Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"

Latar belakang: Hemodialisis merupakan salah satu tatalaksana penting yang dilakukan pada pasien dengan penyakit ginjal kronik (PGK) stadium 5 atau penyakit ginjal stadium akhir. Komplikasi akses hemodialisis lebih rendah pada penggunaan akses hemodialisis autogen dibandingkan dengan penggunaan akses prostetik. Maturitas fistula arteriovena sangat menentukan keberhasilan suatu akses vaskular untuk hemodialisis. Pemeriksaan  Volume flow pada draining vein yang sesuai dengan kriteria K/DOQI dapat menentukan maturitas suatu akses fistula arteriovena (FAV) . Pada penelitian ini diharapkan volume flow pada arteri brachialis dapat mewakili volume flow pada draining vein dalam menentukan maturitas suatu FAV. Subjek dan Metode : subjek adalah pasien pasien dengan PGK stadium 5,  sudah menjalani pembuatan FAV brachiosefalika usia 6 minggu dan sudah menjalani hemodialisa. Pada pasien diukur volume flow arteri brachialis dan draining vein dengan usg Doppler probe linier. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang  untuk mendapatkan hubungan volume flow arteri brachialis dengan maturitas FAV brachiosefalika. Hasil : FAV brachiosefalika (n=80) usia 6 minggu dievaluasi. Pada FAV brachiosefalika matur, didapatkan rerata volume flow arteri brachialis (1901±1030) sedangakan yang tidak matur didapatkan rerata volume flow arteri brachialis (563±152). Sedangkan rerata volume flow draining vein pada FAV brachiosefalika matur (2707±1717) lebih tinggi dari tidak matur (500±73). Pada arteri brachialis didapatkan cut-off sebesar 700 ml/mnt dengan sensitifitas 98,44 %, spesifisitas 87,5 %, positive predictive value 96,92 %, negative predictive value 93,33 % dan akurasi 96,25 %. Kesimpulan : volume flow arteri brachialis > 700 ml/mnt, memiliki nilai predictor yang baik untuk menilai maturasi FAV brachiosefalika, sehingga didapatkan nilai yang lebih akurat dan cepat dalam menilai maturasi suatu FAV.

---

Background: Hemodialysis is one of the important treatments in patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) or end-stage renal disease. Complications of hemodialysis access are lower in the use of access to autogenous hemodialysis compared to the use of prosthetic access. The maturity of arteriovenous fistula greatly determines the success of a vascular access to hemodialysis. The maturity of arteriovenous fistula depends on the preoperative preparation of arteriovenous fistula making. Examination of volume flow in draining veins that are in accordance with K / DOQI criteria can determine the maturity of an arteriovene fistula access (FAV). In this study it is expected that the volume flow in the brachial artery can represent volume flow in the draining vein in determining the maturity of an FAV. Subjects and Methods: Subjects were patients with stage 5 CKD, who had  brachiosefalic FAV 6 weeks of age and had hemodialysis. The patient measured brachial artery flow volume and draining vein with linear ultrasound Doppler probes. This study used a cross-sectional design to obtain a relationship between the volume flow of the brachial artery and the brachiosefalic FAV maturity. Result : Brachiocephalic FAV (n = 80) 6 weeks of age were evaluated. In the mature brachiosefalic FAV, the mean volume flow of brachial artery was (1901 ± 1030) while the non-mature FAV, the volume flow was (563 ± 152). While the mean volume flow of draining vein in mature brachiocephalic FAV (2707 ± 1717) is higher than immature (500 ± 73). The brachial artery obtained a cut-off of 700 ml / min with sensitivity of 98.44%, specificity of 87.5%, positive predictive value of 96.92%, negative predictive value of 93.33% and accuracy of 96.25%. Conclusion: Brachial artery flow volume> 700 ml / min, has a good predictor value for assessing brachiosefalic FAV maturation, so that a more accurate and faster value is obtained in assessing the maturation of a FAV.

"

"Latar belakang dan objektif: Keberhasilan hemodialisis ditentukan oleh kesuksesan akses vaskular, baik dicapai melalui arteriovenous fistula AVF , arteriovenous graft AVG , atau central venous catether CVC . Dari berbagai pilihan akses vaskular lainnya, AVF adalah akses vaskular hemodialisis yang paling disarankan untuk jangka panjang karena memiliki patensi yang lebih panjang dan tingkat komplikasi yang rendah. Meskipun demikian, AVF memiliki tingkat kegagalan maturasi tinggi, dengan angka sekitar 43-63 . Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo RSCM , rumah sakit tersier terbesar di Indonesia, tidak memiliki data mengenai tingkat patensi AVF. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat patensi primer AVF di RSCM. Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan pada seluruh pasien yang menjalani pemasangan AVF di RSCM pada periode Januari 2011 sampai Desember 2013. Hasil: Dari 269 pasien rerata umur 53.1 13.9 , 190 70.6 pasien menjalani pemasangan fistula brakiosefalika, 71 26.4 pasien menjalani pemasangan fistula radiosefalika, dan 7 2.6 pasien menjalani pemasangan fistula jenis lainnya. Tingkat patensi tahun pertama adalah 71.4 . Kesimpulan: Tingkat patensi primer AVF pada pasien end-stage renal disease ESRD memenuhi standar target yang ditentukan oleh pedoman National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF/DOQI . Penelitian ini menunjukkan bahwa diameter vena memiliki korelasi yang signifikan dengan tingkat patensi primer AVF. Faktor-faktor lainnya tidak berkaitan dengan patensi primer.......Background and objectives The success of haemodialysis relies on the success of the vascular access, whether achieved with an arteriovenous fistula AVF , an arteriovenous graft AVG , or a central venous catether CVC . Among other access options, arteriovenous fistula is the preferred long term haeemodialysis vascular access due to longer patency and low complication rate. However, AVF maturation failure rates are high, ranging from 43 to 63 . Cipto Mangunkusumo Hospital, the largest tertiary referral hospital in Indonesia, lacks data on AVF patency rates. This study is aimed to determine the primary patency rates of AVF in Cipto Mangunkusumo Hospital. Methods A single centre retrospective study was performed in all patients who had primary arteriovenous fistulas created at Cipto Mangunkusumo Hospital during the period between January 2011 and December 2013. Results Of 269 patients mean age 53.1 13.9 , 190 70.6 patients underwent brachiocephalic fistula creation, 71 26.4 patients underwent radiocephalic fistula creation, and 7 2.6 patients underwent other fistula types creation during the two year study period. The first year patency rate was 71.4 . Conclusions In this setting, the rate of AVF creation for end stage renal disease patients meets the standard of the target goals set forward by the National Kidney Foundation published updated Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF DOQI Guidelines. Our study suggested that venous diameter was significantly correlated with primary patency rates of AVF. Other factors were not associated with primary patency. "

"Latar belakang dan objektif: Keberhasilan hemodialisis ditentukan oleh kesuksesan akses vaskular, baik dicapai melalui arteriovenous fistula AVF , arteriovenous graft AVG , atau central venous catether CVC . Dari berbagai pilihan akses vaskular lainnya, AVF adalah akses vaskular hemodialisis yang paling disarankan untuk jangka panjang karena memiliki patensi yang lebih panjang dan tingkat komplikasi yang rendah. Meskipun demikian, AVF memiliki tingkat kegagalan maturasi tinggi, dengan angka sekitar 43-63 . Rumah Sakit Umum Pusat Rujukan Nasional Cipto Mangunkusumo RSCM , rumah sakit tersier terbesar di Indonesia, tidak memiliki data mengenai tingkat patensi AVF. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat patensi primer AVF di RSCM. Metode: Penelitian kohort retrospektif dilakukan pada seluruh pasien yang menjalani pemasangan AVF di RSCM pada periode Januari 2011 sampai Desember 2013. Hasil: Dari 269 pasien rerata umur 53.1 13.9 , 190 70.6 pasien menjalani pemasangan fistula brakiosefalika, 71 26.4 pasien menjalani pemasangan fistula radiosefalika, dan 7 2.6 pasien menjalani pemasangan fistula jenis lainnya. Tingkat patensi tahun pertama adalah 71.4 . Kesimpulan: Tingkat patensi primer AVF pada pasien end-stage renal disease ESRD memenuhi standar target yang ditentukan oleh pedoman National Kidney Foundation Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF/DOQI . Penelitian ini menunjukkan bahwa diameter vena memiliki korelasi yang signifikan dengan tingkat patensi primer AVF. Faktor-faktor lainnya tidak berkaitan dengan patensi primer. ......Background and objectives The success of haemodialysis relies on the success of the vascular access, whether achieved with an arteriovenous fistula AVF , an arteriovenous graft AVG , or a central venous catether CVC . Among other access options, arteriovenous fistula is the preferred long term haeemodialysis vascular access due to longer patency and low complication rate. However, AVF maturation failure rates are high, ranging from 43 to 63 . Cipto Mangunkusumo Hospital, the largest tertiary referral hospital in Indonesia, lacks data on AVF patency rates. This study is aimed to determine the primary patency rates of AVF in Cipto Mangunkusumo Hospital. Methods A single centre retrospective study was performed in all patients who had primary arteriovenous fistulas created at Cipto Mangunkusumo Hospital during the period between January 2011 and December 2013. Results Of 269 patients mean age 53.1 13.9 , 190 70.6 patients underwent brachiocephalic fistula creation, 71 26.4 patients underwent radiocephalic fistula creation, and 7 2.6 patients underwent other fistula types creation during the two year study period. The first year patency rate was 71.4 . Conclusions In this setting, the rate of AVF creation for end stage renal disease patients meets the standard of the target goals set forward by the National Kidney Foundation published updated Dialysis Outcomes Quality Initiative NKF DOQI Guidelines. Our study suggested that venous diameter was significantly correlated with primary patency rates of AVF. Other factors were not associated with primary patency. "

"Latar belakang: Hemodialisis merupakan salah satu tatalaksana penting yang dilakukan pada pasien dengan penyakit ginjal kronik (PGK) stadium 5 atau penyakit ginjal stadium akhir. Komplikasi akses hemodialisis lebih rendah pada penggunaan akses hemodialisis autogen dibandingkan dengan penggunaan akses prostetik. Maturitas fistula arteriovena sangat menentukan keberhasilan suatu akses vaskular untuk hemodialisis. Maturitas fistula arteriovena tergantung dengan persiapan pre operasi pembuatan fistula arteriovena. Penelitian ini diharapkan pemeriksaan peak systolic velocity pada arteri radialis preoperatif dan intraoperatif dapat memprediksi keberhasilan maturasi dari fistula arteriovena radisefalika. Subjek dan Metode: Subjek adalah pasien-pasien yang akan dibuat FAV radiosefalika dengan USG mapping sesuai standar. Sesaat setelah anastomosis diukur peak systolic velocity dengan USG Doppler probe linear. Penelitian ini menggunakan desain potong lintang analitik untuk mendapatkan hubungan maturasi FAV dengan peak systolic velocity preoperatif dan intraoperatif. Hasil: FAV radiosefalika (n=71) pada 71 pasien dibuat dan dievaluasi dalam 6 minggu. Rerata PSV preoperatif pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (54,6+11,7 cm/s dan 26,7+7,7 cm/s; P<0,001). Rerata PSV intraoperatif pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (57,9+12,6 cm/s dan 27,1+8,1 cm/s; P<0,001). Rerata selisih PSV pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (3 cm/s dan 0 cm/s; P<0,001).  PSV preoperatif dengan nilai cut-off sebesar 40 cm/s memiliki sensitifitas 91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. PSV intraoperatif dengan nilai cut-off sebesar 42 cm/s memiliki sensitifitas 91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. Selisih PSV dengan nilai cut-off sebesar 42 cm/s memiliki sensitifitas  91,7%; spesifisitas 95,6%; akurasi 92,9%; positve predictive value 97,8%; dan negative predicvtive value 84,6%. Kesimpulan: PSV preoperatif >40 cm/s dan PSV intraoperatif >42 cm/s memiliki nilai prediktor yang baik untuk maturasi FAV radiosefalika,sehingga dapat menjadi acuan menentukan perlu tidaknya penilaian lebih lanjut dan tindakan revisi saat intraoperatif, yang pada akhirnya diharapkan dapat menurunkan angka kegagalan maturasi fistula arteriovenous.

---

Background: Hemodialysis is one of the important treatments in patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) or end-stage renal disease. Complications of hemodialysis access are lower in the use of access to autogenous hemodialysis compared to the use of prosthetic access. The maturity of arteriovenous fistula greatly determines the success of a vascular access to hemodialysis. The maturity of arteriovenous fistula depends on the preoperative preparation of arteriovenous fistula making. This study is expected to examine the peak systolic velocity of radial arteries in the preoperative and intraoperative to predict the successful maturation of radiocephalic arteriovene fistulas. Subjects and Methods: Subjects are patients who will be made radiocephalic FAV with ultrasound mapping according to the standard. Shortly after anastomosis, a peak systolic velocity is measured with a linear ultrasound Doppler probe. This study uses a cross-sectional analytic design to obtain the relationship of FAV maturation with preoperative and intraoperative peak systolic velocity. Results: Radiosefalic FAV (n = 71) in 71 patients was made and evaluated in 6 weeks. The mean of preoperative PSV in mature fistulas was significantly higher than those who were immature (54.6 + 11.7 cm / s and 26.7 + 7.7 cm / s; P <0.001). The mean intraoperative PSV in mature fistulas was significantly higher than that which was immature (57.9 + 12.6 cm / s and 27.1 + 8.1 cm / s; P <0.001). The mean difference in PSV in mature fistulas was significantly higher than that of immature (3 cm / s and 0 cm / s; P <0.001). Preoperative PSV with a cut-off value of 40 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. The intraoperative PSV with a cut-off value of 42 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. The difference in PSV with a cut-off value of 42 cm / s has a sensitivity of 91.7%; specificity 95.6%; 92.9% accuracy; positve predictive value 97.8%; and negative predictive value of 84.6%. Conclusions: Preoperative PSV> 40 cm / s and intraoperative PSV> 42 cm / s have a good predictor value for radiocephalic FAV maturation, so that it can be a reference in determining whether or not further assessment and revision actions are intraoperative, which is ultimately expected to reduce the number failure of maturation of arteriovenous fistulas.

"

"Latar belakang: Fistula arteriovenous (FA V) merupakan akses terbaik untuk melakukan hemodialisis. Kegagalan maturasi fistula arteriovenous merupakan hambatan utama penggunaannya. Penelitian ini bertujuan menilai dapatkah bloodjlow rateyang diukur intraoperatif menggunakan ultrasonografi Doppler dapat menjadi prediktor maturitas F A V radiosefalika. Subjek dan Metode: Subjek adalah pasien-pasien yang akan dibuat F A V radiosefalika dengan usa mapping sesuai standar. Sesaat setelah anastonosis diukur bloodjlow ratedengan usa Doppler probe linear. Penelitian ini menggunakan desain potong lintanganalitik untuk mendapatkan hubungan maturasi FA V dengan bloodjlow rateintraoperatif.Hasil:FA V radiosefalika (n=71) pada 71 pasien dibuat dan dievaluasi dalam 6 minggu. Reratabloodjlow rateintraoperatif pada fistula yang matur secara signifikan lebih tinggi dibandingkan yang tidak matur (201,85 dan 141,96 mllmenit; P 165,5 ml/menit memiliki nilai prediktor yang baik untuk maturasi FA V radiosefalika,sehingga dapat menjadi acuan menentukan perlu tidaknya penilaian lebih lanjut dan tindakan revisi saat intraoperatif, yang pada akhimya diharapkan dapat menurunkan angka kegagalan maturasi fistula arteriovenous.

......Background: Arteriovenous fistula (A VF) is the best access to hemodialysis. The failure of arteriovenous fistula maturation is a major obstacle to its use. This study aims to assess whether an intraoperative bloodflow rate measured with Doppler ultrasound can be a predictor of the maturity ofradiocephalicA VF.Subjects and Methods: Subjects were patients to be made radiocephalic A VF with USG mapping according to the standard. Shortly after anastonosis bloodflow rate was measured with a linear probeDoppler ultrasound. This study used cross sectional analytic design to obtain radiocephalic A VF maturation relationship with intraoperative blood flow rate. Results: Radiocephalic A VF(n = 71) in 71 patients were made and evaluated in 6 weeks. The mean intraoperative blood flow rate in mature fistulas was significantly higher than those not mature (201.85 and 141.96 mLimin; P <0.001). Bloodflow rate with a cut-off value of 165.5 mLimin has a sensitivity of 93.8%, specificity 95.7%, positve predictive value 97.8% and negative predictive value 88.5%.Conclusion: Bloodflow rate> 165.5 mLimin has a good predictor value for radiocephalic A VF maturation, so it can be a reference to detem1inewhether the need for further assessment and revision action intraoperatively, which in tum is expected to decrease the maturation failure rate of arteriovenous fistula."

"Latar Belakang: Akses vaskular (AVF) adalah jalur kehidupan bagi pasien hemodialis jangka panjang dan merupakan pilihan utama. Nyatanya kegagalan maturasi AVF yang tinggi merupakan masalah bagi pasien penyakit ginjal tahap akhir (PGTA). Penilaian faktor prediktor kegagalan maturasi yang mudah digunakan memberi informasi prediksi dalam menentukan prognosa. Sistem penilaian ini mencoba menerjemahkan faktor inflow, outflow dan conduit (IOC) menjadi angka yang membantu menilai secara kuantitatif hasil akhir resiko maturasi. Penelitian ini bertujuan untukmenggabungkan penilaian IOC untuk memprediksi outcome, dan mengembangkan sistem skoring IOC-Score pada prediksi maturasi AVF .Metode: Didapatkan 177 pasien AVF brachiocephalica dengan studi kohort retrospektif pada pasien PGTA sepanjang tahun 2020-2021 yang memenuhi kriteria iklusi. Penilaian karakteristik pasien dan AVF memberi gambaran demografi, dan analisa regresi logistik mendapatkan kemaknaan statistik pada faktor prediktor yang signifikan.Hasil: Delapan signifikan faktor komponen IOC: diameter arteri ³3.85mm, diameter vena ³2.45mm. Peak Systolic Velocity (PSV) arteri ³ 72.35, Volume Flow (VF) arteri ³ 72.35, VF vena ³291.9, Intima Media Thickness (IMT) <0.29, stenosis draining vein dan stenosis vena central (masing-masing 1poin). Skor IOC (maksimal 8 poin) signifikan memprediksi keberhasilan maturasi AVF (p<0.001). Skor IOC di dapatkan titik potong ³4.5 menghasilkan risk rasio 62.85 (Interval kepercayaan/CI 95%: 23.31-169.48; p<0.001) dan probabilitas 96.8% untuk skor maksimal. Kesimpulan: Inflow, Outflow dan Conduit meningkatkan prediksi outcome pada maturasi AVF, dinyatakan dalam skor prognostic IOC yang akurat, mudah, applikatif dan terpercaya. ......Background: Vascular access (AVF) as a “lifeline” on long term hemodialysis is still the primary choice. Fact there is still high rate of failure of arteriovenous fistula procedure is one of the obstacles in treatment of chronic kidney disease. Easy-to-use scoring inform physician to predict and help to decide the management. Scoring system attempts to translate inflow, outflow dan conduit (IOC) into a score, thereby allows quantification of maturation. Purpose of this study is to combine IOC factors to predict the outcome, and develop easy-to-use risk scoring system predict fistula maturation; IOC-Score.Methods: Total 177 consecutive brachiocephalic fistulae were identified cohort retrospectively on 2020-2021. Numerous patient-and fistula-related demographics were noted. Cox regression analysis was used to identify significant factors predictive of fistula maturation, and significant variables weighted according to their hazard ratio..Results: Eight significant factor IOC component: arterial diameter ³3.85mm, vein diameter ³2.45mm, arterial Peak Systolic Velocity (PSV) ³ 72.35, arterial Volume Flow (VF)³ 72.35, vein VF³291.9, Intima Media Thickness (IMT)<0.29, stenosis draining vein and central vein stenosis (each 1poin). The IOC-Score (maximum 8 points) significantly predict fistula maturation (p<0.001). Cut of point IOC-Score ³4.5 with risk ratio 62.85 (Confidence Interval/CI 95%: 23.31-169.48; p<0.001) dan probability 96.8% for maximum score. Conclusion: Combination Inflow, Outflow dan Conduit improves the prognostic of outcome on fistula maturation, formulated in IOC-Score which is accurate, simple, applicable and reliable. "

"Dewasa ini akses vaskular hemodialisis dan segala permasalahannya masih menjadi penyebab perawatan di rumah sakit dan morbiditas pada pasien gagal ginjal kronik. Dibalik keutamaan dan superioritas penggunaan fistula arteriovenous (AVF) sebagai akses vaskular hemodialisis, kegagalan maturasi merupakan hambatan utama penggunaannya. Penelitian ini bertujuan mengkaji dapatkah bloodflow rate (BFR) yang diukur intraoperatif menggunakan ultrasonografi Doppler memprediksi maturasi AVF. Metode penelitian adalah potong lintang. Hasil didapatkan BFR intraoperatif menggunakan ultrasonografi Doppler sesaat setelah kreasi AVF brakiosefalika dapat memprediksi maturasi dengan nilai titik potong sebesar 245,5 mL/menit, didapatkan nilai sensitifitas sebesar 76,7% , spesifisitas 92,9%, nilai duga positif 95,8% dan nilai duga negatif 65% sehingga dapat menjadi acuan menentukan perlu tidaknya tindakan revisi saat intraoperatif yang pada akhirnya diharapkan dapat menurunkan angka kegagalan maturasi AVF. ......Currently, vaskular access for haemodialysis and its assocoiated problems is the leading cause for hospital admission and morbidity in patients with chronic kidney failure. Arteriovenous fistula (AVF) is the preferred vaskular access for haemodialysis, however its use is impeded by issues of maturation. This cross sectional study aims to evaluate whether bloodflow rate (BFR), measured intraoperatively using Doppler ultrasonography, can predict AVF maturation. The result from this study showed that intraoperative BFR measured using Doppler ultrasonography right after the creation of the brachiocephalic fistula can predict the fistula’s maturation. The intraoperative BFR cut-off value was 245,5 mL/min, with sensititivity of 76,7%, specificity 92,9%, positive predictive value of 95,8% and negative predictive value 65%. Therefore, the intraoperative BFR may be used as a guide to decide whether or not a corrective procedure was needed to repair the brachiocephalic AVF, and consequently, help in reducing the rate of AVF maturation failure."

"Latar Belakang: Akses vaskular (AVF) adalah jalur kehidupan bagi pasien hemodialis jangka panjang dan merupakan pilihan utama. Nyatanya kegagalan maturasi AVF yang tinggi merupakan masalah bagi pasien penyakit ginjal tahap akhir (PGTA). Penilaian faktor prediktor kegagalan maturasi yang mudah digunakan memberi informasi prediksi dalam menentukan prognosa.  Sistem penilaian ini mencoba menerjemahkan faktor inflow, outflow dan conduit (IOC) menjadi angka yang membantu menilai secara kuantitatif hasil akhir resiko maturasi. Penelitian ini bertujuan untukmenggabungkan penilaian IOC untuk memprediksi outcome, dan mengembangkan sistem skoring IOC-Score pada prediksi maturasi AVF.Metode: Didapatkan 177 pasien AVF brachiocephalica dengan studi kohort retrospektif pada pasien PGTA sepanjang tahun 2020-2021 yang memenuhi kriteria iklusi. Penilaian karakteristik pasien dan AVF memberi gambaran demografi, dan analisa regresi logistik mendapatkan kemaknaan statistik pada faktor prediktor yang signifikan.Hasil: Delapan signifikan faktor komponen IOC: diameter arteri ³3.85mm, diameter vena ³2.45mm. Peak Systolic Velocity (PSV) arteri ³ 72.35, Volume Flow (VF) arteri ³ 72.35, VF vena ³291.9, Intima Media Thickness (IMT) <0.29, stenosis draining vein dan stenosis vena central (masing-masing 1poin). Skor IOC (maksimal 8 poin) signifikan memprediksi keberhasilan maturasi AVF (p<0.001). Skor IOC di dapatkan titik potong ³4.5 menghasilkan risk rasio 62.85 (Interval kepercayaan/CI 95%: 23.31-169.48; p<0.001) dan probabilitas 96.8% untuk skor maksimal.  Kesimpulan: Inflow, Outflow dan Conduit meningkatkan prediksi outcome pada maturasi AVF, dinyatakan dalam skor prognostic IOC yang akurat, mudah, applikatif dan terpercaya. ......Background: Vascular access (AVF) as  a “lifeline” on long term hemodialysis is still the primary choice. Fact there is still high rate of failure of arteriovenous fistula procedure is one of the obstacles in treatment of chronic kidney disease. Easy-to-use scoring inform physician to predict and help to decide the management. Scoring system attempts to translate inflow, outflow dan conduit (IOC) into a score, thereby allows quantification of maturation. Purpose of this study is to combine IOC factors to predict the outcome, and develop easy-to-use risk scoring system predict fistula maturation; IOC-Score.Methods: Total 177 consecutive brachiocephalic fistulae were identified cohort retrospectively on 2020-2021. Numerous patient-and fistula-related demographics were noted. Cox regression analysis was used to identify significant factors predictive of fistula maturation, and significant variables weighted according to their hazard ratio.Results: Eight significant factor IOC component: arterial diameter ³3.85mm, vein diameter  ³2.45mm, arterial Peak Systolic Velocity (PSV) ³ 72.35, arterial Volume Flow (VF)³ 72.35, vein VF³291.9, Intima Media Thickness (IMT)<0.29, stenosis draining vein and central vein stenosis (each 1poin). The IOC-Score (maximum 8 points) significantly predict fistula maturation (p<0.001). Cut of point IOC-Score ³4.5 with risk ratio 62.85 (Confidence Interval/CI 95%: 23.31-169.48; p<0.001) dan probability 96.8% for maximum score.  Conclusion: Combination Inflow, Outflow and conduit improves the prognostic of  outcome on fistula maturation, formulated in IOC-Score which is accurate, simple, applicable and reliable. "

"Latar belakang. Penderita hemodialisis memerlukan kanulasi arteriovena.Selama ini diperlukan waktu tunggu hingga empat minggu agar fistula arteriovenasiap digunakan. Hal ini meningkatkan morbiditas dan biaya. Diperlukan suatupenelitian untuk mengetahui efektifitas fistula arteriovena pada waktu tungguyang lebih singkat.Metode. Studi potong lintang komparatif membandingkan kelompok kanulasi duaminggu dan empat minggu, menggunakan data sekunder dari RS.P pada kurunwaktu 2010 – 2012. Penilaian efektifitas menggunakan pemeriksaan thrill.Hasil. Terdapat 174 data subyek yang memenuhi kriteria, dimana tidak ditemukanperbedaan thrill pada kelompok kanulasi dua minggu dan empat minggu. Dimanaefekifitas keduanya diatas 90 %. Pada analisis statistik hanya riwayat CVD yangberhubungan dengan hasil kanulasi empat minggu.Pembahasan. Tidak terdapat perbedaan efektifitas pemasangan kanulasi padakelompok dua minggu dan empat minggu, sehingga waktu tunggu untukhemodialisis dapat diusulkan menjadi dua minggu.......Background. Hemodyalisis patients requires arteriovenous cannulation. It’sneeded a waiting period for up to four weeks for arteriovenous fistula ready foruse. It will increases morbidity and cost. It’s required a study to determine theeffectiveness of the arteriovenous fistula on a shorter waiting period.Methods. Comparative cross-sectional study comparing the cannulation twoweeks and four weeks, using secondary data from RS.P in the period from 2010 to2012. Assessing the effectiveness of using thrill.Results. There were 174 subjects who met the criteria of data, which is not foundon thrill difference between cannulation two weeks and four weeks. Where botheffectiveness were above 90%. In the statistical analysis only the history of CVDassociated with cannulation results four weeks.Discussion. There was no difference in the effectiveness of the installation ofcannulation in group two weeks and four weeks, so the waiting period forhemodialysis may be proposed in two weeks"

"Latar belakang: Penyebab utama morbiditas dan mortalitas serta biaya tinggi dari penyakit ginjal kronis adalah disfungsi akses vaskular untuk hemodialisis, yaitu stenosis fistula arteri-vena (AVF). Oksida nitrit (NO) memiliki peran penting menghambat stenosis dan berperan dalam maturasi fistula. Paparan sinar matahari yang mengandung sinar ultraviolet A (UVA) diketahui dapat meningkatkan kadar NO plasma, sehingga diharapkan dapat menurunkan angka stenosis AVF. Tujuan penelitian: Menilai efek pajanan UVA terhadap NO plasma dan stenosis AVF. Metode: Penelitian eksperimental dengan randomisasi ini dilakukan di RSUP Persahabatan pada bulan Februari hingga Maret 2022. Pasien PGK stadium 5 yang menjalani hemodialisis melalui akses AVF radiosefalika yang sudah matur yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dibagi menjadi kelompok kontrol dan perlakuan. Kelompok kontrol diberikan sinar tanpa radiasi dan kelompok perlakuan diberikan sinar UVA (9J/cm2) pada area fistula setiap kali hemodialisis (12 kali) dalam 6 minggu. Kadar NO dan derajat stenosis fistula sebelum dan sesudah penyinaran dicatat dan dianalisa menggunakan SPSS 20.0. Hasil: Terdapat 41 subjek yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi, dengan 4 subjek drop-out akibat COVID-19. Total subjek yang dianalisis adalah 37 dengan 18 pada kelompok kontrol dan 19 pada kelompok perlakuan. Tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antara kelompok kontrol dan perlakuan dalam peningkatan kadar NO maupun derajat stenosis AVF, dengan selisih kadar NO awal dan akhir pada kelompok kontrol dan perlakuan sebesar 6,7±55,5 dan 3,4±39,2 µmol/L, serta selisih derajat NO awal dan akhir pada kelompok kontrol dan perlakuan sebesar 0,6(-6,7 – 51,2)% dan 0,4(-16,0 – 18,1)%. Kesimpulan: Penelitian ini belum dapat membuktikan adanya pengaruh penyinaran UVA terhadap peningkatan kadar NO plasma ataupun penurunan derajat stenosis AVF. Hal ini dapat disebabkan dosis sinar UVA yang rendah, durasi penelitian yang singkat dan jumlah sampel yang sedikit. Perlu dilakukan studi lanjutan dengan dosis sinar UVA bertingkat, durasi penelitian lebih lama dan jumlah sampel yang lebih banyak.......Background: Arteriovenous fistula (AVF) stenosis is a vascular access dysfunction in hemodialysis (HD) which is the main cause of the high morbidity, mortality, and cost on chronic kidney disease (CKD). Nitric oxide (NO) has an essential role in preventing AVF stenosis and fistula maturation. Ultraviolet-A (UVA) exposure from the sun is known to increase plasma NO levels, and hopefully can decrease the incidence of AVF stenosis. Purpose: To analyze the effect of UVA exposure towards NO and AVF stenosis. Patients and methods: This randomized controlled study was conducted in RSUP Persahabatan from February to March 2022. Patients with grade 5 CKD who underwent hemodialysis via mature radio cephalic AVF that meet the inclusion and exclusion criteria were randomized into control and study groups. Control groups were given regular blue light, while study groups were given UVA light (9J/cm2) at the area of AVF twelve times in six weeks. Plasma NO levels and AVF stenosis degree before and after light exposure was recorded and analyzed using SPSS 20.0. Results: A total of 41 subjects meet the inclusion and exclusion criteria. There were 4 drop-outs due to COVID-19, with 37 remaining subjects; 18 in the control and 19 in the study group. There were no significant difference between the control and treatment groups in increasing NO levels or the degree of AVF stenosis. The difference of NO levels and degree of stenosis between pre- and post-intervention in the control and intervention group was 6,7±55,5 and 3,4±39,2 µmol/L, and 0,6(-6,7 – 51,2)% and 0,4(-16,0 – 18,1)% respectively. Conclusion: This study could not prove the effect of UVA irradiation on increasing plasma NO levels or decreasing the degree of AVF stenosis. Further studies with stratified doses of UVA irradiation, longer duration and larger sample sizes should be done in continuation to this study."