Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"This book is a concise guide designed for neurologists, primary care, and sports physicians and other medical providers, psychologists and neuropsychologists, and athletic trainers who may evaluate and care for patients with TBI. The book features summaries of the most pertinent areas of diagnosis and therapy, which can be readily accessed by the busy clinician/professional. "

"Tatalaksana nutrisi pada pasien cedera kepala sedang dan berat mencakup pemberian makronutrien mikronutrien nutrien spesifik pengelolaan cairan dan elektrolit serta pemantauan dan evaluasi Dukungan nutrisi yang adekuat perlu diberikan pada pasien cedera kepala agar meningkatkan perbaikan kondisi optimal pasien Sebagian besar pasien cedera kepala memiliki status gizi yang baik sebelum terjadinya trauma Pemenuhan nutrisi yang optimal dapat turut menunjang perbaikan inflamasi metabolisme dan menjaga tidak terjadi penurunan status gizi Pasien pada serial kasus ini seluruh pasien laki laki mempunyai rentang usia 19 sampai 49 tahun Adanya penyakit penyerta mempengaruhi luaran akhir pasien cedera kepala Terapi nutrisi diberikan sesuai dengan kebutuhan setiap pasien Kebutuhan energi total dihitung berdasarkan perkiraan kebutuhan energi basal menggunakan persamaan Harris Benedict dikalikan faktor stres 1 4 1 6 dan pemberiannya disesuaikan dengan kondisi klinis pasien Kebutuhan protein 1 5 2 g kg BB hari dan lemak 20 30 Pemantauan mencakup tanda klinis toleransi asupan makanan kapasitas fungsional keseimbangan cairan parameter laboratorium dan antropometri Pemberian nutrisi pada pasien cedera kepala berat dengan sakit kritis bersifat individual dan mencakup semua aspek Tatalaksana nutrisi yang baik dan dilanjutkan dengan edukasi pada pasien dan keluarga diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien cedera kepala dengan meminimalkan komplikasi yang dapat terjadi

---

Nutrition therapy in patients with moderate and severe traumatic brain injury includes the provision of macronutrient micronutrient specific nutrition fluid and electrolyte management with monitoring and evaluation Adequate nutrition support should be given in traumatic brain injury to optmalyze outcome patient Three from four this case series have a normoweight before trauma Nutritional support can improve metabolism decrease inflammation and manage nutritional status Patients in this case series all male have an age range from 19 to 49 kg years Their comorbid condition influence outcome of traumatic brain injury patient Nutritional support is given according to each patient rsquo s requirement which is calculated with basal energy requirement using Harris Benedict equation with stress factor 1 4 1 6 and the administration starts with individual condition which gradually increased to reach the total energy expenditure Protein requirement 1 5 2 g kg day and lipid requirement is calculated 20 30 total energy requirement Patient rsquo s monitoring include clinical signs food intake tolerance functional capacity fluid balance laboratory and anthropometric parameter were taken With the management of good nutrition expected quality of life of patients with moderate and severe traumatic brain injury various comorbidities would be better "

"[ABSTRAKPendahuluan:Pada traumatic brain injury (TBI) dapat terjadi peningkatan metabolisme sehingga pasien rentan mengalami malnutrisi. Tatalaksana nutrisi yang adekuat sesuai dengan kondisi klinis dan komorbiditas berperan dalam mencegah terjadinya malnutrisi, menurunkan morbiditas dan mortalitas, serta mengoptimalkan outcome neurologis.Presentasi Kasus:Keempat pasien dalam serial kasus ini adalah laki-laki berusia antara 31?60 tahun dengan TBI dan berbagai faktor penyulit. Pasien pertama dengan obesitas dan mengalami hiponatremia berulang selama perawatan, pasien kedua memiliki status gizi malnutrisi, pasien ketiga dengan riwayat kemoradiasi pada astrositoma, amiloid angiopati dan disfagia, sementara pasien keempat dengan hipertensi dan fibrilasi atrium. Skrining gizi dengan MST pada keempat pasien menunjukkan skor dua. Pemberian energi pada keempat pasien adalah sebesar 140?150% dari kebutuhan energi basal yang dihitung dengan Harris-Benedict, dengan target pemberian protein sebesar 1,5?1,9 g/kg BB/hari atau setara dengan 20% energi. Selama pemantauan asupan protein pada keempat pasien adalah sebesar 0,55?1,67 g/kg BB/hari atau setara dengan 13,1?19,5% energi. Restriksi cairan dilakukan pada pasien pertama sebagai tatalaksana hiponatremia yang diperkirakan terjadi akibat SIADH. Pemberian natrium pada pasien keempat tidak direstriksi meskipun pasien mengalami hipertensi karena hipertensi adalah salah satu mekanisme kompensasi pada TBI. Pasien ketiga mengalami disfagia jika mengasup air putih sehingga dilakukan latihan menelan. Asupan per oral dimulai pada hari ke 6?15 pasca trauma.Hasil:Keempat pasien menunjukkan perbaikan outcome neurologis yang tampak berdasarkan peningkatan skor GCS disertai peningkatan kapasitas fungsional. Kesimpulan: Tatalaksana nutrisi yang adekuat pada pasien TBI dengan mempertimbangkan komorbiditas pasien diperlukan untuk menunjang penyembuhan dan memperbaiki outcome pasien.

---

ABSTRACTBackground:Hypermetabolism in traumatic brain injury (TBI) increase the risk of malnutrition. Adequate nutritional management based on clinical status and comorbidity reduces the risk of malnutrition, therefore reduces morbidity and mortality rate and improves neurological outcomes.Case Presentation:The four patients included in this serial case were male, 31?60 years old. All patients were diagnosed with TBI complicated by various comorbidities.The first patient was obese with reccurrent episode of hyponatremia during hospitalization, the second patient was malnourished, the third patient had history of chemoradiation due to astrocytoma and was diagnosed with angiopathy amyloid and dysphagia, while the fourth patient was diagnosed with hypertension and atrial fibrilation. The MST scores in all four patients were two. Target of energy provision were between 140?150% of predicted basal energy requirement and target of protein provision were 1,5?1,9 g/kg BW/day or equal to 20% of energy. The protein intake during monitoring were 0,55?1,67 g/kg BW/day or equal to 13,1?19,5% energy. The fluid intake was restricted in first patient due to SIADH- related hyponatremia. Sodium intake was not restricted for the forth patient eventhough the patient was diagnosed with hypertension. In TBI, hypertension could occur due to compensational mechanism. The third patient was having difficulties consuming water due to dysphagia, and was conducted to multiple swallowing therapy exercises. Oral intake in four patients were initiated in day 6? 15 post trauma.Result:There were improvement of neurological outcome shown by the higher GCS score and improvement of the functional capacity in all four patients Conclusion: Adequate nutritional management in TBI patient can support the recovery and improve patient?s outcome. Nutritional management should consider patient?s comorbidities.;Background:Hypermetabolism in traumatic brain injury (TBI) increase the risk of malnutrition. Adequate nutritional management based on clinical status and comorbidity reduces the risk of malnutrition, therefore reduces morbidity and mortality rate and improves neurological outcomes.Case Presentation:The four patients included in this serial case were male, 31–60 years old. All patients were diagnosed with TBI complicated by various comorbidities.The first patient was obese with reccurrent episode of hyponatremia during hospitalization, the second patient was malnourished, the third patient had history of chemoradiation due to astrocytoma and was diagnosed with angiopathy amyloid and dysphagia, while the fourth patient was diagnosed with hypertension and atrial fibrilation. The MST scores in all four patients were two. Target of energy provision were between 140–150% of predicted basal energy requirement and target of protein provision were 1,5–1,9 g/kg BW/day or equal to 20% of energy. The protein intake during monitoring were 0,55–1,67 g/kg BW/day or equal to 13,1–19,5% energy. The fluid intake was restricted in first patient due to SIADH- related hyponatremia. Sodium intake was not restricted for the forth patient eventhough the patient was diagnosed with hypertension. In TBI, hypertension could occur due to compensational mechanism. The third patient was having difficulties consuming water due to dysphagia, and was conducted to multiple swallowing therapy exercises. Oral intake in four patients were initiated in day 6– 15 post trauma.Result:There were improvement of neurological outcome shown by the higher GCS score and improvement of the functional capacity in all four patients Conclusion: Adequate nutritional management in TBI patient can support the recovery and improve patient’s outcome. Nutritional management should consider patient’s comorbidities., Background:Hypermetabolism in traumatic brain injury (TBI) increase the risk of malnutrition. Adequate nutritional management based on clinical status and comorbidity reduces the risk of malnutrition, therefore reduces morbidity and mortality rate and improves neurological outcomes.Case Presentation:The four patients included in this serial case were male, 31–60 years old. All patients were diagnosed with TBI complicated by various comorbidities.The first patient was obese with reccurrent episode of hyponatremia during hospitalization, the second patient was malnourished, the third patient had history of chemoradiation due to astrocytoma and was diagnosed with angiopathy amyloid and dysphagia, while the fourth patient was diagnosed with hypertension and atrial fibrilation. The MST scores in all four patients were two. Target of energy provision were between 140–150% of predicted basal energy requirement and target of protein provision were 1,5–1,9 g/kg BW/day or equal to 20% of energy. The protein intake during monitoring were 0,55–1,67 g/kg BW/day or equal to 13,1–19,5% energy. The fluid intake was restricted in first patient due to SIADH- related hyponatremia. Sodium intake was not restricted for the forth patient eventhough the patient was diagnosed with hypertension. In TBI, hypertension could occur due to compensational mechanism. The third patient was having difficulties consuming water due to dysphagia, and was conducted to multiple swallowing therapy exercises. Oral intake in four patients were initiated in day 6– 15 post trauma.Result:There were improvement of neurological outcome shown by the higher GCS score and improvement of the functional capacity in all four patients Conclusion: Adequate nutritional management in TBI patient can support the recovery and improve patient’s outcome. Nutritional management should consider patient’s comorbidities.]"

"ABSTRAKLatar Belakang Biomarker dapat digunakan untuk memprediksi derajat keparahan trauma kepala Tujuan Mengetahui hubungan antara kadar S100B dengan derajat keparahan trauma kepala dan kelainan CT scan kepala Metode Penelitian Penelitian potong lintang di IGD RSUPN Cipto Mangunkusumo RSUP Fatmawati dan RS Permata Cibubur selama Juli Desember 2015 Subjek adalah anak usia 1 18 tahun yang mengalami trauma kepala dengan onset

---

ABSTRACTBackground Biomarker has ability to predict the severity of TBI and abnormal CT scan Objectives To determine the association between S100B level with the severity of pediatric TBI and intracranial injury Methods A cross sectional study at Emergency Department of RSUPN Cipto Mangunkusumo RSUP Fatmawati and Permata Cibubur Hospital on July December 2015 Subjects were 1 18 year old children with TBI onset within 24 hours before admission We measured SKG score serum S100B level and performed cranial CT scan if indicated Results Twenty subjects had mild TBI and 18 subjects had moderate TBI were included S100B levels were higher in children with moderate TBI as compared to children with mild TBI 0 173 0 054 0 812 g L vs 0 067 0 039 0 084 g L p;Background Biomarker has ability to predict the severity of TBI and abnormal CT scan Objectives To determine the association between S100B level with the severity of pediatric TBI and intracranial injury Methods A cross sectional study at Emergency Department of RSUPN Cipto Mangunkusumo RSUP Fatmawati and Permata Cibubur Hospital on July December 2015 Subjects were 1 18 year old children with TBI onset within 24 hours before admission We measured SKG score serum S100B level and performed cranial CT scan if indicated Results Twenty subjects had mild TBI and 18 subjects had moderate TBI were included S100B levels were higher in children with moderate TBI as compared to children with mild TBI 0 173 0 054 0 812 g L vs 0 067 0 039 0 084 g L p;Background Biomarker has ability to predict the severity of TBI and abnormal CT scan Objectives To determine the association between S100B level with the severity of pediatric TBI and intracranial injury Methods A cross sectional study at Emergency Department of RSUPN Cipto Mangunkusumo RSUP Fatmawati and Permata Cibubur Hospital on July December 2015 Subjects were 1 18 year old children with TBI onset within 24 hours before admission We measured SKG score serum S100B level and performed cranial CT scan if indicated Results Twenty subjects had mild TBI and 18 subjects had moderate TBI were included S100B levels were higher in children with moderate TBI as compared to children with mild TBI 0 173 0 054 0 812 g L vs 0 067 0 039 0 084 g L p;Background Biomarker has ability to predict the severity of TBI and abnormal CT scan Objectives To determine the association between S100B level with the severity of pediatric TBI and intracranial injury Methods A cross sectional study at Emergency Department of RSUPN Cipto Mangunkusumo RSUP Fatmawati and Permata Cibubur Hospital on July December 2015 Subjects were 1 18 year old children with TBI onset within 24 hours before admission We measured SKG score serum S100B level and performed cranial CT scan if indicated Results Twenty subjects had mild TBI and 18 subjects had moderate TBI were included S100B levels were higher in children with moderate TBI as compared to children with mild TBI 0 173 0 054 0 812 g L vs 0 067 0 039 0 084 g L p"

"Latar Belakang: Cedera kepala dikaitkan dengan aktivasi kaskade koagulasi dapat menyebabkan koagulopati. Hal ini berhubungan dengan hasil akhir atau keluaran yang tidak baik pada pasien. Deteksi dini dan evaluasi berkala faktor hemostasis dibutuhkan pada pengelolaan pasien cedera kepala sedang dan berat dalam memperbaiki hasil keluaran perawatan pasien cedera kepala.Tujuan: Diketahuinya angka kejadian prevalensi koagulopati pada pasien cedera kepala sedang berat dan hubungan gangguan hemostasis tersebut dengan hasil keluarannya.Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan studi ?nested case control?. Studi ini bersarang pada penelitian awal yang berupa studi komparasi potong lintang. Data hemostasis diperiksa pada hari pertama(<24 jam dari kejadian) saat di Instalasi Gawat Darurat(IGD) RSCM. Pasien cedera kepala sedang dan berat ini nantinya akan diikuti sampai akhir perawatan inap dan dinilai hasil keluaran perawatannya. Koagulopati adalah gangguan status koagulasi, dapat berupa hiperkoagulasi atau hipokoagulasiHasil: Terdapat 76 sampel, 38 sampel memiliki keluaran baik dan 38 sampel memiliki keluaran buruk. Pria(81,6%) lebih banyak dari wanita. Sebagian besar subjek berusia 18-50 tahun(81,6%). Koagulopati terjadi pada 34,2% pasien. Koagulopati merupakan faktor prediksi keluaran buruk pada cedera kepala (OR 4,429; 95%IK 1,569 ? 12,502; p=0,004). Hasil analisis multivariat menunjukkan urutan prioritas kemaknaan faktor yang mempengaruhi keluaran subjek cedera kepala yang terkuat berturut-turut di penelitian ini adalah usia (50,271), derajat cedera kepala (46,522), dan koagulopati (5,409). Terdapat hubungan bermakna antara beratnya derajat cedera kepala dengan terjadinya koagulopati p= 0,009.Kesimpulan: Prevalensi koagulopati pada cedera kepala sedang berat cukup tinggi. Pasien dengan koagulopati memiliki keluaran yang lebih buruk

---

Background: Brain injury is associated with activation of the coagulation cascade, contributing to coagulopathy. This condition is correlated with unfavorable outcome. Early detection and evaluation of hemostatic factors are needed in treatment of moderate-severe traumatic brain injury (TBI) to improve patient outcome.

Objectives: To determined the number of prevelence coagulopathy in moderate severe TBI and the relationship of the hemostatic disorder with outcome.

Materials and Method: We did the nested case control study. Hemostatic parameters were recorded from emergency departement (ED) not exceeding 24 hours from onset of accident. Moderate-severe TBI patients were followed until the patients discharged and we assessed the outcome. Coagulopathy was defined as hypocoagulopathy or hypercoagulopathy.

Results: From 76 subjects, 38 subjects were favorable outcome and 38 subjects had unfavorable outcome. Men were higher than women (81,6%), mostly subjects were in range 18-50 years(81,6%). Coagulopathy occured in 36% of all patients. Coagulopathy was the predictor of unfavorable outcome for TBI (OR 4,429; 95%CI 1,569 ? 12,502; p=0,004). From the multivariate analysis, the priority level for TBI outcome, in order of strongest to weakest correlation, were age (50,271), severity of traumatic brain injury(46,522) and coagulopathy(5,409). There was significant correlation between severity of traumatic brain injury and coagulopathy (p= 0,009).

Conclusions: Our study confirmed a quite high prevalence of coagulopathy in patients with moderate-severe TBI. Patients with coagulopathy had poorer outcome compared to non-coagulopathy"

"A comprehensive introduction to evaluating and treating patients with traumatic brain injuries, this second edition of a bestseller features new information regarding the epidemiology and pathophysiology of brain injury as well as structural and functional imaging in the assessment of traumatic brain injury, including functional MRI, PET scanning, and magnetic resonance spectroscopy. With expanded discussions of brain-injury malingering and family dynamics, this revised and updated text gives an overview of state-of-the-art techniques and discusses new pharmacological treatments, acquired psychopathy, and test instruments for assessing behavior."

"Latar Belakang: Pada cedera kranioserebral sedang dan berat terjadi stimulasi aksis HPA, aktivasi sel imunokompeten yang menyebabkan pelepasan mediator inflamasi. Peningkatan sitokin menyebabkan stimulasi aksis HPA yang menyebabkan terpacunya pelepasan barman kortisol oleh korteks kelenjar adrenal. Beberapa penelitian menunjukkan semakin tinggi kadar kortisol dalam plasma pada penderita cedera kranioserebral maka semakin buruk prognosis karena tingginya mortalitas.Metode: Studi porospektif tanpa kelompok pembanding untuk melihat hubungan kadar kortisol dalam darah pada onset < 48 jam terhadap keluaran kematian dan hidup selama 3 hari perawatan pada penderita cedera kranioserebral dengan skala koma glasgow 3-12.Hasil: Dari 64 subyek, terdapat 54,7% subyek mati pada 3 hari perawatan pertama. Rerata kadar kortisol darah subyek adalah 32,88+10,16 µg/dl, sedangkan rerata nilai SKG adalah 9,17+2,49. Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kortisol dengan nilai SKG dimana pada nilai SKG 3-6 kadar kortisol dalam darah paling tinggi (p<0.05). Rerata kadar kortisol pada keluaran mati lebih tinggi bermakna dibadingkan dengan keluaran hidup yaitu 44,38+8,87 µg/dl (p<0.05). Titik potong kadar kortisol untuk kematian adalah 31,1 µg/dl, spesifisitas 94,3% dan sensitifitas 96,6%. Pada nilai SKG 3-8, 85,7% subyek mati. Terdapat hubungan yang bermakna antara nilai SKG dengan keluaran mati.Kesimpulan: Keluaran kematian pada penderita cedera kranioserebral menunjukkan kadar kortisol dalam darah yang Iebih tinggi dan nilai SKG yang lebih rendah dibandingkan dengan keluaran hidup.

---

Background: There are many processes in moderate and severe head injury, such as HPA axis stimulation, immuno-competent cell activation that cause releasing of inflammation mediator. Increasing of cytokine causes HPA axis stimulation and triggers cortisol release by adrenal cortex. Previous studies showed that the increasing of plasma cortisol related with poor outcome in head injury patient.

Methods: Prospective study without control in head injury patients with GCS 3-12 and onset less than 48 hours. The aim of this study was to see relation between blood cortisol level and outcome in three days of hospitalization.

Results: From 64 subjects, there are 54.7% subjects who died within 3 days of hospitalization. Mean of blood cortisol is 32.88+10.16 µg/dl, while mean of GCS is 9.17+2.49. There is significant correlation between blood cortisol level and GCS which is blood cortisol level is highest in subjects with GCS 3-6 (p<0.05). Mean cortisol level in poor outcome subjects is significantly higher (44.38+8-87 p.gldl) than good outcome subjects (p<0.05). Cut-off point of cortisol level for poor outcome is 31.1 µg/dl with 94.3% specificity and 96.6% sensitivity. In GCS 3-8 group, 85.7% subjects have poor outcome. There is significant correlation between GCS and poor outcome.

Conclusion: Moderate and severe head injury patient with poor outcome show higher blood cortisol level and lower GCS compare with patient with good outcome."

"Latar BelakangCedera otak traumatis atau traumatic brain injury (TBI) merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan yang umum terjadi pada anak-anak, orang dewasa hingga umur 24 tahun, dan lansia dengan umur >75 tahun.1–3 Di Amerika Serikat terdapat sekitar 2,87 juta kasus pasien cedera otak traumatis, dimana 2,5 juta pasien masuk ke Instalasi Gawat Darurat, termasuk lebih dari 812.000 pasien anak-anak. Di Indonesia sendiri, menurut Riskesdas 2018, prevalensi kejadian cedera kepala di Indonesia berada pada angka 11,9%.2 Pada penelitian ini, akan dilakukan pengumpulan serta pengolahan data terkait profil diagnosis cedera kepala yang dioperasi. Data yang terkumpul dapat digunakan oleh pihak terkait untuk menilai resiko, prevalensi, diagnosis, dan tatalaksana operatif cedera kepala.MetodeMetode penelitian melibatkan data retrospektif terhadap pasien yang menjalani tatalaksana operatif akibat cedera kepala di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo pada tahun 2016 hingga 2020. Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif observasional dengan metode consecutive sampling.HasilPopulasi yang masuk dalam kriteri studi berjumlah 219 pasien. Terdiri dari, 176 pria (80,37%) dan 43 wanita (19,63%) dengan rata-rata umur 28,66. Kelompok umur terbanyak adalah kelompok umur remaja akhir (17-25 tahun) (Tabel 1 & 2). Diagnosis tersering yang ditemukan adalah epidural hematoma sebesar 54,34% (n = 119). Jenis tatalaksana tersering adalah kraniotomi (54,74%; n = 120). Dari 219 mengenai GCS dan penyebab trauma tersedia untuk 80 pasien. GCS 14-15 atau mild TBI adalah pasien terbanyak (43,59%; n = 34), dengan penyebab terbanyak adalah kecelakaan lalu lintas (63,75%; n = 51)KesimpulanPasien cedera kepala yang dioperasi di RSCM pada tahun 2016-2020, umumnya mengalami mild TBI (GCS 14-15). Peneybab tersering adalah akibat kecelakaan lalu lintas. Jumlah pasien laki-laki dibandingkan perempuan adalah 4 : 1. Rata-rata umur pasien adalah 28,66. Kelompok umur terbanyak adalah kelompok umur 17-25 tahun. Epidural hematoma adalah diagnosis yang tersering yang ditemukan pada populasi studi. Kemudian jenis tatalaksana yang tersering adalah kraniotomi.

---

Background

Traumatic brain injury (TBI) is a common cause of death and disability in children, adults up to 24 years of age, and elderly people aged >75 years. 1–3 In the United States there are approximately 2, 87 million cases of traumatic brain injury patients, of which 2.5 million patients were admitted to the Emergency Department, including more than 812,000 pediatric patients. In Indonesia itself, according to Riskesdas 2018, the prevalence of head injuries in Indonesia is 11.9%.2 In this research, data will be collected and processed regarding the diagnosis profile of head injuries that are operated on. The collected data can be used by related parties to assess the risk, prevalence, diagnosis and operative management of head injuries.

Methods

The research method involved retrospective data on patients who underwent operative treatment for head injuries at Cipto Mangunkusumo Hospital from 2016 to 2020. This research design used an observational descriptive design with a consecutive sampling method.

Results

The population included in the study criteria was 219 patients. Consisting of 176 men (80.37%) and 43 women (19.63%) with an average age of 28.66. The largest age group is the late teenage age group (17-25 years) (Table 1 & 2). The most common diagnosis found was epidural hematoma at 54.34% (n = 119). The most common type of treatment was craniotomy (54.74%; n = 120). Of the 219 questions regarding GCS and causes of trauma were available for 80 patients. GCS 14-15 or mild TBI was the most common patient (43.59%; n = 34), with the most common cause being traffic accidents (63.75%; n = 51).

Conclusion

Head injury patients operated on at RSCM in 2016-2020 generally experienced mild TBI (GCS 14-15). The most common cause is a traffic accident. The number of male patients compared to female is 4: 1. The average age of patients is 28.66. The largest age group is the 17-25 year age group. Epidural hematoma was the most common diagnosis encountered in the study population. Then the most common type of treatment is craniotomy."

"Tes Bender Visual Motor Gestalt merupakan sebuah alat tes yang sudah digunakan secara luas oleh para psikolog klinis di Amerika Serikat. Tes ini dapat digunakan baik untuk anak-anak mulai usia 3 tahun sampai remaja bahkan orang dewasa. Tes yang juga dikenal dengan sebutan Tes Bender Gestalt ini merupakan sebuah alat tes yang fungsi utamanya adalah untuk mendiagnosa adanya brain injury (Groth-Marnat, 1984). Pada perkembangannya, tes ini kemudian juga banyak digunakan pada anak-anak untuk memprediksi adanya masalah- masalah emosional. Brain injury adalah sebuah keadaan di mana otak seorang anak tidak dapat berfungsi dengan baik. Maksudnya adalah otak tidak dapat berfungsi dengan baik saat ia harus menerima atau merespon sebuah stimulus (Doman, 1994). Efck yang,dirasakan oleh oleh anak tentunya tergantung dari letak dan tingkat keparahan disfungsi organ tersebut. Salah satu gangguan yang dapat timbul karena adanya brain injury pada anak adalah Attention Deficit /Hyperactivity Disorder (Doman, 1994) Sebanyak 5% anak usia Sekolah Dasar di Amerika Serikat mengalami masalah ini (Wenar, 1994). Salah satu jenis ADHD adalah ADHD Predominantly Inattentive Type. Anak-anak dengan ADHD ini mempunyai ciri yang umum yaitu ketidakmampuan anak untuk mempertahankan perhatian pada tugas atau permainan yang sedang dikerjakan (Wenar, 1994). Salah satu masalah emosional yang dapat dialami oleh seorang anak pada masa perkembangannya adalah masalah Social Withdrawal. Social Withdrawal didefinisikan oleh Mash (1996) sebagai tingkah laku menarik diri pada saat seorang anak berada di tengah-tengah keadaan, baik yang dikenal maupun tidak dikenal olehnya. Tes Bender Gestalt, didasarkan pada prinsip teori Gestalt. Pengerjaan tes ini selain dipengaruhi oleh kemampuan persepsi dan senson motor juga tergantung pada pertumbuhan dan tingkat kematangan masing-masing individu serta keadaan patologis yang mungkin dialami (Koppitz, 1964). Tes Bender Gestalt diberikan dengan Cara memberikan 9 gambar pada anak satu per Satu. Anak kemudian diminta untuk meniru gambar tersebut pada selembar kertas kosong. Hasil gambar anak kemudian dicocokkan dengan standar skor yang telah dibakukan (Anastasi, 1988). Ketepatan anak meniru gambar yang tersedia menggambarkan kemampuan visual motorik yang ia miliki dan kesulitan dalam visual motorik inilah yang kemudian diasosiasikan dengan brain injury (Sattler,1987). Seorang anak dikatakan mempunyai indikasi brain injury bila age equivalent yang didapat di bawah usia kalender dan terdapat minimum 5 ciri yang telah ditentukan (Koppitz l964). Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat profil Bender Gestalt pada anak dengan ADHD Predontinantbi Inattentive Type dengan brain injury dan Social Withdrawal tanpa brain injury. Berdasarkan hasil pemeriksaan pada anak usia sekolah dasar dengan IQ minimum rata-rata yang dilakukan di Bagian Perkembangan, F.Psikologi Ul, dari tahun 1999-2002, ditemukan bahwa secara umum, subyek yang diindikasikan mengalami ADHD Predominantly inattentive Type dan Social Withdrawal paling hanyak melakukan distorsi pada hasil gambar mereka Namun pada subyek dengan ADHD Predorninantly Inattentive Type kesalahan ini juga dapat dikategorikan sebagai indikasi brain injury, sementara pada subyek dengan Social Withdrawal masih dianggap normal untuk anak seusianya. Pada subyek dengan ADHD Predominantly lnattemive Type indikator brain injury terlihat dari beberapa ciri yang dilakukan, yaitu extra atau missing angle, rotation of design dan failure to integrate part. Sedangkan pada indikator emosional, terlihat adanya kesamaan antara kedua kelompok subyek ini, yaitu small size drawing / constriction dan confuse order. Kedua kelompok tersebut sama-sama mempunyai kesulitan dalam perencanaan dan tidak mampu mengatasi rasa bingung Mereka juga tampak menunjukkan adanya rasa anxiety, withdrawal dan rasa malu yang cukup kuat. Perbedaannya adalah pada indikator emosional ini, pada kelompok subyek dengan ADHD Predominanty: Inattentive Type terlihat rasa tidak tertarik atau inattention yang cukup kuat. Sedangkan pada subyek dengan Social Withdrawal indikator yang cukup menonjol adalah reinforced lines, yang menunjukkan kemungkinan adanya rasa agresif, impulsif atau tension."

"Gambaran Profil Human Figure Drawings (HFDS) pada Anak yang Memiliki lndikasi Brain Injury. Penelitian ini bertujuan mendapatkan gambaran profil Human Figure Drawings (HFDS) pada Anak yang memiliki indikasi Brain Injury. Sampel penelitian adalah kasus-kasusanak yang terdapat di Klinik Bimbingan Anak Fakultas Psikologi Universitas Indonesia, yang memiliki indikasi brain injury, berusia 6 - 12 tahun, berjenis kelamin laki-laki, memiliki tingkat kecerdasan rata-rata.Penelitian dilakukan atas dasar ketertarikan peneliti terhadap permasalahan brain injury yang cukup banyak terdapat pada kasus-kasus yang datang ke Klinik Bimbingan Anak Fakultas Psikologi Universitas Indonesia. Permasalahan brain injury dikaitkan dengan hasil Human Figure Drawings (HFDS), dimana terlihat adanya diri tertentu pada hasil HumanFigure Drawings (I-lFDs) anak-anak yang memiliki indikasi brain injury.Teori utama yang digunalcan dalam penelitian ini adalah teori mengenai Human Figure Drawings (HFDS) dari Koppitz (1968), Serta teori mengenai brain injury (Doman, 1994). Pengambilan data dilakukan dengan mengumpulkan data sekunder berupa hasil Human Figure Drawings (HFDS) sesuai dengan karakteristik sampel. Data yang diperoleh kemudiandihitung prosentasenya dan selanjutnya dibuat profil.Ditinjau dari indikator emosional berdasarkan kualitas gambar, profil hasil Human Figure Drawings (HFDS) subyek penelitian rnenggambarkan adanya prosentase yang besar untuk gambar kecil (54_29%). Berdasarkan ciri-ciri khusus, prosentase indikator emosional terbesar pada subyek penelitian adalah lengan pendek (20%). Berdasarkan penghilangan bagian figur, profil hasil Human Figure Drawings (HFDS) subyek penelitian menggambarkari adanya prosentase yang besar untuk penghilangan bagian leher(20%).Berdasarkan kriteria indikator emosional, hasil Human Figure Drawings (HFDS) subyek dengan indikasi brain injury menunjukkan adanya 6 indikator emosional yang tergolong tidak normal berdasarkan kualitas gambar, 8 indikator emosional yang tergolong tidak normal berdasarkanciri-ciri khusus, serta 4 indikator emosional yang tergolong tidak normal berdasarkan penghilangan bagian figur. Penghilangan bagian leher masih tergolong normal untuk anak laki-laki sampai dengan usia 10 tahun (Koppitz, 1968).Berdasarkan interpretasi formal, hasil Human Figure Drawings (HFDS) pada subyek dengan indikasi brain injury mempunyai kecenderungan ukuran gambar yang kecil, penempatan gambar di sisi kiri kertas, tekanan garis kuat, dibuat dalam posisi kertas vertikal, Serta kualitas garis yang kontinu atau tidak putus-putus- Terlihat pula adanya shadingpada rambut serta penghapusan pada bagian kaki, kepala, mata, muka, rambut, dan badan.Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah bahwa gambaran profil Human Figure Drawings (HFDS) pada subyek penelitian yang mengalami indikasi brain injury yang datang ke Klinik Bimbingan Anak Fakultas Psikologi Univrsitas Indonesia menunjukkan adanyamasalah emosional pada subyek.Penelitian ini terbatas pada data sekunder yang ada di Klinik Bimbingan Anak Fakultas Psikologi Universitas Indonesia. Berkaitan dengan hal tersebut, saran yang dapat diberikan untuk penelitian sejenis adalah melakukan pengambilan data primer Serta memperbesar ukuransampel."