Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang : Sepsis memiliki mortalitas yang tinggi, dengan insiden yang semakin meningkat. Jenis mikroorganisme etiologi sepsis berhubungan dengan keparahan dan mortalitas pasien sepsis, dimana sepsis Gram negatif merupakan kelompok dengan keparahan dan mortalitas tertinggi. Kultur darah merupakan baku standar diagnosis etiologi sepsis dan dasar pemberian antimikroba definit, namun angka keberhasilannya rendah dan membutuhkan waktu beberapa hari. Pemeriksaan prokalsitonin (PCT) memiliki sensitivitas tinggi terhadap infeksi bakteri dan nilainya berbeda pada berbagai hasil kultur darah pasien sepsis. Belum ada data profil PCT pada pasien sepsis di Indonesia dan belum ada studi profil PCT pada sepsis non-bakteremia dengan fokus infeksi Gram negatif.Tujuan : Mendapatkan data profil PCT pada berbagai kelompok pasien sepsis.Metode : Penelitian ini merupakan studi potong lintang retrospektif terhadap data sekunder rekam medis dan laboratorium pasien sepsis yang dirawat di RSCM selama Januari 2013 ? Desember 2015. Dengan metode konsekutif subyek penelitian dikelompokkan berdasarkan etiologi sepsis.Hasil : Nilai median PCT pada sepsis bakteremia Gram negatif, bakteremia Gram positif, fungemia, dan sepsis non bakteremia dengan fokus infeksi Gram negatif berturut-turut 13,9 ng/mL, 2,73 ng/mL, 2,56 ng/mL, dan 5,25 ng/mL. Berdasarkan derajat keparahan sepsis, nilai median PCT tertinggi didapatkan pada syok sepsis pada kelompok bakteremia Gram negatif (65,16 ng/mL).

---

ABSTRACTBackground : Sepsis has high mortality rate, and its incidence has been increasing recently. Microbes types as sepsis etiology are related to severity and mortality of septic patients. Gram-negative sepsis is the highest severity and mortality group of septic patients. Blood culture is gold standard to confirm etiology of sepsis and guidance for administration of definit antimicrobes, but its success rate is low and needs some days for the results Procalcitonin (PCT) has high sensitivity for bacterial infection, and it has different levels due to various results of blood cultures of septic patients. There are no datas about PCT profile in septic patients in Indonesia, and no studies before about PCT profile in non-bacteremia sepsis with Gram-negative focal infection.Aim: To obtain PCT profile in various groups of septic patients.Method: A cross-sectional retrospective study was conducted to collect medical records and laboratory datas of septic patients at RSCM during January 2013 until December 2015. By consecutive sampling subjects were grouping base on sepsis etiology.Result : PCT median values of Gram-negative bacteremia, Gram-positive bacteremia, fungemia, and non-bacteremia sepsis with Gram-negative focal infection are 13.9 ng/mL, 2.73 ng/mL, 2.56 ng/mL, and 5.25 ng/mL. Base on severity of sepsis, the highest level of PCT median (65.16 ng/mL) is found in septic shock in Gram-negative bacteremia group.Conclusion: Gram-negative bacteremia sepsis has the highest level of PCT median."

"Latar Belakang : Korioamnionitis  telah dihubungkan dengan kejadian ketuban pecah dini preterm (PPROM),  persalinan preterm dan luaran kehamilan yang buruk salah satunya adalah kejadian sepsis neonatus awitan dini (SNAD). Infeksi ditengarai mempunyai peran penting terhadap kejadian korioamnionitis. Hingga saat ini pemeriksaan histopatologi merupakan standar baku emas untuk menegakkan diagnosis korioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) dan Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) adalah marker inflamasi dari serum darah maternal, dan menggambarkan keadaan infeksi dan inflamasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui asosiasi antara kadar CRP, NLR dan PLR serum maternal serta kultur kuman membran amnion dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD.Metode: Penelitian potong lintang terhadap 61 orang ibu dengan PPROM usia kehamilan £32 minggu. Kadar NLR dan PLR merupakan rasio neutrofil absolut dan platelet dengan limfosit absolut. Korioamnionitis ditegakkan dengan pemeriksaan histopatologi korioamnion. Dan jenis kuman diketahui dari kultur membran amnion. Hasil: Kejadian korioamnionitis pada pasien PPROM adalah 27,8%. Pada sampel dengan korioamnionitis Median NLR 8,59 (4,20–22,67) ; p = 0,03 , sedangkan PLR dan CRP berturut-turut adalah 166,10 (84,89–396,27) dan 5,80 (0,03–88);  p>0,05. Terdapat 25% sampel dengan korioamnionitis yang luarannya menderita SNAD. Kadar NLR, PLR dan CRP sampel dengan luaran SNAD berturut-turut adalah 7,13(3,03–16,15); 154,30(45,2-444,08); dan 12,40 (2,4 –67,53), semuanya mempunyai nilai p>0,05. Jenis bakteri yang terbanyak berasal dari ordo Enterobacteriales (68%) dan E. Coli (23,4%) merupakan spesies terbanyak. Namun tidak terdapat asosiasi antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis dan SNAD (p<0,05) Kesimpulan: Terdapat asosiasi NLR dengan kejadian Korioamnionitis. Namun tidak terdapat marker inflamasi maternal yang berasosiasi dengan kejadian SNAD. Pada penelitian ini tidak terdapat hubungan antara jenis bakteri dengan kejadian korioamnionitis maupun SNAD.......Background: Chorioamnionitis has been associated with the incidence of preterm premature rupture of membranes (PPROM), preterm labor and poor pregnancy outcomes, one of which is the incidence of early onset neonatal sepsis (EONS). Infection is suspected to have an important role in the occurrence of chorioamnionitis. Until now, histopathological examination is the gold standard for diagnosing chorioamnionitis. C-Reactive Protein (CRP), Neutrophil to Lymphocyte Ratio (NLR) and Platelet to Lymphocyte Ratio (PLR) are inflammatory markers from maternal serum, and can describe the state of infection and inflammation. The purpose of this study was to determine the association between levels of CRP, NLR and PLR in maternal serum and amniotic membrane culture with the incidence of chorioamnionitis and EONS. Methods: A cross-sectional study of 61 mothers with PPROM at ≤32 weeks' gestation. NLR and PLR levels are the ratio of absolute neutrophils and platelets to absolute lymphocytes. Chorioamnionitis is confirmed by histopathological examination of the chorioamnion. And the type of germ is known from amniotic membrane culture. Results:The incidence of chorioamnionitis in PPROM patients was 27.8%. In samples with chorioamnionitis Median NLR 8.59 (4.20–22.67) ; p = 0.03 , while the PLR​​and CRP were 166.10 (84.89–396.27) and 5.80 (0.03–88) respectively; p>0.05. There are 25% of samples with chorioamnionitis whose outcome with EONS. The NLR, PLR and CRP levels of the samples with EONS were 7.13(3.03–16.15); 154.30(45.2-444.08); and 12.40 (2.4 –67.53), all of which have a value of p>0.05. The most types of bacteria come from the order Enterobacteriales (68%) and E. Coli (23.4%) are the most species. However, there was no association between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis and SNAD (p<0.05). Conclusion: There is an association of NLR with chorioamnionitis. However, there were no maternal inflammatory markers associated with EONS. In this study, there was no relationship between the type of bacteria and the incidence of chorioamnionitis or EONS."

"Latar Belakang: Sepsis menjadi masalah karena merupakan salah satu penyebab terbesar kematian bayi prematur. Terdapat beberapa risiko terhadap neonatus yang berhubungan dengan sepsis awitan dini pada neonatal prematur di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo diantaranya adalah Small Gestational Age (SGA), berat badan rendah dibawah 1500 gram, kembar, jenis kelamin, APGAR skor rendah, asfiksia, derajat prematur, intubasi dan gawat janin. Metode: Penelitian ini menggunakan rekam medis sebagai sumber data untuk dianalisis setelah mendapat persetujuan dari komite etik RSCM. Penelitian ini memiliki target untuk mengetahui hubungan bermakna antara risiko neonatus dengan sepsis awitan dini pada neonatus prematur di RSCM dengan penyajian deskriptif dan analisis menggunakan retrospective cohort. Rekam medis berasal dari neonatus yang lahir pada tahun 2020 dan masuk kedalam kriteria inklusi. Penelitian ini menggunakan total 101 sampel dan menggunakan SPSS sebagai software analisis. Hasil: Data deskriptif yang diperoleh mendapatkan hasil dengan neonatus yang lahir pada bulan Desember (23.7%), bertahan hidup (66.3%), hasil kultur positif (10.9%), neonatus dengan kelahiran section cesaria (80.2%), trombosit >100.000/μL (85.1%), nilai CRP <10 mg/dL (80.2%) dan leukosit 4.000 - 34.000/μL (90.1%). Faktor yang berhubungan dalam kejadian sepsis pada prematur adalah intubasi dalam 24 jam setelah bayi lahir menunjukan nilai yang signifikan dengan nilai p sebesar 0.009. Faktor risiko lain yaitu jenis kelamin, SGA, berat badan rendah, asfiksia, APGAR skor rendah, lahir kembar, derajat premature rendah dan gawat janin tidak menunjukan data yang signifikan dalam penelitian ini. Kesimpulan: Ditemukan adanya faktor signifikan yang berhubungan antara sepsis awitan dini pada neonatus prematur dengan tindakan intubasi dalam 24 jam setelah kelahiran.......Background: Sepsis is one of the deadly causes of death in pre-term neonates has become alarming. Several risk factors towards neonates contribute to the Early Onset Sepsis (EOS) in Cipto Mangunkusumo Hospital. Those are Small Gestational Age (SGA), low birth weight (LBW), twin birth, low APGAR score, gender, birth asphyxia, premature degree category, intubation and fetal distress. Method: This research used the medical record after being approved by the ethics committee CMH. The writer aims to identify the relation between the neonates’ risk factors with EOS in pre-term neonates through this retrospective cohort study by serving the descriptive and analytical data. All the medical records are obtained from 2020 period and incorporated in the inclusion criteria. In this research, there are a total of 101 samples used. The analysis engine utilized in this research is the SPSS software. Results: The demographic data shows that the neonates were mostly born in December 2020 for (23.7%), surviving outcomes (66.3%), positive culture results (10.9%), C section delivery (80.2%), thrombocyte >100.000/μL (85.1%), CRP value <10 mg/dL (80.2%) and leukocyte level 4.000 - 34.000/μL (90.1%). The descriptive data show that intubation within 24 hours ought to be significant as it is supported by the p-value of 0.009. Meanwhile, other risk factors of gender, twin birth, low APGAR score, birth asphyxia, fetal stress, premature degree category, LBW and SGA are not showing the significant number in this research. Conclusion: There is a significant correlation between EOS in pre-term neonates and intubation within 24 hours after birth."

"Diabetes melitus dengan masalah utama hiperglikemia kronis meningkatkan berbagai resiko komplikasi. Analisis praktik residensi dilakukan terhadap 31 kasus kelolaan diabetes melitus tipe 2 dengan komplikasi, evidence based nursing dan proyek inovasi gangguan pada endokrin. Tujuan menganalisis penerapan teori self care Orem dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus tipe 2 yang mengalami sepsis. Metode penulisan terdiri dari pendahuluan, proses residensi, pembahasan proses residensi dan refleksi. Hasil menunjukkan mayoritas masalah keperawatan yang muncul pada pasien diabetes melitus tipe 2 yakni resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah. Kesimpulan. konsep teori self care Orem dapat diterapkan selama praktik residensi pada kasus diabetes melitus tipe 2.

---

Diabetes mellitus with a major problem of chronic hyperglycemia increases the risk of complications. Analysis of residency practice was performed on 31 cases of diabetes mellitus type 2 with complications, evidence based nursing and endocrine disruption innovation project. The purpose of analyzing the application of Orem self care theory in the provision of nursing care in patients with type 2 diabetes mellitus who have sepsis. Writing method consists of introduction, residency process, discussion of residency process and reflection. Results show the majority of nursing problems that arise in patients with type 2 diabetes mellitus risk of blood glucose level instability. Conclusion. Orem self care theory concepts can be applied during residency practice in cases of type 2 diabetes mellitus."

"Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh respon host yang tidak teratur terhadap infeksi dan menjadi salah satunya penyebab utama kematian di rumah sakit salah satunya di ruang rawat Intensive Care Unit (ICU). Penatalaksanaan yang dapat dilakukan pada pasien sepsis untuk mencegah terjadinya syok adalah dengan melakukan resusitasi awal dan manajemen segera setelah terdeteksi adanya sepsis. Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah untuk menganalisis asuhan keperawatan pada pasien sepsis melalui penerapan hour-1 bundle sepsis untuk mencegah kejadian syok pada pasien sepsis. Metode penulisan yang digunakan adalah case-report. Penerapan hour-1 bundle sepsis merupakan rekomendasi terbaru dari Surviving Sepsis Campaign (SSC) dalam penatalaksanaan sepsis atau syok sepsis. Asuhan keperawatan diberikan pada Ny.YNC (40 tahun) dengan diagnosis keperawatan utama risiko syok. Asuhan keperawatan dilakukan selama 4 hari termasuk di dalamya penerapan hour-1 bundle sepsis yaitu dengan melakukan pemeriksaan kadar laktat, pemeriksaan kultur darah sebelum pemberian antibiotik, pemberian antibiotik, pemberian cairan kristaloid 30 ml/kgBB, dan pemberian vasopressor untuk kasus hipotensi setelah pemberian cairan yang adekuat. Hasil penerapan hour-1 bunde sepsis menunjukkan adanya peningkatan MAP ≥65 mmHg dalam upaya pencegahan syok pada pasien. Melalui hasil tersebut diharapkan penerapan hour-1 bundle sepsis dapat dilakukan sebagai intervensi dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien dengan sepsis di rumah sakit terutama pada ruang Instalasi Gawat Darurat dan Intensive Care Unit.......Sepsis is a life-threatening organ dysfunction caused by an irregular host response to infection and is one of the main causes of death in hospitals, one of which is in the Intensive Care Unit (ICU) ward. Management that can be done in patients with sepsis to prevent shock is to carry out initial resuscitation and management immediately after detection of sepsis. The purpose of writing this scientific work is to analyze nursing care in septic patients through the application of the sepsis hour-1 bundle to prevent shock in septic patients. The writing method used is case-report. Application of hour-1 sepsis bundle is the latest recommendation from the Surviving Sepsis Campaign (SSC) in the management of sepsis or septic shock. Nursing care was given to Mrs. YNC (40 years) with the main nursing diagnosis of risk of shock. Nursing care is carried out for 4 days including the implementation of hour-1 bundle sepsis, namely by checking lactate levels, checking blood cultures before giving antibiotics, giving antibiotics, giving crystalloid fluids 30 ml/kg, and giving vasopressors for hypotension cases after giving adequate fluids . The results of applying hour-1 sepsis bundle showed an increase in MAP ≥65 mmHg in an effort to prevent shock in patients. Through these results it is hoped that the application of hour-1 sepsis can be carried out as an intervention in providing nursing care to patients with sepsis in hospitals, especially in the Emergency Room and Intensive Care Unit."

"Latar Belakang : Akumulasi cairan yang telah terjadi pasien sepsis dan diperberat oleh resusitasi cairan memiliki dampak buruk terhadap organ ginjal (sepsis related kidney injury). Oleh karena itu, tujuan penelitian ini ingin menilai efektivitas deresusitasi dini menggunakan furosemide terhadap kejadian AKI pada pasien sepsis dengan menggunakan pNGAL sebagai parameter AKI. Metode : Penelitian ini menggunakan desain uji klinis acak tersamar ganda, yang dilakukan pada pasien sepsis di ICU RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) pada periode Juli – Desember 2023. Kadar pNGAL diperiksa pada jam ke-0 dan ke-48 jam perawatan ICU. Sebanyak 40 subjek dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 20 pasien pada kelompok perlakuan diberikan injeksi furosemide kontinyu 2 mg/jam, dan 20 pasien pada kelompok kontrol diberikan injeksi placebo 2 mL/jam. Hasil : Ditemukan kadar pNGAL telah meningkat sejak awal perawatan di ICU pada semua subjek. Tidak terdapat perbedaan bermakna selisih kadar pNGAL jam ke-0 dan ke-48 (p=0,146). Ditemukan penurunan kadar pNGAL yang cukup besar pada kelompok intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Kadar laktat, TVS, lama perawatan ICU, lama penggunaan ventilator pada kedua kelompok tidak ditemukan berbeda bermakna. Rerata balans cairan pada jam ke-24 ditemukan lebih rendah pada kelompok intervensi (-391,01 ± 871,59 mL vs. 586,90 ± 1382 mL, p=0,016). Proporsi subjek yang menerima terapi pengganti ginjal dan mengalami kematian dalam 28 hari juga tidak berbeda signifikan. Simpulan : Penggunaan furosemide bermanfaat untuk mengurangi akumulasi cairan dalam 24 jam pertama perawatan sehingga menghambat progresifitas kerusakan tubulus ginjal pada pasien SAKI.......Background: Fluid accumulation occurs in septic patients and is increased by fluid resuscitation, causing kidney damage. This study aimed to determine the effectiveness of early deresuscitation with furosemide on the incidence of AKI in sepsis patients using pNGAL as an AKI parameter. Methods: This study used a double-blind, randomized clinical trial design conducted on sepsis patients in the ICU at RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM) in July – December 2023. pNGAL levels were measured at the first and 48th hours of ICU care. A total of 40 participants were divided into two groups: 20 patients in the treatment group were given continuous furosemide injections at a rate of 2 mg/hour, while 20 patients in the control group were given placebo injections of 2 mL/hour. Results: pNGAL levels had increased since all subjects started treatment in the ICU. There was no difference in changes of pNGAL levels at 0 and 48 hours (p=0.146). A trend of reduction in pNGAL levels was found in the intervention group compared to the control group. Lactate levels, TVS, length of ICU stay, and length of ventilator use in the two groups were not found to be significantly different. Fluid at 24 hours was lower in the intervention group (-391.01 ± 871.59 mL vs. 586.90 ± 1382 mL, p=0.016). The proportion of participants who underwent renal replacement therapy and died within 28 days showed no significant difference. Conclusion: Furosemide effectively lowers fluid accumulation in the first 24 hours of therapy, slowing the course of renal tubular injury in SAKI patients."

"Latar Belakang: Sepsis merupakan masalah kesehatan global dan memiliki morbiditas dan mortalitas yang tinggi. Rasio neutrofil-limfosit merupakan pemeriksaan sederhana yang dapat dilakukan di fasilitas terbatas dan tidak memerlukan biaya besar, tetapi belum ada studi yang meneliti perannya dalam memprediksi mortalitas 28 hari pada pasien sepsis, menggunakan kriteria sepsis-3 yang lebih spesifik. Tujuan: Mengetahui peran rasio neutrofil-limfosit dalam memprediksi mortalitas 28 hari pada pasien sepsis. Metode: Penelitian ini menggunakan desain kohort retrospektif terhadap pasien sepsis yang dirawat di RSCM pada tahun 2017. Data diambil dari rekam medis pada bulan Maret-Mei 2018. Nilai rasio neutrofil-limfosit yang optimal didapatkan menggunakan kurva ROC. Subjek kemudian dibagi menjadi dua kelompok yang di bawah dan di atas titik potong. Kedua kelompok kemudian dianalisis menggunakan analisis kesintasan dengan program SPSS. Hasil: Dari 326 subjek, terdapat 12 subjek loss to follow-up. Rerata usia sampel 56,4 + 14,9 tahun, dengan fokus infeksi terbanyak di saluran napas (59,8%), dan penyakit komorbid terbanyak adalah keganasan padat (29,1%). Nilai titik potong rasio neutrofil-limfosit yang optimal adalah 13,3 (AUC 0,650, p < 0,05, sensitivitas 63%, spesifisitas 63%). Pada analisis bivariat menggunakan cox regression didapatkan kelompok dengan nilai rasio neutrofil-limfosit> 13,3 memiliki crude HR sebesar 1,84 (IK 95% 1,39-2,43) dibandingkan dengan kelompok yang nilai rasio neutrofil-limfosit < 13,3. Setelah menyingkirkan kemungkinan faktor perancu, didapatkan adjusted HR untuk kelompok dengan nilai rasio neutrofil-limfosit tinggi adalah 1,60 (IK 95% 1,21-2,12). Simpulan: Nilai rasio neutrofil-limfosit memiliki akurasi lemah dalam memprediksi mortalitas 28 hari pasien sepsis dengan nilai titik potong optimal 13,33. Kelompok dengan nilai rasio neutrofil-limfosit > 13,3 memiliki risiko mortalitas 28 hari yang lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok nilai rasio neutrofil-limfosit < 13,3. ......Background: Sepsis is a global health problem with high morbidity and mortality. Neutrophil to lymphocyte ratio is a simple test which can be done in limited facility, but there is no study conducted to know its potential in predicting 28-day-mortality in septic patients, using the more specific sepsis-3 criteria. Objectives: To investigate neutrophil to lymphocyte ratio as a predictor of 28-day-mortality in septic patients. Methods: A retrospective cohort study was conducted using medical records in Cipto Mangunkusumo Hospital for septic patients who were admitted in 2017. Neutrophil to lymphocyte ratio cut off was determined using ROC curve, then subjects were divided into two groups according to its neutrophil to lymphocyte ratio value. The groups were analyzed using survival analysis with SPSS. Result: From 326 subjects, 12 subjects were loss to follow-up. Age mean was 56.4 + 14.9 years. Lung infection (59.8%) was the most frequent source of infections and solid tumor (29.1%) was the most frequent comorbidities. The optimal cut off value for neutrophil to lymphocyte ratio was 13.3 (AUC 0.650, p < 0.05, sensitivity 63%, specificity 63%). Bivariate analysis using cox regression showed that group with neutrophil to lymphocyte ratio > 13.3 had greater risk for 28-day-mortality than group with neutrophil to lymphocyte ratio < 13.3 with crude HR 1.84 (95% CI 1.39-2.43). After adjustment for possible confounding, adjusted HR for group with higher neutrophil to lymphocyte ratio was 1.60 (95% CI 1.21-2.12). Conclusion: Neutrophil to lymphocyte ratio had poor accuracy in predicting 28-day-mortality in septic patients with 13.3 as the optimal cut off value. Group with neutrophil to lymphocyte ratio > 13.3 had greater significant risk for mortality in 28 days than group with neutrophil to lymphocyte ratio < 13.3."

"Latar belakang: Beberapa studi telah melaporkan bahwa banyak pasien stroke berat mengalami sepsis selama fase akut, hal ini berpengaruh pada luaran yang buruk. Pada stroke, terjadi pergeseran dari predominasi limfosit Th1 yang memiliki karakter proinflamasi menjadi predominasi limfosit Th2 yang dapat mengaktifasi respon antiinflamasi yang dapat berakibat pada menurunnya respon imun terhadap invasi patogen.Tujuan: Penelitian ini bertujuan menilai apakah rasio netrofil terhdap limfosit (RNTL) dapat memprediksi berkembangnya kejadian sepsis pada pasien stroke akut.Metode: melakukan penilaian pada pasien stroke akut yang dirawat di Unit Perawatan Intensif (UPI) RSUP Fatmawati sejak September 2019 sampai Mei 2020.Hasil: Rata–rata RNTL pada pasien stroke akut selama perawatan di UPI 16,8 ± 12,5. Dilakukan uji Mann–Whitney, didapatkan mean rank dari beberapa parameter RNTL seperti RNTL awal, RNTL hari ke–3 , RNTL tertinggi, dan delta RNTL (dRNTL) pada pasien stroke akut di UPI berkaitan dengan kejadian sepsis. Terdapat perbedaan nilai median pada RNTL hari ke–3, RNTL tertingggi, dan dRNTL pada kelompok stroke yang mengalami sepsis dengan kelompok stroke yang tidak mengalami sepsis.Kesimpulan: RNTL diperkirakan dapat menjadi penanda awal yang potensial terjadinya sepsis pada stroke akut, sehingga dapat menghindari keterlambatan diagnosa dan tatalaksana sepsis pasa pasien stroke sakit kritis.......BACKGROUND: Several studies have reported that many severe stroke patients developed sepsis during their acute phase, which leads to poor outcomes. In stroke, there is a shift from predominant Th1 lymphocytes, which have proinflammatory characteristics, to predominant Th2 lymphocytes which activate anti-inflammatory responses that induce hyporesponsiveness of the immune system against an invasion of pathogen, known as stroke-induced immunodepression syndrome.AIM: This study aims to examine whether the neutrophils-to-lymphocytes ratio (NLR) could predict the development of sepsis in acute stroke patients.METHODS: Patients were admitted to Fatmawati hospital intensive care unit from September 2019 to May 2020.RESULTS: The mean NLR of acute stroke patients during their stay in ICU was 16.8 ± 12.5. We performed Mann– Whitney test, which revealed that the mean rank of several NLR parameters, such as initial NLR, day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in stroke patients at ICU, was associated with the incidence of sepsis. The median difference in day-3 NLR, highest NLR, and dNLR in the stroke group with sepsis differed from those of the non-sepsis group.CONCLUSION: NLR is assumed to have potential as an early predictor to distinguish septic conditions from non- septic conditions, to prevent delay in establishing diagnosis and management of sepsis, especially in acute, critically- ill stroke patients."