah virus di rongga mulut, sehingga pilihan penggunaan konsentrasi hidrogen peroksida yang lebih kecil bisa menjadi pilihan untuk digunakan untuk berkumur. ...... Background: Given the potential high number of viruses in the oral cavity, with evidence that SARS-CoV-2 is found at the ACE2 receptor, efforts are needed to prevent transmission from patient to practitioner through contaminated saliva. This virus spreads faster because SARS-CoV-2 replicates in the upper respiratory tract by releasing pathogens that are passed from one person to another when sneezing and coughing through respiratory spread. It is estimated that the time of transmission can occur before symptoms appear (about 2.5 days earlier than the onset of symptoms). Mouth rinse and gargling with hydrogen peroxide can remove the epithelial surface layer on the oral mucosa which is known to have ACE2 receptors where SARS-CoV-2 binds and can inactivate the virus. Interim guidelines of the American Dental Association (ADA) recommend the use of 1.5% hydrogen peroxide as an option for preoperative oral rinse as an antiseptic mouth rinse. The cycle threshold value obtained by RT-PCR is semi-quantitative and able to distinguish between high and low viral loads. Objective: To evaluate the difference in the effect of using mouth rinse between 1.5% hydrogen peroxide and 3% hydrogen peroxide mouth rinse and gargling on the RT-PCR cycle threshold value in COVID-19 patients. Methods: 42 subjects were patients recruited from Persahabatan General Hospital infected with SARS-CoV-2 according to the inclusion and exclusion criteria. Following informed consent procedure, the research subjects were divided into 3 groups, namely the 1.5% hydrogen peroxide group, the 3% hydrogen peroxide group and the control group. The subjects were instructed to rinse their mouths for 30 seconds and gargle for 30 seconds at the back of the throat with 15 ml of the mouth rinse 3 times a day for 5 days. Analysis of cycle threshold values was carried out using RT-PCR on day 1, day 3 and day 5 after mouth rinse and gargling. Results: There were significant differences in the results of the Friedman test and an increase in the RT-PCR cycle threshold value starting from the beginning, day 1, day 3 and day 5 in the whole group and each treatment group. The highest increase RT-PCR cycle threshold value at day 1 was found in the 3% hydrogen peroxide group, while the increase between day 1 to 3 and day 3 to day 5 was found in the 1.5% hydrogen peroxide group. Conclusion: Mouth rinse and gargling with 1.5% hydrogen peroxide and 3% hydrogen peroxide has an effect on increasing the cycle threshold value of the SARS-CoV-2 RT-PCR. Both 1.5% and 3% hydrogen peroxide concentration have a positive effect in reducing the number of viruses in the oral cavity, so the choice of using a lower hydrogen peroxide concentration can be an option to use for mouth rinse and gargling.

Abstrak :
Gangguan penyembuhan fraktur merupakan masalah utama dalam orthopedi sehingga membutuhkan strategi pencegahan dan pengobatan. Beras angkak meningkatan ekspresi BMP-2 dan VEGF yang berperan dalam penyembuhan fraktur sehingga konsumsinya diharapkan mempercepat penyembuhan. Sampai saat ini belum ada penelitian yang mengevaluasi peran beras angkak dalam penyembuhan fraktur dengan gangguan vaskularisasi, karena itu diperlukan penelitian untuk mengetahui manfaat pemberian beras angkak dalam mempercepat penyembuhan fraktur dengan gangguan vaskularisasi menggunakan model hewan coba sahih dan metode pengukuran handal. Penelitian dilakukan di Departement Parasitologi dan Patologi Anatomi FKUI pada bulan April hingga Desember 2012. Desain penelitian tahap ke-1 adalah post test only single group, tahap ke-2 adalah reliability test, dan tahap ke-3 adalah randomized post test only control group. Pada tahap ke-1 penelitian dikembangkan model fraktur dengan gangguan vaskularisasi melalui stripping periosteum dengan bistruri sejauh 1 cm dari tempat fraktur dan dievaluasi histopatologis pada minggu-8. Pada tahap ke-2, dibandingkan reliability sistem skoring histologis Allen dengan Salkeld yang kemudian digunakan untuk mengevaluasi percepatan penyembuhan pada tahap ke-3 penelitian. Sejumlah 45 R. novergicus dibagi secara acak menjadi kelompok kontrol, perlakuan beras angkak dosis 25 mg/kgBB dan 50 mg/kgBB. Evaluasi dengan skoring histologis dilakukan pada minggu ke-2, ke-4, dan ke-8. Pada tahap ke-1, tidak ditemukan adanya penyembuhan pada semua hewan coba. Inter- dan intra-observer agreement skor Allen serta skor Salkeld masing-masing sebesar 0,759 dan 0,746 serta 0,493 dan 0,461. Pada minggu ke-2, semua kelompok menunjukkan skor 0. Pada minggu ke-4, nilai tengah skor 0, 0, dan 1 didapatkan di kelompok kontrol, angkak 25 mg/kgBB dan 50 mg/kgBB. (p=0,042) Pada minggu ke-8, nilai tengah skor 0, 2, dan 3 didapatkan di kelompok kontrol, beras angkak 25 mg/kgBB dan 50 mg/kgBB. (p=0,006). Disimpulkan stripping periosteum bisturi sejauh 1 cm menghambat penyembuhan fraktur hingga minggu ke-8. Skor Allen memiliki reliabilitas yang lebih baik dari skor Salkeld. Pemberian beras angkak mempercepat penyembuhan fraktur dengan gangguan vaskularisasi yang ditandai dengan peningkatan skor histologis. Percepatan penyembuhan terjadi pada minggu ke-4 dan ke-8. Pemberian dosis 50 mg/kgBB memberikan hasil yang lebih cepat dibandingkan dengan dosis 25 mg/kgBB. ......Fracture healing disturbance remains major complications in Orthopaedics and mandates special strategy for prevention and treatment. Red yeast rice increases BMP-2 and VEGF expression that play role in fracture healing. However, role of consumption of red yeast rice in acceleration of vascular-compromised fracture healing was unknown. Therefore, we need a study to evaluate role of red yeast rice in acceleration of vascular-compromised fracture healing using validated animal model and reliable outcome measurement. Our study was conducted in Department of Parasitology and Department of Pathologicoanatomy, University of Indonesia on April to December 2012. The designs of the study were post test only single group, reliability test, and randomized post test only control group for first, second, and third phase of study respectively. In the first phase of study, we created a model of fracture with vascular disturbances through stripping of 1 cm periosteum by blade. In the second phase of study, we compared histological scoring system of Allen with Salkeld to determine most reliable system to be used in out measurement in phase-3 of study. In phase-3 of study, 45 Rattus novergicus were randomly allocated into control group, red yeast rice 25 mg/kgBW, and 50 mg/kgBW. Evaluations by histological scoring were performed at week-2, -4, and -8. At the first phase of study, disturbance of vascular was evident on histopathological examanination at weeks-8. Kappa for inter- and intra-observer agreements were 0.759 and 0.746 as well as 0.493 and 0.461 for Allen and Salkeld score respectively. At week-2, all groups showed skor 0. At week-4, median scores of 0, 0, and 1 were shown by control, red yeast rice 25 mg/kgBW, and 50 mg/kgBW respectively. (p=0.042) At week-8, median scores of 0, 2, and 3 were shown by control, red yeast rice 25 mg/kgBW, and 50 mg/kgBW respectively. (p=0.006) We conclude that 1 cm periosteal stripping using blade impairs fracture healing up to week-8. Allen score has better reliability than Salkeld score. Red yeast rice accelerates fracture healing with vascular compromise as shown by improvement of histological score. Acceleration of fracture healing occurs at week-4 and week-8. Dose of 50 mg/kgBW results in faster healing than dose of 25 mg/kgBW

Abstrak :
Latar Belakang: Komplikasi serius yang menyertai tindakan odontektomi adalah cedera nervus alveolaris inferior. Hal penting untuk mengetahui secara tepat posisi gigi molar tiga mandibula impaksi terhadap kanalis mandibula, dengan pemeriksaan radiologi baik 2 dimensi (radiograf panoramik) maupun 3 dimensi (CBCT Scan). Tujuan: Mengevaluasi posisi gigi molar tiga mandibula impaksi yang memiliki kedekatan terhadap kanalis mandibula pada radiograf panoramik berdasarkan  CBCT Scan. Metode: Penelitian deskriptif analitik menggunakan data radiograf Panoramik dan DICOM File CBCT Scan yang memenuhi kriteria inklusi dari  beberapa fasilitas kesehatan yang ada di Jakarta dari bulan November 2010 sampai Desember 2017. Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan komputer yang dilengkapi sistem operasi Macintosh atau Windows serta Planmeca  Romexis Ò imaging software viewer. Analisa data menggunakan SPSS 22 dan uji Chi-Square. Hasil: 48 pasien dengan 61 sampel  memenuhi kriteria inklusi. Kategori posisi berdasarkan radiograf panoramik paling banyak ditemukan adalah peningkatan radiolusensi. Kategori posisi berdasarkan CBCT Scan yang paling banyak ditemukan adalah posisi inferior. Berdasarkan uji statistik ditemukan terdapat perbedaan proporsi yang bermakna (p<0.05) antara kategori Radiograf Panoramik dan kategori lingual-bukal-inferior pada CBCT Scan. Kesimpulan: Penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk mengevaluasi posisi gigi molar tiga mandibula terhadap kanalis mandibula dalam memperkirakan resiko terjadinya komplikasi cedera nervus alveolaris inferior selama tindakan odontektomi. ...... Introduction:The serious complication associated odontectomy is inferior alveolar nerve (IAN) injury.  It is essential to investigate accurately the position of impacted mandibular third molars improved the mandibular canal is by radiological examination in nor 2-dimensional (radiograph panoramic) and 3-dimensional (CBCT Scan). Obejctive: The aim of this study is to evaluate the positions of impacted mandibular third molars in which have proximity the mandibular canal on a panoramic radiography based on CBCT Scan. Materials and Methods: This study use descriptive analytic with panoramic radiograph and DICOM File data CBCT Scan that qualified inclusion criteria from several healthcare facilites in Jakarta from November 2010 until  December 2017. The research is done using a computer equipped with Macintosh or Windows operating system and Planmeca Romexis Ò imaging software viewer. Data analysis using SPSS 22 and Chi-Square test. Result: We got 48 patient with 61 teeth sample that qualified inclusion criteria. The most common found position we got from panoramic radiograph is increasing radiolucency. While, from CBCT scan we got the inferior position as the most common found position. Based on statistical test of result between Panoramic Radiograph and CBCT Scan we found that there is proportionally significance (p< 0.05) among category of panoramic radiograph and category of lingual-buccal-inferior on CBCT scan. Conclusion: This study can be used as a reference to evaluate the positions of mandibular third molars against the mandibular canal in prediction the risk of complications of inferior alveolar nerve injury during odontectomy.