Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Do Not Resuscitate (DNR) menjadi keputusan yang tidak mudah diambil oleh dokter dan membutuhkan pertimbangan dan rekomendasi dari perawat. Keterbatasan pengalaman, pengetahuan dan informasi DNR, kriteria IGD yang lebih berfokus pada perawatan gawat darurat menyebabkan tidak dapat maksimalnya peran perawat dalam perawatan menjelang ajal. Tujuan penelitian ini adalah mengeksplorasi pengalaman perawat di IGD dalam merawat pasien DNR di ruang IGD. Desain Penelitian dengan metode Kualitatif pendekatan Fenomenologi interpretif, partisipan empat perawat IGD. Data dikumpulkan melalui Indepth interview, menggunakan analisis tematik Braun dan Clark. Hasil Penelitian empat tema yaitu 1. Memahami kegagalan resusitasi merupakan pasien DNR, 2. Melakukan resusitasi sebagai Protap Penanganan awal, 3. Berkolaborasi mengambil keputusan DNR, 4. Menyiapkan kematian pasien dengan baik. Kesimpulannya yaitu pengambilan keputusan DNR (Do Not Resuscitate) membutuhkan pertimbangan dan pemahaman pada kriteria DNR, selain itu perawat harus terlibat dalam kolaborasi dengan tim yang merawat pasien, sehingga keputusan DNR tepat. Perawatan DNR di IGD memberikan resusitasi sebagai tindakan awal dan mempersiapkan kematian pasien dengan baik dengan melibatkan keluarga pasien.

---

Do Not Resuscitate (DNR) is a difficult decision for doctors to make. In making the decision, the doctors need to consider nurses recommendation. Due to limited knowledge, experiences, and information of DNR, plus the criteria of emergency department which are only focused on emergency treatments, the nurses cannot maximize their roles in the end of life care. This study, thus, aimed to explore the nurses experiences in the emergency rooms especially in taking care of DNR patients. This research employed a qualitative method that was interpretive phenomenology approach involving four nurses who were working in the emergency department. Data was collected through in depth interview, using thematic analysis suggested by Braun & Clark. The results of the study cover four themes; they are to 1. Understand the failure of resuscitation during the treatment, 2. Perform resuscitation as an early standard operating procedure to treat patients 3. Collaborate in making decision on DNR, 4. Prepare patients for a good death. The conclusion is before deciding to perform DNR (Do Not Resuscitate), doctors need to understand the criteria of DNR and get nurses involved in it. DNR treatment in the emergency rooms is an early standard operating procedure to treat patients at the end of life phase and to prepare them for a good death by also engaging their family members."

"Background: chronic and terminal diseases require holistic therapy that covers the biopsychosocial aspect, and it can be found in palliative therapy. Patients who receive palliative therapy exhibit very diverse profiles. As such, researchers are keen to study the general characteristics of palliative patients. In addition, researchers will also assess the patients and their familys insight that influences the success of the therapy and the impact of estimated survival time in making treatment decisions. Methods: this research used cross-sectional descriptive analytic study and secondary data of 300 palliative patients who consult to Psychosomatic Palliative Team at Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital. The data were processed using SPSS version 25. The data processed included: sociodemographic characteristics, length of stay, incidence of death in hospital, DNR cases, the patients and their familys insight, and the impact of estimated survival time on treatment decisions. Results: most palliative patients were women (52.0%) aged 51 - 60 years (27.0%), unemployed (29.0%), and suffered from cancer (55.3%). In addition, the patients were generally treated for less than 1 month (83.6%), died in the hospital (37.3%), and consented to DNR orders (36.7%). These DNR cases are highly correlated to the familys understanding regarding the prognosis of the patients condition (p = 0.022). The familys understanding of the diagnosis, prognosis, and treatment goals (92.3%, 81.3%, and 87.7%) was better than the patients (79.0%, 64.0%, and 69.7%). Furthermore, no link was found between the therapy choice (optimal, withholding, and withdrawing therapies) with the patients estimated survival time (p = 0.174). Conclusion: female, elderly, and cancer patiens most often get palliative therapy. The consent for DNR orders to palliative patient is notably frequent. Currently, the familys insight is much better than the patients, which means that health care providers need to improve patient education and information. In addition, patients and families generally still opt for optimal therapy despite low estimated survival time.

---

Latar belakang: penyakit kronis dan terminal membutuhkan terapi holistik yang mencakup aspek biopsikososial, dan dapat ditemukan dalam terapi paliatif. Pasien yang menerima terapi paliatif menunjukkan profil yang sangat beragam. Oleh karena itu, peneliti ingin melihat karakteristik umum pasien paliatif. Selain itu, peneliti juga akan menilai tilikan pasien dan keluarga yang mempengaruhi keberhasilan terapi dan pengaruh perkiraan waktu bertahan hidup dalam membuat keputusan pengobatan. Metode: penelitian ini menggunakan studi analitik deskriptif potong lintang dan data sekunder dari 300 pasien paliatif yang berkonsultasi dengan Tim Paliatif Psikosomatik di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo. Data diproses menggunakan SPSS versi 25. Data yang diproses termasuk karakteristik sosiodemografi, lama tinggal, kejadian kematian di rumah sakit, kasus DNR, tilikan pasien dan keluarga, dan pengaruh perkiraan waktu bertahan hidup terhadap jenis pengobatan yang dipilih.

Hasil: sebagian besar pasien paliatif adalah wanita (52,0%) berusia 51 - 60 tahun (27,0%), tidak bekerja (29,0%), dan menderita kanker (55,3%). Selain itu, pasien umumnya dirawat kurang dari 1 bulan (83,6%), meninggal di rumah sakit (37,3%), dan menyetujui DNR (36,7%). Kasus-kasus DNR ini sangat berkorelasi dengan pemahaman keluarga mengenai prognosis kondisi pasien (p = 0,022). Pemahaman keluarga tentang diagnosis, prognosis, dan tujuan pengobatan (92,3%, 81,3%, dan 87,7%) lebih baik daripada pasien (79,0%, 64,0%, dan 69,7%). Lebih lanjut, tidak ada hubungan yang ditemukan antara pilihan terapi (optimal, pembatasan, dan pengurangan terapi) dengan perkiraan waktu kelangsungan hidup pasien (p=0,174).

Kesimpulan: pasien wanita, lansia, dan kanker paling sering mendapatkan terapi paliatif. Persetujuan untuk DNR pada pasien paliatif sangat sering. Saat ini, tilikan keluarga jauh lebih baik daripada pasien, yang berarti bahwa penyedia layanan kesehatan perlu meningkatkan pendidikan dan informasi ke pasien. Selain itu, pasien dan keluarga umumnya masih memilih terapi yang optimal meskipun waktu perkiraan bertahan hidup yang rendah"