Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang. Prediktor mortalitas dapat digunakan untuk menganalisis perjalanan suatu penyakit dan memandu strategi penanggulangan penyakit, termasuk alokasi sumber daya. Skor SOFA merupakan salah satu prediktor yang menganalisis disfungsi organ, namun telah sering digunakan untuk pasien kritis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan skor SOFA dengan mortalitas 28 hari akibat COVID-19 yang dirawat di ICU. Metode. Studi ini dilakukan terhadap pasien probable dan confirmed case COVID-19 yang dirawat di ICU RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo dan RSUI dari Maret hingga Juni 2020. Data demografis, karakteristik klinis, dan temuan laboratorium dalam 24 jam pertama di ICU digunakan untuk menghitung skor SOFA, dibandingkan dengan luaran 28 hari (hidup atau meninggal). Data diambil dari rekam medis. Kesahihan dinilai menggunakan Area Under Curve, Hosmer Lemeshow goodness of fit dan regresi logistik bivariat. Titik potong optimal ditentukan secara statistik. Hasil. Didapatkan 100 subjek yang dianalisis dengan angka mortalitas 28 hari akibat COVID-19 pada periode Maret hingga Juni 2020 sebesar 40%. Skor SOFA menunjukkan diskriminasi kuat terhadap mortalitas dengan AUC 0,839 (IK95% 0,76 - 0,92). Kemampuan kalibrasi menggunakan uji Hosmer-Lemeshow menunjukkan nilai p = 0,592, sehingga skor SOFA dianggap sesuai untuk memprediksi mortalitas 28 hari akibat COVID-19. Titik potong optimal dari skor SOFA adalah 6 dengan sensitivitas 80% dan spesifisitas 73%. Parameter kardiovaskular dan respirasi menjadi yang paling dominan dalam memprediksi mortalitas akibat COVID-19 di ICU. Simpulan. Sistem skor SOFA memiliki hubungan dengan mortalitas 28 hari akibat COVID-19 yang dirawat di ICU dan terbukti sahih sebagai prediktor mortalitas.

---

Background. Mortality predictor can be used to analyze the natural history of a disease and guide the strategy of disease management, including health resources allocation. SOFA score is one of the predictors used to analyze organ dysfunction. However, SOFA score is often used for critically ill patients. This research aims to analyze the correlation between SOFA score and 28 days mortality caused by COVID-19 in the ICU.

Methods. Subject of this study is critically ill COVID-19 patients with the categories of ‘probable’ and ‘confirmed’ cases in the ICU. Demographic data, clinical characteristics, and laboratorium findings in the first 24 hours in ICU are used to count the SOFA score, which is then compared to the outcome in 28 days (alive or deceased). The data is taken from medical records. Validity is measured using Area Under Curve, Hosmer Lemeshow goodness of fit, and bivariate regression logistic. Optimal cut-off point is determined statistically.

Results. The mortality rate of COVID-19 in our study between March until June 2020 is 40%. SOFA score demonstrates strong discrimination towards mortality with AUC 0,78 (CI95% 0,67 - 0,89) and good calibration by using Hosmer- Lemeshow with p = 0,592. Optimal cut-off point of SOFA score is 6 with sensitivity 80% and specificity 73%.

Conclusion. SOFA score has correlation with 28 days mortality due to COVID-19 in ICU, and it was valid to be used as a predictor of mortality. "

"Latar Belakang: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) adalah penyakit yang sedang menjadi pandemi di dunia saat ini. Kasus COVID-19 semakin meningkat di seluruh dunia, hingga September 2022 tercatat kasus COVID-19 telah menyebar ke 233 negara dengan total kasus terkonfirmasi lebih dari 600.000.000 dan kasus kematian lebih dari 6.500.000. Coronavirus disease 2019 dapat berkembang menjadi kondisi yang berat dan kritis. Terapi sel punca mesenkimal (SPM) sedang dikembangkan sebagai tambahan tata laksana COVID-19 berat melalui potensi imunomodulator. Skor sequential organ failure assessment (SOFA) adalah sistem penilaian yang dapat digunakan untuk mengetahui derajat keparahan penyakit dan memprediksi mortalitas pasien COVID-19. Sampai saat ini, belum terdapat sistem penilaian yang digunakan sebagai parameter untuk mengetahui efikasi pemberian terapi sel punca mesenkimal tali pusat (SPM-TP). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan skor SOFA pada pasien pneumonia COVID-19 yang mendapatkan terapi SPM-TP dan plasebo di RSUP Persahabatan.Metode: Desain penelitian ini adalah kohort retrospektif menggunakan data rekam medik pasien, dilakukan di RSUP Persahabatan Juli 2021-September 2022, dengan teknik total sampling. Subjek penelitian adalah pasien pneumonia COVID-19 derajat sedang, berat dan kritis yang mendapat terapi SPM-TP atau plasebo di RSUP Persahabatan bulan Juni 2020-Juli 2021 yang memenuhi kriteria penelitian.Hasil: Didapatkan 29 subjek penelitian yang terdiri dari 13 subjek kelompok perlakuan dan 16 subjek kelompok kontrol. Kedua kelompok memiliki karakteristik dasar yang sama. Perbedaan skor SOFA pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Namun, terdapat tren penurunan skor SOFA pada kelompok perlakuan. Perbedaan nilai C-reactive protein (CRP), prokalsitonin (Pct) dan rasio neutrofil limfosit (NLR) pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Namun, terdapat penurunan ketiga nilai tersebut pada kelompok perlakuan. Perbedaan lama rawat, pemakaian kanula hidung arus tinggi (KHAT) dan ventilasi mekanis pada kedua kelompok tidak bermakna secara statistik. Proporsi mortalitas lebih rendah pada kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol walaupun tidak bermakna secara statistik.Kesimpulan: Tidak terdapat perbedaan bermakna skor SOFA, nilai CRP, nilai Pct, nilai NLR, lama perawatan, lama pemakaian KHAT atau ventilasi mekanis serta mortalitas pada kedua kelompok. Tetapi secara keseluruhan kelompok perlakuan mengalami perbaikan klinis dan laboratorium dibandingkan dengan kelompok kontrol.

---

Background: Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a disease that is currently a pandemic in the world. Coronavirus disease 2019 are increasing worldwide, as of September 2022, COVID-19 cases have spread to 233 countries with a total of more than 600,000,000 confirmed cases and more than 6,500,000 deaths. Coronavirus disease 2019 can develop into a severe and critical condition. Mesenchymal stem cell (MSC) therapy is being developed as an adjunct to the management of severe COVID-19 through its immunomodulatory potential. The sequential organ failure assessment (SOFA) score is a scoring system that can be used to determine the severity of disease and predict mortality in COVID-19 patients. Until now, there is no scoring system that is used as a parameter to determine the efficacy of umbilical cord mesenchymal stem cell (UC-MSC) therapy. This study aims to determine the difference in SOFA scores in COVID-19 pneumonia patients who received UC-MSC therapy and placebo at Persahabatan Hospital.

Methods: The design of this study was a retrospective cohort using patient medical record data, conducted at Persahabatan Hospital July 2021-September 2022, with a total sampling technique. The subjects were patients with moderate, severe and critical COVID-19 pneumonia who received UC-MSC or placebo therapy at Persahabatan Hospital in June 2020-July 2021 who met the inclusion criteria.

Results: There were 29 subjects consisting of 13 treatment group and 16 control group. Both groups have the same basic characteristics. The difference in SOFA scores in the two groups was not statistically significant. However, there was a downward trend in SOFA scores in the treatment group. The difference in the value of C-reactive protein (CRP), procalcitonin (Pct) and neutrophil lymphocyte ratio (NLR) in the both group was not statistically significant. However, there was a decrease values ​​in the treatment group. Differences in length of stay, use of high flow nasal cannula (HFNC) and mechanical ventilation in the two groups were not statistically significant. The proportion of mortality was lower in the treatment group compared to the control group although not statistically significant.

Conclusion: There were no significant differences in SOFA, CRP, Pct, NLR, length of stay, length of use of HFNC or mechanical ventilation and mortality in the two groups. However, the treatment group experienced clinical and laboratory improvement compared to the control group."

"Latar Belakang: Non Thyroidal Illness Syndrome (NTIS), atau Euthyroid Sick Syndrome (ESS) atau Sindroma Penyakit Non Tiroid menggambarkan adanya kelainan status hormon tiroid pada pasien dengan penyakit sistemik di luar penyakit kelenjar tiroid. Tujuan penelitian ini adalah mendapatkan peran status hormon tiroid sebagai salah satu upaya mengidentifikasi pasien sepsis yang berisiko mempunyai luaran klinis yang buruk. Metode Penelitian: Dilakukan penelitian kohort prospektif dengan tipe penelitian prognostik di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional dr. Cipto Mangunkusumo yang melibatkan 40 pasien sepsis selama periode Mei-Juni 2014. NTIS dinilai dengan pemeriksaan status hormon tiroid (TSHs, T3 total, T4 total, T3 bebas dan T4 bebas) pada hari pertama diagnosis sepsis. Kemudian dilakukan penilaian skor SOFA sebagai luaran klinis pada hari pertama, kedua dan ketiga pengamatan. Yang dianalisis sebagai faktor prediktor luaran klinis pasien sepsis adalah T3 total. Hasil: Dari 40 subyek didapatkan NTIS pada seluruh subyek penelitian. Gambaran hormon tiroid saat pasien didiagnosis sepsis adalah nilai median TSHs 0,86 mIU/L (0,06-4,96), median T3 total 0,49 ng/mL (0,21-1,37), rerata T4 total 4.89 mg/dL (2,34), median T3 bebas 1,19 pg/mL (0,53-3,63) dan median T4 bebas 1,12 ng/dL (0,35-3,38). Dari total sampel penelitian terdapat 23 subyek yang mengalami perburukan klinis dan 17 subyek tanpa perburukan. Terdapat perbedaan bermakna konsentrasi T3 total yang lebih rendah antara kelompok subyek dengan perburukan klinis dan tanpa perburukan klinis (p=0,046). Sedangkan kelompok subyek dengan konsentrasi T3 total sangat rendah (<0,49 ng/mL) dengan subyek dengan konsentrasi T3 total yang rendah (0,50-1,37 ng/mL) untuk mengalami perburukan klinis secara statistik tidak bermakna (p=. 0,061), dengan resiko relatif sebesar 1,7 (IK 0,94-3,07). Simpulan: Terdapat perbedaan bermakna konsentrasi T3 total yang lebih rendah pada pasien sepsis yang mengalami perburukan klinis dibandingkan dengan pasien sepsis tanpa perburukan klinis. Terdapat peningkatan risiko untuk mengalami perburukan klinis pada pasien dengan konsentrasi T3 total sangat rendah dibandingkan pasien dengan konsentrasi T3 total yang rendah sebesar 1,7.

---

Background : Non Thyroidal Illness Syndrome (NTIS) or Euthyroid Sick Syndrome (ESS) is described as abnormal findings on thyroid function tests that occur in the patients without preexisting thyroid disease. The high prevalence of mortality or morbidity was associated with the changes in thyroid hormone status. The objective was to evaluate the role play of thyroid hormone in natural history of sepsis and to identify the patients who has a high risk of having adverse clinical outcome.

Methods: A cohort prospective with prognostic type of research was conducted in ER, ICU and general ward in Cipto Mangunkusumo Hospital. There were 40 sepsis subjects were included in the period of Mei to June 2014. Data collection consists of characteristic, physical assessment, thyroid hormonal status (TSHs, TT3, TT4, freeT3, freeT4) and SOFA score (Sequential Organ Failure Assessment). TT3 were analyzed as a predictor of clinical outcome which determined by SOFA score within 3 days.

Results: The NTIS prevalence was 100%. Thyroid hormone status at sepsis diagnosis were TSHs 0,86 mIU/L (0.06-4.96), TT3 0,49 ng/mL (0.21-1.37), TT4 4.89 mg/dL (2.34), free T3 1.19 pg/mL (0.53-3.63) and free T4 1.12 ng/dL (0.35-3.38). Among the subjects, there were 23 subjects who had worse outcome and 17 subjects without worse outcome. There were significant differences in lower TT3 concentration among sepsis patients with worse outcome and without worse outcome (p=0.46). There were no significant differences between very low TT3 concentration (<0.49 ng/mL) and low TT3 concentration (0.50-1.37 ng/mL) in predicting worse outcome (p=0.061) with relative risk 1.7 (CI 0.94-3.07).

Conclusion: There were significant differences in lower TT3 concentration among sepsis patients with worse outcome and without worse outcome. Sepsis patients with a very low TT3 concentration were 1.7 times more likely to have a worse outcome than those with a low TT3."

"Penelitian ini membahas mengenai bahasa dan kehadiran Prajurit Sofa Rusia di dalam media sosial seperi Twitter, VK, dan YouTube yang gemar menganggu pengguna media sosial di Rusia. Teori yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori media teks oleh Dobrosklonskaya (2020). Metode penelitian yang digunakan ialah netnografi dengan melakukan analisis di media sosial terkait. Hasil penelitian menyatakan bahwa kehadiran Prajurit Sofa Rusia di media sosial cukup memiliki kaitan dengan propaganda dan penggunaan bahasanya yang terkesan menekan pengguna lain.

---

This research discusses the language and presence of the Russian Couch Warrior on social media such as Instagram, VK, and YouTube that likes to bother a social media user in Russia. The theory used in this research is Text Media Theory by Dobrosklonskaya (2020). The research method used is netnography by conducting analysis on related social media. The research results state that the presence of Russian Couch Warriors are quite associated with propaganda and the use of language that seems suppresses other users."

"Perawatan Metode Kanguru (PMK) memerlukan pendekatan yang komprehensif di antaranya sarana yang ergonomis untuk memperbaiki postur dan mengurangi risiko keluhan muskuloskeletal. Penelitian ini bertujuan untuk merancang desain sofa ergonomis dan mengetahui efektivitasnya dalam memperbaiki postur dan menurunkan risiko keluhan muskuloskeletal pada ibu yang melakukan PMK. Desain penelitian pada tahap I adalah Research and Development. Pembuatan virtual human dan virtual sofa design menggunakan software Jack Tecnometrix Siemens. Desain Penelitian tahap II adalah pre and post test experimental controlled group design. Pengukuran postur duduk menggunakan Rapid Upper Body Limb Assessment (RULA). Pengukuran keluhan muskuloskeletal menggunakan Nordic Body Map (NBM). Kelompok intervensi adalah ibu yang menggunakan sofa ergonomis PMK sedangkan kelompok kontrol adalah ibu yang menggunakan kursi yang tersedia di rumah sakit. Hasil pengukuran keluhan muskuloskeletal diketahui pada umumnya ibu mengalami keluhan pada berbagai anggota tubuh. Keluhan yang paling banyak antara lain pada bagian bokong (55.1%), pinggul (42%), bahu kanan dan kiri (37.7%), punggung (37.7%), pinggang (36.2%). Berdasarkan uji Mann-Whitney diketahui kelompok kontrol memiliki postur tubuh yang lebih berisiko mengalami keluhan muskuloskeletal dibandingkan kelompok intervensi dengan p value = 0.000. Berdasarkan uji Mc Nemar diketahui bahwa setelah dilakukan intervensi, kelompok kontrol memiliki keluhan muskuloskeletal yang lebih tinggi dibandingkan kelompok intervensi yaitu pada bagian leher atas (p value = 0.000), bahu kiri (p value = 0.008), bahu kanan (p value = 0.002), tengkuk (p value = 0.021), lengan kiri atas (p value = 0.031), dan punggung (p value = 0.031). Desain sofa ergonomis PMK berpotensi menurunkan risiko keluhan muskuloskeletal pada ibu yang melakukan PMK. Postur tubuh kelompok intervensi memiliki risiko lebih rendah mengalami keluhan muskuloskeletal dibandingkan kelompok kontrol. Setelah dilakukan intervensi, kelompok intervensi memiliki keluhan muskuloskeletal yang lebih rendah dibandingkan kelompok kontrol yaitu pada leher atas, bahu kiri, bahu kanan, tengkuk, lengan kiri atas, dan punggung. Rumah sakit diharapkan dapat menyediakan fasilitas kursi yang ergonomis untuk menunjang PMK sehingga postur duduk menjadi lebih baik dan menurunkan risiko keluhan muskuloskeletal.

---

Kangaroo Mother Care (KMC) requires a comprehensive approach, including ergonomic means to improve posture and reduce the risk of musculoskeletal disorders. The aim of study was to design an ergonomic sofa design and determine its effectiveness in improving posture and reducing the risk of musculoskeletal disorders and in mothers who perform KMC. The research design in phase I was Research and Development. Developing virtual human and virtual sofa designs using the Jack Tecnometrix Siemens software. Research Design Phase II research is a pre and post test experimental controlled group design. Measurement of sitting posture using the Rapid Upper Body Limb Assessment (RULA). Measurement of musculoskeletal complaints using the Nordic Body Map (NBM). The intervention group was the mother who used the KMC ergonomic sofa while the control group was the mother who used the existing chair that available at the hospital for KMC. The measurement of musculoskeletal was known in general, mothers experience complaints in various parts of the body. The most common complaints were the buttocks (55.1%), hips (42%), right and left shoulders (37.7%), back (37.7%), waist (36.2%). Based on the Mann-Whitney test, it is known that after intervention the control group has a posture that is more at risk of experiencing musculoskeletal complaints than the intervention group with a p value = 0.000. Based on the Mc Nemar test, it was found that after intervention, the control group had higher musculoskeletal complaints than the intervention group, namely in the upper neck (p value = 0.000), left shoulder (p value = 0.008), right shoulder (p value = 0.002), nape (p value = 0.021), left upper arm (p value = 0.031), and back (p value = 0.031) The design of the KMC ergonomic sofa has the potential to reduce the risk of musculoskeletal complaints among mothers who perform KMC. Posture of the intervention group had a lower risk of experiencing musculoskeletal complaints than the control group. After the intervention, the intervention group had lower musculoskeletal complaints than the control group, namely in the upper neck, left shoulder, right shoulder, nape, upper left arm, and back. Hospitals are expected to be able to provide ergonomic chair facilities to support KMC so that the sitting posture becomes better and reduces the risk of musculoskeletal complaints."