Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: Peripheral artery disease (PAD) merupakan penyakit yang menyerang arteri selain pembuluh darah otak dan jantung, dimana penyebab paling sering adalah proses aterosklerosis. Diperlukan tatalaksana yang bersifat komprehensif untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas. Diagnosis dini dengan pemeriksaan perfusi distal menentukan prognosis pasien setelah dilakukan tindakan baik konservatif atau endovaskular. Metode: Desain yang digunakan adalah desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia selama Februari –Mei 2020. Penelitian ini menggunakan analisis bivariat yaitu uji hipotesis analitik korelatif kategorik-numerik untuk melihat outcome berupa hasil ABI, AP, dan penyembuhan luka terhadap tindakan PTA dan terapi konservatif. Analisis menggunakan uji Mann Whitney dan Chi Square. Pengujian dilakukan dengan menggunakan piranti lunak SPSS version 20 for Windows. Hasil : Dari penelitian ini didapatkan sebanyak masing-masing 28 subjek yang menjalani PTA dan konservatif. Fakor risiko yang paling adalah DM tipe II yaitu 11 subjek (39,3%) pada kelompok PTA dan 12 subjek (42,9%) pada kelompok konservatif. Sebanyak 24 subjek (85,7%) kelompok PTA memiliki penyembuhan luka baik dan 4 subjek (14,3%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Sebanyak 13 subjek (46,4%) pada kelompok konservatif memiliki penyembuhan luka baik dan 15 subjek (53,6%) memiliki penyembuhan luka tidak baik. Terdapat peningkatan proporsi nilai ABI sebelum dan sesudah tindakan dengan delta ABI 0,09 ± 0,178. Terdapat peningkatan proporsi nilai AP sebelum dan sesudah tindakan dengan delta AP8,95 ± 12.183. Tidak terdapat hubungan bermakna antara perubahan nilai ABI (p=0,878) dan AP (p=0,420) dengan tindakan. Terdapat hubungan yang bermakna antara tindakan pada subjek dengan penyembuhan luka (p=0,002) Kesimpulan: Terdapat peningkatan proporsi nilai AP dan ABI pada kelompok PTA. Tidak didapatkan hubungan yang signifikan secara statistik antara perfusi distal (nilai ABI dan nilai AP) dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,878 dan p=0,420). Terdapay hubungan yang signifikan secara statistik antara penyembuhan luka dengan tindakan PTA dan konservatif (p=0,002) ......Background: Peripheral artery disease (PAD) is a disease that attacks arteries except blood vessels of cerebral and heart. Atherosclerosis is the most frequent cause. Comprehensive management is needed to reduce mortality and morbidity. Early diagnosis by distal perfusion examination determines patient's prognosis after either conservative or endovascular measures. Methods: A cross sectional study, research subject were PAD with ulcers patients CMGH where the data were collected from medical record CMGH during Februari-Mei 2020. Statistical analysis with a categorical-numerical correlative analytic to see corelate ABI, AP, and wound healing with PTA. Analysis using the Mann Whitney and Chi Square test. The test was carried out using SPSS version 20 for Windows software. Results: There were 28 subjects each PTA’s group and conservative’s group. The most risk factors were type II DM; 11 subjects (39.3%) in the PTA’s group and 12 subjects (42.9%) in the conservatives’s group. There were 24 subjects (85.7%) of the PTA’s group had good wound healing and 4 subjects (14.3%) had poor wound healing. There were 13 subjects (46.4%) in the conservative’s group had good wound healing and 15 subjects (53.6%) had poor wound healing. There was an increase in proportion of ABI before and after therapy with an ABI delta of 0.09 ± 0.178. There was an increase in proportion of AP before and after therapy with delta AP of 8,95 ± 12,183. There was no significant relationship between changes in the ABI (p = 0.878) and AP (p = 0.420) with therapy. There was a significant relationship between therapy with wound healing (p = 0.002) Conclusion: There was an increase the proportion of AP and ABI in the PTA group. There was no statistically significant relationship between distal perfusion (ABI and AP) with PTA and conservative therapy (p = 0.878 and p = 0.420). There was statistically significant relationship between wound healing with PTA and conservative (p = 0.002)

Abstrak :
Latar Belakang: Akses vaskular sebagai jalur kehidupan pasien gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisis dapat mengalami disfungsi. Stenosis merupakan salah satu penyebab disfungsi akses vaskular yang dapat menurunkan kualitas hemodialisis. Terapi endovaskular seperti angioplasty adalah salah satu solusi efektif untuk mengatasi masalah ini, tetapi tindakan ini memerlukan biaya yang cukup tinggi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi keberhasilan tindakan single balloon angioplasty, yang merupakan alternatif dari tindakan angioplasty standar, pada penderita stenosis vena sentral. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif analitik yang menilai faktor-faktor yang berpengaruh terhadap keberhasilan tindakan single balloon angioplasty di RSCM, RS Hermina Bekasi, RSUP Fatmawati dan RSUD Tangerang pada periode Januari 2018 sampai Desember 2020. Analisis dilakukan untuk mengidentifikasi hubungan lokasi stenosis, riwayat pemasangan kateter vena sentral, panjang lesi dan stenosis awal dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty berdasarkan stenosis residual dan adekuasi hemodialisis pascatindakan. Hasil: Terdapat 109 pasien yang diinklusi dalam penelitian ini, dengan rerata usia 55,17±11,51 tahun. Dari jumlah tersebut, 58 subjek (53,2%) adalah laki-laki; 96 subjek (88,1%) memiliki komorbid hipertensi dan 38 subjek (34,9%) menderita komorbid diabetes. Pasien dengan panjang lesi >2 cm memiliki proporsi keberhasilan sebesar 21,1%, lebih rendah dibandingkan kelompok panjang lesi ≤2 cm (78,9%) (p<0,001). Derajat stenosis inisial >80% juga lebih banyak ditemukan memiliki stenosis residual ≥30% (p<0,001). Pasien dengan panjang stenosis ≤2 cm memiliki peluang keberhasilan 5,089 kali (IK 95%, 2,103–12,31) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan panjang stenosis >2 cm. Pasien dengan derajat stenosis 50–80% memiliki peluang keberhasilan 31,62 kali (IK 95%, 7,00–142,83) lebih tinggi dibandingkan pasien dengan derajat stenosis inisial >80%. Patensi vena sentral pada 3 bulan pertama didapatkan pada 59 pasien (54,1%) dan berkurang menjadi 28,4% pada bulan ke-6 dan 9,2% pada bulan ke-12. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara panjang lesi dan derajat stenosis inisial dengan keberhasilan tindakan single balloon angioplasty ......Background: Vascular access is the lifeline of a hemodialysis patient. Hemodialysis vascular access dysfunction is a major cause of morbidity and mortality in the hemodialysis population. Venous stenosis may result in access dysfunction, which impairs dialysis quality. Endovascular intervention such as angioplasty is an effective solution to treat this condition; however, the cost of this procedure is unacceptably high for most patients.  This study aims to identify factors affecting the success of single balloon angioplasty, which is a modification of standard angioplasty technique, for patients with central venous stenosis. Methods: This is a retrospective analytic cohort study identifying factors affecting the success rate of single balloon angioplasty procedure in dr. Ciptomangunkusumo, Hermina Bekasi, Fatmawati, and Tangerang General Regional hospitals from January 2018 to December 2020. Statistical analysis was conducted to identify the correlation between stenosis location, previous history of central venous catheter placement, lesion length, and initial stenosis with the success rate of single balloon angioplasty according to residual stenosis and hemodialysis adequacy postoperatively. Results: There were 109 patients included in this study, with an average age of 55.17±11.51 years. Of the 109 subjects, 58 (53.2%) were men; 96 subjects (88.1%) suffered from chronic hypertension, while 38 were diabetics. Patients with lesion length of >2 cm had a 21.1% lower success rate compared with those with lesion length of ≤2 cm (78.9%) (p<0.001). Patients with an initial stenosis of >80% was more likely to have residual stenosis of ≥30% (p<0,001). Patients with stenosis length of ≤2 cm had a 5.089-times (95% CI, 2.103–12.31) higher success rate compared with those with stenosis length of >2 cm. Patients with a degree of stenosis 50–80% had a 31.62-times (95% CI, 7.00–142.83) higher success rate compared with patients with an initial stenosis of >80%. Central venous was patent in 59 patients (54.1%) in the first 3 month and decreased to 28.4% and 9.2% in the 6th and 12th month, respectively. Conclusion: Lesion length and the degree of initial stenosis were significantly correlated with the success rate of single balloon angioplasty.

Abstrak :
Tujuan. Penelitian ini dibuat untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan patensi satu tahun Single Balloon Angioplasty (SBA) pada Stenosis Draining Vein Fistula Arteriovenosa (FAV) Radiosefalika Metode. Penelitian ini merupakan studi kohort retrospektif, yang dilakukan di RSUPN Cipto Mangunkusumo Jakarta, RSUP Fatmawati, dan RS Hermina Bekasi pada bulan Juli-November 2022. Pasien ≥ 18 tahun yang pertama kali didiagnosis stenosis juxta dan draining vein FAV radiosefalika diinklusi dalam penelitian. Variabel yang diteliti adalah lama pembuatan FAV hingga terjadi stenosis, karakteristik stenosis (jumlah, panjang, derajat, dan diameter), serta peningkatan flow dan sisa residual stenosis pasca angioplasti. Bila pada analisis bivariat didapatkan p<0,25 maka akan dilanjutkan ke analisis multivariat menggunakan regresi logistik. Hasil. Peneliti menginklusi 110 pasien disfungsi FAV radiosefalika pada draining vein yang menjalani tindakan SBA, dengan median usia 59 (30–82) tahun. Patensi FAV radiosefalika pasca tindakan SBA pada bulan ke-3, bulan ke-6, dan bulan ke-12, masing-masing sebesar 87,3, 74,5%, dan 42,7%. Faktor-faktor yang ditemukan berhubungan dengan patensi adalah riwayat diabetes (aOR=26,610, IK95% 2,992–236,681), jumlah stenosis (aOR=17,329, IK95% 2,204–136,242), panjang stenosis ≥ 2 cm (aOR=14,993, IK95% 1,808–124,351), durasi FAV < 6 bulan (aOR=86,094, IK95% 7,729–959,044), diameter stenosis ≥ 2,685 mm (aOR=8,900, IK95% 1,515–52,287), dan residual stenosis ≥30% (aOR=250,241, IK95%, 6,129–10.216,612). Simpulan. Angka patensi 1 tahun tindakan SBA pada pasien dengan FAV radiosefalika yang mengalami stenosis draining vein adalah sebesar 42,7%. Residual stenosis ≥30% pasca tindakan merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam menentukan patensi FAV 12 bulan pasca tindakan ......Aim. This study aimed to determine the factors related to one year patency of Single Balloon Angioplasty (SBA) in Radiocephalic Arteriovenous Fistula Draining Vein Stenosis (FAV). Methods: This is a retrospective cohort study, which was conducted at Cipto Mangunkusumo, Fatmawati, and Hermina Bekasi Hospital General Hospital in July–November 2022. Patients aged ≥ 18 years who were firstly diagnosed with juxta and draining vein FAV radiocephalics stenosis were included in the study. The variables studied were the duration of FAV placement until stenosis occurred, the characteristics of the stenosis (number, length, degree, and diameter), as well as increased flow and residual stenosis after angioplasty. If the bivariate analysis obtained p <0.25 then it will be continued to multivariate analysis using logistic regression. Results: We included 110 patients with radiocephalic FAV dysfunction in the draining vein who underwent SBA, with a median age of 59 (30–82) years. The patency of radiocephalic FAV after the SBA procedure at the 3rd, 6th, and 12th months, were 87.3, 74.5%, and 42.7%, respectively. Factors associated with patency were history of diabetes (aOR=26.610, CI95% 2.992–236.681), number of stenoses (aOR=17.329, CI95% 2.204–136.242), length of stenosis ≥2 cm (aOR=14.993, CI95% 1.808) –124.351), duration of FAV <6 months (aOR=86.094, CI95% 7.729–959.044), diameter of stenosis ≥2.685 mm (aOR=8.900, CI95% 1.515–52.287), and residual stenosis ≥30% (aOR=250.241, CI95 %, 6,129–10,216,612). Conclusion: The 1-year patency rate for SBA in patients with radiocephalic FAV who have stenosis of the draining vein is 42.7%. Residual stenosis ≥30% postoperatively is the most influential factor in determining FAV patency 12 months postoperatively.

Abstrak :
Pengantar. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk membedakan efektifitas dan keamanan single balloon angioplasty (SBA) dengan akses arterial inflow dan vena outflow pada pasien PGK yang menjalani hemodialisis dengan disfungsi radiocephalic AVF. Metode. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan April-Juni 2022 dengan desain observasional retrospektif, di Unit Rekam Medis RS Cipto Mangunkusumo, RS Hermina Bekasi, dan RS Prof. Dr. R.D. Kandou Manado. Semua pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir (pada terapi hemodialisis) yang memiliki fistula arteriovenosa disfungsional radiosefalik (AVF). Variabel terikat dalam penelitian ini adalah keberhasilan AVF setelah terapi endovaskular (SBA) yang dinilai berdasarkan kriteria KDOQI NKF, patensi AVF, dan komplikasi pada pasien setelah terapi endovaskular. Hasil. Sebanyak 178 pasien dengan disfungsi AVF radiosefalik dilibatkan. Tingkat keberhasilan untuk SBA ditemukan lebih tinggi pada kelompok aliran arteri, dengan rasio odds (OR) 2,539 (95% CI 1,100-5,858). Tingkat patensi pada 3 dan 6 bulan setelah SBA dengan akses aliran arteri ditemukan lebih tinggi dibandingkan dengan akses aliran keluar vena (p 0,05). Tidak ada pengaruh jenis akses ini pada patensi 12 bulan setelah prosedur SBA (p = 0,991). Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat komplikasi SBA dengan akses ke aliran masuk arteri dan aliran keluar vena pada pasien CKD dengan disfungsi AVF. Simpulan. Tingkat keberhasilan, patensi 3 bulan, dan SBA 6 bulan pasca operasi ditemukan lebih tinggi dengan akses aliran masuk arteri. ......Introduction. This study was conducted with the aim of differentiating the effectiveness and safety of single balloon angioplasty (SBA) with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients on hemodialysis with radiocephalic AVF dysfunction. Methode. This research was conducted in April-June 2022 with an observational retrospective design, at the Medical Record Unit of Cipto Mangunkusumo Hospital, Hermina Hospital Bekasi, and Prof. Hospital. Dr. R.D. Kandou Manado. All patients with end-stage chronic kidney disease (on hemodialysis therapy) who have a radiocephalic dysfunctional arteriovenous fistule (AVF). The dependent variable in this study was the success of AVF after endovascular therapy (SBA) which was assessed based on the KDOQI NKF criteria, AVF patency, and complications in patients after endovascular therapy. Results. A total of 178 patients with radiocephalic AVF dysfunction were included. The success rate for SBA was found to be higher in the arterial inflow group, with an odds ratio (OR) of 2.539 (95% CI 1.100–5.858). The rate of patency at 3 and 6 months after SBA with arterial inflow access was found to be higher than with venous outflow access (p 0.05). There was no effect of this type of access on the patency of 12 months after the SBA procedure (p = 0.991). There was no significant difference in the complication rate of SBA with access to arterial inflow and venous outflow in CKD patients with AVF dysfunction. Conclusion. The success rates, 3-month patency, and 6-month postoperative SBA were found to be higher with arterial inflow access.

Abstrak :
ABSTRAK
Latar belakang Penderita gagal ginjal kronis hidupnya bergantung dengan hemodialisa rutin, untuk mendapatkan hasil maksimal dibutuhkan akses hemodialisa yang baik. Arteri vena fistula merupakan akses yang paling baik, namun akses ini mudah mengalami stenosis. Penanganan yang terbaik pada masalah stenosis AVF adalah dengan percutaneous transluminal angioplasty venografi/venoplasti . Di RSCM sejak tahun 2013 sudah berkembang tindakan ini, namun belum ada data dan evaluasi keberhasilannya. Penelitian ini dilakukan untuk evaluasi keberhasilan venoplasti dalam penanganan stenosis AVF.Metode Penelitian ini menggunakan Studi Kohort Retrospektif untuk menilai Outcome Tindakan Percutaneous Transluminal Angioplasty Venografi dan Venoplasti pada Stenosis AVF penderita Gagal Ginjal Kronis. Penelitian dilakukan di Bangsal Divisi Bedah Vaskular dan Endovaskular serta di Pusat Jantung Terpadu PJT serta instalasi rekam medik RSCM serta RS Jejaring RS Hermina, selama periode dari 1 Desember 2016 sampai 31 Mei 2017 dengan melakukan penilaian terhadap karakteristik demografi, penyakit dasar, penilaian hasil venografi venoplasti dan hasil USGVariabel independen yaitu umur, jenis kelamin, penyakit dasar, gejala klinis, jenis AVF, lokasi stenosis. Variabel dependen adalah keberhasilan venoplasti dinilai dengan diameter residual stenosis. Data dianalisis secara statistik dengan p = 0,05.Hasil Karakteristik penderita GGK dengan stenosis AVF didapatkan sebagian besar pada kelompok umur lebih 50-60 tahun 40,9 , 59 berjenis kelamin laki-laki dan penyakit dasar paling banyak disebabkan hipertensi 93,9 dan diabetes mellitus 42,4 . Dari analisa demografi didapatkan hubungan yang bermakna antara umur dengan besaran stenosis AVF, untuk jenis kelamin didapatkan hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan besaran stenosis AVF, dimana perempuan lebih buruk gambaran stenosisnya dibanding laki-laki. Tidak terdapat hubungan bermakna antara Penyakit Dasar dengan gambaran Besaran Stenosis AVF dari hasil Venografi .Tidak terdapat hubungan bermakna antara Lokasi Stenosis AVF dengan besaran Stenosis dari Venografi. Tidak terdapat hubungan bermakna antara besaran stenosis pada Venografi dengan hasil tindakan Venografi. Terdapat hubungan bermakna antara Lokasi Stenosis AVF dengan keberhasilan tindakan Venoplasti. Terdapat peningkatan yang bermakna untuk hasil pemeriksaan USG: diameter draining vein, volume flow dan peak systolic velocity terhadap hasil tindakan venoplasti setelah tindakan atau 3 Bulan pasca tindakan.

---

ABSTRACT
Background Patients with chronic renal failure CRF are dependent on routine hemodialysis, in order to obtain maximum results required access to a good hemodialysis. Fistula vein artery is the best access, but this access is easy to have stenosis. The best treatment for AVF stenosis is percutaneous transluminal angioplasty venography venoplasty . At RSCM since 2013 has developed this action, but there is no data and evaluation of its success. This study was conducted to evaluate the efficacy of venoplasty in the treatment of AVF stenosis.Methods This study used a Retrospective Cohort Study to assess Percutaneous Transluminal Angioplasty Venography and Venoplasty in AVF Stenosis of Chronic Renal Failure. The study was conducted in the Vascular and Endovascular Surgery Ward and at the Integrated Heart Center PJT as well as RSCM and University integrated hospitals during the period from 1 December 2016 to 31 May 2017 by assessing demographic characteristics, basic illness, assessment of venography venoplasty and ultrasound resultsIndependent variables were age, sex, basic disease, clinical symptoms, AVF type, stenosis location. The dependent variable is the success of venoplasty assessed by the residual stenosis diameter. Data were analyzed statistically p 0,05Results Characteristics of CRF patients with AVF stenosis were mostly in the 50 60 years age group 40.9 , 59 in male and according of disease caused by hypertension 93.9 and diabetes mellitus 42.4 . From the demographic analysis, there was a significant correlation between age and AVF stenosis magnitudes, for gender, there was a significant relationship between gender and AVF stenosis, in which women were worse with stenosis than men. There was no significant association between Basic Illness and AVF Stenosis Magnitudinal Stage of Venographic Result. There was no significant association between AVF Stenosis Location and Stenosis scale from Venography. There is no significant association between the magnitude of stenosis in Venography and the results of Venographic. There was a significant association between AVF Stenosis Locations and the success of Venoplasty action. There were significant improvements to ultrasound examination diameter of draining vein, volume flow and peak systolic velocity on the results between before, after or 3 months after venoplasty.