Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"ABSTRAKLatar Belakang : Diagnosis Inflammatory Bowel Disease (IBD) masih didasarkan pada pemeriksaan invasif (endoskopi dan histopatologi). Fecal calprotectin merupakan petanda inflamasi intestinal non invasif yang dapat digunakan untuk membedakan IBD dengan penyakit intestinal non inflamasi, namun studi-studi yang ada masih memberikan perbedaan nilai diagnostik dan hubungannya dengan derajat IBD.Tujuan : Membuktikan bahwa pemeriksaan fecal calprotectin memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk mendiagnosis IBD serta berhubungan dengan derajat IBD. Metode : Penelitian ini adalah studi potong lintang untuk melakukan uji diagnostik. Penelitian dilakukan di beberapa rumah sakit di Jakarta mulai bulan September 2014 sampai Februari 2015. Kurva ROC dibuat untuk mendapatkan nilai diagnostik fecal calprotectin dan uji Krusskal Wallis untuk menilai perbedaan kadar fecal calprotectin menurut derajat IBD.Hasil : Terdapat 71 pasien IBD berdasarkan pemeriksaan kolonoskopi diikutkan dalam penelitian. Dari pasien tersebut didapatkan sebanyak 57 pasien ditetapkan definite IBD berdasarkan pemeriksaan histopatologi. Kadar fecal calprotectin lebih tinggi bermakna pada pasien IBD dibanding yang bukan IBD (553,8 μg/g vs 76,95 μg/g, p < 0,001). Didapatkan nilai titik potong 179,3 μg/g dengan sensitivitas 96% (IK 95% 0,88-0,99), spesifisitas 93% (IK 95% 0,69-0,99) dan Area Under Curve (AUC) 99,5% (IK 95% 0,98-1,00). Didapatkan perbedaan bermakna kadar fecal calprotectin pada masing-masing derajat IBD (p < 0,001).Kesimpulan : Pemeriksaan fecal calprotectin memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk mendiagnosis IBD serta berhubungan dengan derajat IBD.

---

ABSTRACT

Background : Diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) is still based on invasive examination such as endoscopy and biopsy. Fecal calprotectin as a intestinal inflammation marker can used for diagnosis, but studies still had different diagnostic value and it?s correlation with grading of IBD.

Objective : Proving that fecal calprotectin have a high diagnostic value for IBD and correlation with grading of IBD. Methods : A cross sectional study for diagnostic of IBD. This study was conducted at several Hospitals in Jakarta from September 2014 until February 2015. A curve of ROC to determined diagnostic value of fecal calprotectin and Krusskal Wallis analysis to assessed of different value of fecal calprotectin according grade of IBD were made.

Results : Based on colonoscopy, 71 patient IBD were participated in this study. There were 57 patient diagnosis as definite IBD based on histopathology examination. Value of fecal calprotectin for IBD patient was higher than non IBD (553.8 μg/g vs 76.95 μg/g, p < 0,001). Value of fecal calprotectin was 179.3 μg/g as a new cutoff value with sensitivity 96% (CI 95% 0.88-0.99), specificity 93% (CI 95% 0.69-0.99) and Area Under Curve (AUC) 99.5% (CI 95% 0.98- 1.00) for diagnostic IBD. There was significant differences value of fecal calprotectin according every grade of IBD ( p < 0.001 ).

Conclusion : Fecal calprotectin has a high diagnostic value for IBD and correlated with grading of IBD."

"Latar Belakang/Tujuan: Pasien IBD berisiko terjadi defisiensi Zink. Sedangkan Zink memiliki peran dalam menstimulasi sistem imun, regenerasi sel, dan berperan sebagai koenzim yang berperan sebagai antioksidan. Pemberian suplementasi Zink diharapkan dapat menurunkan aktivitas penyakit dan meningkatkan aktivitsas antioksidan.Metode: Penelitian ini merupakan kajian sistematis dan meta-analisis. Pencarian literatur dilakukan sampai desember 2020 dengan mencari pada tiga database yaitu Cochrane central, Pubmed, dan Embase. Berdasarkan kriterian eligibilats didapatkan 9 artikel yang menilai efek Zink terhadap aktivitas penyakit IBD. Aktivitas penyakit dinilai berdasarkan skor CDAI dan skor Mayo, serta aktivitas enzim SOD.Hasil: Sebanyak 9 studi didapat dari pencarian, dilakukan analisis kualitatif dan kuantitatif. Meta-analisis dilakukan dengan membagi menjadi 3 subgrup, yaitu Zink terhadap aktivitas penyakit IBD, Zink terhadap aktivitas enzim SOD, serta aktivitas penyakit sebelum dan sesudah pemberian. Empat studi menilai efek Zink terhadap aktivitas penyakit menunjukkan tidak terdapat penutunan aktivitas penyakit IBD, dua studi menilai efek Zink terhadap aktivitas SOD menunjukkan tidak terdapat peningkatan aktivitas SOD, dua studi menilai efek Zink terhadap ekspresi metalotinonin datu studi menunjukkan peningkatan dan satu studi tidak menunjukkan peningkatan. Tiga studi pre dan post dari dua studi menunjukkan tidak terdapat penurunan aktivitas penyakit dan 1 studi menunjukkan penurunan aktivitas jika diberikan jangka panjang.Simpulan: Tidak didapatkan perbedaan aktivitas penyakit, aktivitas SOD, aktivitas metalotionin dengan suplementasi Zink jangka pendek, suplementasi jangka panjang dapat menurunkan aktivitas penyakit IBD

---

Background/Aim: IBD patients are at risk of Zinc deficiency. Zinc has a role in stimulating the immune system, cell regeneration, and as a coenzyme acts as an antioxidant. Zinc supplementation will decrease disease activity and increase antioxidant activity.

Method: This research is a systematic review and meta-analysis. Literature searches are conducted until December 2020, we searched in three databases Cochrane central, Pubmed, and Embase. Based on eligibility criteria, there are 9 articles evaluate effect of Zinc on disease activity of IBD. Disease activity is assessed based on CDAI score and Mayo score, as well as SOD enzyme activity.

Result: We identified 9 studies, Of all the potentially relevant papers, 9 studies were identified. All of the studies were assessed for risk of bias along with qualitative analysis. Pre-specified outcomes were Zinc and disease activity, Zinc and SOD activity, metallothionine expression as well as disease activity before and after administration. Four studies evaluated effect of Zinc on disease activity showed no improvement in IBD disease activity, two studies evaluated effect of Zinc on SOD activity showed no increase in SOD activity, two studies evaluated effect of Zinc on metalotinonin expression, one study showed increase of expression and the other had no increase. There are 3 pre and post studies from two studies showed no decrease in disease activity and 1 study showed a decrease in activity if supplemented for long term.

Conclusion: The results of the systematic review revealed there were no difference in disease activity, SOD and methalotionen activity with short term Zinc supplementation, long term supplementation decrease disease activity of IBD"

"Inflammatory bowel disease (IBD) merupakan penyakit kronik dan relapsing yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Hingga saat ini penegakkan diagnosis IBD masih menjadi persoalan. Calprotectin merupakan biomarker yang dapat dideteksi di jaringan (intramukosal) dan dinilai memiliki potensi dalam membantu penegakkan diagnosis IBD. Penelitian ini bertujuan untuk menilai ekspresi calprotectin intramukosal pada IBD, kolitis non-IBD dan kontrol. Penelitian bersifat retrospektif analitik. Pengambilan sampel dilakukan secara konsekutif pada sediaan biopsi kolorektal yang didiagnosis IBD, kolitis non-IBD, serta sediaan reseksi dengan bagian kolon tanpa kelainan patologik bermakna dari arsip Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM tahun 2017-2020. Dilakukan pulasan imunohistokimia untuk menilai ekspresi calprotectin (rerata jumlah sel/LPB) pada tiap kelompok. Dari 45 sampel IBD dan 45 sampel non-IBD, sebagian besar menunjukkan peradangan aktif, derajat keaktifan ringan. Ekspresi calprotectin intramukosal pada kelompok IBD dan non-IBD lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (p<0,001). Kasus dengan peradangan aktif memiliki ekspresi calprotectin yang lebih tinggi dibandingkan pada peradangan inaktif (p<0,001). Peningkatan ekspresi calprotectin memiliki hubungan bermakna dengan adanya peradangan namun belum dapat direkomendasikan untuk menjadi dasar penentuan etiologi IBD dan non-IBD.

---

Inflammatory bowel disease is a chronic relapsing disease affecting patients’ quality of life. To date, IBD diagnosis remains a challenge. Calprotectin is a biomarker that can be detected in tissue (intramucosal) and is considered as a potential marker of IBD. This study aims to determine intramucosal calprotectin expression in IBD, non-IBD colitis and control. Analytic retrospective study including consecutively sampled colorectal biopsy specimens diagnosed as IBD, non-IBD colitis and resection specimens with normal colon mucosa recorded in archives of Anatomical Pathology Department, FKUI/RSCM in 2017-2020. Calprotectin expression (cell/HPF) was detected by immunostaining and evaluated for every group. Most of the samples from IBD and non-IBD group (45 samples each) showed mild active inflammation, with higher mucosal calprotectin expression than that of control group (p<0.001). Subjects with active inflammation showed higher calprotectin expression compared to those with inactive inflammation (p<0.001). The increase of calprotectin expression showed significant association with the presence of inflammation, with higher expression found in active inflammatory conditions. However, the use of calprotectin to determine inflammatory etiology (IBD vs non-IBD) has yet to be recommended."

"Latar Belakang: IBD adalah penyakit gastrointestinal inflamasi kronis yang ditandai dengan sistem kekebalan yang melemah. Ini dibagi menjadi dua jenis utama: penyakit Crohn dan colitis ulserativa. Indonesia memiliki 0,55 per 100,00 UC, 0,33 per 100.000 CD, dan 0,88 per 100.000 pasien IBD. IBD adalah faktor risiko utama kanker kolorektal. Etiologi IBD adalah kombinasi rumit dari genetik, respon imunologi, dan komponen mikroba. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah TNF-α yang diekspresikan setelah pemberian Lunasin. Metode: Sebanyak 26 ekor mencit webster jantan secara acak dimasukkan ke dalam empat kelompok. Terdiri dari normal, dan dalam tiga kelompok yang diinduksi dengan dekstran natrium sulfat (DSS). Subjek pada kelompok kontrol negatif tidak diberikan Lunasin, sedangkan dosis rendah dan dosis tinggi diberikan Lunasin (masing-masing 12,5 mg/kgBB dan 25 mg/kgBB) selama empat minggu. Pewarnaan imunohistokimia akan digunakan untuk kolon dan akan dilakukan pewarnaan counter dengan pewarnaan Hematoxylin dan eosin (H&E). Bercak kuning kecoklatan akan diperiksa dengan mikroskop dan software “Indomicroview”. Hasilnya akan dianalisis dengan plugin ImageJ “IHC profiler”. Hasil: Penelitian ini menemukan bahwa ekspresi tumor necrosis factor (TNF)-± menurun setelah pemberian Lunasin dengan dosis 12,5 mg/kgBB dan 25 mg/kgBB. Namun 12,5 mg/kgBB dalam penelitian ini lebih signifikan dibandingkan dengan 25 mg/kgBB. Kesimpulan: Studi menunjukkan bahwa, Lunasin dapat menurunkan ekspresi TNF-a pada mencit yang telah dirangsang oleh dekstran natrium sulfat setelah 4 minggu pemberian dosis. Pengujian lebih lanjut dari ekspresi TNF-α dengan cara yang berbeda. Misalnya, tingkat serum TNF-±.

---

Introduction: IBD is a chronic, inflammatory gastrointestinal disease characterised by a weakened immune system. It is split into two primary types: Chron's disease and ulcerative colitis. Indonesia has 0.55 per 100.00 UC, 0.33 per 100.000 CD, and 0.88 per 100.000 IBD patients. IBD is a major colorectal cancer risk factor. IBD's aetiology is a complicated combination of genetic, immunological response, and microbial components. This study aims to investigate the amount of TNF-± expressed after the administration of Lunasin. Method: A total of 26 male webster mice were randomly put into four groups. The consist of normal, and in three group that is induced with dextran sodium sulfate (DSS). The subject in the negative control group were not given Lunasin, while the low dose and high dose are given lunasin (12,5 mg/kgBW and 25 mg/kgBW respectively) for four weeks. Immunohistochemical stained will be used for the colon and will be counter stained with Hematoxylin and eosin (H&E) stain. Yellow-brown spot will be investigated with microscope and “Indomicroview” software. The result will be analyzed with ImageJ plugin “IHC profiler”.Results: This study found that the expression of tumor necrosis factor (TNF)-± decreased after the administration of Lunasin with 12.5 mg/kgBW and 25 mg/kgBW. However, 12.5 mg/kgBW (p = 0.022) in this research is more effective in suppressing the TNF-α expression compared to 25 mg/kgBW(p = 0.206), in Tukey Post-Hoc Test. Conclusion: In conclusion, Lunasin can lower the expression of TNF-a in mice that has been stimulated by dextran sodium sulphate after 4 weeks of dosing. Further testing of TNF-α expression in a different way. For instance, serum TNF-± level."

"Latar Belakang: IBD saat ini merupakan epidemi global. Prevalensi IBD di Indonesia adalah 1,16% hingga 26,5%. Mucin-1 melindungi permukaan epitel usus besar. Namun inflamasi menyebabkan terjadinya overekspresi Mucin-1 dan berkontribusi pada progresi kanker. Lunasin dari kedelai telah terbukti dapat mengurangi inflamasi. Penelitian ini bertujuan untuk menentukan apakah Lunasin dapat menurunkan kadar Mucin-1. Metode: Hewan coba yang digunakan adalah mencit Swiss Webster, jantan, usia 12 minggu, BB 25 g yang dibagi dalam 4 kelompok yaitu Normal, Negatif (Terinduksi DSS 2%), Kelompok Perlakuan 1 dan 2 merupakan kelompok yang diinduksi DSS dan diberi terapi Lunasin 12,5 mg atau 25 mg/hari. Setelah 6 minggu perlakuan, mencit dimatikan dan jaringan usus besarnya diambil. Pewarnaan imunohistokimia akan memberikan coklat kekuningan untuk Mucin-1. Kemudian pewarnaan ini akan difoto menggunakan mikroskop cahaya dan program Indomikromme. Setelah itu, kadar Mucin-1 akan dianalisis menggunakan plugin profiler IHC ImageJ. ‘ Hasil: Uji ANOVA p<0,05. Tes post hoc kelompok normal dengan tiga kelompok lainnya nilai p<0.05. Kelompok kontrol negatif dengan kelompok perlakuan 1 menunjukkan nilai p=0.168 dibanding pada kelompok perlakuan 2 dengan nilai p=0.045. Kelompok perlakuan 1 dan 2 memperlihatkan nilai p=0.872. Kesimpulan: Lunasin dosis menurunkan konsentrasi dan kuantitas Mucin-1 pada sel epitel kolon Crypts of Lieberkühn , namun tidak terlalu berpengaruh pada dosis yang diberikan.

---

Background: IBD is a global epidemic. Indonesia has a 1.16-26% IBD prevalence. IBD can cause colorectal cancer. Mucin-1 protects the large intestine epithelium. However, inflammation overexpresses Mucin-1, which promotes malignancy. Soybean rich-lunasin decreases colitis. This study measures Mucin-1 levels to see if Lunasin reduces colon Mucin-1. Methods: Swiss Webster mice, 12 weeks old, 25 g, were utilised as experimental animals and separated into four groups: Normal, Negative (2 % DSS-induced), Treatment Groups 1 and 2, induced by DSS and administered Lunasin, 12.5 mg or 25 mg/day respectively. The lege artist method uses mice with large intestinal tissue on glass slides. Mucin-1 positive, H&E-stained slides are yellowish-brown. Next, we will photograph the staining with a light microscope and Indomicromme. Next, the IHC ImageJ plugin profiler will check Mucin-1 levels. Result: This study used unpaired numerical comparison. Normality, ANOVA, and post hoc tests were used on the four groups. Shapiro-Wilk normality test p>0.05. P<0.05 in ANOVA. The post hoc test compared the standard group to the other three groups with a p<0.05. The negative group's p-value for treatment group 1 was 0.168, whereas group 2's was 0.045. p=0.872 for treatment groups 1 and 2. Conclusion: Lunasin dose lowered Mucin-1 expression in Crypts of Lieberkühn colonic epithelial cells but did not significantly affect the dose."

"Penyakit Inflammatory Bowel Disease (IBD) atau radang usus merupakan peradangan pada saluran gastrointestinal, IBD dibagi menjadi dua, yaitu kolitis ulseratif dan penyakit crohn. Gejala yang sering muncul pada IBD yaitu nyeri abdomen. Nyeri abdomen adalah perasaan tidak nyaman subjektif di abdomen yang dapat disebabkan oleh berbagai masalah. Tiga proses berikut dapat menyebabkan nyeri abdomen, seperti ketegangan pada dinding saluran gastrointestinal (GI) akibat kontraksi atau distensi otot, iskemia, dan peradangan pada peritoneum. Salah satu upaya untuk mengatasi nyeri abdomen pada pasien yaitu dengan kompres hangat. Kompres hangat dapat menurunkan tingkat nyeri abdomen pada pasien dengan masalah pencernaan. Kompres hangat dapat melebarkan pembuluh darah, sehingga dapat meningkatkan sirkusai drah ke area yang nyeri, dan dapat merelaksasikan otot. Karya ilmiah ini bertujuan untuk memaparkan hasil praktik keperawatan pada pasien dengan inflammatory Bowel Disease yang mengalami nyeri akut. Hasil implementasi kompres hangat selama 15 menit selama 2 hari efektif mengurangi nyeri abdomen pada pasien IBD, hal ini dibuktikan dengan menurunnya skala nyeri dari skala VAS 4 menjadi VAS 0 pada hari ke-4.

---

Inflammatory Bowel Disease (IBD) or inflammation of the intestine is an inflammation of the gastrointestinal tract, IBD is divided into two, namely ulcerative colitis and Crohn’s disease. Symptoms that often appear in IBD are abdominal pain. Abdominal pain is a subjective feeling of discomfort in the abdomen that can be caused by various problems. The following three processes can cause abdominal pain, such as tension in the walls of the gastrointestinal tract (GI) due to muscle contraction or distension, ischemia, and inflammation of the peritoneum. One effort to overcome abdominal pain in patients is with warm compresses. Warm compresses can reduce the level of abdominal pain in patients with digestive problems. Warm compresses can dilate blood vessels, thereby increasing blood circulation to the painful area, and can relax muscles. This scientific paper aims to describe the results of nursing practice in patients with inflammatory bowel disease who experience acute pain. The results of the implementation of warm compresses for 15 minutes for 2 days effectively reduce abdominal pain in IBD patients, this is evidenced by a decrease in the pain scale from the VAS scale 4 to VAS 0 on the 4th day. "

"Latar Belakang: Sarkopenia memiliki dampak yang signifikan pada pasien IBD sehingga kondisi tersebut perlu dievaluasi. Pemeriksaan sarkopenia mencakup penilaian massa otot (menggunakan DXA), kekuatan otot, dan performa fisik. Walaupun pemeriksaan DXA amat penting namun memiliki keterbatasan seperti pembiayaan yang tidak ditanggung oleh BPJS kesehatan, harga cukup mahal, dan membutuhkan operator khusus. Terdapat pemeriksaan alternatif yang lebih murah dan mudah seperti lingkar paha (LP), lingkar betis (LB), subjective global assessment (SGA), dan kekuatan genggam tangan (KGT) namun akurasi diagnostiknya belum diketahui pada pasien IBD. Tujuan: Studi ini bertujuan mencari titik potong dan akurasi diagnostik LP, LB, SGA untuk mengidentifikasi sarkopenia serta KGT untuk mengidentifikasi penurunan massa otot pada pasien IBD. Metode: Penelitian uji diagnostik ini dilakukan dengan merekrut subjek IBD di poliklinik gastroenterologi RSCM selama November 2020-Juni 2021. Analisis uji diagnostik digunakan untuk mencari titik potong beserta nilai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif (NDP), nilai duga negatif (NDN), rasio kemungkinan positif (RKP), dan rasio kemungkinan negatif (RKN) LP, LB, SGA dalam menapis sarkopenia serta nilai diagnostik KGT dalam mengidentifikasi penurunan massa otot. Hasil: Dari total 85 subjek IBD, terdapat 29,4% lelaki dan 70,6% perempuan dengan median usia 42 tahun (min-maks:18-58 tahun). Proporsi sarkopenia pada perempuan didapatkan 11,67%. Pada kelompok IBD perempuan didapatkan titik potong lingkar betis ≤ 31 cm dengan sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN yaitu 100%; 60,38%; 25%; 100%; 2,52; 0. Pada kelompok IBD perempuan dengan titik potong lingkar paha ≤ 50 cm didapatkan sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN adalah 100%; 83,02%; 43,75%; 100%; 5,89; dan 0. Pada kelompok IBD perempuan, SGA memiliki sensitivitas, spesifisitas, NDP, NDN, RKP, dan RKN sebesar 42,86%; 84,91%; 27,27%; 91,84%; 2,84; dan 0,67. Area under curve (AUC) KGT mencapai 33,3% sehingga tidak lagi dilakukan penilaian akurasi diagnostik. Subjek lelaki belum memenuhi target sampel sehingga tidak dilakukan analisis. Simpulan: Titik potong optimal LP dan LB adalah 50 cm dan 31 cm berturut- turut pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik LP dan LB sangat baik untuk menyingkirkan sarkopenia pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik SGA tidak cukup baik untuk menyingkirkan maupun mendiagnosis sarkopenia pada pasien IBD perempuan. Akurasi diagnostik KGT kurang baik dalam mengidentifikasi penurunan massa otot pada pasien IBD perempuan.

---

Background: Sarcopenia is affecting IBD outcome significantly and it should be evaluated in all IBD patients. To diagnose sarcopenia, one needs muscle mass measurement (by utilizing DXA), muscle strength and physical performance evaluation. Although DXA is of utmost importance, it has several drawbacks as its cost is expensive and not covered by national insurance program and it requires skilled operator. Those disadvantages need to be addressed by evaluating other inexpensive and simple alternative examinations, for example thigh circumference (TC), calf circumference (CC), subjective global assessment (SGA) and handgrip strength (HGS) although the diagnostic accuracies are not known yet. Objective: The purpose is to explore cut-off point and diagnostic accuracy of TC, CC, SGA to identify sarcopenia and HGS to identify decrease of muscle mass in IBD patient. Methods: The diagnostic study was conducted in Cipto Mangunkusumo Hospital gastroenterology clinic during November 2020-June 2021. Statistical analysis was performed to discover the cut-off point and to further explore sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive likelihood ratio (PLR), and negative likelihood ratio (NLR) of TC, CC, and SGA to identify sarcopenia and diagnostic value of HGS to identify decrease of muscle mass. Results: From 85 patients, there were 29.4% male and 70.6% female subjects. The median age was 42 years old (min-max: 18-58 years old). The proportion of sarcopenia in women IBD patients was 11.67%. In female patients with CC cut- off of ≤ 31 cm, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR were 100%; 60.38%; 25%; 100%; 2.52; 0, respectively. In female patients with TC cut-off of ≤ 50 cm, the sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR were 100%; 83.02%; 43.75%; 100%; 5.90; 0, respectively. In female patients, SGA has sensitivity, specificity, PPV, NPV, PLR and NLR of 42.86%; 84.91%; 27.27%; 91.84%; 2.84;0.67, respectively. The area under curve of HGS was 33.3% and diagnostic accuracy was not investigated. Male subjects had not reach sampling target and therefore it was not analyzed yet.

Conclusions: The optimal cut-off points of TC and CC was more than 50 cm and 31 cm, respectively in women IBD patients. The diagnostic accuracy of both TC and CC is very good to exclude sarcopenia in women IBD patients. Subjective global assessment is not accurate enough to exclude nor diagnose sarcopenia in female IBD patients. Handgrip strength is not accurate enough to identify the decrease of muscle mass in female IBD patients."