Hasil Pencarian  ::  Simpan CSV :: Kembali

"Latar belakang: Mikrosporidiosis adalah penyakit infeksi protozoa pada saluran gastrointestinal yang disebabkan oleh Microsporidia. Populasi anak merupakan salah satu kelompok populasi berisiko mengalami mikrosporidiosis karena imunitas yang belum matang. Kerusakan mukosa intestinal terkait mikrosporidiosis tersebut dapat menyebabkan diare kronik, malabsorpsi hingga berat badan menurun terutama pada anak. Namun, mikrosporidiosis kurang terdiagnosis karena gejala klinis tidak spesifik dan pemeriksaan spesifik Microsporidia tidak umum dilakukan. Di Indonesia, infeksi Microsporidia pada anak dengan diare belum pernah diinvestigasi. Untuk mengetahui kerusakan mukosa intestinal akibat mikroposiridosis, pemeriksaan calprotectin feses dapat dilakukan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi mikrosporidiosis intestinal pada anak dengan diare dan hubungannya dengan calprotectin feses positif.Metode: Penelitian ini menggunakan desain potong lintang. Sebanyak 112 sampel feses dikoleksi dari Laboratorium Parasitologi FKUI yang berasal dari pasien anak di RSUPN Cipto Mangunkusumo (RSCM) berusia 0 sampai 18 tahun dengan diagnosis diare. Setiap sampel dipulas dengan pewarnaan trichrome untuk mendeteksi Microsporidia dan dilakukan pemeriksaan calprotectin feses kualitatif. Untuk mendeteksi parasit usus lain, dilakukan pemeriksaan mikroskopik langsung, konsentrasi, kultur Blastocystis, pulasan modifikasi tahan asam, dan pemeriksaan coproantigen Giardia dan Cryptosporidium. Data sekunder terkait diagnosis klinis, status gizi dan demografi, didapatkan dari rekam medis. Analisis statistik dilakukan antara subjek dengan infeksi tunggal Microsporidia dan hasil calprotectin feses.Hasil: Prevalensi mikrosporidiosis intestinal pada anak dengan diare yaitu 42,9%, dimana 50% merupakan infeksi Microsporidia tunggal. Infeksi tunggal Microsporidia terbanyak pada usia bayi 8/24 (33,3%), jenis diare akut 17/24 (70,8%) dan penyakit dasar atresia bilier 7/24 (29,1%). Infeksi pada anak laki – laki 15/24 (62,5%), status gizi baik & kurang sama yaitu sebanyak 8/24 (33,3%). Proporsi calprotectin feses positif pada anak dengan diare dan positif Microsporidia yaitu 14/24 (58,3%). Secara statistik, ditemukannya Microsporidia intestinal tidak berhubungan dengan calprotectin feses.Kesimpulan: Prevalensi infeksi Microsporidia pada anak dengan diare di RSCM tinggi, umumnya pada diare akut dan tidak didapatkan hubungan antara mikrosporidiosis intestinal dengan calprotectin feses.......Background: Microsporidiosis is protozoan infection in gastrointestinal tract caused by Microsporidia. Children have been identified as a population group at risk of developing microsporidiosis due to their immature immune system. Damage to the intestinal mucosa related to microsporidiosis causes chronic diarrhea, malabsorption and weight loss, especially in children. However, microsporidiosis was underdiagnosed because of the clinical symptoms were not specific and Microsporidia examination was not commonly performed. In Indonesia, Microsporidia infection in children with diarrhea has not been investigated. To determine the intestinal mucosa damage due to microposiridosis, a fecal calprotectin test can be performed. This study aims to determine the prevalence of intestinal microsporidiosis in children with diarrhea and its association with positive fecal calprotectin.Methods: The cross-sectional study design was performed in this research. Stool samples as much as 112 were obtained from the FKUI Parasitology Laboratory from pediatric patients at RSUPN Cipto Mangunkusumo (RSCM) aged 0 to 18 years with a clinical data of diarrhea. Each stool sample was stained with trichrome for Microsporidia detection and a qualitative fecal calprotectin test was performed. To detect other intestinal parasites, direct microscopic examination, concentration, Blastocystis culture, acid-fast modified smear, and Giardia - Cryptosporidium coproantigen examination were also performed. Secondary data related to clinical diagnosis, nutritional status and demographics were obtained from medical records. Statistical analysis was performed between subjects with a single Microsporidia infection and fecal calprotectin results.Results: The prevalence of intestinal microsporidiosis in children with diarrhea was 42.9% and 50% of them were single Microsporidia infections. Population characteristics of intestinal microsporidiosis in children with diarrhea, are mostly found in infants 8/24 (33.3%), acute diarrhea 17/24 (70.8%) and underlying disease of biliary atresia 7/24 (29.1%). Infections in boys were 15/24 (62.5%), good & poor nutritional status in equal number 8/24 (33.3%). The proportion of positive fecal calprotectin in children with diarrhea and Microsporidia positive is 14/24 (58.3%). Statistically, the presence of intestinal Microsporidia is not associated with fecal calprotectin.Conclusion: The prevalence of Microsporidia infection in children with diarrhea at RSCM is high, generally in acute diarrhea and there is no association between intestinal microsporidiosis and fecal calprotectin."

"ABSTRAKLatar Belakang : Diagnosis Inflammatory Bowel Disease (IBD) masih didasarkan pada pemeriksaan invasif (endoskopi dan histopatologi). Fecal calprotectin merupakan petanda inflamasi intestinal non invasif yang dapat digunakan untuk membedakan IBD dengan penyakit intestinal non inflamasi, namun studi-studi yang ada masih memberikan perbedaan nilai diagnostik dan hubungannya dengan derajat IBD.Tujuan : Membuktikan bahwa pemeriksaan fecal calprotectin memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk mendiagnosis IBD serta berhubungan dengan derajat IBD. Metode : Penelitian ini adalah studi potong lintang untuk melakukan uji diagnostik. Penelitian dilakukan di beberapa rumah sakit di Jakarta mulai bulan September 2014 sampai Februari 2015. Kurva ROC dibuat untuk mendapatkan nilai diagnostik fecal calprotectin dan uji Krusskal Wallis untuk menilai perbedaan kadar fecal calprotectin menurut derajat IBD.Hasil : Terdapat 71 pasien IBD berdasarkan pemeriksaan kolonoskopi diikutkan dalam penelitian. Dari pasien tersebut didapatkan sebanyak 57 pasien ditetapkan definite IBD berdasarkan pemeriksaan histopatologi. Kadar fecal calprotectin lebih tinggi bermakna pada pasien IBD dibanding yang bukan IBD (553,8 μg/g vs 76,95 μg/g, p < 0,001). Didapatkan nilai titik potong 179,3 μg/g dengan sensitivitas 96% (IK 95% 0,88-0,99), spesifisitas 93% (IK 95% 0,69-0,99) dan Area Under Curve (AUC) 99,5% (IK 95% 0,98-1,00). Didapatkan perbedaan bermakna kadar fecal calprotectin pada masing-masing derajat IBD (p < 0,001).Kesimpulan : Pemeriksaan fecal calprotectin memiliki nilai diagnostik yang tinggi untuk mendiagnosis IBD serta berhubungan dengan derajat IBD.

---

ABSTRACT

Background : Diagnosis of inflammatory bowel disease (IBD) is still based on invasive examination such as endoscopy and biopsy. Fecal calprotectin as a intestinal inflammation marker can used for diagnosis, but studies still had different diagnostic value and it?s correlation with grading of IBD.

Objective : Proving that fecal calprotectin have a high diagnostic value for IBD and correlation with grading of IBD. Methods : A cross sectional study for diagnostic of IBD. This study was conducted at several Hospitals in Jakarta from September 2014 until February 2015. A curve of ROC to determined diagnostic value of fecal calprotectin and Krusskal Wallis analysis to assessed of different value of fecal calprotectin according grade of IBD were made.

Results : Based on colonoscopy, 71 patient IBD were participated in this study. There were 57 patient diagnosis as definite IBD based on histopathology examination. Value of fecal calprotectin for IBD patient was higher than non IBD (553.8 μg/g vs 76.95 μg/g, p < 0,001). Value of fecal calprotectin was 179.3 μg/g as a new cutoff value with sensitivity 96% (CI 95% 0.88-0.99), specificity 93% (CI 95% 0.69-0.99) and Area Under Curve (AUC) 99.5% (CI 95% 0.98- 1.00) for diagnostic IBD. There was significant differences value of fecal calprotectin according every grade of IBD ( p < 0.001 ).

Conclusion : Fecal calprotectin has a high diagnostic value for IBD and correlated with grading of IBD."

"Kurangnya penelitian mengenai transisi pada pola asupan dan marker inflamasi usus pada anak gemuk. Studi ini bertujuan untuk melihat hubungan anatara pola asupan dan fecal calprotectin pada anak prasekolah.Studi potong lintang ini dilakukan pada 101 anak dengan BMI Z score > 1 SD dengan median 2.26 (1.61, 3.43) SD serta menggunakan semiquantitative food frequency questionnaires yang telah divalidasi dimana, pola asupan diperoleh dengan menggunakan principal component analysis. Hasil studi menunjukkan 66% anak mempunyai kadar fecal calprotectin > 50 µg/g dan berhubungan dengan BMI Z score (p=0.05, r=1.89). Pola asupan (healthy pattern p=0.132, western pattern p=0.555, staple pattern p=0.541 and milk pattern p=0.534) ditemukan tidak berhubungan dengan inflamasi saluran cerna. Penelitian lebih lanjut dibutuhkan untuk mengkonfirmasi hasil studi ini dengan menggunakan pendekatan lain dan kombinasi antar marker inflamasi usus.......Lack of study confirmed the relationship between transition of diets and gut inflammation marker in obese children. Our study aimed to investigate the association between dietary pattern and fecal calprotectin level in preschool children. A cross sectional study was conducted in 101 children with body mass index (BMI) Z-score > 1 SD and median 2.26 (1.61, 3.43) SD using validated semi quantitative food frequency questionnaires whereas dietary patterns were revealed by principal component analysis. We found 66% children had fecal calprotectin levels > 50 µg/g. The fecal calprotectin level correlated with BMI Z score (p=0.05, r=1.89). Major dietary patterns were revealed: healthy pattern (p=0.132), western pattern (p=0.555), staple pattern (p=0.541) and milk pattern (p=0.534) and multivariate analysis showed no significant association with fecal calprotectin even after full adjustment for age, sex, sedentary physical activity, BMI Z score, fat intake and total fibre intake. Our findings acknowledged the insignificant association diet with gut inflammation marker had been observed due the baseline characteristic BMIZ score of the children more contribute to the elevated of fecal calprotectin level. Further investigations are warranted with a specific inflammatory food approach using a combination of marker gut inflammation."

"ABSTRAKInflammatory Bowel Disease (IBD) adalah penyakit yang semakin meningkatprevalensinya selama dua dekade terakhir. Baku emas diagnosis IBD adalah kolonoskopidan histopatologi. Calprotectin feses merupakan salah satu pemeriksaan yang banyakdiminta untuk menapis pasien terduga IBD agar mengurangi kolonoskopi yang tidakperlu. Metode pemeriksaan calprotectin yang banyak digunakan sekarang adalah ELISA,tetapi saat ini terdapat metode baru yaitu CLIA. Penelitian ini bertujuan membandingkancalprotectin feses antara kedua metode tersebut, melakukan uji diagnostik denganperbandingan baku emas, dan membandingkan calprotectin pada kelompok IBD dan non-IBD. Penelitian dilakukan secara potong lintang dan data disajikan secara deskriptifanalitik dengan melibatkan 50 pasien dewasa. Uji korelasi antara kedua metodemenemukan hubungan kuat dan bermakna (r=0,865, p<0,001), tetapi persamaan regresiPassing-Bablok mendapatkan perbedaan konstan dan proporsional. Uji Bland-Altmanmendapatkan kesesuaian 92% dengan rerata selisih 76,2 μg/g feses dan batas kesesuaian-964,3-1116,7 μg/g feses. Uji diagnostik calprotectin feses metode ELISA menemukantitik potong optimal adalah 194 μg/g dengan sensitivitas 55,6%, spesifisitas 56,5%, NPP60%, dan NPN 48%. Apabila menggunakan titik potong pabrik 50 μg/g, maka didapatkansensitivitas 88,9%, spesifisitas 13%, NPP 54,5%, dan NPN 50%. Uji diagnostikcalprotectin feses metode CLIA menemukan titik potong optimal adalah 90,5 μg/gdengan sensitivitas 51,9%, spesifisitas 52,2%, NPP 56%, dan NPN 48%. Apabilamenggunakan titik potong pabrik yaitu 50 μg/g, maka diperoleh sensitivitas 70,4%,spesifisitas 43,5%, NPP 59,4%, dan NPN 55,6%. Perbandingan calprotectin feses metodeELISA antara kelompok IBD dan non-IBD menemukan perbedaan rerata yang tidakbermakna secara statistik, begitu juga dengan perbandingan kelompok IBD dan non-IBDpada calprotectin feses metode CLIA. Penelitian ini menemukan bahwa kedua kitpemeriksaan tidak dapat saling menggantikan dan uji diagnostik menemukan akurasidiagnostik yang buruk. Penelitian selanjutnya harus mengeksklusi kolitis infektif untukmempertajam diagnosis terduga IBD dan menemukan pasien IBS dengan melibatkanrumah sakit lain.

---

ABSTRACTInflammatory Bowel Disease (IBD) prevalence has been increasing since last twodecades. Gold standard to diagnose IBD is colonoscopy and histopathology. Fecalcalprotectin is frequently ordered test for screening of patient with suspect IBD sounnecessary colonoscopy can be reduced. Method often used today is ELISA, but CLIAmethod is available nowadays. This study was aimed to compare fecal calprotectin testbetween this two method, to perform diagnostic test with gold standard, and compare thelevel of fecal calpoctin between IBD and non-IBD group. Study design was crosssectional and was presented as descriptive-analytic data, involving 50 subjects.Correlation between two method is strong and statistically significant (r=0,865, p<0,001),but Passing-Bablok regression test found constant and proportional difference. Bland-Altman test found agreement was 92% with mean difference 76,2 μg/g faeces and borderof agreement -964,3-1116,7 μg/g faeces. Diagnostic test with ELISA method foundoptimal cut-off was 194 μg/g with sensitivity 55,6%, specificity 56,5%, PPV 60%, andNPV 48%. If cut-off from manufacturer was used (50 μg/g), sensitivity 88,9%, specificity13%, PPV 54,5%, and NPV 50%. Diagnostic test with CLIA method found optimal cutoffwas 90,5 μg/g with sensitivity 51,9%, specificity 52,2%, PPV 56%, and NPV 48%. Ifcut-off from manufacturer was used (50 μg/g), sensitivity 70,4%, specificity 43,5%, PPV59,4%, and NPV 55,6% . Difference level of fecal calprotectin between IBD and non-IBD group is not statistically significant, both with ELISA and CLIA method. This studyfound that these two fecal calprotectin is not interchangeable and diagnostic test foundpoor result. Future study should give more restriction to diagnose suspect IBD byexclusion of infective colitis and found IBS cases by involving other hospital."

"ABSTRAKPenelitian ini dilakukan untuk mengetahui kadar fecal calprotectin (FC) pada anak dengan BB normal, BB lebih termasuk obesitas akibat inflamasi dan disfungsi saluran cerna serta faktor risiko apa saja pada awal kehidupan yang dapat menyebabkan terjadinya obesitas usia pra sekolah. Penelitian ini merupakan studi kasus-kontrol, subyek penelitian terdiri dari 58 anak kelompok kasus (BB lebih atau obesitas) dan 58 anak kelompok kontrol (BB normal) yang dipasangkandengan jenis kelamin, usia, dan sekolah. Hasil penelitian didapatkan median IMT z-zcore 2,05 (-1,86?6,78) SD, rerata asupan energi total sebesar 1541,66 + 389,69 kkal dan asupan lemak 54,92 + 17,48 gram. Didapatkan hubungan bermakna asupan energi total dan lemak pada kelompok kasus dan kontrol (p=0,040 danp=0.022). Tidak ditemukan hubungan bermakna kadar FC antara kelompok kasusdan kontrol (p=0,454). Dilakukan analisis multivariat terhadap faktor risiko awalkehidupan dengan status gizi lebih lebih dan kadar FC diaatas normal, tidakdidapatkan hubungan. Namun setelah dihubungkan dengan faktor penggangu,didapatkan kecendrungan kenaikan nilai OR dan penurunan p-value. Hal inimenunjukkan bahwa ada hubungan antara kejadian obesitas dan peningkatankadar FC pada anak pra sekolah dengan faktor risiko awal kehidupan

---

ABSTRACTThis study was conducted to determine levels of fecal calprotectin (FC) inchildren that have normal weight, overweight (OW) including obesity due toinflammation and dysfunction of the gastrointestinal tract and any risk factors inearly life can lead to obesity preschool children. This study was a case-controlstudy, subjects consisted of 58 children in group cases (OW or obese) and 58controls group (normal weight) were matched by sex, age, and school. The resultsshowed a median BMI z-zcore 2.05 (-1,86-6,78) SD. Mean total energy intake andfat intake were 1541.66+389.69 kcal and 54.92+17.48 grams. We foundsignificant relationship between subject cases and control for total energy intakeand fat intake (p=0,040 and p=0.022). And no significant value of FC betweencase and control (p=0,454). Multivariate analysis of the early life risk factors withnutritional status and levels of FC, no significant. However, after adjusted with adisturbance factor, obtained trend increase the value of OR and decrease p-value.This suggests that there is a relationship between the incidence of obesity in preschoolchildren and increased value of FC with risk factors early in life"

"Inflammatory bowel disease (IBD) merupakan penyakit kronik dan relapsing yang mempengaruhi kualitas hidup pasien. Hingga saat ini penegakkan diagnosis IBD masih menjadi persoalan. Calprotectin merupakan biomarker yang dapat dideteksi di jaringan (intramukosal) dan dinilai memiliki potensi dalam membantu penegakkan diagnosis IBD. Penelitian ini bertujuan untuk menilai ekspresi calprotectin intramukosal pada IBD, kolitis non-IBD dan kontrol. Penelitian bersifat retrospektif analitik. Pengambilan sampel dilakukan secara konsekutif pada sediaan biopsi kolorektal yang didiagnosis IBD, kolitis non-IBD, serta sediaan reseksi dengan bagian kolon tanpa kelainan patologik bermakna dari arsip Departemen Patologi Anatomik FKUI/RSCM tahun 2017-2020. Dilakukan pulasan imunohistokimia untuk menilai ekspresi calprotectin (rerata jumlah sel/LPB) pada tiap kelompok. Dari 45 sampel IBD dan 45 sampel non-IBD, sebagian besar menunjukkan peradangan aktif, derajat keaktifan ringan. Ekspresi calprotectin intramukosal pada kelompok IBD dan non-IBD lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok kontrol (p<0,001). Kasus dengan peradangan aktif memiliki ekspresi calprotectin yang lebih tinggi dibandingkan pada peradangan inaktif (p<0,001). Peningkatan ekspresi calprotectin memiliki hubungan bermakna dengan adanya peradangan namun belum dapat direkomendasikan untuk menjadi dasar penentuan etiologi IBD dan non-IBD.......Inflammatory bowel disease is a chronic relapsing disease affecting patients’ quality of life. To date, IBD diagnosis remains a challenge. Calprotectin is a biomarker that can be detected in tissue (intramucosal) and is considered as a potential marker of IBD. This study aims to determine intramucosal calprotectin expression in IBD, non-IBD colitis and control. Analytic retrospective study including consecutively sampled colorectal biopsy specimens diagnosed as IBD, non-IBD colitis and resection specimens with normal colon mucosa recorded in archives of Anatomical Pathology Department, FKUI/RSCM in 2017-2020. Calprotectin expression (cell/HPF) was detected by immunostaining and evaluated for every group. Most of the samples from IBD and non-IBD group (45 samples each) showed mild active inflammation, with higher mucosal calprotectin expression than that of control group (p<0.001). Subjects with active inflammation showed higher calprotectin expression compared to those with inactive inflammation (p<0.001). The increase of calprotectin expression showed significant association with the presence of inflammation, with higher expression found in active inflammatory conditions. However, the use of calprotectin to determine inflammatory etiology (IBD vs non-IBD) has yet to be recommended."