Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Pendahuluan: Sindrom Ovarium Polikistik SOPK merupakan gangguan endokrin tersering penyebab infertifilitas pada wanita usia reproduktif. Wanita-wanita dengan SOPK diketahui memiliki tingkat apoptosis yang rendah dibandingkan dengan wanita tanpa SOPK dan memiliki kadar Anti-Muellerian Hormone AMH yang lebih tinggi dibandingkan dengan wanita tanpa SOPK. Akan tetapi, belum ada penelitian yang menghubungkan kadar AMH dengan apoptosis yaitu adanya atresia folikel pada ovarium wanita penderita SOPKTujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kadar AMH yang tinggi dengan tingkat apoptosis sel granulosa yang terjadi pada pasien SOPK sehingga dapat diketahui salah satu patogenesis kelainan folikulogenesis pada pasien SOPKMetodologi: Studi cross sectional dengan mengambil sampel sel granulosa wanita SOPK dan tanpa SOPK atau kelainan ovarium yang mengikuti program Fertiisasi In Vitro FIV di Yasmin dan SMART-IVF, klinik dr. Sander B Jakarta. Jumlah sampel yaitu 40 sampel yang terdiri dari 20 wanita dengan SOPK dan 20 wanita tanpa SOPK. Tingkat apoptosis dievaluasi dengan mengukur ekspresi mRNA dari gen pengkode protein keluarga apoptotic Bcl2 Bax dan Bcl2 menggunakan metode kuantitatif absolut qPCR. Pengukuran kadar AMH di serum dilakukan dengan metode ELISA.Hasil: Terdapat perbedaan bermakna secara statistik antara kadar AMH wanita SOPK dan kontrol pABSTRACT
Background Polycystic Ovary Syndrome PCOS is a common endocrine abnormality in causing infertility in reproductive aged women. Women with PCOS were reported have lower apoptosis rate compared to women without PCOS and have higher level Anti Muellerian Hormone compared to women without PCOS. However, there are no reported studies which directly study to know correlation between AMH level in serum and apoptosis result in follicle atresia in ovarium of PCOS patients.Objective To analysis correlation between serum AMH level and apoptosis in granulosa cell in PCOS pasien that may underlie the folliculogenesis abnormality in PCOS.Methods Cross sectional study of sample from granulose cells women with PCOS and without PCOS or with ovarian abnormalities that following Fertility In Vitro FIV program in Yasmine and SMART ndash IVF, dr. Sander B clinic, Jakarta. Sample number were 40 consisting 20 women with PCOS and 20 women without PCOS. Apoptosis level were evaluated with measuring mRNA expression from gene that of coding apoptotic Bcl2 family Bax and Bcl2 using quantitave absolute method qPCR. AMH level in serum were measured using ELISA method.Results There was a statistical significance difference AMH level between PCOS group and control group p

Abstrak :
Latar Belakang: SOPK dijumpai pada 5-20% perempuan usia reproduksi. AMH digunakan sebagai penanda SOPK karena pada penderita SOPK salah satu gejalanya adalah terjadinya anovuasi yang menyebabkan peningkatan kadar AMH. SOPK juga berkaitan dengan adanya resistensi insulin dan hiperandrogen yang berkorelasi dengan obesitas dan inflamsi kronik yang dapat menyebabkan risiko terjadinya sindrom metabolik. Tujuan: Mengetahui hubungan peningkatan kadar AMH pada penderita SOPK dan fenotip SOPK dengan kejadian Sindrom Metabolik. Metode: Penelitian ini menggunakan disain potong lintang di RSUPN Cipto Mangunkusumo pada penderita SOPK pada bulan Januari 2013 hingga Desember 2017. Data penderita SOPK yang memenuhi kriteria inklusi dicatat dan dilakukan analisis statistik. Hasil: Dari pengumpulan data Januari 2013 hingga Desember 2017 di RSUPN Cipto Mangunkusumo didapati 109 kasus SOPK yang memenuhi kriteria inklusi. Penderita SOPK tesebut memiliki median kadar AMH 7.10 ng/ml (3.11-34.06) dan yang mengalami sindrom metabolik 21% dengan median kadar AMH 7.21ng/ml (2.83-20.20) yang lebih tinggi dibandingkan yang tidak sindrom metabolik (p=0.387). Sedangkan untuk fenotip yang terbanyak adalah fenotip 4 (OA dan PCOM) yaitu 41.3% dan yang mengalami sindrom metabolik terbanyak adalah fenotip 1 (OA+PCOM+HA)  sebanyak 56.5% dengan median kadar AMH  yang tertinggi sebesar 13.92ng/ml. Kesimpulan: Kadar AMH pada penderita SOPK yang mengalami sindrom metabolik  trend nya lebih tinggi dibandingkan yang tidak sindrom metabolik. Fenotip 1 (OA+PCOM+HA) adalah kelompok fenotip yang paling banyak mengalami sindrom metabolik.

---

Background: PCOS is present in 5-20% women of reproductive age. AMH is used as a marker because one of the sign is anovulation that cause elevated AMH level. PCOS is also associated with the presence of insulin resistance and hyperandrogen that correlate with obesity and chronic inflammation that will increase the risk of metabolic syndrome. Purpose: To evaluate the correlation between AMH level in PCOS patients with the incidence of Metabolic Syndrome. Method: This research used cross sectional design with consecutive sampling. Data that fulfilled the inclusion criteria were collected and analyzed. Result: Data collection from January 2013 to December 2017 at RSUPN Cipto Mangunkusumo found 109 cases of PCOS meet the inclusion criteria. Patients with PCOS have median level of AMH 7.10 ng/ml (3.11-34.06). Twenty one percent of the patient had metabolic syndrome with median level of AMH 7.21ng/ml (2.83-20.20) higher than non-metabolic syndrome (p = 0.387). The largest number of phenotypes on PCOS patients is phenotype 4 (OA and PCOM) which is 41.3%. Most metabolic syndrome is phenotype 1 (OA + PCOM + HA) as much as 56.5% with median highest AMH level of 13.92 ng/ml. Conclusion: AMH levels in patients with PCOS who have metabolic syndrome are higher than non-metabolic syndrome. Phenotype 1 (OA + PCOM + HA) is a group of phenotypes with the most metabolic syndrome.

Abstrak :
Latar Belakang: Sindrom ovarium polikistik merupakan kelainan endokrin dan metabolik terbanyak yang dialami oleh wanita usia reproduksi. Penyebab dari SOPK diketahui multifaktorial, namun faktor lemak memiliki peranan penting dalam perjalanan penyakit. Pada pasien SOPK ditemukan akumulasi lemak dilokasi tertentu. Komposisi lemak tubuh dapat menyebabkan proses inflamasi klinis derajat rendah yang berperan dalam terjadinya resistensi insulin pada pasien SOPK. Pengukuran komposisi lemak tubuh berdasarkan indeks massa tubuh kurang spesifik. Persentase lemak tubuh diperkirakan lebih spesifik dalam menggambarkan komposisi lemak tubuh dan memiliki korelasi dengan proses inflamasi kronis derajat rendah yang gambarkan oleh peningkatan prokalsitonin darah pasien dengan SOPK. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui korelasi komposisi lemak tubuh terhadap kadar prokalsitonin sebagai penanda biokimiawi inflamasi kronis derajat rendah. Metode: Penelitian dilakukan dengan desain penelitian potong lintang (cross sectional), di klinik Yasmin RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo dan Laboratorium Terpadu FKUI selama tahun 2014-2015. Pasien yang sudah terdiagnosis SOPK berdasarkan kriteria Rotterdam 2003, dilakukan pemeriksaan indeks massa tubuh, persentase lemak tubuh dengan menggunakan metode bioelectrical impedance analysis dan pemeriksaan prokalsitonin darah. Dilakukan uji korelasi antara indeks massa tubuh dan persentase lemak tubuh terhadap kadar prokalsitonin darah pasien. Hasil: Dari total 32 subyek penelitian, didapatkan peningkatan komposisi lemak tubuh dengan rerata indeks massa tubuh 29,09±5,11 kg/m2 dan komposisi lemak tubuh 39,38±9,04 %. Pada uji korelasi didapatkan peningkatan indeks massa berkorelasi positif terhadap kadar prokalsitonin namun tidak bermakna secara statistik (r =0,27; p =0,131). Persentase lemak tubuh didapatkan berkorelasi positif bermakna secara statistik dengan kadar prokalsitonin (r=0,35; p=0,048). Kesimpulan: Terdapat peningkatan rerata komposisi lemak tubuh pada pasien dengan sindrom ovarium polikistik. Persentase lemak tubuh memiliki korelasi yang lebih baik dibandingkan dengan indeks massa tubuh terhadap kadar prokalsitonin darah sebagai penanda biokimia inflamasi kronis derajat rendah pada pasien. ......Background: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common metabolic and endocrine problems in reproductive ages women. PCOS has multifactorial cause, but body fat was known to has significant role in disease course. Patient with PCOS known to have body fat accumulation in some body location. Body fat composition can cause low grade chronic inflamation which can cause insulin resistence. Measuring body fat composition with body mass index is not an ideal method. Body fat percentage should be more specific in measuring body fat composition and should have better corelation than body mass index to procalcitonin as low grade chronic inflamation marker. Purpose: The purpose of this research is to identify corelation between body fat composition and procalcitonin as low grade chronic inflamation in PCOS. Method: The study was conducted with a cross sectional study design, in Yasmin Clinic, RSUPN Dr.Cipto Mangunkusomo and Integrated Laboratory of Medical Faculty University of Indonesia during 2014-2015. Patients who have been diagnosed with PCOS based on the criteria of Rotterdam, 2003, was examined the body mass index, body fat percentage using bioelectrical impedance analysis and blood procalcitonin level. We measure the correlation between body mass index and body fat percentage to procalcitonin levels of the patient's blood. Result: From a total of 32 subjects of the study, we found an increase in body fat composition with a mean body mass index 29.09 ± 5.11 kg/m2 and body fat composition 39.38 ± 9.04%. From correlation test, we found that body mass index was positively correlated to the levels of procalcitonin but not statistically significant (r = 0.27; p = 0.131). Body fat percentage has significant positive corellation to procalcitonin levels (r = 0.35; p = 0.048). Conclutions: There is an increase in the average composition of body fat in patients with polycystic ovary syndrome. Body fat percentage has a better correlation than the body mass index on blood levels of procalcitonin.

Abstrak :
Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) saat ini merupakan salah satu kelainan dengan keberhasilan kehamilan terendah di antara berbagai penyebab infertilitas. Penelitian ini bertujuan untuk menilai ultrasonografi (USG) sebagai prediktor diagnosis reseptivitas endometrium perempuan infertil Sindrom Ovarium Polikistik. Penelitian ini merupakan studi diagnostik observasional dengan disain potong lintang. Tiga puluh empat perempuan usia reproduksi (32,5 ± 3,8 tahun), mengalami infertilitas primer 4,9 ± 3,1 tahun dengan siklus anovulasi mendapat klomifen sitrat 100 mg perhari H2?6; perkembangan folikel dan ovulasi dikonfirmasi dengan pemeriksaan ultrasonografi (USG) H12?17. Pemeriksaan USG yang diikuti biopsi endometrium dan hormon progesteron dilakukan pada H19?21 atau pasca ovulasi H+5?+7. USG digunakan untuk menilai Zona Vaskularisasi menurut kriteria Sonai, Volume Endometrium menurut kriteria Zollner, dan Indeks Vaskularisasi-Arus Darah menurut kriteria Wu. Biopsi endometrium dinilai berdasarkan penanggalan histopatologis menurut kriteria Noyes, dan pemeriksaan imunohistokimia VEGF dan VEGFR-1 dengan penilaian secara H-Score. Kadar VEGF serum diperiksa dengan metode Elisa. Analisis statistik menggunakan uji chi-square, uji-t dan nilai ROC. Dihasilkan titik potong komposit endometrium sebagai baku emas reseptivitas endometrium berdasarkan pemeriksaan penanggalan histopatologis endometrium. Pemeriksaan USG berdasarkan pemeriksaan komposit endometrium ini akhirnya menghasilkan baku emas USG penetapan reseptivitas endometrium. Pemeriksaan USG H19?21 menunjukkan rerata tebal endometrium 10,47 ± 1,85 mm, Volume Endometrium 3,70 ± 1,31 ml, Indeks Vaskularisasi?Arus Darah Indeks Vaskularisasi?Arus Darah 0,08 (0,00-3,21) dan Zona Vaskularisasi di lapis 1,2,3 dan 4 masing-masing 14,7%, 41,2%, 35,3% dan 8,8%. Pemeriksaan histopatologis endometrium mendapatkan 58,8% in-phase dan 41,2% out-phase. Pemeriksaan VEGF endometrium mendapatkan ekspresi tertinggi di endotel (2,34 ± 0,26), kemudian di epitel luminal (2,23 ± 0,37), sel stroma (2,1±1,9), terendah di epitel kelenjar (2,00 ± 0,68). VEGFR-1 endometrium tertinggi di epitel kelenjar (2,85 ± 0,30), diikuti di epitel luminal (2,83 ± 0,54), endotel (2,70 ± 0,42) dan terendah di sel stroma (2,58 ± 0,42). Secara statistik, ditemukan hubungan bermakna antara Zona Vaskularisasi dengan VEGF sel stroma (p = 0,018), Volume Endometrium dengan VEGF endotel (p = 0,000), epitel luminal (p = 0,029) dan total sel (0,043) serta Penanggalan Histologis Endometrium dengan VEGFR-1 sel stroma (p = 0,009). Penetapan reseptivitas endometrium hasil penilaian Komposit USG berdasarkan baku emas komposit endometrium adalah ditemukannya Zona Vaskularisasi lapis 3?4, Volume Endometrium ≥ 3,090 ml dan Indeks Vaskularisasi-Arus Darah ≥ 0,253 yang menunjukkan spesifisitas 77,4%. Ultrasonografi dapat digunakan sebagai prediktor diagnosis reseptivitas endometrium masa jendela implantasi embrio perempuan infertil SOPK. ......Polycyctic ovary syndrome has been recognized as one of the lowest successful pregnancy rates in infertile women. This studi aimed to assess ultrasound as predictor of endometrial receptivity in PCOS infertile women. Diagnostic observational study in cross sectional design was conducted. Thirty-four subjects suffered anovulatory cycles in a average 32,5 ± 3,8 years of age and primary infertility for 4,9 ± 3,1 years, receiving 100 mg/d clomiphene citrate therapy on D2?6 . Follicular development and ovulation were confirmed by tranasvaginal USG examination on D12?17 . Repeated USG procedures followed by endometrial biopsy and serum progesterone test were conducted on either D 19?21 or D+5?+7 post ovulatory. The use of USG was to assess Vascularization Zone by Sonai criteria, Endometrial Volume by Zollner criteria and Vascularization Flow Index (VFI) by Wu criteria. Endometrial biopsy was performed and dated, based on endometrial histological dating by Noyes citeria. Immunohistochemistry of VEGF and VEGFR-1 were done and counted by H-Score formula. VEGF serum was tested by Elisa method. Statistical analysis of Chi-squre test, student t-test and ROC value were used. Immunohistochemistry composite formation was based on histological dating of endometrium. Ultrasound composite based on immunohistochemistry composite was finally resulting the new cut-off of endometrial reseptivity. Ultrasound findings on D19?21 showed the average endometrial thickness 10,47± 1,85 mm, Endometrium Volume 3,70 ± 1,31 ml, Vascularization?Flow Index (VFI) 0,08 (0,00?3,21 ) and Vascularization Zone (ZV) of zone 1,2,3 and 4 were 14,7%, 41,2%, 35,3% and 8,8%. Endometrial dating was 58,8% in-phase and 41,2% out-phase. Endometrial VEGF staining showed the highest expression in endothel (2,34 ± 0,26), followed by luminal epithelium (2,23 ± 0,37), stromal cells (2,1 ± 1,9) and the lowest in glandular epithelial (2,00 ± 0,68); meanwhile the highest VEGFR-1 expression was seen in glandular epithelial (2,85 ± 0,30), followed by luminal epithelial (2,83 ± 0,54), endothelial (2,70 ± 0,42) and the lowest at the stromal cells (2,58 ± 0,42). Statistically, ZV was correlated to the VEGF stromal cells (p = 0,018) and Endometrial Volume was correlated to VEGF endothelial (p = 0,000) and VEGF luminal epithelium (p = 0,029) and VEGF total cells (p = 0,043); meanwhile Histological Dating of Endometrium was correlated to VEGFR-1 stromal cells (p = 0,009). Endometrial receptivity predictor determined by Ultrasound Composite based on immunohistochemistry composite was Vascularization Zone of layer 3?4, Endometrial Volume of ≥ 3,090 ml and endometrial VFI of 0,253 with a specificity of 77,4%. Ultrasound was the useful tools for diagnostic predictor of endometrial receptivity diagnosis during the implantation windows period of PCOS infertile female.