Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Ulcer healing process in an incricate and active process including reconstruction process of mucos through formation of granulation tissue..."

"Latar belakang: Perforasi tukak peptik PTP merupakan komplikasi penyakit tukak peptik yang memiliki angka morbiditas dan mortalitas yang cukup tinggi. Luaran pasien yang maksimal dapat dicapai dengan perawatan optimal disertai alokasi sumber daya yang sesuai dengan statifikasi pasien berdasarkan kelompok risikonya. Skor peptic ulcer perforation PULP merupakan sistem penilaian terbaru untuk prediksi prognosis pasien PTP. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui penerapan skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP di Rumah Sakit dr. Cipto Mangunkusumo RSCM. Metode penelitian: Studi potong lintang analitik dilakukan dengan mengambil total sampel 52 pasien PTP yang datang ke RSCM pada periode Januari 2011-Juni 2015. Pasien perforasi gaster/duodenum akibat trauma dan keganasan gaster/duodenum, pasien yang tidak menjalani pembedahan dan pasien yang sudah menjalani pembedahan di luar RSCM dieksklusi. Analisis statistik diolah dengan program SPSS 20 for windows, untuk menilai variabel apa yang secara independen memengaruhi mortalitas pasien PTP dan bagaimana akurasi skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP. Hasil penelitian: Variabel syok saat masuk rumah sakit dan awitan penyakit >24 jam merupakan prediktor independen mortalitas pasien PTP dengan nilai kemaknaan masing-masing 0,04 dan 0,03. Nilai area under the curve skor PULP dalam prediksi mortalitas pasien PTP mencapai 71,60 95 IK 53,80 -89,40. Kesimpulan: Penggunaan skor PULP dinilai cukup baik untuk prediksi mortalitas pasien PTP di RSCM. Kata kunci: Perforasi tukak peptik, skor peptic ulcer perforation PULP , mortalitas, syok, awitan penyakit. ......Background: Perforated peptic ulcer PPU is a complication of peptic ulcer disease with high rates of morbidity and mortality. Maximum outcomes could be achieved by optimal care combined with allocation of resources in accordance with patient's risk stratification. Peptic ulcer perforation PULP score is the newest scoring systems for predicting the prognosis of PPU patients. This study aims to determine the application of PULP score in predicting mortality of PPU patient in Cipto Mangunkusumo Hospital. Method: A cross sectional analytical study carried out by taking the total sample of 52 patients who came with PPU to Cipto Mangunkusumo Hospital in the period of January 2011 June 2015. Those with perforation at stomach duodenum due to trauma and malignancy, those who did not undergo surgery and those who have undergone surgery outside Cipto Mangunkusumo Hospital were excluded. Statistical analysis is processed with SPSS 20 for windows, to determine which variables independently afffect the mortality of PPU patients and how is the accuracy of PULP score in predicting mortality of PPU patients. Results: Shock on admission and onset of disease 24 hours were independent predictors of mortality in PPU patients p value 0.04 and 0.03 respectively. The value of area under the curve of PULP score in predicting mortality in PPU patients was 71.60 95 CI 53.80 89.40. Conclusions: PULP score is considered good enough to predict mortality of PPU patients in Cipto Mangunkusumo Hospital. Keywords Perforated peptic ulcer, peptic ulcer perforation PULP score, mortality, shock, onset of disease."

"Latar Belakang: Peningkatan insiden tukak peptikum perforasi (TPP) Divisi Bedah digestif RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Selama enam bulan awal pandemi Covid-19, naik empat kali lipat, dibandingkan enam bulan sebelum pandemi Covid-19. Penelitian ini bertujuan untuk menilai peran stres psikologis sebagai faktor risiko tukak peptikum perforasi.Metodologi: Merupakan studi retrospektif potong lintang, membandingkan 2 kelompok subjek penelitian, TPP pandemi Covid-19 Maret 2020 hingga Maret 2021 dan non-pandemi Covid-19 Juli 2017 hingga Februari 2020. Data demografi, klinis, dan tingkat stres psikologis yang diukur dengan Perceived Stress Scale (PSS-10) merupakan variabel yang diperiksa. Hasil: Tercatat 53 TPP, 28 subjek pada pandemi, pria 11, wanita 17, rerata usia 63 tahun, pemakaian obat antiinflamasi nonsteroid atau jamu 80%, komorbid 92,8%, lama rawat 23,6 hari, morbiditas 78,5%, infeksi daerah operasi 17%, pneumonia 38,9%, dan mortalitas 46,4%. 25 subjek pada non-pandemi, pria 21, wanita 4, rerata usia 53 tahun, penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid atau jamu 85%, komorbid 48%, rerata skor boey 1,3, PULP 6,8, ASA 3, lama rawat 16,2 hari, morbiditas 52%, infeksi daerah operasi 12%, pneumonia 36%, dan mortalitas 28%. Penilaian PSS-10 pada 37 subjek, pada pandemi, stres berat delapan, stres sedang tujuh, stres ringan empat. Pada non-pandemi stres berat satu, stres sedang delapan, stres ringan sembilan. Uji Fischer exact didapatkan perbedaan antara stres ringan-sedang dengan stres berat pada kedua kelompok, p = 0,019. Uji Spearman didapatkan korelasi moderat (rs = 0,422) antara stres psikologis dengan pandemi, p = 0,009.Simpulan: Pandemi Covid-19 memperberat stres psikologis, meningkatkan morbiditas dan mortalitas tukak peptikum perforasi.......Background: Increased incidence of perforated peptic ulcer (PPU) Digestive Surgery Division, Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta. During early of six months Covid-19 pandemic, increased four times, compared to six months before Covid-19 pandemic. This study aims to evaluate the role of psychological stress as a risk factor for perforated peptic ulcer.Methodology: a cross-sectional retrospective study, compare 2 groups on the PPU subjects of COVID-19 pandemic March 2020 to March 2021 and non-pandemic Covid-19 July 2017 to February 2020. Demographic, clinical, and psychological stress data as measured by Perceived Stress Scale (PSS-10) were variables to be evaluated.Results: Registered 53 PPU, 28 subjects in Covid-19 pandemic, 11 males, 17 females, 63 years mean age, 80% used of nonsteroidal anti-inflammatory drugs or Indonesian herbs, 92.8% comorbidities, 23.6 days length of stay, 78,5% morbidity, 17% surgical site infection, 38.9% pneumonia, and 46,4% mortality. 25 subjects in non-pandemic, 21 males, 4 females, 53 years mean age, 85% non-steroidal anti-inflammatory drugs or Indonesian herbs, 48% comorbidity, 1.3 mean boey score, 6.8 PULP, 3 ASA, 16.2 days length of stay, 52% morbidity, 12% surgical site infection, 36% pneumonia, and 28% mortality. PSS-10 evaluated on 37 subjects, in pandemic, eight severe stress, seven moderate stress, four mild stress. In non-pandemic, one severe stress, eight moderate stress, and nine mild stress. Fischer's exact test found a difference between mild-moderate stress and severe stress in both groups, p = 0.019. Spearman's test found a moderate correlation (rs=0.422) between psychological stress and the pandemic, p = 0.009.Conclusion: Covid-19 pandemic exacerbates psychological stress, increasing morbidity and mortality of perforated peptic ulcer."

"Proton pump inhibitors (PPls) are the most effective anti secretory drugs available for controlling gastricacid acidity and volume. They are the drug of choice in the treatment for gastro esophageal reflux disease(GERD), Helicobacter pylori eradication, peptic ulcer and non steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)gastropathy. For acute cases, on intravenous PPI is needed, especially for hospitalized patient. Recently,intravenous pantoprazole represents an alternative to intravenous histamine-2 receptor antagonists. Weobserved 2 patients who were treated with pantoprazole for duodenal ulcer; where one case had acomplication of bleeding with a history of long term use of NSAID. After two weelrs of treatment withpantoprazole, significant lesion healing from endoscopy findings was achieved in both cases."

"Tukak lambung adalah salah satu gastrointestinal kronis yang paling umum. Penggunaan obat konvensional banyak menimbulkan efek samping, sehingga perlu adanya pendekatan terapi herbal. Salah satunya dengan menggunakan dedak padi yang berasal dari penggilingan padi. Dedak padi mengandung ?-oryzanol yang mempunyai berbagai aktivitas farmakologis. Salah satunya adalah sebagai anti tukak lambung.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggunakan metode IL-MAE untuk meningkatkan ?-oryzanol dalam dedak padi dan mengevaluasi efektivitas ekstrak dedak padi sebagai gastroprotektif pada model tukak lambung yang diinduksi etanol pada tikus. Ekstrak dedak padi diperoleh dengan IL-BMIM[BF4] 0,7 M dengan MAE pada kondisi ekstraksi rasio sampel/pelarut 15 g/mL, waktu ekstraksi 15 menit dan daya mikrowave 10 . Tikus diberi perlakuan dengan ekstrak dedak padi pada dosis yang berbeda 100, 200, 400 mg/kgBB selama tujuh hari dan kemudian terpapar lesi lambung akut yang diinduksi 80 etanol 0,5 ml/200 gBB . Omeprazol 36 mg/kgBB digunakan sebagai obat anti-ulkus standar. Indeks ulkus, keasaman lambung dan pembentukan mukus diukur untuk menilai tingkat gastroproteksi.Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa metode IL[BMIM]BF4-MAE dapat meningkatkan kadar ?-oryzanol sebesar 0,421 mg/g dibandingkan dengan metode isopropanol-MAE dan pemberian oral ekstrak dedak padi pada dosis 400 mg/kgBB secara nilai signifikan menghambat pembentukan lesi lambung sebesar 66,75 dan penurunan keasaman lambung. Selain itu, ekstrak dedak padi dapat melindungi mukosa lambung dari lesi lambung akibat etanol dengan meningkatkan pembentukan mukus lambung. Aplikasi metode IL[BMIM]BF4-MAE lebih efektif meningkatkan kadar ?-oryzanol pada ekstrak dedak padi dan ekstrak dedak padi 400 mg/kgBB mempunyai efektivitas sebagai gastroprotektif.

---

Peptic ulcer is one of the most common chronic gastrointestinal. The use of conventional medicine causes many side effects, so the need for an approach of herbal therapy. One of them by using rice bran derived from rice milling. Rice bran contains oryzanol which has various pharmacological activities. One of them is as an anti gastric ulcer.The aim of this study was to use the IL MAE method to increase oryzanol in rice bran and evaluate the effectiveness of rice bran extract as gastroprotective in the ethanol induced peptic ulcer model in rats. The rice bran extract was obtained with IL BMIM BF4 0.7 M with MAE at ratio sample liquid of 15 g mL, extraction time 15 min and microwave power 10. The rats were treated with rice bran extract at different doses 100, 200, 400 mg kgBW for seven days and then exposed to acute induced gastric lesions 80 ethanol 0.5 ml 200 gBW. Omeprazole 36 mg kgBW is used as a standard anti ulcer drug. The ulcer index, gastric acidity and mucus formation were measured to assess the level of gastroprotection.The results of this study indicate that the method of IL BMIM BF4 MAE can increase the oryzanol level by 0.421 mg g compared with isopropanol MAE method and oral administration of rice bran at dose 400 mg kgBW significantly decreases gastric lesion formation by 66.75 and decreased gastric acidity. In addition, rice bran extract can protect the gastric mucosa from gastric lesions due to ethanol by increasing gastric mucus formation. The application of the IL BMIM BF4 MAE method more effectively increases the oryzanol content of rice bran extract 400 mg kgBW has effectiveness as gastroprotective."

"Ulkus peptikum adalah hilangnya sel epitel yang mencapai atau menembus mukularis mukosa dengan diameter kedalaman < 5 mm. Ulkus dapat terjadi akibat produksi mukus yang terlalu sedikit atau produksi asam yang berlebihan. Salah satu obat yang sering digunakan dalam praktek dokter dan dapat menimbulkan efek samping ulkus peptikum adalah deksametason, suatu glukokortikoid sintetik. Glukokortikoid mempengaruhi respon peradangan dengan mengurangi sintesis prostaglandin dan leukotrien yang diakibatkan oleh aktivasi fosfolipase A2 sehingga berfungsi sebagai suatu antiinflamasi poten. Namun, glukokortikod dalam dosis besar mempunyai efek samping merangsang produksi asam dan pepsin yang berlebihan di dalam lambung dan memudahkan timbulnya ulkus peptikum. Gastroproteksi pada lambung dimediasi oleh pelepasan CGRP dari serat saraf aferen dan pembentukan NO. Capsaicin adalah suatu alkaloid yang larut dalam alkohol dan terdapat pada cabai. Capsaicin bekerja dengan merangsang pelepasan CGRP yang selanjutnya memicu pelepasan NO yang berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke lambung. Pada penelitian terdahulu, telah dibuktikan bahwa capsaicin dapat membantu mempercepat proses penyembuhan ulkus peptikum, namun belum pernah dilakukan pemberian capsaicin bersamaan suatu zat yang dapat menimbulkan ulkus seperti deksametason. Percobaan dilakukan dengan menginduksi ulkus pada lambung tikus kemudian tikus diberi capsaicin dan deksametason per oral pada hari yang sama. Hasil menunjukkan perbedaan luas ulkus pada tiap kelompok percobaan, namun perbedaan tersebut tidaklah bermakna. Hal ini kemungkinan disebabkan jumlah sampel yang terlalu sedikit, sehingga diperlukan penelitian lanjutan dengan teknik yang serupa menggunakan jumlah sampel yang lebih besar.......Peptic ulcer is the loss of epithelial cell through muscularis mucosa with diameter of depth less than 5 mm. Peptic ulcer can be caused by lack of mucous or excess of acid production. In clinical practice, there are a lot of drugs can induce peptic ulcer, e.g dexamethsone. Dexamethasone is one of syntethic glucocorticoid. Glucocorticoid, a potent anti-inflammatory, effect inflammatory reaction by decrease prostaglandin and leukotrien synthesis caused by activation of fosfolipase A2. However, large amount of glucocorticoid has side effect to increase acid and pepsin production then induce peptic ulcer. Stomach has own self-defence mechanism which mediated by CGRP release from afferent nerve and produce nitric oxide (NO). Capsaicin is an alcohol solved material which is contained in chili. Capsaicin stimulates the release of CGRP moreover stimulates release of nitric oxide (NO) that increase blood supply to the stomach. On the previous research, it has been proven that capsaicin can accelerate ulcer healing process. However, the interaction of the capsaicin with other drugs which induce peptic ulcer e.g. dexamethasone has not been tested yet. The test was started with induction of ulcer on rat?s stomach moreover it?s given with capsaicin and dexamethasone per oral in the same day. The results shown difference of ulcer size from every group, however, the difference is not significant. It possibly caused by small number of the tested sample so it needs continous research with similar technique but larger number of sample."

"Ulkus peptikum adalah hilangnya sel epitel yang mencapai atau menembus muskularis mukosa dengan diameter kedalaman < 5 mm. Ulkus dapat terjadi akibat produksi mukus yang terlalu sedikit atau produksi asam yang berlebihan. Lambung memiliki sistem pertahanan yang dimediasi oleh pelepasan CGRP dari serat saraf aferen dan pembentukan NO. Pada penelitian terdahulu, telah dibuktikan bahwa terdapat zat dalam capsaicin yang dapat membantu mempercepat proses penyembuhan ulkus peptikum. Capsaicin adalah suatu alkaloid yang larut dalam alkohol dan terdapat pada cabai. Capsaicin bekerja dengan merangsang pelepasan CGRP yang selanjutnya memicu pelepasan NO yang berfungsi untuk meningkatkan aliran darah ke lambung. Sedangkan dalam praktek dokter sehari-hari, terdapat beberapa obat yang dapat menimbulkan efek samping ulkus peptikum, salah satunya adalah indometasin. Indometasin mempengaruhi respon peradangan dengan menghambat enzim siklooksigenase sehingga berkurangnya sintesis prostaglandin dan leukotrien yang berfungsi sebagai suatu antiinflamasi. Namun, indometasin dalam dosis besar mempunyai efek samping merangsang produksi asam dan pepsin yang berlebihan di dalam lambung dan memudahkan timbulnya ulkus peptikum. Metode penelitian ini adalah eksperimental. Pada penelitian ini, dilakukan pemberian capsaicin bersamaan dengan suatu zat yang dapat menimbulkan ulkus seperti indometasin. Percobaan dilakukan dengan menginduksi ulkus pada lambung tikus kemudian tikus diberi capsaicin dan indometasin per oral pada hari yang sama. Hasil menunjukkan perbedaan luas ulkus pada tiap kelompok percobaan, rata-rata luas ulkus kelompok kontrol yaitu 5,3 mm2, kelompok capsaicin sebesar 2 mm2, kelompok indometasin sebesar 40,33 mm2, dan kelompok capsaicin dan indometasin sebesar 0 mm2. Hasil uji statistik: perbedaan bermakna (p = 0,034) terdapat antara kelompok yang diberi capsaicin dan kelompok yang diberi indometasin. Kesimpulan Capsaicin terbukti mampu mempercepat penyembuhan ulkus lambung pada tikus yang diberi paparan indometasin. ......Peptic ulcer is loss of epithelial cell through muscularis mucosa with diameter of depth less than 5 mm.Peptic ulcer is caused by lack of mucous or excess of acid production. Gaster has own self-defence mechanism which mediated by CGRP release from afferent nerve and produce nitric oxide (NO). On the previous research, it has been proven that there is a substance in capsaicin which can accelerate ulcer healing process. Capsaicin is a alcohol solved material which is contained in chilli. Capsaicin stimulates the release of CGRP moreover stimulates release of nitric oxide (NO) that function to increase blood supply to the gaster. In daily clinical practice, there are some drugs which it will lead to peptic ulcer, one of them is indometachin. Indomethacin influence an inflammatory reaction by inhibit cyclooxigenase enzyme, so that decrease the synthesis of prostaglandin and leukotrien which functioned as an anti-inflammatory. However, large amount of indomethacin has side effect to increase acid and pepsin production then induce peptic ulcer. The method of this research is experimental. In this research, given capsaicin with substance that can induce peptic ulcer such as indometachin. The test was started with induction of ulcer on rat?s stomach moreover it?s given with capsaicin and indometachin per oral in the same day. The results shows the difference wide of ulcer between control which are 5,3 mm2, capsaicin 2 mm2, indomethacin 40,33 mm2, and indometchacin combine by capsaicin 0 mm2. Statistic result shows the difference is significant (p = 0,034) between capsaicin and indomethacin. This research shows capsaicin plays role in healing process of gastric ulcer in rats exposured by indomethacin."

"Peptic ulcer atau ulkus peptikum adalah defek pada dinding mukosa lambung atau duodenum yang meluas melalui mukosa muskularis ke lapisan submukosa yang lebih dalam. Dalam penanganan ulkus peptikum di rumah sakit, perlu dimiliki clinical pathway terkait ulkus peptikum dimulai dari diagnosis hingga pemilihan terapi untuk pasien. Pembuatan clinical pathway dan algoritma terapi pengobatan ulkus peptikum di Rumah Sakit Universitas Indonesia (RSUI) harus menyesuaikan dengan obat-obatan yang digunakan di RSUI. Obat antisekresi yang digunakan untuk penyakit ulkus peptikum termasuk antagonis reseptor H2 dan proton pump inhibitor (PPI). Algoritma terapi diawali dengan diagnosis saat pasien datang. Khusus untuk pasien lanjut usia perlu dilakukan endoskopi untuk mengetahui status ulkus. Setelah diagnosis ditegakkan maka pengobatan ulkus peptikum dilakukan mengikuti dengan regimen terapi ulkus. Tidak ada perbedaan pada pemilihan terapi ulkus peptikum untuk pasien anak, dewasa, dan lanjut usia. Ulkus peptikum memiliki beragam pilihan terapi yang dapat digunakan sesuai dengan kondisi pasien. Obat golongan Antagonis reseptor H2 lebih sesuai diberikan kepada pasien yang sedang menjalani terapi menggunakan clopidogrel karena memiliki risiko pendarahan yang lebih kecil sementara obat golongan Proton Pump Inhibitor lebih sesuai diberikan kepada pasien dengan pH lambung yang rendah karena memiliki kemampuan supresi asam yang lebih baik.......Peptic ulcer or peptic ulcer is a defect in the mucosal wall of the stomach or duodenum that extends through the muscularis mucosa into the deeper submucosal layers. In treating peptic ulcer in a hospital, it is necessary to have a clinical pathway related to peptic ulcer starting from diagnosis to selecting therapy for the patient. The creation of clinical pathways and therapeutic algorithms for treating peptic ulcers at the University of Indonesia Hospital (RSUI) must adapt to the drugs used at RSUI. Antisecretory drugs used for peptic ulcer disease include H2 receptor antagonists and proton pump inhibitors (PPIs). The therapy algorithm begins with a diagnosis when the patient arrives. Especially for elderly patients, endoscopy is necessary to determine the status of the ulcer. After the diagnosis is established, the treatment of peptic ulcer is carried out following the ulcer therapy regimen. There was no difference in the choice of peptic ulcer therapy for pediatric, adult, and elderly patients. Peptic ulcers have a variety of therapeutic options that can be used according to the patient's condition. H2 receptor antagonist drugs are more suitable for patients who are undergoing therapy using clopidogrel because they have a smaller risk of bleeding while Proton Pump Inhibitor class drugs are more suitable for patients with low gastric pH because they have better acid suppression capabilities."