Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

Abstrak :
Latar belakang: Indonesia memiliki beban tuberkulosis (TB) paru tinggi. Aspergilosis paru kronik (APK) sering ditemukan pada pasien TB. Diagnosis APK menjadi tantangan di Indonesia karena keterbatasan sumber daya. Diperlukan alat diagnostik yang mudah, murah, dan memberikan hasil cepat dengan akurasi baik untuk membantu menegakkan diagnosis APK. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui nilai diagnostik ICT Aspergillus pada pasien TB paru. Metode: Penelitian ini berdesain potong lintang dan merupakan bagian dari penelitian payung tentang diagnosis APK pada pasien TB paru di Jakarta. Serum pasien TB paru yang memenuhi kriteria inklusi diperiksa menggunakan ICT Aspergillus (LDBio, Diagnostics, Lyon, France) dan IgG Spesifik Aspergillus ELISA (Bordier affinity products, Crissier, Switzerland) sesuai protokol di Laboratorium Mikologi Departemen Parasitologi FKUI pada Februari-November 2021. Hasil: Dari 105 subjek penelitian yang memenuhi kriteria inklusi, sebanyak 58,1% adalah laki-laki. Rerata usia pasien 47,1617,1 tahun. Proporsi hasil positif ICT Aspergillus adalah 10,5% dan IgG spesifik Aspergillus ELISA 43,8%. Sensitivitas ICT Aspergillus 23,9%, dengan spesifisitas 100%, nilai duga positif 100%, dan nilai duga negatif 62,8%. Kesimpulan: Kemampuan diagnostik ICT Aspergillus belum optimal sebagai alat skrining, tetapi dapat dipertimbangkan sebagai alat diagnosis pasien TB paru suspek APK pada daerah dengan sumber daya terbatas. ......ackground: Indonesia has high pulmonary tuberculosis (TB) burden. Chronic pulmonary aspergillosis (CPA) is common in pulmonary TB patients. Diagnosing CPA is challenging in Indonesia because of the limited resources available. A new rapid and robust diagnostic tool is needed. This research aims to evaluate the diagnostic value of the ICT Aspergillus in pulmonary TB patients. Methods: This cross-sectional study is a part of the CPA diagnostic research of pulmonary TB patients. Pulmonary TB patients' serum fulfilling the inclusion criteria were assessed using ICT Aspergillus (LDBio, Diagnostics, Lyon, France) and Aspergillus-specific IgG ELISA (Bordier affinity products, Crissier, Switzerland) in Mycology Laboratory of Parasitology Department FMUI in February-November 2021. Results: From 105 subjects included, the proportion of men 58,1% with 47,1617,1 years age means. The Aspergillus IgG was positive in 10,5% patients with ICT, and 43,8% with ELISA. The sensitivity of ICT Aspergillus was 23,9%, the specificity was 100%, the positive predictive value was 100%, and the negative predictive value was 62,8%. Conclusion: ICT Aspergillus has a fair diagnostic capacity in pulmonary TB patients as screening tools for CPA. However, the usage of ICT Aspergillus as point-of-care test in limited-resource settings needs to be considered.

Abstrak :
Latar belakang : Inflamatory Bowel disease (IBD) merupakan penyakit autoimun yang insidens dan prevalensinya meningkat terus setiap tahunnya. Modernisasi dan kemajuan industri suatu wilayah selalu diikuti dengan perubahan pola hidup termasuk pola diet cepat saji (western diet) yang tinggi protein dan karbohidrat serta rendah serat dan buah. Diet, dapat merubah komposisi mikrobiota usus (dysbiosis), suatu bakteri komensal yang menjaga homeostasis dan sistim imun mukosa usus sehingga dapat memicu timbulnya IBD serta peningkatan aktifitas penyakitnya (flare).IgG yang meningkat setelah makan, merupakan suatu antibody neutralisasi sebagai bagian toleransi imun pada orang sehat dimana pada IBD makanan dapat dikenali sebagai antigen yang melalui ikatan antigen-antibodi reaksi hypersensitivitas tipe III, kemungkinan dapat menyebabkan inflamasi usus terus menerus dan mempengaruhi aktifitas penyakit. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan antara IgG antibodi spesifik makanan dan aktivitas penyakit klinis pada pasien IBD Metode: Studi potong lintang, melibatkan 113 pasien IBD yang diagnosisnya telah dikonfirmasi dengan kolonoskopi. Pada pasien yang setuju dilakukan pemeriksaan serum IgG spesifik makanan untuk 220 jenis makanan menggunakan teknik Elisa dan Immunoarray. Aktivitas klinis pada Kolitis Ulseratif (KU) dinilai menggunakan Indeks Mayo sedangkan pada Penyakit Crohn dinilai menggunakan Indeks Aktivitas Penyakit Chrons (Crohn Disease Activity Index) Hasil: Proporsi antibodi IgG spesifik makanan tertinggi pada kelompok penyakit Crohn adalah kacang polong (100%), barley (97,9%), telur (95,9%), susu (81,6%), jagung (75,5%), agar-agar (69,4). %), kacang mede (69,4%) gandum (67,3%), oat (61,2%) dan almond (59,2%), sedangkan pada Kolitis Ulseratif adalah jelai (98,4%), kacang polong (96,8%), putih telur (92,2%), jagung (82,8%), plum (78,1%), kacang mede (67,2%), susu sapi (65,6%), gelatin (59,4%), almond (50%), kacang merah (48,4%) dan gandum (46,9%). Dari 220 jenis antigen makanan, pada KU didapatkan korelasi negatif yang cukup kuat pada jenis kacang mede dengan r = -0,347 (p=0,041) dan kacang Arab dengan r = -0.473 ( p=0.017); sementara di kelompok PC didapatkan korelasi positif yang cukup kuat pada jenis jelai dengan r = 0,261 ( p= 0,042). Kesimpulan: Terdapat hubungan korelasi negative lemah antara antibodi IgG spesifik kacang mede, dan kacang Arab dengan aktifitas IBD, serta korelasi positive lemah antara antibody IgG spesifik jelai dengan aktivitas klinis IBD ......Background : Inflammatory Bowel disease (IBD) is an autoimmune disease whose incidence and prevalence is increasing every year. Modernization and industrial progress of a region are always followed by changes in lifestyle, including a fast food diet (western diet) which is high in protein and carbohydrates and low in fiber and fruit. Diet, can change the composition of the gut microbiota (dysbiosis), a commensal bacteria that maintains homeostasis and the intestinal mucosal immune system so that it can trigger IBD and increase its disease activity (flare). IgG which increases after eating, is a neutralizing antibody as part of immune tolerance in humans. In healthy people, food IBD can be recognized as an antigen by triggering the antigen-antibody binding type III hypersensitivity reaction, possibly causing persistent intestinal inflammation and influencing disease activity. Objective : To determine the relationship between food-specific IgG antibody and clinical disease activity in IBD patients Methods: Cross-sectional study, involving 113 IBD patients whose diagnosis was confirmed by colonoscopy. In patients who agreed, food-specific IgG serum was examined for 220 types of food using the Elisa and Immunoarray technique. Clinical activity in Ulcerative Colitis (KU) was assessed using the Mayo Index while in Crohn's Disease was assessed using the Crohn Disease Activity Index. Results: The highest proportion of food-specific IgG antibodies in the Crohn's disease group were peas (100%), barley (97.9%), eggs (95.9%), milk (81.6%), corn (75.5%), agar (69,4). %), cashews (69.4%) wheat (67.3%), oats (61.2%) and almonds (59.2%), while in Ulcerative Colitis were barley (98.4%), peas (96.8%), egg whites (92.2%), corn (82.8%), plums (78.1%), cashews (67.2%), cow's milk (65.6%), gelatin (59.4%), almonds (50%), kidney beans (48.4%) and wheat (46.9%). Of the 220 types of food antigens, the KU showed a strong negative correlation with cashew nuts with r = -0.347 (p=0.041) and chickpeas with r = - 0.473 (p=0.017); while in the PC group, there was a fairly strong positive correlation on the type of barley with r = 0.261 (p = 0.042). Conclusion: There is a weak negative correlation between cashew and chickpea specific IgG antibodies and IBD activity, and a weak positive correlation between barley specific IgG antibodies and IBD clinical activity

Abstrak :
Latar Belakang: Kanker paru merupakan salah satu kanker yang paling sering terjadi dan menyebabkan angka kematian yang cukup tinggi. Salah satu komplikasi yang dapat timbul adalah infeksi oportunistik berupa mikosis paru. Mikosis paru masih jarang dikenali, padahal menyebabkan beban kesehatan dan peningkatan laju mortalitas. Salah satu penyebabnya adalah diagnosis yang masih menjadi tantangan karena tidak spesifiknya gejala klinis dan uji diagnosis tidak invasif yang ada juga masih belum diketahui kepastian tingkat akurasinya. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kaitan berupa nilai akurasi hasil diagnosis immunodiffusion test (IDT) dibandingkan dengan profil IgG spesifik Aspergillus. Metode: Metode penelitian ini adalah dengan uji laboratorium IDT dan IgG spesifik Aspergillus dengan desain studi potong lintang. Pemeriksaan IDT menggunakan crude antigen Aspergillus sedangkan pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus menggunakan kit komersial Dynamiker dengan hasil positif jika nilai absorbansi di atas 120 AU/mL. Hasil: Berdasarkan 70 subjek didapatkan karakteristik sebagai berikut yaitu subjek umumnya berjenis kelamin laki-laki 61,4% (n=43), berusia di atas 60 tahun 54,3% (n=38), memiliki riwayat merokok 60,0% (n=42) dengan indeks Brinkmann berat 31,4% (n=22). Pasien umumnya memiliki jenis histologi berupa adenokarsinoma 74,3% (n=52) dengan stadium IIIB-IV sebesar 78,6% (n=55) dan tampilan status kategori PS 1 40,0% (n=28). Prevalensi aspergillosis berdasarkan IgG spesifik Aspergillus pada penelitian ini adalah 25,7%, sedangkan prevalensi jika menggunakan IDT sebesar 42,9%. Nilai akurasi IDT dengan IgG spesifik Aspergillus sebagai baku emas menunjukkan tingkat sensitivitas 44,4% (IK95% 21,5%-67,4%), spesifisitas 57,7% (IK95% 44,3%-71,1%), nilai duga positif 26,7% (IK95% 10,8%-42,5%), dan nilai duga negatif 75,0% (IK95% 61,6%-88,4%) dan nilai Kappa sebesar 0.017. Selain itu, terdapat hubungan yang bermakna secara statistik antara jenis kelamin dan indeks brinkmann terhadap hasil pemeriksaan IDT Aspergillus (p<0.05). Kesimpulan: IDT bukan merupakan metode diagnosis yang baik dan perlu adanya validasi terhadap crude antigen yang digunakan. ......Background: Lung cancer is one of the most common cancers and causes a high mortality rate. One of the complications that can arise is an opportunistic infection in the form of pulmonary mycosis. Pulmonary mycosis is rarely recognized, even though it causes a health burden and an increased mortality rate. One of the causes is the method of diagnosis which is still a challenge because the clinical symptoms are not specific and the existing non-invasive diagnostic tests are not yet known for its exact level of accuracy. Aim: This study aims to determine the correlation in the form of accuracy value of the immunodiffusion test (IDT) diagnostic results compared to the Aspergillus-specific IgG profile. Method: The method of this research was laboratory tests in forms of IDT and Aspergillus-specific IgG with cross-sectional study design. IDT test used crude antigen while Aspergillus-specific IgG test used a commercial Dynamiker Kit with a positive result if the absorbance value above 120 AU/mL. Results: Based on 70 subjects, the characteristics of the subjects are mainly male 61.4% (n=42) with age over 60 years old 54.3% (n=43), had a history of smoking 60% (n=42) with a severe Brinkmann index 31.4% (n=22). Subjects generally had a histological type of adenocarcinoma 74.3% (n=52) with stage IIIB-IV 78.6% (n=55) and performance status category PS1 40.0% (n=28). The prevalence of aspergillosis in this study was 25.7% using Aspergillus-specific IgG, while the prevalence when using IDT was 42.9%. The IDT accuracy value with Aspergillus-specific IgG as the gold standard showed a sensitivity level of 0.444 (95%CI 0.215-0.674), a specificity of 0.577 (95% CI 0.443-0.711), a positive predictive value of 0.267 (95% CI 0.108-0.425), and a negative predictive value of 0.750 (95% CI 0.616-0.884) and the Kappa value is 0.017. In addition, there was a statistically significant relationship between gender and the Brinkmann index on the results of the Aspergillus IDT examination (p <0.05). Conclusion: IDT is not a good diagnostic method and it is still necessary to validate the crude antigen used.

Abstrak :
Latar belakang: Pasien kanker paru lebih rentan mengalami infeksi, termasuk infeksi jamur paru (mikosis paru) yang dapat memperburuk prognosis pasien. Aspergillus merupakan jamur penyebab mikosis paru yang paling sering, termasuk aspergilosis paru kronik (APK). Deteksi IgG spesifik Aspergillus berbasis enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) sering digunakan untuk diagnosis APK, tetapi penggunaannya masih terbatas karena berbagai kendala. Uji diagnosis APK dengan metode sederhana tetapi dengan hasil akurat diharapkan dapat mengatasi kendala tersebut, sekaligus meningkatkan kualitas tata laksana. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil pemeriksaan ICT LD Bio Aspergillus dibandingkan dengan IgG-spesifik Aspergillus Dynamiker pada pasien kanker paru bukan sel kecil (KPKBSK) di RSUP Persahabatan. Metode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik untuk membandingkan dua metode pemeriksaan APK yang lebih akurat. Rangkaian penelitian dilaksanakan sejak April 2019–Oktober 2020. Subjek penelitian adalah pasien KPKBSK di RSUP Persahabatan yang memenuhi kriteria inklusi. Pemeriksaan IgG spesifik Aspergillus Dynamiker dan ICT LD Bio Aspergillus dilakukan di laboratorium Departemen Parasitologi FKUI. Analisis statistik hasil perbandingan kedua metode tersebut dilakukan untuk mengetahui proporsi, sensitivitas, spesisifisitas, nilai duga positif & nilai duga negatif. Hasil: Dari 77 pasien yang memenuhi kriteria inklusi, proporsi hasil positif ICT LD Bio Aspergillus 14,3%, sedangkan IgG spesifik Aspergillus Dynamiker 22,1%. Sensitivitas ICT LD Bio Aspergillus dibandingkan dengan IgG spesifik Aspergillus Dynamiker 23,5%, sedangkan spesifisitasnya 88,3%. Nilai duga positif ICT LD Bio Aspergillus dibandingkan dengan IgG spesifik Aspergillus Dynamiker adalah 36,4%; sedangkan nilai duga negatifnya 80,3%. Kesimpulan: Hasil pemeriksaan ICT LD Bio ICT Aspergillus lebih baik dibandingkan dengan IgG spesifik Aspergillus pada pasien KPKBSK di RSUP Persahabatan. ......Background: Lung cancer patients are more susceptible to infections, including pulmonary mycosis, which can worsen the prognosis. Aspergillus is the most common cause of pulmonary mycosis, including chronic pulmonary aspergillosis (CPA). Detection of Aspergillus-specific IgG with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) is often used for diagnosis of CPA, but it is still a challenge. The CPA diagnosis with a simple method and accurate results is needed to improve the quality of patient’s management. Aims: The study aimed to determine the results of ICT LD Bio Aspergillus compared with Aspergillus-specific IgG Dynamiker's in NSCLC patients at Persahabatan General Hospital. Methods: This study is a diagnostic test to compare the ICT LD Bio Aspergillus with Aspergillus-specific IgG Dynamiker's which is more accurate for CPA diagnosis. The study was conducted from April 2019 to October 2020. The subjects were NSCLC patients at Persahabatan General Hospital who met the inclusion criteria. The serology tests were carried out at the laboratory of Parasitology Department, FKUI. The statistical analysis was performed to determine the proportion, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the two tests. Results: Of the 77 patients who met the inclusion criteria, the proportion of positive results for ICT LD Bio Aspergillus was 14.3%, while for Aspergillus-specific IgG Dynamiker's was 22.1%. The sensitivity of ICT LD Bio Aspergillus compared to Aspergillus-specific IgG Dynamiker was 23.5%, while the specificity was 88.3%. The positive predictive value of ICT LD Bio Aspergillus compared to Aspergillus-specific IgG Dynamiker was 36.4%; while the negative predictive value was 80.3%. Conclusion: The ICT LD Bio Aspergillus is more accurate than Aspergillus-specific IgG in NSCLC patients at Persahabatan General Hospital.

Abstrak :
Kanker paru sebagai salah satu kanker terbanyak di dunia merupakan faktor risiko dari infeksi oportunistik, seperti mikosis paru. Mikosis paru masih jarang dikenali akibat diagnosis yang masih menjadi tantangan karena gejala dan radiologis yang tidak spesifik dan uji diagnosis yang tidak invasif masih belum diketahui kepastian tingkat akurasinya. Studi ini dilakukan untuk mengetahui nilai akurasi hasil pemeriksaan immunodiffusion test (IDT) yang menggunakan crude antigen dibandingkan dengan profil immunoglobulin G (IgG) spesifik Aspergillus sebagai baku emas yang menggunakan kit Dynamiker dengan hasil positif jika absorbansi di atas 120 AU/mL. Penelitian dilakukan melalui uji laboratorium dengan desain studi potong lintang. Prevalensi aspergillosis berdasarkan IgG spesifik Aspergillus didapatkan 25,7% dan nilai akurasi IDT didapatkan sensitivitas 44,4% (IK95% 21,5%-67,4%), spesifisitas 57,7% (IK95% 44,3%-71,1%), nilai duga positif 26,7% (IK95% 10,8%-42,5%), dan nilai duga negatif 75,0% (IK95% 61,6%-88,4%) dengan nilai Kappa sebesar 0.017. Selain itu, terdapat perbedaan yang bermakna secara statistik antara jenis kelamin dan indeks Brinkmann terhadap hasil pemeriksaan IDT Aspergillus (p<0,05). Oleh karena itu, IDT bukan merupakan metode diagnosis yang baik dan perlu adanya perbaikan terhadap antigen yang digunakan. ......Lung cancer as one of the most common cancers in the world is a risk factor for opportunistic infections, such as pulmonary mycoses. Pulmonary mycoses is still rarely recognized due to the challenging diagnosis because the symptoms and radiology are not specific and the accuracy value of diagnostic tests that are not invasive is still not yet known. This study was conducted to determine the accuracy of immunodiffusion test (IDT) using crude antigen compared to the Aspergillus-specific immunoglobulin G (IgG) as the gold standard using Dynamiker kit with the positive result if the absorbance value is above 120 AU/mL. The method of this research is laboratory test with a cross-sectional study design. The prevalence of aspergillosis based on Aspergillus-specific IgG is 25.7% and the accuracy values of IDT are sensitivity 44.4% (95% CI 21.5%-67.4%), specificity 57.7% (95% CI 44.3%-71.1%), positive predictive value 26.7% (95% CI 10.8%-42.5%), and negative predictive value 75.0% (95% CI 61.6%-88.4%) with Kappa value 0.017. Besides, there was a statistically significant difference between gender and the Brinkmann Index on the results of IDT examination (p>0.05). Therefore, IDT is not a good or reliable diagnostic method and there is a need for improvement or correction of the antigen used.