Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Pengaturan cairan modifikasi cara Lemone dan Burke (2008) membagi pemberian cairan berdasarkan proporsi jumlah cairan pada setiap shiftnya. Pada rentang shift pagi sebanyak 50% dari kebutuhan total cairan dalam 24 jam, 30% pada rentang shift siang dan sisanya pada shift malam. Pengaturan proporsi ini berdasarkan kebutuhan cairan secara fisiologis sesuai irama sirkardian. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan gambaran "perbedaan dampak pengaturan cairan modifikasi Lemone dan Burke dengan cara konvensional terhadap tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi pernafasan dan keluran urin". Penelitian ini merupakan penelitian quasi eksperimen dengan post test only with control group. Hipotesis yang telah dibuktikan dalam penelitian ini adalah perbedaan dampak pengaturan cairan."

"Latar belakang: Relaksasi otak saat pembukaan dura merupakan aspek yang penting pada operasi kraniotomi tumor. Secara teori, lidokain dapat menurunkan metabolisme otak (CMRO2), menurunkan CBF dan CBV, sehingga berpotensi menurunkan ICP dan menghasilkan relaksasi otak yang baik. Lidokain juga diketahui memiliki efek analgesia dan antiinflamasi. Hingga saat ini, belum ada penelitian yang meneliti mengenai efek infus lidokain intravena kontinu intraoperatif terhadap relaksasi otak saat pembukaan dura, kebutuhan opioid intraoperatif dan kepuasan operator pada pasien dewasa yang menjalani operasi kraniotomi.Metode: Penelitian ini merupakan randomized controlled trial dengan pengambilan sampel secara Consecutive sampling. Sebanyak 60 subjek yang akan menjalani operasi kraniotomi tumor dimasukkan ke dalam penelitian. Subjek penelitian akan diberikan lidokain (2%) intravena bolus 1,5 mg/kg saat induksi dilanjutkan rumatan 2 mg/kg/jam hingga selesai jahit kulit (kelompok lidokain) atau diberikan NaCl 0,9% dengan volume yang sama (kelompok Plasebo). Relaksasi otak saat pembukaan dura dinilai oleh operator Bedah Saraf dengan skala 4 derajat, kebutuhan opioid fentanyl intraoperatif dalam mcg dan mcg/kg/menit, serta kepuasan operator dengan skala 4 derajat.Hasil: Enam puluh subjek, dengan 30 subjek pada tiap kelompok, mengikuti penelitian hingga selesai. Infus lidokain intravena kontinu intraoperatif menghasilkan relaksasi otak yang baik saat pembukaan dura sebesar 96,7% (vs plasebo sebesar 70%, p = 0,006), kebutuhan opioid fentanyl intraoperatif sebesar 369,2 mcg (vs plasebo sebesar 773,0 mcg, p < 0,001) atau sebesar 0,0107 mcg/kg/menit (vs plasebo sebesar 0,0241 mcg/kg/menit, p < 0,001), dan menghasilkan kepuasan operator yang puas sebesar 96,7% (vs plasebo sebesar 70%, p = 0,006). Tidak ada efek samping lidokain yang tampak selama penelitian.Simpulan: Infus lidokain intravena kontinu intraoperatif dibandingkan plasebo dapat meningkatkan proporsi relaksasi otak yang baik saat pembukaan dura, menurunkan kebutuhan opioid intraoperatif, dan meningkatkan proporsi kepuasan operator yang puas pada pasien dewasa yang menjalani operasi kraniotomi tumor.

---

Background: Brain relaxation after dural opening is important aspect in craniotomy tumor removal operation. Theoretically, lidocaine can decrease brain metabolism (CMRO2), decrease CBF and CBV, and has potential to decrease ICP and resulting excellent brain relaxation after dural opening. Lidocaine also has analgesic and anti-inflammatory effect. Until now, there is no study analyze continous intravenous Lidocain infussion effect to brain relaxation, intraoperative opioid consumption and surgeon’s satisfactory in adult population undergo craniotomy tumor removal operation.

Methods: This study is randomized controlled trial with Consecutive sampling. Sixty subject scheduled for craniotomy removal tumor were enrolled. Subject received either a dose of lidocaine (2%) intravenous bolus 1.5 mg/kg before induction followed by an infussion at a rate 2 mg/kg/h until skin closure (Lidocaine group) or the same volume of NaCl 0.9% (Placebo group). Brain relaxation was evaluated by Neurosurgeon with a four-point scale, total intraoperative opioid consumption in mcg and mcg/kg/minutes, and surgeon’s satisfactory with a four-point scale.

Results: All of sixty subjects completed the study. Lidocaine group resulting good brain relaxation after dural opening in 96.7% subject (vs 70% subject in placebo group, p < 0.006), intraoperative fentanyl consumption was 369.2 mcg (vs 773.0 mcg in placebo group, p < 0,001) or 0.0107 mcg/kg/minutes (vs 0.0241 mcg/kg/minutes in placebo group, p < 0,001), and resulting good surgeon’s satisfactory in 96.7% subject (vs 70% subject in placebo group, p = 0.006). There is no side effect of lidocaine infussion was observed during this study.

Conclusions: Continous lidocaine intravenous infussion intraoperatively can increase proportion of good brain relaxation after dural opening, decrease intraoperative opioid consumption, and increase proportion of good surgeon’s satisfactory compared to Placebo in adult population undergo craniotomy tumor removal operation."

"ABSTRAKInfeksi lokal pada pemasangan terapi intravena di RSU Cibabat Cimahi pada tahun 2005ada pada kisaran 14 % sampai 29 %. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahuipengaruh penerapan “Empat Panduan” dalam upaya menurunkan angka kejadian infeksilokal di Rumah Sakit Umum yang sama. Desain penelitian ini adalah eksperimen semudengan sampel 18 orang untuk kontrol dan 18 orang untuk perlakuan. Hasil yangdiperoleh berdasarkan hasil uji kesetaraan didapatkan seluruh variabel perancu memilikinilai p > 0,05 yang berarti seluruhnya setara. Dari hasil uji didapatkan rata-rata umurpasien adalah 40,22 tahun, Umur termuda 20 tahun dan tertua 64 tahun, riwayat penyakitpasien sebagian besar adalah Non Bedah (83,3%), untuk aspek alergi sebagian besarpasien tidak mempunyai riwayat alergi (91,7%), untuk aspek diet sebagian besar pasienberdiet makanan biasa (55,6%) untuk gaya hidup sebagian besar pasien tidak merokok(69,4%) untuk jenis cairan sebagian besar pasien mendapatkan terapi cairan isotonik(88,9%), Analisis lebih lanjut didapatkan kecenderungan timbulnya infeksi padakelompok kontrol dibandingkan dengan kelompok intervensi, namun begitu dari hasilanalisis diperoleh tidak ada perbedaan kejadian infeksi antara kelompok kontrol dankelompok yang mendapatkan intervensi (p = 0,486). Variabel confounding yang terlihatmemberikan pengaruh terhadap angka kejadian infeksi lokal pada pasien yang terpasangterapi intravena yaitu umur (p=0,002) sedangkan variabel lainnya tidak memberikanpengaruh secara signifikan terhadap timbulnya angka kejadan infeksi. Saran yangdiajukan dalam penelitian ini agar mencoba menerapkan standar modifikasi ”EmpatPanduan”.

---

ABSTRACTThe local infection of therapy intravenous at Public Hospital in Cibabat Cimahi in2005was 14 % to 29 %. The aimed of this research was to obtain the influence of " FourGuidelines" in order to reduce the rate of local infection at the similar Hospital. Thedesign of this research was a quasi experimental, with 18 patients for control group and18 patients for treatment group. The result were based on equivalence test got byentire/all variable of confounding have value of p > 0,05, the mean of responden age was40,22 years, the youngest was 20 years old and oldest was 64 years old, the history of thedisease were non surgical patients ( 83,3%), did not have allergic family history( 91,7%), no specific diet was consumed ( 55,6%). Sixtynine point four % respondent didnot smoke. Most of the patients ( 88,9%), received an isotonic fluid. Further analysisexplained the tendency of infection in control group in comparison to treatment group.However, there was no difference in occurring of infection between these two groups( p = 0,486). Age was one the confounding variables which influence the treatment( p=0,002). Suggestion for this study in orther to try to apply “Four Guidelines”"